Файл: 1. 1 жаса дейінгі баланы физикалы дамуын баалау шін мейірбике келесі зерттеулерді жргізеді.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 157
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A) Гипертониялық криз
B) Біріншілік альдостеронизм
C) Феохромоцитома+
D) Нейроциркуляторлы дистония
E) Гипернефроидті рак
72. Жас бала 20 ж АГ байқалады АҚҚ саны жоғары, жас өспірім жасынан бастап педиатрда диспансерлік бақылауда тұр. ЖТД бүйрек тамырларының патологиясын ойлайды. Вазоренальді артериальді гипертензияның қандай диагностика әдісі информативті болады?
A) Бүйрек УДЗ
B) Бүйрек сцинтиграфиясы
C) Бүйрек артерияларының УДЗ
D) Бүйрек артериографиясы +
E) көк тамыр ішілік контрастты урография
73. АГ қандай сатысында, науқастарға АҚҚ төмендету үшін, өмір салтын өзгерту, майларды шектеу, рационда тұзды азайту, жүру ретінде физикалық күштемелер, жеткілікті ұйқы тағайындалады.
A) I дәрежедегі АГ+
B) II дәрежедегі АГ
C) III дәрежедегі АГ
D) ВТД гипертониялық тип бойынша
E) қолқа коарктациясы бар науқастарға
74. Артериальды гипертензияның дамуы патогенезінің бастапқы звеносының бірі
:
А) гипергликемия
В) симпатикалық жүйке жүйесі реактивтілгінің артуы
С) урикемия
D) парасимпатикалық жүйке жүйесі реактивтілгінің төмендеуі
Е) артериолдардың тегіс салалы клеткаларында кальций құрамының төмендеуі
75. Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады, соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарлайды. Егер АГ және бронхообструктивті синдромы бірге жүрсе науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.
A) диуретиктер
B) имидазин қатарындағы агонистер
C) β-адреноблокаторлар+
D) кальций антагонистері
E) нитраттар
76.АГ диагностикалау үшін қандай қосымша әдіс қолданады:
А) Ұйқы және сан артерияларының УДЗ
В) Көз түбін зерттеу
С) 12 әкетуде ЭКГ
D) Әр түрлі жағдайда АҚҚ бірнеше рет өлшеу
E) антропометрия
77. Артериальды қысымның дәрежесі анықталады:
А) минуттық көлеммен және артериолдардың жалпы шеткері кедергісімен
В)жүрек жұмысымен (минуттық көлеммен)
С) перифериялық кедергі
D) диастоликалық босаңсу
Е) лақтырыс фракциясы
78. Артериальды гипертензияның дамуы патогенезінің жетекші звеносы:
А) қан плазмасынан NaCl иондарының бөлінуінің іркілуі
В) гипопротеинемия
С) урикемия
D) парасимпатикалық жүйке жүйесінің белсенденуі
Е) артериолдардың тегіс салалы клеткаларында кальций құрамының төмендеуі
79. Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда
болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: пульсі 75 минутына, артериальді қан қысымы 120/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.
Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A) Алғаш рет пайда болған стенокардия+
B) Жедел миокард инфаркті
C) Күш түсу стенокардиясы ФК III
D) Вазоспастикалық стенокардия
E) Үдемелі стенокардия
80. Ер адам 65 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 2 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5-10 минут. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: акроцианоз, пульс 80 минутына, артериальнді қан қысымы 130/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.
Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы
B) Күш түсіру стенокардиясы ФК I
C) Күш түсіру стенокардиясы ФК II+
D) Күш түсіру стенокардиясы ФК III
E) Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
81. Ер адам 45 ж. Шағымдары тәңертен төс артындағы қатты қысқан ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жеткіліксіздігіне, жалпы әлсіздікке. Объективті: акроцианоз, суық тершендік, ЖСЖ 90 минутына. Жүрек тондары бәсен. Электрокардиограммада: ритм синусты, жиілігі 85 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.
Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы ТӘН болуы мүмкін?
А) Күш түсіру стенокардиясы
B) Вазоспастикалық стенокардия+
C) Үдемелі стенокардия
D) Алғаш рет пайда болған стенокардиясы
E) Жедел коронарлы жеткіліксіздік
82. Ер адам 60 ж, төменгі жақ астына берілген, кенеттен пайда болған төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды, 2 рет изокет қабылдаған, ауру сезімі қайтпаған. Айқын әлсіздік өсе бастаған. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.
II, III, aVF әкетулерінде Q тісшесі 0,05 секунд және ST сегменті жоғарлаған, I, aVL, V2-V4 әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы.
Төменде айтылған тексерулердің қайсысы арнайы ТӘН болып келеді?
А) Миоглобин деңгейі
B) Лактатдегидрогеназа деңгейі
C) Тропонин Т ферментінің деңгейі+
D) Тропонина I ферментінің деңгейі
E) Креатинфосфокиназ деңгейі
Е) Уровень МВ-кретининфосфокиназа
83. Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.
Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?
A) Велоэргометрия
В) Обзиданмен сынама
C) Эхокардиография
D) Коронароангиография
E) Тәуліктік мониторлеу
84. Ер адам 50 ж. Шағымдары 5 мин шамасындай болатын өзімен немесе нитроглицеринді қабылдағаннан кейін қайтатын төстің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне; ауру сезімі көбінесе түнге қарай байқалады. АҚҚ - 120/80 мм с. б., пульсі 62 минутына, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгерістер жоқ. Физикалық күштемемен болатын сынама теріс. ЭКГ- да ауру ұстамасы болған кезде кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлағаны тіркелген.
