Файл: Г. В. Залевский избранные труды в шести томах Том четвертый Психологическая практика.pdf

Психологическая супервизия
237
Средняя фаза развития (супервизия 2-го уровня) обозначается иногда как «стадия растерянности». Супервизируемые чувствуют, что «станов- ление психолога-психотерапевта» – это длительный и трудный процесс.
Соответственно этому данная фаза характеризуется перерывами, амбива- лентностью, нестабильностью, а потому не следует ожи- дать линейного прогресса на этой ступени. Супервизируемые демон- стрируют флуктуирующую мотивацию, стремление к независимости, начинают осознавать самих себя, меньше подражают супервизору, «за- стревая» в то же время из-за еще мало интегрированных умений и навы- ков в конфликте между зависимостью и автономией. На второй ступени следует ожидать и эмоциональных колебаний. Супервизоры должны быть, по мнению ряда авторов, более флексибильными, важны поддерж- ка, определение рамок амбивалентности. Супервизируе-мые могут уже брать на обслуживание более тяжелых клиентов. Супервизор должен те- перь более оценочно отслеживать активность су-первизируемых. Важные супервизорские техники на этом этапе следующие: поддерживающие, стабилизирующие отношения (как основа) (прескриптивные же интер- венции, которые содержат специальные указания, используются меньше);
«каталитические» интервенции, которые «вещи взбудораживают» и определенные наблюдения супервизора привносят в сознание супервизи- руемых; конфронтации, а также попытки концептуализации терапевтиче- ских процессов.
Продвинутая фаза развития (супервизия 3-го уровня) представляет собой в определенной степени «спокойствие после штурма»; суперви- зируемые на этой ступени в состоянии работать автономно; роль супер- визора сменяется скорее на позицию коллеги. Супервизор привносит до- статочно мотивации и вызова; его действия флексибильны и личностно ориентированы; супервизор подводит супервизируемого к тщательной и честной оценке своих сил и слабостей; продолжение хороших отношений сохраняется. На этой ступени оптимальным является смешение поддерж- ки и конфронтации. Соответственно этому – на основе хороших отноше- ний – используются прежде всего «каталитические» интервенции, с по- мощью которых «вещи приводятся в движение», наряду с ними идет ра- бота с «параллельным процессом»; кроме того, для супервизора стано- вится возможным «самораскрытие/самообнаружение» («self-disclosure»).
Супервизия проходит в своем развитии четыре ступени, которые от- личаются по трем признакам: фазам обучения супервизируемых, ролью и мотивом сурпервизируемых и методами супервизии (Hogan, 1964). Отме-

Г.В. Залевский. Избранные труды
238
тим лишь четвертую ступень, обозначенную авторами как «интегриро-
ванный, креативный рабочий стиль», или «мастер-терапевт». На этой ступени происходят не основополагающие структурные изменения, а обогащение опыта и дополнительное развитие. Психотерапевты, находя- щиеся на этой ступени, осуществили полную и комплексную интеграцию всех обозначенных выше рабочих сфер. Для этого им понадобились 5–
6 лет профессионального опыта. Этой ступени редко кто достигает, так как большинство психологических и врачебных психотерапевтов «за- стревают» на 3-й ступени.
Некоторые авторы сравнивают эту супервизорскую динамику по уровням с онтогенетическим процессом воспитания человека: детство, подростковый возраст, юношеский возраст, взрослость/зрелость.
Ф. Каслоу (Kaslow, 1986) говорит о шести стадиях развития суперви- зии, или профессиональной идентичности, которые требуют не менее
4 лет, но редко кто достигает шестой стадии, так как застревает на предыдущих, чаще всего – это пятая стадия – «идентичность и независи- мость». Первая стадия профессиональной идентичности – «возбуждения и тревоги предвкушения», или «прелюдии становления психотерапевта», охватывает время студенчества и заканчивается первой встречей с клиен- том/пациентом. На этой стадии начинающий профессионал подобен но- ворожденному, а супервизор – его родителю, обеспечивающему безопас- ность последнего. С момента встречи супервизируемого с первым клиен- том/пациентом начинается вторая стадия – «зависимость и идентифика- ция», для которой характерны сильная зависимость от супервизора, по- скольку доминируют: чувство неуверенности в своих силах и своем предназначении быть психологом, психотерапевтом; отвлекаемость от главного; поиск подсказок в учебниках и инструкциях; страх показаться неуспешным и т.д. Третья стадия – «деятельность и продолжающаяся зависимость» – может начаться в разные сроки начала практики психоте- рапии – от одного месяца до нескольких лет. Это период «смешения удо- вольствия и фрустрации», движения от пассивности и зависимости к ча- стичной автономии и активности – экспериментирования, попыток само- стоятельного решения проблем, хотя порой и ошибочных. Стадия чет-
вертая – «насыщения и принятия самостоятельности» – начинается с осознания обучающимся-супервизируемым того, что он уже является психологом, психотерапевтом-профессионалом, который может сказать себе: «Эй! А терапия действительно работает!» (Kaslow, 1986). Теперь он чувствует себя профессионалом, он знает: 1) о процессе лечения; 2) в чем

