Файл: Г. В. Залевский избранные труды в шести томах Том четвертый Психологическая практика.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.04.2024

Просмотров: 202

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
6.3. Отношения «супервизор – супервизируемый»
6.3.1. К постановке проблемы
Для супервизорских отношений большое значение имеет формирова- ние супервизорского альянса, который предполагает открытость и яс-

Психологическая супервизия
273
ность относительно используемых методов, причин их выбора, су- первизорского стиля, целей супервизии, формы отношений и ответствен- ности участников процесса (Hunt, 1986). Для того чтобы в суперви-зии поддерживались открытые отношения, супервизор и супервизи-руемый заключают устный или письменный контракт, проясняющий ответствен- ность обеих сторон. В контракте должны быть указаны место и время встреч, стоимость и способ оплаты, договоренности о пропуске встреч, методы оценки и самооценки терапевта, используемые в процессе супер- визии. Супервизор и супервизируемый информируют друг друга о теоре- тической подготовке и практическом опыте, месте работы, членстве в профессиональных ассоциациях, наличии профессиональной поддержки.
Супервизия является взаимным творческим процессом, и суперви- зируемый терапевт в равной мере отвечает за успех или неудачу су- первизии. Ответственность супервизируемого включает (Ховкинс, Шо- хет, 2002):
– определение практических вопросов, в которых необходима помощь и обращение за помощью;
– открытое выражение чувств;
– осознание организационных соглашений, влияющих на супервизора, клиентов и супервизируемого;
– открытость для обратной связи;
– отслеживание тенденций к осуждению, оправданиям или защите;
– развитие способности определять, какой вид обратной связи полезен.
Ответственность супервизора включает вопросы формирования кон- тракта, прояснения взаимных ожиданий, способов и методов су- первизии, поддержание этического и юридического стандартов терапии, рабочих отношений и границ супервизии. Частичную ответственность супервизор несет и за работу супервизируемого с клиентом.
Контракт в супервизии предполагает обсуждение ее основных правил, границ, ответственности каждого участника, ожиданий и отношений, формата сессий, вариантов оценки супервизируемого и т.п. (Page,
Wosket, 1994; Ховкинс, Шохет, 2002).
6.3.2. Факторы, влияющие на супервизорские отношения
Динамические и статические факторы. К числу статических факто- ров принадлежат: демографические (пол, возраст, раса), ролевая позиция, супервизорский стиль, личностные характеристики (Borders, Leddick,
1987). К динамическим, существующим только на определенной стадии


Г.В. Залевский. Избранные труды
274
отношений, относят опыт терапевта и супервизора, общую продолжи- тельность супервизорского процесса, динамику отношений (сопротивле- ние, силу, близость, параллельные процессы и т.п.) (Borders et al., 1991).
Имеются также различия в том, как супервизоры взаимодействуют с су- первизируемыми, основанные на принадлежности су-первизируемого к определенной расе (Cook, Holms, 1988).
На супервизорские отношения влияют опыт супервизируемого тера- певта, практические и технические навыки терапевтических действий, навыки концептуализации клиента, уровень осознания терапевтом его личностных проблем, влияющий на процесс терапии и профессиональное поведение, а также этические и юридические аспекты терапевтического процесса. Большое значение имеет также способность формировать и поддерживать долговременные отношения (и супервизором, и суперви- зируемым терапевтом), которая является даже более важной, чем специ- альные знания и навыки (Dye, 1987).
Дополнительными источниками влияния на супервизорские отношения являются ролевая неопределенность u ролевой конфликт (Olk, Friedlander,
1993). Ролевой неопределенностью называют неопределенность относи- тельно ожиданий супервизора и его методов оценки, в то время как роле- вой конфликт относится к ожиданиям супервизируемого, связанным с ро- лью студента (контрастная роль терапевта). Ролевая неопределенность превалирует на тренинговом уровне и уменьшается с обретением терапев- тического опыта, а ролевой конфликт проявляется как раз у более опытных терапевтов. Авторы рекомендуют супервизорам быть внимательными к признакам такого конфликта, а также минимизировать его угрозу для су- первизорских отношений путем формирования у супервизируемого тера- певта ясного представления о ролях и ожиданиях.
Большое значение в супервизорских отношениях имеют демографиче- ские факторы – гендерные факторы, раса, а также межкультурные различия.
Гендерные факторы. Влияние пола на супервизорские (да и челове- ческие) отношения основано на различиях в социальном, экономическом, политическом, финансовом положении и физической силе, принятых в обществе образцах поведения для мужчин и женщин (ролях и ожидани- ях). Приведем краткий обзор исследований, посвященных влиянию ген- дерных факторов на супервизорские отношения.
– Супервизируемые сообщают о закрытости отношений с супервизо- ром того же пола и приписывают большее влияние супервизорам проти- воположного пола.


