Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 166
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D) гипопластикалық
E) жедел постгеморрагиялық
417. Қай анемия төмендегі клиникалық синдромдармен көрінеді – гастроэнтерологиялық, неврологиялық және циркуляторлы-гипоксиялық?
A) темір тапшылықты
+B) В12-тапшылықты
C) гемолитикалық
D) гипопластикалық
E) сидероахрестикалық
418. 28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша госпитализацияданды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 мың. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) гемолитикалық анемия
B) жедел постгеморрагиялық анемия
+C) созылмалы постгеморрагиялық анемия
D) апластикалық анемия
E) В12-тапшылықты анемия
419. Мегалобластты анемиямен науқаста цианокобаламинмен емдеу барысында 6-күні қан анализінде ретикулоцитоз жоқ.
Сіздің әрі қарай әрекетіңіз?
A) темір препараттары
B) В12 витамин мөлшерін арттыру
C) гемотрансфузия жүргізу
+D) фолий қышқылын тағайындау
E) преднизолон
420. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) вирусты гепатит
B) темір тапшылықты анемия
C) гипопластикалық анемия
D) гемолитикалық анемия
+E) В12-тапшылықты анемия
421. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.
Ем тағайындаңыз:
A) темір препараттары
+B) витамин В12
C) кортикостероидтар
D) эритромасса
E) гепатопротекторлар
422. 30 жастағы ер адам клиникаға мұрыннан,қызыл иектен қан кетумен,айқын әлсіздік,ентігумен келіп түсті.Жалпы қарағанда:тері жабындылары бозғылт,бүкіл денеде көгерулер.Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған.Жүрек тондары бәсеңдеген,барлық нүктелерде систоликалық шу.ЖСЖ-100 рет минутына.АҚ-100/70 мм.с.б.б.Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ.Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Трепанобиопсияда – сүйек миында майдың жоғары болуы.
Қандай зерттеу әдісі диагнозды көрсетеді?
A) стернальды пункция
B) люмбальды пункция
C) плевральды пункция
+D) мықын сүйегінің трепанобиопсиясы
E) коагулограмма
423. 30 жастағы ер адам клиникаға мұрыннан,қызыл иектен қан кетумен,айқын әлсіздік,ентігумен келіп түсті.Жалпы қарағанда: тері жабындылары бозғылт,бүкіл денеде көгерулер.Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған.Жүрек тондары бәсеңдеген,барлық нүктелерде систоликалық шу.ЖСЖ-100 рет минутына.АҚ-100/70 мм.с.б.б.Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ.Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:
A)ЛОР дәрігер кеңесіне жіберу
B) гематолог кеңесіне жіберу
C) күндізгі стационарда емдеу
+D) стационарға жолдама беру
E) амбулаторлы емдеу
424.Қандай анемия гипохромды болып табылады?
+A) темір тапшылықты
B) темір бөлуші
C) гипопластикалық
D) фолий тапшылықты
E) В12-тапшылықты
425.Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:
+A) қан түзілудің мегалобласттық түрі
B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы
C) түстік көрсеткіштің төмендеуі
D)түстік көрсеткіштің артуы
E) миелокариоциттердің санының азаюы
426.28 жастағы әйел адам әлсіздікке,ентігуге,жүрек қағуына,соңғы жарты жыл ішіндегі меноррагияларға шағымданады. Об-ті:терісі және шырышты қабаттары бозғылт,тырнақтарында көлденең жолақтар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-тер 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0мың, ЭТЖ-15 мм/сағ, анизоцитоз++ , пойкилоцитоз++. Миелограммада сидеробластар-12%.Сарысулық темір-7,0 мкмоль/л.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
+A) темір тапшылықты анемия
B) В12-тапшылықты анемия
C) аутоиммунды гемолитикалық анемия
D) гипопластикалық анемия
E) орақ тәрізді-клеткалық анемия
428. Темірдің латентті тапшылығы бар пациенттер диспасерлік бақылауы жылына қанша рет жүргізіледі:
A) жылына 2 рет «Д» қарау
B) жылына 4 рет «Д» қарау
C) жылына 3рет «Д» қарау
+ D) диспансеризацияға жатпайды
E) жылына 1рет «Д» қарау
429. Сидеропениялық синдромға қай симптодар КӨБІРЕК тән?