Психологическая супервизия
239
заключается его работа; 3) приятно, что он может ускорить изменения в данном пациенте. Эффективность начинающего психотерапевта будет зависеть от следующих факторов: 1) количества пациентов, с которыми он поработал; 2) прохождения личной терапии и «вбирания в себя фено- менологии, что значит быть пациентом»; 3) чтения литературы и обсуж- дения ее; 4) интегрирования всех этих опытов, что развивает способность начинающего психотерапевта охватить связь между психотерапевтиче- ской теорией и практикой. Стадия пятая – «идентичность и независи- мость», которая может длиться от нескольких лет и всю жизнь и основ- ной задачей которой является приобретение независимости от суперви- зора, при обладании су-первизируемым полностью собственной системой координат относительно оказания профессиональной психологической помощи.
Заключительная, шестая, стадия «спокойствия и коллегиальности» – бросание вызова психотерапевтическим истинам.
Разумеется, развитие профессиональной идентичности на этом не за- канчивается, а потребность в супервизии, на наш взгляд, только растет, изменяясь качественно.
Еще один вариант модели развития состоит из трех специфических стадий (неосознавание/стагнация, растерянность и интеграция) и восьми навыков (Loganbill, Hardy, Delworth, 1982):
1) компетентность – способность использовать навыки и техники в терапевтическом направлении;
2) эмоциональное осознавание – способность быть осознающим и эф- фективно использовать свои чувства в ходе сессии;
3) автономия – ясное чувство своего собственного выбора и решения в терапевтической ситуации;
4) теоретическая идентичность – потребность в хорошо интегриро- ванной теоретической идентичности (практическая работа в рамках яс- ной теоретической ориентации);
5) уважение к индивидуальным различиям – способность видеть кли- ента как личность и уважать различия в происхождении, оценках и про- явлениях;
6) цель и направление – целенаправленность сессии и общий терапев- тический опыт;
7) личностная мотивация – осознаваемые мотивы своего прихода в профессию и осознаваемое их влияние на терапевтический процесс;
8) профессиональная этика (знание и применение этических принципов).

Г.В. Залевский. Избранные труды
240
Использование этих моделей требует от супервизоров осознания того, какие навыки и приемы работы будут адекватными для разных стадий развития терапевта: на ранней стадии от него требуется большая активи- зация учительской и поддерживающей роли по отношению к супервизи- руемому, на средней стадии – стадии профессионального роста – необхо- дима терапевтическая ориентация, а на последней – применение консуль- тативного фокуса в работе.
Несомненный интерес представляет предложенная шестишаговая мо- дель развития профессиональной идентичности в процессе супер-визии
(Kaslow, 1986).
Контрольные вопросы
1. Что такое модель супервизии и каковы возможные классификации моделей?
2. Что такое «школьные» модели супервизии, каковы их виды?
3. В чем суть психоаналитической модели супервизии?
4. В чем суть поведенчески-терапевтической модели супервизии?
5. Что такое гештальттерапевтическая модель супервизии?
6. Что такое семейно-терапевтическая модель супервизии?
7. В чем суть роджерианской модели супервизии?
8. Перечислите модели супервизии.
9. В чем суть развивающих моделей супервизии?
10. Охарактеризуйте процесс развития супервизоров и его фазы.
Темы рефератов и курсовых работ
1. Супервизия в психоанализе.
2. Супервизия в гуманистической психотерапии.
3. Супервизия в гештальттерапии.
4. Супервизия в семейной психотерапии.
5. Супервизия в бихевиорально-когнитивной психотерапии.
6. Супервизия индивидуальная в групповой форме.
Литература
Булюбаш И.Л. Основы супервизии в гештальттерапии. М. : Изд-во Ин-та те- рапии, 2003.
Залевский Г.В. Супервизия/супервизорство: проблемы и дефиниции (по ма- териалам зарубежных исследований). Сообщения 1–5 // Сибирский психологиче- ский журнал. 1998–2002. Вып. 7–9, 13–17.
Залевский Г.В. Супервизия: практика в поисках теории // Сибирский психо- логический журнал. 2008. № 30. С. 7–13.

Психологическая супервизия
241
Карвасарский Б.Д. Супервизия. Супервизор // Психотерапевтическая энцик- лопедия. СПб., 1998. С. 609–611.