Психологическая супервизия
275
– Мужчины-супервизоры поощряют имитацию и больше осознают свое влияние на супервизируемого терапевта, чем женщины.
– Женщины-супервизоры поощряют большую автономию, оказывают большую поддержку и реже нарушают границы, чем мужчины (Border,
Leddick, 1987).
– Женщины-клиентки отмечают поощрение мужчиной-терапевтом традиционных женских сексуальных ролей, их пристрастие к определен- ным ожиданиям и в то же время обесценивание женских черт, использо- вание сексистских концепций и преимущественный взгляд на женщину как на сексуальный объект.
– Супервизируемые терапевты оценивают начало супервизорских от- ношений более позитивно, когда имеют дело с супервизором того же по- ла, и более негативно – в противном случае.
– И супервизоры, и супервизируемые терапевты полагают, что жен- щины-супервизоры чаще проявляют личностно влияющий стиль в отно- шении конфликтов внутри супервизии.
– Супервизируемые женщины-терапевты имеют тенденцию вести себя более стереотипно, когда взаимодействуют с женщиной-супервизором.
– Если и терапевт, и супервизор одного пола, то супервизируемый те- рапевт больше удовлетворен результатами супервизии.
– Супервизируемые женщины-терапевты склонны заострять внимание на аффективных аспектах супервизии, а супервизируемые мужчины – на когнитивных.
– Женщины-супервизоры чаще испытывают сложности с завершени- ем супервизии, в то время как мужчины завершают ее слишком быстро, игнорируя эмоциональные аспекты.
– Женщины-супервизоры дают больше личностной обратной связи своим супервизируемым.
– Женщины и мужчины могут полагаться на различные источники силы в отношении компенсации проблем, связанных с гендерными осо- бенностями (тенденции к большей привязанности у женщин и большей сепарации у мужчин). Мужчины могут осознанно фокусироваться на межличностных отношениях, а женщины осознанно выбирать роль экс- перта, уменьшая тем самым зависимость в межличностных отношениях.
– Мужчины и женщины супервизоры редко подкрепляют суперви- зируемых женщин в проявлениях ассертивности.
– Женщины-супервизируемые склоны больше уступать авторитету супервизора.

Г.В. Залевский. Избранные труды
276
В связи с этим супервизор отвечает за помощь супервизируемым в оцен- ке гендера как фактора, существенно влияющего на концептуализацию слу- чая, самооценку, склонности и пристрастия психотерапевта, а также выбор терапевтических стратегий. Перед супервизором, таким образом, всегда сто- ят два основных вопроса: 1) как гендерный фактор влияет на терапевтиче- ские отношения и процесс, который он наблюдает, и 2) как гендерный фак- тор влияет на суперви-зорские отношения и процесс, в котором он участвует.
Существует три области рассмотрения и оценки гендерных влияний
(Bernard, Goodyear, 1992):
– проблема, с которой клиент приходит к терапевту;
– взгляды терапевта;
– выбор интервенций.
Супервизор может держать в уме вопросы, которые помогут ему оце- нить роль гендера в конкретной работе с супервизируемым:
1. Продиктованы ли мои ожидания от супервизируемого терапевта гендерным фактором?
2. Зависят ли мои ответы супервизируемому терапевту от его пола?
3. Поощряю ли я большую независимость в мужчинах?
4. Поощряю ли я большую зависимость в женщинах?
5. Ожидаю ли я от супервизируемых женщин большей зависимости?
6. Ожидаю ли я, что супервизируемый мужчина будет независим?
7. Есть ли у меня склонность чаще работать с представителями одного пола?
8. Вовлекаюсь ли я в конфликты, каким-либо образом связанные с гендерным фактором?
9. Являются ли ожидания супервизируемого терапевта от меня осно- ванными на моем собственном гендере?
10. В состоянии ли я справиться со своей склонностью к подавлению себя, супервизируемого терапевта или клиента?
11. Использую ли я супервизорский процесс для обучения терапевта тому, чтобы оценивать влияние гендерных проблем на терапию? И для супервизии, и для терапии остается актуальной проблема сексуального принуждения и вовлечения. Сексуальное принуждение – это нежелатель- ное для одной стороны сексуальное наступление, в то время как сексуаль- ное вовлечение предполагает развитие интимной связи между супервизо- ром и супервизируемым. Особая трудность состоит в том, что между су- первизируемым и супервизором может существовать взаимное согласие, и такие формы отношений очень непросто распознать и оценить объективно.