+А) терінің құрғақтығы
B) алқызыл тіл
C) жүрек қағуы
D) бас айналу
E) құлағында шу
430. Аталған симптомдардың қайсысы темір тапшылықты анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
B) брадикардия, физикалық жүктемеде ентігу
C) петехиальды бөртпе, басқанда жоғалады
D) бұлшық еттерде және сүйектерде ауыру сезімі
E) фуникулярлы миелоз, глоссит
Аталған симптомдардың қайсысы В12-тапшылықты анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
A) тырнақтардың сынғыштығы, шаштардың құрғақтығы
B) қан аққыштық, петехиальды бөртпе
C) глоссит, «лакталған» тіл
D) тершеңдік, дене салмағының төмендеуі
E) дене температурасының жоғарылауы өтпелі сарғыштанумен бірге
432. Аталған критерийдің қайсысы апластикалық анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
A) панцитоз
B) бластемия
C) қан түзілудің мегалобласттық түрі
D) гемосидероз
E) панцитопения
433. Гипопластикалық анемияның негізгі емі болып табылады:
A) колониестимулдайтын факторлар
B) глюкокортикоидтармен емдеу
C) спленэктомия
D) десфералотерапия
+E)сүйек кемігінің трансплантациясы
434.Жедел лейкоз кезінде нейролейкемияны емдеу алдын алу және емдеу әдістері ЕҢ тән:
A) эндолюмбалды антибиотиктерді енгізу
B) эндолюмбалды анестетиктерді енгізу
+C) эндолюмбалды цитостатиктерді енгізу
D) цитозарды көктамырға енгізу
E) форсирленген диурез
L-аспаргиназа қандай цитостатиктер тобына кіреді?
A) антракиноин
B) глюкокортикоид
C) ісікке қарсы антибиотик
D) фермент
E) антиметаболик
436. Жедел лейкозбен науқастарда сүйек кемігінің аллогенді трансплантациясы үшін қолайлы кезең:
A) бірінші атака
B) бірінші ремиссия
C) рецидив
D)екінші ремиссия
E) терминальды сатысы
437. Ер, 53 жаста есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х1012 /л , Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр- 350х109 /л, ЭТЖ-28мм/ч.Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) жедел лейкоз
B) созылмалы миелолейкоз
C) созылмалы лимфолейкоз
D) остеомиелосклероз
E) эритремия
438. АҚҚ жоғарылауы қандай синдромға тән, эритромелалгия, «қоян көздер» симптомы ?
A) анемиялық
B) геморрагиялық
C) гиперпластикалық
+D) плеторикалық
E) ҚТШҰ-синдром
Ер бала, 16 жаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2,5 х1012 /л, Нв-79 г/л, ТК-0,8, лейк.6,0 х109 /л, бласттар -80%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Қандай зерттеу әдісі диагноз қоюға көмектеседі?
A) лейкоконцентратты зерттеу
Яндекс.Директ
Уроки критического мышления
Санкт-Петербургская Школа Красоты
Узнать больше
ecole.kz
B) трепанобиопсия
C) лимфотүйіннің биопсиясы
D) стернальды пункция
E) компьютерлік томография
440. Сүйек кемігінің плазмалық инфильтрациясы қандай ауруға тән?
