ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.04.2024
Просмотров: 32
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Рентгеновские терапевтические аппараты должны иметь отдельное помещение для управления и процедурную с защищенным смотровым окном и защитной дверью между комнатой управления и процедурной. Площадь процедурной должна составлять от 24 до 40 м2 в зависимости от типа аппарата. Защита рабочих мест должна обеспечить условия, при которых мощность дозы внешнего излучения на любой точке не превышает 6,0 мкЗв/ч. Все ограждения процедурной и комнаты управления (стены, пол, потолок) должны быть усилены свинцом для защиты смежных помещений от излучения.
При внутриполостной терапии ИИИ вводится в естественные полости организма с целью приблизить радиоактивный источник к облучаемому участку, что позволяет увеличить эффективность облучения и уменьшает облучение здоровых тканей. При внутритканевой терапии ИИИ вводится в ткани пораженного органа в виде радиоактивных игл, проволоки. В этом случае ИИИ удаляются из организма вместе с пораженной ткань во время операции. Сущность аппликационного метода заключается в том, что ИИИ помещаются в специальные аппликаторы, которые располагают на поверхности тела.
Лучевая терапия и диагностические исследования с помощью РВ в открытом виде заключается в том, что ИИИ в виде радиофармпрепаратов (РФП) вводятся в организм с диагностической или лечебной целью. В диагностической практике используются короткоживущие изотопы РФП, которые получаю в условиях клиники в специальных генераторах. При лучевой терапии используют радиоизотопы фосфора, иттрия, йода, золота.
17. Гигиеническая характеристика закрытых и открытых источников ионизирующих излучений.
Конкретная система защиты от ИИИ будет зависеть от типа источника и вида излучения. Закрытый источник- источник радиоактивного излучения, устройство которого исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан. Открытый источник- источник радиоактивного излучения, при использовании которого возможно попадание содержащихся в нем радиоактивных веществ в окружающую среду, а следовательно, поступление в организм человека. Таким образом, основным поражающим фактором при работе с закрытыми источниками является внешнее излучение. При работе с открытыми источниками, кроме внешнего излучения, имеется опасность внутреннего облучения в результате попадания радиоактивных частиц в легкие и желудочнокишечный тракт.
Закрытые ИИИ.При работе с закрытыми источниками система радиационной защиты направлена на максимальное снижение внешнего излучения. Закрытые источники делятся на источники непрерывного и периодического действия. К источникам непрерывного действия относятся установки с гамма-, бета-излучателями и нейтронными излучателями, к источникам периодического действия - рентгеновские аппараты и ускорители заряженных частиц. В качестве гамма-источников непрерывного действия используются радиоактивные элементы (кобальт-60, кадмий-109, теллур-107, цезий-134, цезий-137 и т.д.), которые в порошкообразном виде или твердом состоянии помещаются в герметические стальные ампулы. В качестве бета-излучателей используются искусственные радионуклиды - фосфор-32, стронций-90, иттрий-90, золото-198, таллий204 и др.
Нейтронные источники представляют собой смесь радия, полония и плутония с бериллием и бором, заключенную в герметические стальные ампулы.
Активность закрытых источников, используемых в медицинской практике, весьма различна. Это гамма-источники, используемые для дистанционной лучевой терапии, и нейтронные излучатели различной мощности. Для внутриполостной и внутритканевой терапии используют закрытые источники кобальта-60, золота-198 в виде бусинок, цилиндров, игл.
Радиационная опасность при работе с ИИИ определяется радиотоксичностьюнуклеидов (РН). Радиотоксичность – свойство радионуклеида, обусловливающее радиационную опасность при внутреннем облучении. Она определяется физическими и биологическими параметрами радионуклидов. Физические параметры включают вид и параметры энергии излучения, период полураспада, активность, физическое состояние изотопа и др. К биологическим параметрам относятся пути проникновения в организм, растворимость в биологических средах, распределение в организме (органотропность), скорость выведения из организма (период биологического полувыведения, эффективный период биологического полувыведения) и др.
18. Понятие о радиационной безопасности, ее принципах. Критерии оценки радиационной безопасности (НРБ-99). Понятие о пределе дозы, допустимых и контрольных уровнях.
При работе с ИИИ принимаются меры по обеспечению безопасности радиологических объектов, персонала и населения.
Радиационная безопасность объекта включает планировочно-конструктивные меры (выбор участка, особенности внутренней планировки помещений, размещение специального оборудования, защитных устройств, конструкций); зонирование территории радиологического объекта; радиационно-гигиеническую оценку и лицензирование деятельности с ИИИ.
Радиационная безопасность персонала обеспечивается: ограничениями допуска к работе с ИИИ; соблюдением установленных контрольных уровней; проведением радиационного контроля; организацией системы информации о радиационной обстановке; проведением эффективных мероприятий по защите персонала.
Радиационная безопасность населения обеспечивается: созданием условий жизнедеятельности людей, отвечающих требованиям закона «О радиационной безопасности населения»; установлением квот на облучения ИИИ; проведением радиационного контроля; организацией системы информации о радиационной обстановке; планированием и проведением мероприятий при нормальной эксплуатации ИИИ и в случае радиационной аварии. Радиационная безопасность — комплекс мероприятий по защите настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ИИИ.