Психологическая супервизия
277
Усилия многих общественных институтов направлены на изучение раз- ницы между принуждением и иллюзиями по этому поводу, а также этич- ности и законности подобных отношений. Большинство профессиональ- ных ассоциаций разделяет точку зрения на то, что оба способа поведения являются неэтичными и наносят ущерб супервизии и су-первизорским от- ношениям. Супервизируемые терапевты, которые были вовлечены в такие отношения своими супервизорами, воспринимают это как норму и прояв- ляют те же паттерны в своей работе. Даже контакт, инициируемый супер- визируемым терапевтом, является нарушением этических стандартов, раз- работанных многими профессиональными ассоциациями.
Межкультурные факторы. Межкультурные факторы играют боль- шую роль в супервизорских отношениях в тех случаях, когда один из участников процесса имеет иной культурный опыт. Замечать и уважать культурные различия необходимо даже в тех случаях, когда они отрица- ются. Если супервизор и супервизируемый терапевт принадлежат к раз- ным расовым или этническим группам и имеют разные системы ценно- стей, важно обратить особое внимание на эти различия, чтобы суперви- зия оказалась эффективной. П. Ховкинс и Р. Шохет (2002) предлагают учитывать семь аспектов, помогающих прояснить такие различия.
1. Фокус на культуре клиента и его контексте. Исследуются культурно обусловленные особенности поведения клиента.
2. Изучение способов реагирования на культурные различия и скры- тые культурные установки, характерные для интервенций супер- визируемого терапевта.
3. Исследование культуры отношений между супервизируемым тера- певтом и его клиентом (как именно культурный материал проявляется в процессе работы).
4. Фокус на культурных предубеждениях супервизируемого терапевта.
5. Изучение трудностей в динамике отношений супервизируемого те- рапевта и его клиента, супервизора и супервизируемого, появляющихся в связи с культурными различиями между ними.
6. Фокусирование супервизора на собственных культурных предрассудках и контрпереносе, который является реакцией на культу-ральный материал.
7. Исследование культурных норм и предубеждений в более широком контексте работы – организационной, социальной и политической сферах.
Сопротивление (тревога) супервизии. Сопротивлением называется за- щитное поведение, имеющее цель уменьшить тревогу. Первичной целью сопротивления является самозащита, с помощью которой су-первизируемый


Г.В. Залевский. Избранные труды
278
охраняет себя от ощущаемой угрозы (Liddle, 1986). Тревога в супервизии определяется множеством различных факторов: присутствием элементов оценки, необходимостью действовать, различиями в теоретической ориента- ции, демографическими различиями, различиями в способностях.
Слишком низкая или очень высокая тревога может снижать продук- тивность супервизорского процесса. Высокая тревога обусловливает и высокую степень сопротивления.
Одна из наиболее распространенных реакций – страх оказаться не- адекватным, в то время как супервизируемый хочет добиться успеха.
Еще одна причина сопротивления связана с тем, что супервизия явля- ется обязательным компонентом обучения. Супервизируемые могут вос- принимать супервизора как равного, если не видят, что его возможности превышают их собственные, и отвечать профессиональной конкуренцией.
Кроме того, они могут бояться изменений. Сопротивление может быть также следствием недоступности супервизора, его недостаточного знаком- ства с культурными различиями. К факторам сопротивления относятся наличие оценочного компонента в суперви-зии (особенно негативной оценки), различия в возможностях супервизора и супервизируемого, в тео- ретической ориентации, а также лич-ностно-демографические различия.
Игры супервизируемых. Сопротивление в супервизии часто принимает форму игр, с помощью которых супервизируемый осознанно или неосо- знанно пытается манипулировать или осуществлять контроль над суперви- зорским процессом (Kadushin, 1968). Выделяют несколько категорий игр.
Существуют игры, в которых супервизируемые терапевты манипули- руют уровнем требований, предъявляемых им. Часто они используют лесть, селективную информацию, чтобы повлиять на супервизорские оцен- ки. Переопределение отношений происходит в тех случаях, когда суперви- зируемый терапевт пытается сделать отношения более двусмысленными.
Например, при игре в саморазоблачение он будет демонстрировать себя, вместо того чтобы демонстрировать профессиональные навыки. При игре в уменьшение неравенства супервизируемый фокусируется на своих знаниях и пытается доказать, что супервизор не такой уж и сильный. В игре «Кон- троль над ситуацией» супервизируемый готовит вопросы для того, чтобы увести супервизора в сторону от своих действий. Другие возможности кон- троля – советы по поводу клиента, поиск утешения (в разговоре о том, «ка- кая это плохая работа»), просьба о помощи, высказанная с целью разру- шить авторитарность супервизора. Более жесткие и гневные формы кон- троля включают упреки супервизору за ошибки или недостатки.