A) жедел лейкоз
B) миеломды ауру
C) апластикалық анемиялар
D) созылмалы миелолейкоз
E) созылмалы лимфолейкоз
Ревм
445. Жедел ревматикалық қызба немен шақырылады:
А) стафилококпен
B) С тобындағы β-гемолитикалық стрептококпен
C) пневмококпен
+D) А тобындағы β-гемолитикалық стрептококпен
E) энтерококпен
446. Алдын ала стрептококты инфекцияны дәлелтейтін мәліметтерге жатады:
+A) Жұтқыншақтан алынған оң стрептококты орта
B) Зәрден алынған оң стрептококкты орта
C) Қаннан алынған оң стрептококкты орта
D) Бала кезінде баспамен ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
E) Баспамен 2-3 күн бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
447.Стрептококты инфекциямен ауырғаннан соң жедел ревматикалық қызба қашан дамиды:
A) 2-3 жыл
+B) 2-3 апта
C) 2-3 күн
D) 2-3 ай
E) 6 ай
448.Ревматикалық полиартритке тән ЕМЕС:
+A) буындардың тұрақты деформациясы
B) полиартриттің ұзақтығы 7-10 күн
C) ірі және орта буындар зақымдалады
D) ауру сезімнің ұшпалылығы
E) стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ішкеннен кейін ауру сезімнің басылуы
449. Біріншілік ревмокардитке КӨБІРЕК тән:
A) жүрек ұшында экстрасистолия және систолалық шу
+B) жүрек ұшында систолалық шу және жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы
C) жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы және жүрек ұшында протодиастолалық шу
D) экстрасистолия және жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы
E) жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы және жыпылықтаушы аритмия
450. Ревматикалық эндокардит үшін КӨБІРЕК тән:
+A) вальвулит
B) ақаулардың түзілуі
C) атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылысы
D) ЭКГда теріс Т тісшесі
E) ST сегментінің инвериясы
451. Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:
+A) Полиартрит
В) Дене температураның жоғарлауы
С) Лимфоаденопатия
D) Тахикардия
E) Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғаылауы
452. Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне ЖАТПАЙДЫ?
А) Кардит
В) Полиартрит
С) Хорея
+D)Температураның жоғарылауы
E)Сақина тәрізді эритема
453. Жедел ревматикалық қызбаға ТӘН терілік зақымдалу:
А) Бетте «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
В) Тері индурациясы
+С) Сақина тәрізді эритема
D) Тері атрофиясы
Е) Түйінді эритема
454. Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ТӘН хорея:
A) Полимиозит
+B) Гиперкинез
C) Энцефалопатия
D) Тамырлық дистония
E) Қанқа ішілік гипертензия
455. Жедел ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:
Яндекс.Директ
Уроки критического мышления
Санкт-Петербургская Школа Красоты
Узнать больше
ecole.kz
A) Лейкопения
B) Моноцитоз
C) Эозинофилия
D) Фибриноген деңгейіннің жоғарлауы
+E) Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарлауы
456. Жедел ревматикалық қызбада антибактериальды препараттардың қай топтары қолданылады?
A) Фторхинолондар
B) Тетрациклиндер
C) Сульфаниламидтер
+D) Бензилпенициллиндер
E) Аминогликозидтер
457. Жедел ревматикалық қызбаның патогенетикалық (қабынуға қарсы) емі қандай:
A) Бензилпенициллин
B) Азитромицин
C) Цефазолин
+D) Диклофенак
E) Гентамицин
458. Аталған препараттардың қайсысы (СЕҚҚП-дан басқа) ревматикалық үрдістің жоғары дәрежесімен науқасқа КӨБІРЕК көрсетілген:
A) колхицин + метипред
467. Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғары айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?
A)Ревматоидты артрит.
+B)Жедел ревматикалық қызба
C)Дерматит
D)Реактивті артрит
E)Түйінді периартериит
468. Қызбала, 16 жаста, тізе буындарының ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенде: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б.
ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?
A)Ревматоидты фактор
B)Нативті ДНК антиденелер
+C)Антистрептолизин «О»
D)Райт-Хеддельсон реакциясы
E)С- реактивті белок
469. Науқас, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары бәсендеген, ырғағы дұрыс, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ырғағы синусті, жүрек жиырылу жиілігі – минутына 60 рет, I дәрежелі атрио-вентрикулярлы блокада.
