ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 132
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1 жыл ремиссия болса;//
3 жыл ремиссия болса;//
5 жыл ремиссия болса;//
+шығармайды;//
ересек емхана кабинетіне өтерде.
***
Пневмонияның созылыңқы ағымы туралы ойлау керек, егер://
+өкпенің қабыну үрдісінде мәнді қайта қалпына келу динамикасы 6 апта – 8 ай аралығында байқалмайды//
өкпедегі пневмонияның клиникалық және рентгендік игі өзгерістері айқын, бірақ 6 ай бойы жазылған жоқ//
айқас инфекцияға байланысты алдындағы өкпедегі қабыну үрдісі аяқталмай жаңа жедел пневмония байқалды//
жоғарыдағылардың барлығыда дұрыс//
жоғарыдағылардың ішінде дұрысы жоқ
***
Бронхиолит кезіндегі аускультациялық мәліметтер://
Қатқыл тыныс. Құрғақ, ірі және орташа көпіршікті ылғалды жайылмалы сырылдар, сырылдар жөтелден соң өзгереді; тез болатын оң динамика//
Демді шығарудың ұзаруымен жүретін қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және орташа, ірі көпіршікті, кейде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, сырылдар жөтелден соң өзгереді; тез болатын оң динамика//
+Демді шығарудың ұзаруымен жүретін ысқырықты тыныс, демді ішке алғанда да және шығарғанда да естілетін жайылмалы ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар; Салыстырмалы түрде болатын оң динамика//
Процестің әртүрлі фазасында тыныс әлсіз, қатқыл және бронхтық болуы мүмкін. Бронхофония. Ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, шектелген аймақтағы крепитация. Ошақты симптоматика және өзгерістердің тұрақтылығымен ерекшеленеді (5 – 6 күнге және одан ұзаққа созылады)//
Жауаптардың барлығы да дұрыс
***
Пневмониямен бронхиолитке ажырату диагнозын жүргізу үшін ренгендік көрініс://
өкпе ісінуі//
+инфильтративті көлеңкелер//
өкпе суретінің күшеюі//
өкпеде қуыстардың болуы//
өкпе түбірінің кеңеюі
***
Бронхопневмония кезіндегі аускультациялық мәліметтер://
Қатқыл тыныс. Құрғақ, ірі және орташа көпіршікті ылғалды жайылмалы сырылдар, сырылдар жөтелден соң өзгереді; тез болатын оң динамика//
Демді шығарудың ұзаруымен жүретін қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты және орташа, ірі көпіршікті, кейде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, сырылдар жөтелден соң өзгереді; тез болатын оң динамика//
Демді шығарудың ұзаруымен жүретін ысқырықты тыныс, демді ішке алғанда да және шығарғанда да естілетін жайылмалы ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар; Салыстырмалы түрде болатын оң динамика//
+Процестің әртүрлі фазасында тыныс әлсіз, қатқыл және бронхтық болуы мүмкін. Бронхофония. Ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар, шектелген аймақтағы крепитация. Ошақты симптоматика және өзгерістердің тұрақтылығымен ерекшеленеді (5 – 6 күнге және одан ұзаққа созылады)//
Жауаптардың барлығы да дұрыс
***
Микоплазмаға әсері жоқ антибиотик://
Эритромицин//
Тетрациклин//
Линкомицин//
Пенициллин//
+аминогликозидтер
***
Тек мынадан басқасының, муковисцидозбен ауырған баланың анамнезінде өте маңызды орынға ие://
Тумаластарының арасында созылмалы бронх - өкпе ауруларының болуы//
Осы жанұяда бұрын жаңа туылған нәрестелердің ішектің тарылуынан (түйілуінен, бұылтықтануынан) өлуінің болуы//
Осы жанұяда бұрын баласының муковисцидоздан өлуі//
+Ата – анасының маскүнем болуы//
Жанұясында традициондық емнен толық жазылмайтын рецидивті бронхөкпелік аурулардың болуы
***
Муколитикалық әсері жоғы://
+бификол//
Мукалтин//
N-ацетилцистеин//
Трипсин//
амброксан
***
Бронхопневмония кезіндегі жөтелдің сипаты://
Кілегейлі қақырықты жөтел//
Құрғақ, сирек жөтел, тұтқыр сипаттағы қақырық қиын бөлінеді//
Тұрақты, ұстама тәрізді, қиын бөлінетін кілегейлі қақырықты, спастикалық «обертон» сипаттағы жөтел//
+Құрғақ жөтелден ылғалды жөтелге дейінгі динамика, кілегейлі немесе кілегейлі – іріңді қақырықпен сипатталатын жөтел ұстамалары//
Жауаптардың барлығы да дұрыс
***
Бір жарым жастағы балада, өте жоғары температурамен болған ЖРВИ фонында, екі минут шамасына созылған фебрильдік құрысу пайда болды. Құрысу синдромының ауырлығын төмендегілердің қайсысы куәлендіреді://
Тыныс бұзылыстарының деңгейі//
Есінен танудың тереңдігі//
Локальдық неврологиялық симптоматика//
Есінен танудың ұзақтығы//
+Жоғарғыда көрсетілгендердің барлығы
***
Бөгде денеге қауіпсінгенде диагнозды нақтылауға қажетті ең маңызды зерттеу әдісі://
Кеуде клеткасының рентгенографиясы//
Аллергостатусын зерттеу//
Ларингоскопия//
+Бронхоскопия//
Көкжөтел қоздырғышына қақырықты зерттеу
***
Балалардағы “аспириндік триада” ұғымы төмендегілердің барлығын қамтиды, мынадан басқа://
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға анафилактоидтық сезімталдық//
Тұншығу ұстамасы//
+Аллергиялық конъюктивит//
Риносинуситтің болуы//
Мұрын полиптерінің болуы
***
5 жастағы баланың анамнезінен созылмалы бронхоөкпелік процесстің дамуына барлық түрткілер ескертіледі, мынадан басқасы://
6 айлығындағы пневмония//
Тұрақты жөтел//
+4 жасындағы желшешек//
2 жасындағы көкжөтел//
Ретті қысқа мерзімді кызуының көтерілуі
***
Балалардың бронх демікпесінен өлуінің жоғары қауіп-қатер түрткілеріне дәрігерлердің келесі қателіктері жатуы мүмкін://
Ингаляционды В
-агонистерді көп мөлшерде тағайындау//Кортикостероидты препараттарды кеш тағайындау//
Теофиллинді көп мөлшерде тағайындау//
Ұстама кезінде шұғыл көмек көрсету бойынша отбасы мүшелерінде жазба түрде нұсқаулардың болмауы//
+Жоғарыда аталғандардың барлығы
***
Бір жасбен бес жас аралығындағы балаларда ауруханадан тысқары пневмонияның қоздырғыштардың төмендегілердің қайсысымен шақырылуы ықтимал://
+Көкірің таяқшасымен//
Пневмококкпен//
Гемофильді таяқшамен//
Микоплазмамен//
Стафилококкпен
***
Бронх демікпесінің ағымын бақылайтын дәрілік препараттарға төмендегілердің қайсысы жатады://
Қысқа әсерлі бета-2-адреномиметиктер//
Ингаляциялық холинолитиктер//
Қабынуға қарсы препараттар және ұзақ әсерлі бронходилятаторлар//
Иммуностимуляторлар//
+Барлық жоғарыда аталғандар
***
Вирусты этиологиялы обструктивті бронхиттің емдеу шараларына жатады, мынадан басқасы: //
Бронхиолитиктерді қабылдау//
Қақырық түсіруші дәрілік заттарды қабылдау//
Кеуде клеткасына вибрациялық массаж жасау//
+Антибиотиктерді қабылдау//
Физиопроцедуралар
***
Трахея мен бронхтардың туа пайда болған ақауларына төмендегілердің қайсысы жатады://
Трахеобронхомаляция//
Мунье-Кун синдромы//
Вильямс-Кэмпбелл синдромы//
Бронхиоэктатикалық эмфизема//
+Барлық жоғарыда көрсетілген аурулар
***
Кеуде қуысының мүшелерін рентгенологиялық зерттеу кезінде бронх демікпесі үшін нелер тән://
Қапталынан түсірген проекциясында қараюдың үшбұрышты тәрізді көлеңкеболуы//
Өкпе түбірінің кеңеюі//
+Өкпе алаңының мөлдірлігінің күшеюі//
Өкпе тіндерінің инфильтрациясы//
Жоғарыдағылардың ешқайсысы да дұрыс емес
***
Созылмалы бронхөкпе ауруларының диагнозын нақтылаудағы ең басты зерттеу әдісіне жатады://
Жалпықан талдауы//
Рентгенография //
Бронхоскопия//
+Компьютерлік Томография//
Тыныс алу ағзаларын функционалды зерттеу
***
Муковисцидозды емдеу кезінде төмендегілердің қайсысы қолданылмайды?//
Антибиотиктер//
Муколитиктер//
Ұйқы безі ферменттері//
+Хирургиялық ем//
Эндобронхиальдық санация
***
Сегіз жасар балаға бронх демікпесінің аллергиялық түрі деп диагноз қойылған.Қазіргі жағдайда ауру ұстамалы тұншығумен сипатталатын өршу кезеңінде//
Осы уақытта балаға не тағайындау керек?//
Ингаляциялық кортикостероидтарды//
Антигистаминдік препараттарды//
Ұзақ әсерлі b2-агонистерді//
+Қысқа әсерлі b2-агонистерді
***
Бронх демікпесінің орташа дәрежесінде төмендегілердің қайсысын базистік ем ретінде қолданылады?//
Қысқа әсерлі ингаляциялық b2 – агонистер//
Ипратропиум бромиді (атровент)//
Эуфиллин//
+Орта және төмен дозада ингаляциялық кортикостероидтар//
Эфедрин
***
Обструктивті бронхит кезіндегі жөтелдің сипаты://
Кілегейлі қақырықты жөтел//
+Құрғақ, сирек жөтел, тұтқыр сипаттағы қақырық қиын бөлінеді//
Тұрақты, ұстама тәрізді, қиын бөлінетін кілегейлі қақырықты, спастикалық «обертон» сипаттағы жөтел//
Құрғақ жөтелден ылғалды жөтелге дейінгі динамика, кілегейлі немесе кілегейлі – іріңді қақырықпен сипатталатын жөтел ұстамалары//
Жауаптардың барлығы да дұрыс
***
Жасырын бронхоспазмның болуы келесі препараттармен фармакологиялық тест өткеруге тиек болады://
Мезатон//
Эуфиллин//
Беротек//
Дистиллирленген су//
+Барлық жоғарыда көрсетілгендермен
***
Біріншілік өкпелік гипертензияға тән емес клиникалық симптомды анықтаңыз://
тері түсінің цианозы//
Ентігу//
+өкпенің барлық аймағында ылғалды сырылдар//
кеуде клеткасының ауырсынуы//
Полицитемия
***
Жедел пневмонияның ауырлығының көрсеткіштері келесілер://
Айқын жүрек – қантамырлық өзгерістер///
Айқын тыныс жетіспеушілігі//
+Жергілікті сырылдар//
Токсикоздың дәрежесі//
өкпе дыбысының корабты болуы
***
Пневмонияның анықтауда негізгі белгі болып табылады://
тыныс шығарудың ұзаруы;//
Ентігу;//
+Жергілікті өкпе бөлігінде дыбысының тұйықталуы мен ылғалды сырылдардың болуы;//
Дене температурасының көтерілуі;//
Қосымша бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуы
***
Бронхопневмония кезіндегі ентігудің сипаты://
Болмайды//
Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүретін экспираторлы ентігу//
Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүретін экспираторлы ентігу. Кейде асфиксия және апноэ ұстамалары//
+Тыныс жетіспеушілігі синдромы. Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүретін аралас ентігу//
Пульс пен тыныс жиілігінің арақатынасы төмендеген, периоральды цианоз
***
Бронхопневмония кезіндегі рентгенологиялық зерттеу мәліметтері://
Периваскулярлы және перибронхиалды инфильтрацияға байланысты бронх – қантамырлық суреттің күшеюі, өкпе түбірінің кеңеюі//
Өкпенің керілуі, бронх – қантамырлық және өкпе суретінің күшеюі//
Өкпенің керілуі, бронх – қантамырлық және өкпе суретінің күшеюі. Ателектаз, тез жойылатын интерстициалды тіннің ісінуі болуы мүмкін//
+Ошақты, сегментарлы сипаттағы өкпе паренхимасының инфильтрациясы//
Жауаптардың барлығы да дұрыс
***
Жедел бронхитті жиі шақыратын қоздырғыш://
грипп, парагрипп вирусы//
стафилакокк//
аденовирус//
+РС-вирус//
коксаки-вирус
***
Төменгілердің ішінен жедел жай бронхитке көбінесе қайсы белгілер тән?//
нейротоксикоз синдромы//
субфебрелитет//
+шашыранды құрғақ сырылдар//
Ентігу//
перкуторлы дыбыстың қорабты болуы
***
ЖРИ кезіндегі негізгі симптом болып табылады://
Тырысулар//
тері жамылғысының мрамор түстес болуы//
+құрғақ жөтел//
қабырғааралық бұлшық еттің тартылуымен болатын ентігу//
гипертермия
***
Тек мынадан басқасы, муковисцидоздың патогенетикалық еміне жатады://
Кортикостероидті препараттар//
Муколитикалық препараттар//
Панкреатикалық ферменттер//
+Цитостатиктер//
Барлығыда дұрыс емес
***
Стационарға жедел жәрдем машинасымен бронх демікпесімен 12 жасар бала әкелінген. Түскен кезде бала тынышсыз, дене температурасы 36,8 C, жүрек соғу жиілігі – минутына 120 рет, тыныс алу жиілігі – минутына 60 рет, өкпе аускультациясында тынысы әлсіреген және жалғыз - жарым құрғақ сырылдар естіледі. PH – 7,3, PaO2 – 59 мм.рт.ст., PaCO2 – 60 мм.рт.ст. Жедел жәрдем дәрігері бес сағат бұрын 0,7 мл 24% эуфиллин ерітіндісін енгізген. Осы науқасқа кортикостероидтарды енгізудің ең оңтайлы жолы://
+Преднизалонды 1-2 мг/кг тәулігіне парентеральды жолмен енгізу//
Небулайзер арқылы пульмикорт беру//
Пульс-терапия әдісімен преднизалонды беру//
Ингаляция түрінде фликсотид беру//
Ингаляция туринде амбробене беру
***
12 жасар ер балада баспадан кейін субфебрилитет, әлсіздік, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек ұшында1-ші тон тұйықталуы, үрлемелі систолалық шу , тізе буынының артриті анықталды. Жиі баспамен ауырады. Осы науқаста мүмкін диагнозды таңдаңыз://
Инфекциялық эндокардит//
Қарынш аралық пердеақауы//
+Жедел ревматикалық қызба//
Митральдықақпақша стенозы//
Ювенильдіревматоидты артрит
***
ЮРА және ревматизм салыстыру кезінде, соңғысына тән негізгі белгі://
Ертеңгілік бөгелу//
+Буын синдромының тұрақсыздығы//
Буын деформациясы//
Омыртқаның мойын бөлімінің зақымдануы//
Емге резистентті
***
11 жасар қыз балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ревматизм дамыды. Эндомиокардит белгілерімен қатар буындарында өзгерістер анықталып, ревматикалық полиартрит деп бағаланды. Буындық синдромның бұл түріне тән белгі://