НРБ-99 сформулированы 3 принципа противорадиационной защиты:
- принцип обоснования, запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного облучением.Снижение лучевой нагрузки, получаемой персоналом и пациентами при рентгенологических исследованиях в стоматологии, может быть достигнута только при достаточно обоснованном назначении исключительно врачом для получения диагностической информации и терапевтических эффектов которые невозможно получить другими методами (принцип оправданности). Повторяемость однотипных рентгенологических исследований допускается только необходимостью и возможностью получения новой и полезной информации.
- принцип нормирования, требующий непревышения установленных НРБ-99 индивидуальных пределов доз и других нормативов радиационной безопасности, должен соблюдаться всеми организациями и лицами, от которых зависит уровень облучения людей.
- принцип оптимизации, предусматривает поддержание на возможно низком и достижимом уровне как индивидуальных (ниже пределов, установленных действующими нормами), так и коллективных доз облучения, с учетом социальных и экономических факторов.
Нормативным документам (НРБ-99) установлены три категории облучаемых лиц:
категория А - профессиональные работники или персонал, то есть лица, которые постоянно или временно работают непосредственно с источниками ионизирующих излучений (врачи рентгенологи, радиологи); ПДД=20
категория Б - ограниченная часть населения, которая не работает непосредственно с источниками излучений, но по условиям проживания или размещения рабочих мест может подвергаться облучению (вспомогательный персонал рентген кабинетов и радиологических отделений); ПД=5
категория В - все население, не вошедшее в категории А и Б, подвергающееся только фоновому облучению. ПД=1
Для каждой категории облучаемых лиц устанавливаются основные дозовые пределы облучения и допустимые уровни. В качестве основных дозовых пределов в зависимости от группы критических органов для категории А устанавливается предельно допустимая доза (ПДД), а для категории Б - предел дозы (ПД) за год. Пределы доз облучении (мЗв/год)
ПДД - наибольшее значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, при котором равномерное облучение в течение 50 лет не может вызвать в состоянии здоровья лиц категории А неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами.
ПД - предел дозы за год для лиц категории Б, для которых при равномерном облучении в течение 70 лет в состоянии здоровья не будет наблюдаться неблагоприятных изменений.
Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)регламентируются общие правила размещения, планировки, оборудования, отделки помещений на радиационно опасных объектах, правила хранения, транспортировки, применения РВ и ИИИ, правила сбора, хранения, удаления, обезвреживания радиоактивных отходов, дезактивацию рабочих помещений и оборудования, меры индивидуальной защиты и личной гигиены, правила организации и проведения радиационного контроля, правила заполнения санитарного паспорта на право работы с ИИИ, приводится перечень медицинских противопоказаний для работы с РВ и ИИИ.
19.Принципы защиты при работах с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений.
1) Закрытый источник – это внешнее облучение. Для защиты от него используют 4 принципа:
А)Защита временем (чем меньше время, тем меньше доза)Б)Защита расстоянием (чем больше расстояние, тем меньше доза)В)Защита активностью (чем меньше активность источника, тем меньше доза)Г)Защита экранированием (наиболее эффективно тройное экранирование – экран на источник, на объект и экран между ними)2) Открытый источник – это внешнее и внутреннее облучение, т. к. РВ попадает в окружающую среду. Поэтому сохраняется 4 принципа защиты от внешнего облучения + исключение попадания РВ в окружающую среду и внутрь организма. Исключение попадания во внешнюю среду достигается путём правильной планировки помещений, герметизацией оборудования, соблюдением правил безопасности. Предотвратить попадание РВ внутрь организма можнопутём соблюдения правил работы с РВ, использованием средств инд. Защиты, эффективной вентиляции и дезактивации.
20. Методика обоснования защиты от ИИИ количеством, расстоянием, временем и экранированием.
Защита количеством предусматривает уменьшение количества радиоактивного вещества которое используется в медицинских исследованиях. Уменьшение количества ИИИ приводит к уменьшению дозы полученного облучения.
Дозу облучения можно определить по формуле:
Д =
где: Q‑ активность источника в милликюри;
M‑ активность источника в мг/экв радия;
Кγ‑γ-постоянная радионуклида (определяется по таблице);
8,4 ‑γ-постоянная радия;
t‑ время облучения за рабочую неделю ‑ в часах (30 часов у рентгенологов и радиологов при работе с закрытыми источниками; 27 часов ‑ при работе с открытыми источниками);
R‑ расстояние между источником и облучаемым объектом в сантиметрах (необходимо R2*104 если расстояние измеряется в метрах);
Оценка условий труда проводится путем сравнения расчетной дозы с допустимым для категории А уровнем – 20 мЗв/на 50 рабочих недель = 0,4 мЗв/неделю, которая для γ-излучения равняется 0,04 рентгена/неделю.
Преобразовав вышеуказанную формулу можно определить допустимую активность Q, допустимое время t, и допустимое расстояние R. Расчет допустимого количества радиоактивного вещества, при котором не происходит превышение предела дозы (ПД) облучения производится по формуле:
ПД * R2 * 104
= -------------------Kγ * t
Методика обоснования защиты от ИИИ расстоянием.
Защита расстоянием от ИИИ основана на ослабении излучения обратно пропорционально квадрату расстояния (при увеличении расстояния от ИИИ уровень мощности дозы снижается в 2 раза). Применение различных устройств увеличивающих расстояние до источника радиоактивного излучения (пинцеты, держатели, дистанционные манипуляторы) позволяют значительно снизить уровень облучения.
Расчет допустимого расстояния от ИИИ.
Q
* Kγ * tR = -----------------
ПД * 104
Методика обоснования защиты от ИИИ временем.
Расчет допустимого времени работы с ИИИ.