495. Әйел К. 50 жаста, шағымдры: тізе буындарында ауыру сезімі, оң жағынан көбірек, жүргенде күшейеді, жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу. Соңғы екі жыл ішінде буындарда шамалы ауыру сезімдері мазалаған. Қарап тексергенде: тізе буындарында дефигурацияланған, периартикулярлы тінде тығыздану,оң жағынан гипертермия белгісі. Тексергенде: тексерушінің қол астында крепитация, буындардағы қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды саусақаралық буындарында тығыз түйіндер және саусақтарының шыққаны байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. СРБ – теріс, реакция Ваалер-Розе 1:8. Сіздің диагноз?
A) Ревматоидты артрит
B) Псориаздық артрит
+C) Остеоартроз
D) Реактивті артрит
E) Подагралық артрит

496. Остеоартроз диагнозы МҮМКІН:
A) Синовиальды қуыста айқын қабыну сарысуы болғанда
+B) Буындар рентгенгенограммада остеофиттер болуы
C) Ұзаққа созылған таңертеңгілік құрысу
D) Жас пациент
E) Ревматоидты түйіндер

497.Әйел 62 жаста, тігінші, қолбасының кіші буындағы ауру сезіміне, ауру сезімі механикалық сипатта, жүктемеден кейін, жұмыстың соңына қарай, таңертеңгілік құрысы 30 минутқа дейін, дисталды фалангааралық буындардың ауру сезімсіз қалындауы. Объективті: қолбасыныың дисталды фалангааралық буындар қалындаған, олардың бүйірінде қатты түйіндер сезіледі, өлшемі бұршақ тәрізді. Қолбасының рентгенограммада: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализде – ЭТЖ – 8 мм/сағ. Райта-Хедельсона реакциясы теріс.
Қандай диагноз ең орынды?
+A) остеоартроз
B) ревматоидты артрит
C) бруцеллез
D) подагра
E) анкилоздаушы спондилоартрит

498. Амбулаторлы жағдайда остеоартрозды нақты дәлелдейтін ең тиіді әдісі қандай?
A) қанның клиникалық зерттеу
B) қанның биохимиясын зерттеу
C) иммунологиялық статусты зерттеу
+D) буын рентгенографиясы
E) синовиалды сұйықтық пунктатын зерттеу

499. Остеоартроз кезінде болатын реактивті синовит кезінде қандай препаратты буын ішіне еңгізу ең орынды?
A) лорноксикам
B) гидрокортизон
C) алфлутоп
+D) дипроспан
E) циклофосфан

500. Буын рентгенография жасағанда остеоартрозға ең тән өзгерістер?
A) "пробойник" симптомы
B) узуралар
+ C) буын шеттерінен сүйек өсуі ( остеофиттер)
D) буын саңылауының шамалы тарылуы
E) буын саңылаудың толығымен жабылып қалуы

501. Кез келген буынның остеоартрозы кезінде болады:
A) таңертеңгілік құрысу
+ B) «старттық» ауру сезім
C) анкилоздар
D) узурациясы
E) бұлшықеттік контрактуралар

---

502. Шеміршек метаболизміне кері әсер ететініне байланысты остеоартрозды емдеуге қарсы көрсетілген препарат қайсы:
A) вольтарен
B) целебрекс
C) ксефокам
+D) индометацин
E) олфен

503.Остеоартроз емінде қолданылатын базисті препаратқа жатады:
+A) Хондроитин сульфат
B) Метотрексат
C) Сульфасалазин
D) Циклоспорин
E) Индометацин

504. Науқас С. 60 жаста, шынтақ буындарында ауырсынулар мазалайды. Жүрек ауруына байланысты диуретиктер және гепарин қабылдаған. Об-ті: гиперемия, шынтақ буындары аумағында ісінулер, қозғалысы шектелген, бұршақ мөлшеріндей тығыз түйіндері бар. Жүрек тондары тұйқталған, жыпылықтаушы аритмия. ЖСС – минутына 100 рет. ЖҚА: эритроциттер - 4,2 млн. Нв-150 г/л, лейкоциттер - 10 мың. ЭТЖ - 2мм/сағ. ЖЗА: меншікті салмағы-1020, лейкоциттер -4-5 к/а., эритроциттер – 6-8 к/а. Ураттар+++. Қандай тексеру диагнозды дәлелдейді?
A) Қабынудың жедел фазалық көрсеткіштерін анықтау
+B) Зәр қышқылының дәрежесін анықтау
C) Ваалер-Розе реакциясы
D) Креатинин деңгейін анықтау
E) Синовиальды сұйықтықты бактериологиялық тексеру

505. 55 жастағы ер адам – оң аяғының 1 саусағының табан башпайы буынында артрит, тізе буындарында ауыру сезімдері, ішімдік ішумен әуестенеді, көбіне сыра ішеді. Қандай ауру болуы мүмкін?
A) Бруцеллез
B) Қантты диабет
+C) Подагра
D) Вирусты гепатит
E) Рейтер ауруы

506. Подагралық артритті емдеуде зәр қышқылдың деңгейін төмендету үшін қолданады:
A) ксефокам
B) ацеклоран
+C) аллопуринол
D) нимесил
E) диклофенак

507.Жедел подагралық артриттің классификациялық критерийлеріне КІРМЕЙДІ:
+A) таңертеңгілік құрысу
B) буын қабынуының айқыны бірінші күнде болады
C) ішінде критасталы ураттар бар тофустар
D) гиперурикемия
E) синовиалды сұйықтықты себкенде теріс нәтижелер

508.Жедел подагралық ұстамада қолданылмайды:
A) глюкокортикоидтарды буын ішіне еңгізу
+B) аллопуринол
C) диклофенак
D) нимесил
E) колхицин

509. Төменде аталған рентгенологиялық белгілердің қайсысы подаградағы буындық өзгерістерге КӨБІРЕК тән?
A) Буын саңылауының тарылуы
B) Узуралар
+C) Эпифизарлы кисталар
D) Остеосклероз
E) Буындық тышқан (мышь)

510. Жедел подагралық ұстаманы басу үшін қолданады:
A) ибупрофен
B) пироксикам
+C) колхицин
D) реопирин
E) напроксен

511. Подагралық тофустар дегеніміз қандай құрылым:
A) Дәнекер тіннің өсуі
B) Сүйек тінінің өсуі
+C) Зәр қышқылды тұздардың шөгуі
D) Шығу тегі иммунды қабынулы гранулема
E) Әк тұздарының шөгуі

512. 65 жастағы пациент, 30 жылдан артық темекі тартады, тізе, балтыр-табан және жамбас-сан буындарында ұзаққа созылған қарқынды артралгияларға шағымданады. Буындар кейде ісінеді, қозғалыстары шектеледі, бірақ бұл өзгерістер ұзаққа созылмайды.Соңғы үш айында 8 кгға арықтаған, тәбеті төмендеген, әлсіздік, көңіл-күйі төмен, ұйқысы нашар. Қан анализінде - анемия. Дәрігерге үш жыл бойы қаралмаған.

---

Сіздің диагностикалық тәсіліңіз:
A) Тек бақылау
B) Буындардың арнайы патологияны анықту мақсатында тексеру

+C) Ісіктік үрдісті анықтау үшін тексеріледі

D) Туберкулезді анықтау үшін тексеріледі

E) Қан ауруларын анықтау үшін тексеріледі

513. Остеопорозға тән ЕМЕС тұжырым:
A) остеопороз – қанқаның метаболикалық ауруы
B) остеопороз сүйек тін массасының төмендеуімен сипатталады
C) остеопороз кезінде сүйектің микроархитектоникасы бұзылады
+D) остеопороз кезінде қанқаның гиперостозы дамиды
E) остеопороз кезінде сынықтардың сыну қаупі жоғарлайды

514. Біріншілік остеопорозға жатпайды:
+A) Ятрогенді
B) Постменопаузальды
C) сенилді
D) идиопатиялық
E) ювенилді

515. Остеопороз диагностикасындағы ақпаратты инструментальды әдіс болып табылады:
+A) Қосэнергетикалық рентгендік абсорбциометрия
B) Ультрадыбыстық денситометрия
C) Сүйектер рентгенографиясы
D) Буындардың ультрадыбыстық зерттеу
E) Моноэнергетикалық рентгендік абсорбциометия

516. 62 жастағы әйел. Постменопауза 13 жас. Рентгендік денситометр жасағанда келесі мәліметтер алынды: омыртқа аймағында Т критерий – 3,1 SD, сан мойнының аймағында – 2,0 SD.
Қандай диагноз БОЛУЫ мүмкін?
A) Остеопения
+B) Остеопороз
C) Остеопетроз
D) Рахит
E) Остеоартроз

517. 49 жастағы әйел, бойы 168 см, салмағы 54 кг. Анамнезінде - созылмалы панкреатит. Бір жыл бұрын оральды контрацептивтерді қабылдауды тоқтатқан (үзілістермен 10 жыл бойы қабылдаған).
Осы науқаста остеопороздың МҮМКІН қауіп-қатер факторын анықтаңыз:
A) Дене салмағы индексінің артуы
B) Созылмалы панкреатит
+C) Дене салмағы индексінің төмендеуі
D) Оральды контрацептивтерді қабылдамау
E) Оральды контрацептивтерді қабылдау

518. 43 жастағы ер адам, зиянды әдеттері жоқ. Осы уақытқа дейін өзін сау деп есептеген. Суық күні құлап қалып, балтыр сүйегі сынып, стационарлық ем қабылдағаннан соң жалпы тәжірибелік дәрігерде бақыланады. Зақымданған аяғына рентген жасағанда остеопороз анықталды.
Науқасты жүргізудін қандай тактикасы ТИІМДІ?
A Миакальцик тағайындау(Calcitonin)
B) Фосамакс тағайындау(Alendronic acid)
C) Кальций және Д витаминінің препараттарын тағайындау
D) Балтыр сүйектерінің рентгенографиясына қайталап жіберу
+E) Денситометрияға жіберу

519. Дені сау адамдардың максимальді гликемия деңгейі қандай?
A) 5.5 ммоль/л
B) 6.1 ммоль/л
+C) 7.8 ммоль/л
D) 8.5 ммоль/л
E) 9.9 ммоль/л

520. Қантты диабет диагностикалау үшін ашқарындық гликемияға қандай минимальді көрсеткіш тән?
A)≥ 5.5 ммоль/л
B) ≤5.8 ммоль/л

---

+C) ≥6.1 ммоль/л
D) ≥6.7 ммоль/л
E) ≤7.8 ммоль/л

521. Дені сау адамның ашқарындық гликемия көрсеткіші қандай?
А) 3,3-4,0 ммоль/л
В) 3-4,1 ммоль/л
+С) 3-6,7 ммоль/л
D) 3,3-4,3 ммоль/л
Е) 3,4-7,8 ммоль/л

522. Балаларда және жасөспірімдерде жиі кездесетін диабет түрі?
A) МОДY-диабеті
+В) Қантты диабеттің 1 түрі
С) Қантты диабеттің 1 және қантты диабеттің 2 түрі
D) Қантты диабеттің 2 түрі
Е) Гестационды диабет

523.Орта дәріжедегі ауырлықтағы қантты диабеттің уақытша еңбекке жарамсыздық орташа шамамен ұзақтығы қандай?
А) 5-7 күн
В) 8-10 күн
+С) 25-30 күн
D) 30-45 күн
Е) 50-60 күн

524. 56 ж. әйел ауыз құрғауына, жалпы әлсіздікке, арықтауға, көрудің нашарлауына зәрдің көп бөлінуіне шағымданды. 6 ай бойы ауырады. Қарап тексергенде: терісі құрғақ, қасыну іздері байқалады. Қабақта ксантелазмалар. Гингвит пен пародонтит белгілері бар. Жүрек қағысы бәсен, ырғақты. ЖСЖ-102 рет мин. АҚҚ - 160/100мм с.б. Кіндік аймағындағындағы ауру сезімі.
Төменде көрсетілген қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
A) Гиперпаратиреоз
В) Феохромоцитома
С) Панкреатит
D) Қантсыз диабет
+Е) Қантты диабет

525. 63 ж. ер адам. Ауыз құрғауы, жалпы әлсіздік, арықтауға және көрудің нашарлауымен зәрдің көп бөлінуіне шағымданды. 6 ай бойы ауырады. Қарап тексергенде: Дене салмағы жоғары.Терісі құрғақ, қасыну іздері байқалады.Қабақта ксантелазм. Соr- тондары тұйық, ырғақты.ЖСЖ-98 рет мин.АҚҚ -180/100мм сын бағ. Кіндік аймағындағындағы ауру сезімі.
Төменде көрсетілген қандай болжама диагноз ЕҢ ТИІМДІ?
А) Холестерин
+В) Қандағы қант
С) Қандағы альфа-амилаза
D) Жалпы қан талдауы
Е) Жалпы ақуыз және оның фракциялары

526.Әйел, 48 жаста, бойы 160 см, салмағы 84 кг, кездейсоқ қанда глюкозаның 6,9 ммоль/л дейін жоғарлағаны байқалды.
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы бірініші орында?
А) ашқарынға гликемияны қайталап анықтау
+В) глюкозотолерантты тест глюкоза 75 г бастап
С) тамақтан кейін гликемияны анықтау
D) гликемияны кеште анықтау
Е) гликолизді гемоглобинді анықтау

527. 23 ж. ер адам. Түнгі мезгілдегі тәбетінің жоғарылауымен тершеңдікке шағымданады. Орынбасушы инсулиндік ем: таңертең 8 бірл. жай + 12 бірл. ленте, кешке 6 бірл. жай.+10 бірл. ленте. Таңертеңгі қандағы қант сағат 8-де 7,7 ммоль/л, сағат 12- де – 8,2 ммоль/л, сағат 24- те – 3,2 ммоль/л. Зәрдегі қант 0,8% .
Берілген науқасқа төменде көрсетілген ЕҢ ТИІМДІ жағдай қандай?
+А) Гипогликемия
В) Гиповолемия
С) Кетоацидоз
D) Гипокалиемия
Е) Гипокальцемия

528. Науқас 19 жаста, іштегі ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, ауыздың құрғауы, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен 10 күннен бері шөлдеу және полиурияның күшейгені байқалады. Бір күн бұрын жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі қосылды. Науқас тежелген, сұрақтарға қиындықпен жауап береді. Терісі құрғақ, сұр. Дем шығарғанда ацетон иісі шығады. Пульс – 97 мин. АҚ – 100/70 мм. с.б. Іштің эпигастрий аймағында ауру сезімі, ішастардың тітіркену синдромы әлсіз. Қанда: лейк. – 12,8 мың., қандағы қант мөлшері – 28 ммоль/л.

---

Төменде көрсетілген қандай емдеу әдісі патогенетикалық терапия болып саналады?
А) Оксигенотерапия
В) Витаминотерапия
+С) Жай инсулинді қолдану
D) Пероральды қантты төмендететін дәрілер
Е) Калий препараттары

529. Науқас әйел 49 жаста, бас айналуына, көз алдындағы шіркейлерге, таңертеңгі беттің ісінуіне, аузының құрғауына, шөлдеуге (тәулігіне 3 литр су), зәр шығарудың жиіленуі (түнде 4-5 рет) шағымданады. Бірнеше жылдан бері шөлдеуді және ауыздың құрғауын байқаған, бірақ оған мән бермеген. Обьективті: беттің ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған. Қолқа үстінде II тонның акценті. Ритм дұрыс. Пульс - 64 рет минутына. АҚ – 190/115 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы: сол жақ бұғана ортаңғы сызық бойынша 2 см сыртқа. Негізгі ауру бойынша болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
А) Қант диабеті 1 тип
+В) Қант диабеті 2 тип
С) Аутоиммунды қантты диабет
D) Идиопатиялық қантты диабет
Е) МОДY-диабет

530. Науқас әйел , 48 жаста. Шағымдары: аштық сезімі, тамақтан кейін 2-4 сағаттан кейін әлсіздік, ыстықтау сезімі, терлеу, жартылай естен тану жағдайы. ҚД бойынша тұқымқуалаушылық жоқ. Таңертең қант мөлшері сағат 7де - 7,7 ммоль/л, сағат 12-де – 8,2 ммоль/л, сағат 24 те – 3,2 ммоль/л. Зәрдегі қант 0,8%.
Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
+А) Гипогликемия синдромы
В) Гиповолемия синдромы
С) Әкелуші ілмек синдромы
D)Анастомоздың пептикалық жарасы
Е) Демпинг-синдромы

531. Глюкозаға бұзылған толеранттылықты диагностикалауда ең бағалы зерттеу болып табылады:
+А) Глюкозаға толеранттылық пероралды тест
В) Тәуліктік гликемиялық профиль
С) Толбутамидпен көктамыр ішілік жүктеме
D) Инсулиндік көктамырішілік тест
Е) Глюкагонмен көктамырішілік тест

532. Қантты диабетті анықтайтын пероралды 75 г глюкозамен жүктемеден кейін 2 сағаттан соң гликемияның көрсеткіштің шегі қандай (БДҰ критерийлері):
А) 6 ммоль/л;
В) 8 ммоль/л;
С) 8,4 ммоль/л;
D) 9,7 ммоль/л;
+Е) 11,1 ммоль/л.

533. 18 жастағы балада, суық тиюден кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік, қандағы қанттың деңгейі 20 ммоль/л, несепте 5% ацетон несепте оң.
Қандай типті диабет?
+А) ҚД 1типті
В) ҚД 2 типті
С) Аутоиммунды ҚД
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД.

534. 45 жастағы семіздігі бар әйелде диспансерлік бақылаудан өткенде гликемия ашқарынға 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, несепте ацетон теріс. Туған ағасы қантты диабетпен ауырады.
Әйелде диабеттің қандай типі?
А) ҚД 1типті
+В) ҚД 2 типті
С) Аутоиммунды ҚД
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД.

535. ҚД 2 типте өлімнің ең жиі себебі?
А) Кетоацидотикалық кома

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc