Файл: Лекция основы организации санитарногигиенического обеспечения в период чрезвычайных ситуаций. Гигиенические основы.pdf

Естественным биологическим маркером этапов возрастного развития детей и подростков является чередование периодов роста и дифференцировки клеток организма. На каждом из этих этапов имеют место специфические особенности развития, никогда не встречающиеся в таком же сочетании на любом другом этапе.
Так, на первом году жизни ребенка решается одна из важнейших задач развития - подготовка к реализации антигравитационных реакций: сидение, стояние, прямохождение.
Именно на это направлены процессы роста в длину и нарастания массы тела, наиболее интенсивно протекающие в этом возрасте. Укрепляются мышцы и кости. Главной отличительной особенностью позвоночника является практическое отсутствие изгибов.
Развитию нормальной кривизны позвоночного столба способствует достаточная двигательная активность ребенка.
В грудном возрасте формируется подкожный жировой запас, служащий резервом питательных веществ, механической защитой скелета и внутренних органов, а также тепловой защиты для поддержания температуры тела, в том числе за счет специальной бурой жировой ткани. В этом возрастном периоде происходит первичное знакомство с окружающим миром и активное психическое развитие. Поэтому контакты со взрослыми, особенно с матерью, имеют первостепенное значение.
Возраст раннего и первого детства характеризуется постепенным приобретением некоторых самостоятельных функций в микросоциуме. Формируются многие свойства личности, ребенок приобретает черты индивидуальности. На смену интенсивным процессам роста приходят процессы клеточных дифференцировок. В этот период продолжается окостенение многих элементов скелета, происходит прорезывание и выпадение молочных зубов, что является критерием «зубного возраста». Резко повышается двигательная активность, меняются структура и функциональные возможности скелетных мышц. Формируется свод стопы. Поэтому особое внимание надо уделить профилактике плоскостопия, поощрять ходьбу босиком по грунту и траве, следить за качеством и удобством обуви. Благодаря морфологическому и функциональному созреванию нервных и мышечных структур происходят радикальные изменения в организации мелких и точных движений рук, формируются тонкие координационные способности. В период 5-6 лет наблюдается полуростовой скачок длины тела, причем конечности в это время растут быстрее туловища. На этом основан «филиппинский тест»
(дотягивание рукой через голову до противоположного уха), который является показателем морфофункциональной зрелости организма и возможности начала обучения ребенка.
Период второго детства характеризуется самыми низкими темпами роста длины и массы тела. Завершается формирование изгибов позвоночника. Поэтому особое внимание необходимо уделять осанке, профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата, учить ребенка удерживать гигиенически правильную позу во время уроков, чтения, просмотра телевизионных передач и т.д. Этот период онтогенеза называют этапом первичной социализации, характеризующейся интенсивным развитием свойств, обеспечивающих взаимодействие ребенка с другими детьми и взрослыми. Игры, причем преимущественно коллективные, занимают центральное место в развитии высших психических функций. Этой задаче как бы подчинены и структурные особенности органов и тканей. Так, скелетные мышцы этого возраста состоят преимущественно из аэробных

волокон, отличающихся высокой активностью окислительных процессов и хорошо приспособленных к длительным, но не очень высоким нагрузкам.

Сл.15 Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем
(гетерохронность)
Объяснение данной закономерности было дано академиком П.К. Анохиным в теории системогенеза, согласно которой избирательное и опережающее созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обусловливают выживаемость организма.
В первые годы жизни значительно увеличивается масса спинного и головного мозга ребенка. У новорожденных вес мозга составляет 25% веса мозга взрослого человека, а масса тела - всего 5% от средней массы взрослых. К 10 годам вес мозга ребенка достигает
95%, а масса тела - только 50% массы взрослого человека. Размеры органов слуха и зрения достигают величины взрослых уже к 4-5 годам, и их рост практически прекращается. Иначе растет лимфоидная ткань: максимальная скорость ее роста наблюдается в пубертатном периоде с последующей инволюцией роста. Интенсивное развитие репродуктивной системы начинается только после 10-12 лет. При этом медленно развивающиеся системы организма в большей мере подвержены воздействию неблагоприятных факторов.
Способность организма ребенка к конкретным видам деятельности, его устойчивость к разнообразным факторам окружающей среды определяются уровнем созревания соответствующих функциональных систем.
Сл.16 Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм)
Признаки полового диморфизма наиболее ярко начинают проявляться в пубертатный, т.е. связанный с половым созреванием, период жизни подростка.
На 11-м году жизни у девочек возрастает прибавка в продольном росте и по длине тела они начинают обгонять своих сверстников. Эти изменения совпадают с развитием у них вторичных половых признаков. У мальчиков прибавка в продольном росте и темпы созревания половой системы резко возрастают на 14-15-м годах жизни. В результате пубертатного скачка роста они вновь обгоняют своих сверстниц по антропометрическим показателям.
Одновременно наблюдается неодинаковый темп развития других функциональных систем, особенно мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой. Так, быстрое увеличение объема сердца у девочек начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков (10-15 лет).
У юношей рост объема сердца происходит менее стремительно и продолжается до 17-18 лет.
Явление полового диморфизма учитывают при нормировании физических нагрузок, организации образовательного процесса, профессиональной ориентации школьников.
Сл.17 Биологическая надежность функциональных систем и организма
Обеспечение биологической надежности функциональных систем и организма в целом заложено генетически, природой предусмотрено дублирование многих органов. Имеется запас прочности. Морфо-функциональные системы проходят определенные этапы развития, что обусловливает формирование адаптивных реакций и резистентности

организма ребенка. Ускорение темпов роста может быть причиной снижения биологической надежности.
Данная закономерность базируется на таких свойствах живой системы, как избыточность ее элементов, их дублирование и взаимозаменяемость, быстрота возврата к относительному постоянству и динамичность отдельных звеньев системы. В ходе онтогенеза надежность биологических систем проходит определенные этапы становления и формирования. На ранних этапах постнатальной жизни она обеспечивается жестким генетически детерминированным воздействием отдельных элементов функциональной системы, обеспечивающим осуществление элементарных реакций на внешние стимулы
(например, сосание). В процессе дальнейшего роста и развития все большее значение приобретают пластичные связи, создающие условия для динамической избирательной организации компонентов системы. Это обусловливает совершенствование адаптивных реакций развивающегося организма в процессе усложнения его контактов с внешней средой и приспособительный характер функционирования на каждом этапе онтогенеза. В соответствии с данной закономерностью разрабатываются нормативы деятельности на основе возрастнополового принципа и даются рекомендации по разумной тренировке растущего организма с тем, чтобы способствовать увеличению его резервных способностей и более полному использованию умственных и физических возможностей организма, заложенных природой.
Сл.18 Детерминация процесса роста и развития факторами наследственности
Генетическая программа предопределяет темп роста и развития, порядок созревания отдельных органов и систем, их биологическую надежность и половой диморфизм. Эта программа не жесткая, в ней возможны отклонения под влиянием факторов внешней стреды.
Процессы роста и развития ребенка контролируются регуляторными генами, идентификация которых стала возможной лишь в последние годы. В эмбриональном и фетальном периодах происходит включение функций отдельных регуляторных и структурных генов, что ведет к изменению синтеза белков, липопротеидов в заданное генетической программой время. Стали известны гены, изменяющие свои функции по достижении клетками или тканями определенных этапов дифференцировки, - так называемые хроногены. Мутации хроногенов приводят к отклонениям в развитии клеточных поколений, что проявляется преждевременной или запоздалой дифференцировкой. Аналогами этих генов считают гены переключения синтеза белков, или switch-гены. Если какие-либо факторы обусловили задержку роста плода до периода генного переключения, то нарушенный рост тканей ребенка после рождения не восстанавливается (например, при внутриутробных инфекциях, алкогольном синдроме и др.)
В настоящее время идентифицировано более 50 генов, расположенных во всех хромосомах, кроме половых, и называемых протоонкогенами. Они контролируют процессы нормального роста и дифференцировки клеток. В случае же генных мутаций или хромосомных перестроек, включения вирусных нуклеотидов мутантные формы протоонкогенов способны запускать процессы опухолевого роста.