E) жедел постгеморрагиялық
417. Қай анемия төмендегі клиникалық синдромдармен көрінеді – гастроэнтерологиялық, неврологиялық және циркуляторлы-гипоксиялық?
A) темір тапшылықты
+B) В12-тапшылықты
C) гемолитикалық
D) гипопластикалық
E) сидероахрестикалық
418. 28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша госпитализацияданды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 мың. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) гемолитикалық анемия
B) жедел постгеморрагиялық анемия
+C) созылмалы постгеморрагиялық анемия
D) апластикалық анемия
E) В12-тапшылықты анемия
419. Мегалобластты анемиямен науқаста цианокобаламинмен емдеу барысында 6-күні қан анализінде ретикулоцитоз жоқ.
Сіздің әрі қарай әрекетіңіз?
A) темір препараттары
B) В12 витамин мөлшерін арттыру
C) гемотрансфузия жүргізу
+D) фолий қышқылын тағайындау
E) преднизолон
420. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) вирусты гепатит
B) темір тапшылықты анемия
C) гипопластикалық анемия
D) гемолитикалық анемия
+E) В12-тапшылықты анемия
421. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.
Ем тағайындаңыз:
A) темір препараттары
+B) витамин В12
C) кортикостероидтар
D) эритромасса
E) гепатопротекторлар
422. 30 жастағы ер адам клиникаға мұрыннан,қызыл иектен қан кетумен,айқын әлсіздік,ентігумен келіп түсті.Жалпы қарағанда:тері жабындылары бозғылт,бүкіл денеде көгерулер.Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған.Жүрек тондары бәсеңдеген,барлық нүктелерде систоликалық шу.ЖСЖ-100 рет минутына.АҚ-100/70 мм.с.б.б.Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ.Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Трепанобиопсияда – сүйек миында майдың жоғары болуы.
Қандай зерттеу әдісі диагнозды көрсетеді?
A) стернальды пункция
B) люмбальды пункция
C) плевральды пункция
+D) мықын сүйегінің трепанобиопсиясы
E) коагулограмма
423. 30 жастағы ер адам клиникаға мұрыннан,қызыл иектен қан кетумен,айқын әлсіздік,ентігумен келіп түсті.Жалпы қарағанда: тері жабындылары бозғылт,бүкіл денеде көгерулер.Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған.Жүрек тондары бәсеңдеген,барлық нүктелерде систоликалық шу.ЖСЖ-100 рет минутына.АҚ-100/70 мм.с.б.б.Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ.Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:
A)ЛОР дәрігер кеңесіне жіберу
B) гематолог кеңесіне жіберу
C) күндізгі стационарда емдеу
+D) стационарға жолдама беру
E) амбулаторлы емдеу
424.Қандай анемия гипохромды болып табылады?
+A) темір тапшылықты
B) темір бөлуші
C) гипопластикалық
D) фолий тапшылықты
E) В12-тапшылықты
425.Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:
+A) қан түзілудің мегалобласттық түрі
B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы
C) түстік көрсеткіштің төмендеуі
D)түстік көрсеткіштің артуы
E) миелокариоциттердің санының азаюы
426.28 жастағы әйел адам әлсіздікке,ентігуге,жүрек қағуына,соңғы жарты жыл ішіндегі меноррагияларға шағымданады. Об-ті:терісі және шырышты қабаттары бозғылт,тырнақтарында көлденең жолақтар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-тер 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0мың, ЭТЖ-15 мм/сағ, анизоцитоз++ , пойкилоцитоз++. Миелограммада сидеробластар-12%.Сарысулық темір-7,0 мкмоль/л.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
+A) темір тапшылықты анемия
B) В12-тапшылықты анемия
C) аутоиммунды гемолитикалық анемия
D) гипопластикалық анемия
E) орақ тәрізді-клеткалық анемия
428. Темірдің латентті тапшылығы бар пациенттер диспасерлік бақылауы жылына қанша рет жүргізіледі:
A) жылына 2 рет «Д» қарау
B) жылына 4 рет «Д» қарау
C) жылына 3рет «Д» қарау
+ D) диспансеризацияға жатпайды
E) жылына 1рет «Д» қарау
429. Сидеропениялық синдромға қай симптодар КӨБІРЕК тән?
+А) терінің құрғақтығы
B) алқызыл тіл
C) жүрек қағуы
D) бас айналу
E) құлағында шу
430. Аталған симптомдардың қайсысы темір тапшылықты анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
B) брадикардия, физикалық жүктемеде ентігу
C) петехиальды бөртпе, басқанда жоғалады
D) бұлшық еттерде және сүйектерде ауыру сезімі
E) фуникулярлы миелоз, глоссит
Аталған симптомдардың қайсысы В12-тапшылықты анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
A) тырнақтардың сынғыштығы, шаштардың құрғақтығы
B) қан аққыштық, петехиальды бөртпе
C) глоссит, «лакталған» тіл
D) тершеңдік, дене салмағының төмендеуі
E) дене температурасының жоғарылауы өтпелі сарғыштанумен бірге
432. Аталған критерийдің қайсысы апластикалық анемияға КӨБІРЕК сәйкес келеді?
A) панцитоз
B) бластемия
C) қан түзілудің мегалобласттық түрі
D) гемосидероз
E) панцитопения
433. Гипопластикалық анемияның негізгі емі болып табылады:
A) колониестимулдайтын факторлар
B) глюкокортикоидтармен емдеу
C) спленэктомия
D) десфералотерапия
+E)сүйек кемігінің трансплантациясы
434.Жедел лейкоз кезінде нейролейкемияны емдеу алдын алу және емдеу әдістері ЕҢ тән:
A) эндолюмбалды антибиотиктерді енгізу
B) эндолюмбалды анестетиктерді енгізу
+C) эндолюмбалды цитостатиктерді енгізу
D) цитозарды көктамырға енгізу
E) форсирленген диурез
L-аспаргиназа қандай цитостатиктер тобына кіреді?
A) антракиноин
B) глюкокортикоид
C) ісікке қарсы антибиотик
D) фермент
E) антиметаболик
436. Жедел лейкозбен науқастарда сүйек кемігінің аллогенді трансплантациясы үшін қолайлы кезең:
A) бірінші атака
B) бірінші ремиссия
C) рецидив
D)екінші ремиссия
E) терминальды сатысы
437. Ер, 53 жаста есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х1012 /л , Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр- 350х109 /л, ЭТЖ-28мм/ч.Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) жедел лейкоз
B) созылмалы миелолейкоз
C) созылмалы лимфолейкоз
D) остеомиелосклероз
E) эритремия
438. АҚҚ жоғарылауы қандай синдромға тән, эритромелалгия, «қоян көздер» симптомы ?
A) анемиялық
B) геморрагиялық
C) гиперпластикалық
+D) плеторикалық
E) ҚТШҰ-синдром
Ер бала, 16 жаста лимфоаденопатиямен айқын әлсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2,5 х1012 /л, Нв-79 г/л, ТК-0,8, лейк.6,0 х109 /л, бласттар -80%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Қандай зерттеу әдісі диагноз қоюға көмектеседі?
A) лейкоконцентратты зерттеу
Яндекс.Директ
Уроки критического мышления
Санкт-Петербургская Школа Красоты
Узнать больше
ecole.kz
B) трепанобиопсия
C) лимфотүйіннің биопсиясы
D) стернальды пункция
E) компьютерлік томография
440. Сүйек кемігінің плазмалық инфильтрациясы қандай ауруға тән?
A) жедел лейкоз
B) миеломды ауру
C) апластикалық анемиялар
D) созылмалы миелолейкоз
E) созылмалы лимфолейкоз
Ревм
445. Жедел ревматикалық қызба немен шақырылады:
А) стафилококпен
B) С тобындағы β-гемолитикалық стрептококпен
C) пневмококпен
+D) А тобындағы β-гемолитикалық стрептококпен
E) энтерококпен
446. Алдын ала стрептококты инфекцияны дәлелтейтін мәліметтерге жатады:
+A) Жұтқыншақтан алынған оң стрептококты орта
B) Зәрден алынған оң стрептококкты орта
C) Қаннан алынған оң стрептококкты орта
D) Бала кезінде баспамен ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
E) Баспамен 2-3 күн бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
447.Стрептококты инфекциямен ауырғаннан соң жедел ревматикалық қызба қашан дамиды:
A) 2-3 жыл
+B) 2-3 апта
C) 2-3 күн
D) 2-3 ай
E) 6 ай
448.Ревматикалық полиартритке тән ЕМЕС:
+A) буындардың тұрақты деформациясы
B) полиартриттің ұзақтығы 7-10 күн
C) ірі және орта буындар зақымдалады
D) ауру сезімнің ұшпалылығы
E) стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ішкеннен кейін ауру сезімнің басылуы
449. Біріншілік ревмокардитке КӨБІРЕК тән:
A) жүрек ұшында экстрасистолия және систолалық шу
+B) жүрек ұшында систолалық шу және жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы
C) жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы және жүрек ұшында протодиастолалық шу
D) экстрасистолия және жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы
E) жүрекшелік-қарыншалық өткізгіштіктің бұзылысы және жыпылықтаушы аритмия
450. Ревматикалық эндокардит үшін КӨБІРЕК тән:
+A) вальвулит
B) ақаулардың түзілуі
C) атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылысы
D) ЭКГда теріс Т тісшесі
E) ST сегментінің инвериясы
451. Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:
+A) Полиартрит
В) Дене температураның жоғарлауы
С) Лимфоаденопатия
D) Тахикардия
E) Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғаылауы
452. Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне ЖАТПАЙДЫ?
А) Кардит
В) Полиартрит
С) Хорея
+D)Температураның жоғарылауы
E)Сақина тәрізді эритема
453. Жедел ревматикалық қызбаға ТӘН терілік зақымдалу:
А) Бетте «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
В) Тері индурациясы
+С) Сақина тәрізді эритема
D) Тері атрофиясы
Е) Түйінді эритема
454. Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ТӘН хорея:
A) Полимиозит
+B) Гиперкинез
C) Энцефалопатия
D) Тамырлық дистония
E) Қанқа ішілік гипертензия
455. Жедел ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:
Яндекс.Директ
Уроки критического мышления
Санкт-Петербургская Школа Красоты
Узнать больше
ecole.kz
A) Лейкопения
B) Моноцитоз
C) Эозинофилия
D) Фибриноген деңгейіннің жоғарлауы
+E) Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарлауы
456. Жедел ревматикалық қызбада антибактериальды препараттардың қай топтары қолданылады?
A) Фторхинолондар
B) Тетрациклиндер
C) Сульфаниламидтер
+D) Бензилпенициллиндер
E) Аминогликозидтер
457. Жедел ревматикалық қызбаның патогенетикалық (қабынуға қарсы) емі қандай:
A) Бензилпенициллин
B) Азитромицин
C) Цефазолин
+D) Диклофенак
E) Гентамицин
458. Аталған препараттардың қайсысы (СЕҚҚП-дан басқа) ревматикалық үрдістің жоғары дәрежесімен науқасқа КӨБІРЕК көрсетілген:
A) колхицин + метипред
467. Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғары айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?
A)Ревматоидты артрит.
+B)Жедел ревматикалық қызба
C)Дерматит
D)Реактивті артрит
E)Түйінді периартериит
468. Қызбала, 16 жаста, тізе буындарының ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенде: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б.
ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?
A)Ревматоидты фактор
B)Нативті ДНК антиденелер
+C)Антистрептолизин «О»
D)Райт-Хеддельсон реакциясы
E)С- реактивті белок
469. Науқас, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары бәсендеген, ырғағы дұрыс, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ырғағы синусті, жүрек жиырылу жиілігі – минутына 60 рет, I дәрежелі атрио-вентрикулярлы блокада.
