Файл: Задание с какой целью доставлен исследуемый материал в лабораторию Ответ.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.05.2024
Просмотров: 227
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЗАДАНИЯ
1.Каким микроорганизмам, вызывающим острую кишечную инфекцию, присущи эти свойства?
2. Какие тесты идентификации позволят Вам определить видовую принадлежность этих бактерий?
3. На основании каких тестов, использованных при идентификации культуры, можно сделать заключение, что выделены классические холерные вибрионы?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. Вибрионам -холерным нли вибрионам Эль-Тор.
2.1. Указанные тесты в условии: морфология и подвижность.
2.2. Обязательно необходимо использовать агглютинацию с 0-холерной сывороткой.
2.3. У выделенной чистой культуры изучить ферментативные свойства: сбраживать без газа сахарозу и маннозу, вызывать гемолиз эритроцитов барана, агглютинацию эритроцитов кур: проявлять чувствительность к полимиксину; лизироваться специфическими фагами и агглютинироваться специфическими типовыми сыворотками Инаба, Огава
2.4. На основании лизабельности фагом С или Эль-Тор 2 и гемолиз эритроцитов барана
3. На основании лизабельности фагом С. отсутствия гемолиза эритроцитов барана, агглютинации куриных эритроцитов и чувствительности к полимиксину.
ЗАДАНИЕ № 161
В инфекционное отделение больницы поступил больной Б. с профузным поносом. Испражнения вначале имели цвет и запах кала, а затем стали белесовато-водянистыми, напоминаюцими рисовый отвар. Позже присоединилась рвота фонтаном без тошноты. В лабораторию по диагностике особо опасных инфекций отправлен исследуемый материал, полученный от этого больного. Вначале лаборант провел бактериоскопическое исследованне испражнений и рвотных масс больного. В мазках, окрашенны по Граму, обнаружил большое количество грамотрицательных, слегка изогнутых палочек, располагающихся скоплениями, напоминающими «стайки рыб». Изучение нативных мазков свидетельствовало о подвижности бактерий.
ЗАДАНИЯ
1.Какие микроорганизмы обнаружены в исследуемом материале от этого больного?
2. За сколько часов нужно провести бактеориологические исследования, чтобы выделить и идентифицировать обнаруженные микроорганизмы?
3.Какие питательные среды нужно использовать для посева материала от этого больного?
4. На основании каких результатов бактериологического исследования можно сделать предварительное заключение и в какие сроки?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1.Вибрионы
2.1. Предварительная идентификация 6-12 часов.
2.2. Окончательная-36-48 часов.
3.1. Среды накопления: щелочная 1% пептонная вода.
3.2. Плотные среды для посева материала из сред накопления-щелочно высева МПА.
3.3. Элективные среды: среда ТCBS, среда Монсура.
4.1. Через 6 или 12 часов можно сделать первое предварительное заключение: через 6 часов при пленки на 1 щелочной 1% пептонной воде, через 12 часов-при изучении роста в виде пленки на 2 пентонной воде.
4.2. Предварительное заключение исходит из особенностей морфологии: наличие грамотрицательных, изогнутых, тонких палочек; подвижных паратов; появление через 6 часов роста виде голубоватой нежной пленки на пептонной воде ии равномерное помутненне среды. Кроме того, положительная реакция агглютинации с О-холерной сывороткой.
ЗАДАНИЕ № 162
В 1970 г. в августе месяце в портовом городе К. зарегистрированы первые случаи острого кишечного заболевания среди населения, характеризующегося частым жидким стулом (до 20 раз в сутки), который у некоторых напоминал «рисовый отвар», многократной рвотой, обезвоживанием организма у некоторых больных, снижением температуры. Проведенная экспресс-диагностика исследуемого материала (испражнения, рвотные массы) показала, что заболевания вызваны холерным вибрионом Эль-Тор.
ЗАДАНИЯ
1. Какие ускоренные методы обнаружения холер-вибрионов использованы могли быть данном случае?
2. Составьте схему исследования (испражнений ротных масс), которая позволит за 6-12 часов обнаружить холерных вибрионов.
3. Какие должны быть проведены в этой лаборатории для установления биовара выделенной культуры Эль-Тор?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. В данном случае скорее всего использован люминесцентно-серологический метод проба с типовыми холерными бактериофагами.
2.1. Посеять исследуемый материал (испражнения, рвотвые массы) на 1 щелочную 1% петтонную воду и в щелочной МПА.
2.2. Через 6 часов инкубации при температуре 37 изучить рост на I петтонной воде – при наличии голубоватого цвета нежной пленки приготовить мазки, окрасить по Граму, изучить морфологию, исследовать подвижность и поставить реакцию агглютинации на стекле с О-холерной сывороткой.
2.3. Сделать пересев на 2 пентонную воду и чашки с щелочным МПА (можно со средой МПА)
2.4. Через 12 часов от начала исследования исследуемого материала (4-6 часов инкубации 2 пептонной воды) изучают рост на 2 пептонной воде и чашках с посевом нативного материала. Со второй пептониой воды проводят те же исследования, которые были выполнены с первой пептонной водой. На чашках выбирают колонии, типичные или подозрительные для холерного вибриона.
Из наиболее подозрительных колоний готовят мазкн. окрашивают по Граму, изучают морфологию,, а также подвижность в раздавленной капле. Ставят ориентировочную реакцию агглютинации с О-холерной сывороткой, отсевают не менее 5 подозрительных колоний на лактозно-сахарозную среду. скошенный щелочной МПА, а также пробирку с бульоном.
2.5. Характерный рост в виде нежной, голубоватого цвета пленки иа 1% пептонной воде, характерная морфология (грамотрицательные, изогнутые, очень подвижные палочки), а в некоторых случаях положительная ориентировочная реакция агглютинации с пленки дают возможность определить холерный вибрион через 6-12 часов от начала исследования.
2.6. Для установления хемовара и биовара (Эль- Тор. классический) необходима идентификация выделенной чистой культуры на щелочном МПА или лактозо-сахарозной среде.
3.1. Для установления биовара (Эль-Тор. классический) необходима идентификация выделенной чистой культуры, выросшей на щелочном скошенном МПА или лактозо-сахарозной среде.
3.2. