В) Гиперосмолярлы кома
+С) Миокард инфарктысы
D) Аяқытң гангренасы
Е) Диабеттің нефропатиясы

536. Ер адам 32 ж ҚД 1типі 16 жыл бойы. Көз түбін зерттеген кезде: ретинальді тамырлардың микроанаврезмасы, көптеген қан құюлар, ретинада неоваскуляризация бар.
Болжама диагнозыныз қандай?
А) диабеттік микроангиопатия; ретинопатия 2 сатысы
В) диабеттік макроангиопатия; тор тамырларының атеросклерозы
+С) диабеттік микроангиопатия; ретипатия 3 сатысы
D) хориоретинит
Е) макулодистрофия

537. Науқаста алғаш рет инсулинге тәуелді диабет анықталған кезде инсулин препараттар қайсысын тағайындау керек?
+А) адам инсулині
В) шошқа монопикті инсулинге
С) шошқа көпкомпонентті инсулинге
D) бұқа кристаллизделген инсулинге
Е) бұқа көппикті инсулинге

538. Амбулаторлы бақылау кезінде науқастың ҚД 1 типінің компенсация сатысын қандай тест сипаттайды?
А) аш қарынға глюкоза концентрацииясын анықтау
В) 2 сағат тамақтан кейін қанда глюкоза концентрацииясын анықтау
+С) глюколизирленген гемоглобин концентрацииясын анықтау
D) зәрде глюкоза концентрацииясын анықтау
Е) қанда контринсулярлы гормон деңгейін анықтау

539. Инсулинотерапияның асқынуларына не жатады?
+А) гипогликемиялық жағдай
В) кетоацидоз
С) синдром Мориака
D) синдром Нобекур
Е) неврастения

540. Әйел 48 ж айқын шөлдегіштікке шағымданады (5 литрге дейін сұйықтық қабылдайды), көп және жиі зәр шығарады, әсіресе түнде, шап аймағында қышу сезімі. Ауырғанына 3 ай болды. Объективті: тамақтануы жоғары. Тері жабыңдылары қалыпты және ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 74 мин. АҚҚ 130/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі құрғақ. Іші қалыпты. Ісінулер жоқ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы 1035, белок жоқ, қант 2%, ацетон (-).
Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
А) ҚД 1тип
+В) ҚД 2 тип
С) Аутоиммунді ҚД
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД

541.Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.
Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
А) гипергликемия
+В) гипогликемия
С) ҚД 2 типі, декомпенсация
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД

---

542. Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.
Емдеу тактикасы қандай?
+А) в/і глюкоза 40%-40-60мл
В) в/і строфантин еріт-сі
С) инсулин мөлшерін жоғарлату
D) в/і норадреналин
Е) в/і калий тұздары

543. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
А) Жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
В) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип
+С) Жүктілік 25-26 апта, гестационды диабет
D) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип
Е) Жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым

544. Қызбала, 18 жаста, несептің төмен тығыздықты полиурия анықталды. Сұйықтықты азайтумен тестті жүргізгеннен кейін несептегі салыстырмалы тығыздығы өзгермеді. Науқаста қандай диагноз деп ойлауға болады?
А) қантты диабет
+В) қантсыз диабет
C) психогенді полидипсия
D) созылмалы пиелонефрит
E) созылмалы гломерулонефрит

545. Атеросклероз және жүректің ишемиялық ауруының үдеуіне және дамуына не ықпал етеді:
A) Тиреотоксикозда
+B) Қант диабетінде
C) Ревматоидті артритте
D) Өкпелік жүректе
E) Бауыр циррозында

546. 15 жастағы жас өспірім ҚД 1 тип диагнозымен диспансерлік бақылауда кімде тұру керек?
А) учаскілік терапевт
В) терапевтік бөлім бастығында
С) жас өспірім терапевтінде
+D) эндокринологта
Е) жанұялы дәрігерде

547. Науқас ер кісі 45 жас, қалыпты дене салмағымен бірінші рет қант диабеті анықталды, емдәммен емдеу нәтижесіз, тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л-ге дейін.
Төменде көрсетілген қандай топ дәрілік препараттарын тағайындаған ТИІМДІ?
А) Қысқа әсерлі инсулиндер
В) Орта әсерлі инсулиндер
С) Ұзақ әсерлі инсулиндер
D) Бигуанидтер тобының препараттары
+Е) Сульфанилмочевина препараттары

548. Дене салмағының индексін қалай есептейді?
A) Салмағы кг + бойы м2
+B) Салмағы кг / бойы м2
C) Салмағы г / бойы м2
D) Салмағы кг - бойы см3
E) Салмағы г/ бойы м2

549.Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?
A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін
B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін

C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін
D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін
+E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін

---

550. Семіздіктің I дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A)17,3-20,6
+B) 27,5-29,9
C) 30-34,5
D) 30-39,9
E) 35-39,9

551. Семіздіктің II дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A) 12,3-20,6
B) 25,-34.9
C) 30-34,9
+D) 30-39,5
E) 35-42

552. Семіздіктің III дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A) 17,3-20,6
B) 30-39,5
C) 30-34,9
D) 27,5-29,9
+E) 35-39,9

553. Әйел 60 жаста. Жалпы әлсіздігіне шағымданады басы ауырып, аузы құрғап, шөлдейді (күніне 3 л су ішеді) кіші дәретке баруы жиілеген (түнде 4-5 рет). Көптеген жылдар бойы аузының құрғауы мен шөлдеуін айтты, бірақ мән бермеген, дәрігерге қаралмаған. Объективті: тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 158 см, салмағы 80 кг. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс. Пульс 64 минутына, АҚҚ 130/90 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы бұғана ортанғы сызықтан 2см сыртқа.
Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болып келед3?
A) Семіздіктің I дәрежесі
+B) Семіздіктің II дәрежесі
C) Семіздіктің III дәрежесі
D) Семіздіктің IV дәрежесі
E) Артериальді гипертензия I дәрежесі

554. Қай кезде семіру ЕҢ ЖИІ кездеседі?
A) Диффузды токсикалық зобта
B) Созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
C) MODY-диабетте
D) Гиперпаратиреозда
+E) 2 Қант диабетінде

555. Май тінінде кандай гормон түзіледі?
A) Прогестерон
B) Эстрадиол
+C) Лептин
D) Иинсулин
E) Кортизол

556. Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?
+A) Қалқанша безінің фолликуласында
B) Парафолликулярлы жасушаларда
C) Қалқанша маңы безінде
D) Айырша безде
E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында

557. Диффузды токсикалық жемсауға не ТӘН?
+A) Синусты тахикардия
B) Синуты брадикардия
C) Дене салмағын қосу
D) Ұйқышылдық
E) Іш қату

558. Гипотиреозға ЕҢ ТӘН нәрсе?
A) Тершеңдік
B) Тахикардия
C) Тері ылғалды
D) Жыпылықтаушы аритмия
+E) Ісіну

559.Ересек адамның йодқа тәуліктік қажеттілігі?
А) 10-15 грамм
В) 60-80 мкг
С) 100- 150 мкг
+D) 150-200 мкг
Е) 500 мкг және одан да көп

560.Біріншілік гипотиреоз кезінде анықталады?
А) тироксин деңгейінің төмендеуі
В) трийодтиронин деңгейінің жоғарылауы
С) ТТГ деңгейі төмен
D) холестерин деңгейінің жогарылауы
+Е) тироксин деңгейінің жоғарылауы

561. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?

---

A) Артериалды гипертензия
B) Феохромацитома
C) Эндемиялық жемсау
D) Нейроциркуляторлы дистония
+E)Диффузды токсикалық жемсау

562. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?
A) Тиреоглобинге антидене
B) Жалпы холестерин
C) Пероксидазаға антиденелер
+D) Сарысуда тироксин
E) Қандағы катехоламиндер

563. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм с.б. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Аталған дәрілік препарттардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
+A) Мерказолил
B) Бисопролол
C) Сорбифер Дурулес
D) Триметазидин
E) Диазепам

564.Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Біріншілік гипотиреоз диагнозын негіздеу үшін керек:
А) Кортикотропты гормонды анықтау
В) Гонадотропты гормонды анықтау
С) Лютеинді гормонды анықтау
+D) Тиреотропты гормонды анықтау
Е) Фоликулынталандырышу гормонды анықтау

565. Әйел 34жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Диагнозды дәлелдеу үшін ең біріншіден қандай зерттеу әдісін жүргізген ТИІМДІ?
А) Тиреоглобинге антидене

---

В) Жалпы холестериннің анықталуы
С) Тиреотропты гормон
+D) Сарысуда тироксин
Е) Сарысуда трийодтиронин

566. Аталған ырғақ бұзылыстардың қайсысы тиреотоксикозы бар науқастарға ТӘН?
A) Қарыншалық тахикардия
B) Брадикардия
+C) Жыпылықтаушы аритмия
D) Бөгемелер
E) Синусты түйіннің әлсіреуі

567. Қалқанша бездің қандай функциональды жағдайы эндемиялық жемсауға ТӘН?
+A) Клиникалық гипотиреоз
B) Тиреотоксикоз
C) Гипертиреоз
D) Функциясы бұзылмаған
E) Гипер және гипофункция ауысуы

568. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110 рет. АҚҚD 150/30, АҚҚS160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.
Көрсетілген науқасқа қандай болжама диагноз ТИІМДІ?
А) Нейроциркулярлы дистония
+В) Гипертиреоз
С) Гипотиреоз
D) Феохромоцитома
Е) Біріншілік альдостеронизм

569. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.
Науқасқа көрсетілген дәрілердің ішіндегі қайсысын тағайындаған ТИІМДІ?
А) Тиреоидин
+В) Мерказолил
С) L-тироксин
D) Йодомарин
Е) Преднизолон

570. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Болжама диагнозды көрсетіңіз?
А) Гипотиреоз
В) Стенокардия
С) Миокарда инфарктысы
+D) Гипертиреоз
Е) Панкреатит
571. Әйел, 35жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, діріл, мазасыздық, тершеңдік, арықтау, ашуланшақтық. 3ай бойы ауырған. Объективті тексергенде: терісі ылғалды, қолының дірілі, пальпациялағанда мойынның алдыңғы үштен бір бөлігінің түйіні 2*2см, қатты ауру сезімі. Бұғана асты лимфа түйіндері оңға қарай ұлғайған, диаметрі 1см.,қатты. Пульс минутына 112. АҚ 140/80мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х102/л, гемоглобин 90гр/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 38мм/сағ.

---

Смотрите также файлы

• Тесты Темы Ринолалия. Нарушения голоса.docx

• Реферат По дисциплине История государства и права России.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Недели Миром правит доброта.docx

• Содержание статьи.doc