Қандай диагноз ТӘН?
А) кардиалгия
В) нейроциркуляторлы дистония
С) күш түсіру стенокардия
D) спонтанды стенокардия +
Е) миокардиопатия
85. Ер адам 50 ж, шылым шегеді, бронхиттің жедел өршуімен, бүгін түнде алғаш рет төс артында күйдерген ауру сезімі пайда болды және мойынға берілді, ұзақтығы 1 сағ, тыныс алумен байланысты емесәлсіздік және тершендік.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) мойын остеохондрозы
В) спонтанды пневмоторакс
С) өкпелік жүрек
D) миокард инфарктісі+
Е) өкпе инфаркті
86. Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?
А) Амбулаторлы жағдайда емдеу
В) Емхананың күндізгі стационарында емдеу
С) Жоспарлы түрде госпитализациялау
D) Жедел госпитализация +
Е) Ем жүргізілінбейді
87. Әйел 55 ж, физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде аяқтарында варикозды кеңею. Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ 12 стандартты әкетулерде өзгерістер жоқ.
Диагнозды дәлелдеу үшін науқасқа ең біріншіден қандай зерттеу жүргізу қажет?
А) Фиброгастроскопия
В) Өңешті контастирлеумен рентгенография
С) Тәуліктік мониторлеу
D) Коронароангиография
Е) Қанда ферменттердің деңгейін анықтау
88. Семсер тәрізді өсіңдісінде орналасқан, кеудесі күйдірып ауырса, кеуде қуысының сол жағына, қолға берілсе, жатқан кезде пайда болса, ал тұрғанда әлсіресе немесе жоғалсатын онда қандай патология туралы ойлауға болады?
А) Миокард инфарктісі
В) Перикардит
С) Көкеттің өнештік саңылауының жарығы+
D) Ауруханадан тыс пневмония
Е) қабырға аралық невралгия
89. Ер адам 50 ж. Қатты физикалық күштеме түскен кезде пайда болатын сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданды. Сол жақ қолымен қимылдаған кезде және терең дем алғанда ауру тез күшейеді. Перкуторлы тимпаникалық дыбыс. Өкпесін тындағанда сол жағында тынысы әлсіреген.
Қандай диагноз болуы МҮМКІН?
А) ЖИА. Стенокардия+?
В) остеохондроз
С) қабырға аралық невралгия
D) спонтанды пневмоторакс
Е) плеврит
90. Науқас М., 40 ж. Мойынға берілетін және дем алған кезде күшейетін жедел төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезім кеше кешке қарай пайда болды және, өсе келе тәңертен максимумға жетті. Бір апта бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ.
Қандай диагноз болуы МҮМКІН?
А) Миокард инфарктісі
В) Жедел трахеобронхит
С) Жедел перикардит
D) Остеохондроз
Е) Титце синдромы
91. Миокард ишемиясын диагностикалау үшін ST (қанша мм) сегментінің қандай депрессиясы маңызды:
А) 0,5 мм
В) 0,8 мм
С) 1 мм+
D) 1,2 мм
Е) 1,5 мм
92. Әйел 35 ж, келесі шағымдармен келді жүрек аймағындағы сыздаған ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы, дене қызуы 38°С. Жоғарлауы. Анамнезінде: тұмаудан кейін 2-апта бойы аурып жүр. Объективті: жүрек- 1 тон бәсендеген, жүрек ұшында систолалық шу, жүректің сол жақ шекарасы солға қарай 1 см кеңейген. ЖҚА: Нв 125 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л 10х109/ л, ЭТЖ 30 мм/с. ЭКГ- Гисc шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес блокадасы. Қандай диагноз ТИІМДІ?
A) стенокардия
B) перикардит
C) миокардит
D) эндокардит
E) ревматизм
93. Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ. АҚҚ 80/50 мм с.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
A) миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған
B) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен асқынған+
C) миокард инфарктісінің астмалық формасD) бронхиальді демікпе ұстамасы
E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
94. Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай:
А) стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
В) нитраттармен терапия+
С) антибиотиктермен терапия
D) протонды помпа тежегіштері
Е) гормональды терапия
95. ААФ ингибиторларын абсолютты қарама қарсы көрсеткіштері қандай:
А) систолалық АҚҚ 120 мм с б. жоғары
В) систолалық АҚҚ 100 мм с б. төмен
С) бүйрек жеткіліксіздігі
D) 2 жақты бүйрек артериясының стенозы+
Е) миокард дисфункциясының айқын жиырылуы
96. ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?
A) оқытушы
B) хатшы
C) бухгалтер
D) авиадиспетчер +
E) лаборант
97. Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?
А) еңбекке жарамды+
В) еңбек қабілеттілігі шектелген
С) 1 топтағы мүгедек
D) 2 топтағы мүгедек
Е) 3 топтағы мүгедек
98. Әйел 53 ж, хирургиялық бөлімшеде жатыр. 8-ші күні операциядан кейін отырайын деген жағдайда кенеттен тұншығу сезімі пайда болды, диффузды цианоз күшейе түсті, суық тершендік болды. Объективті: АҚҚ 50/20 мм с б., тондары керен, тахикардия. Өкпесінде өзгерістер жоқ.
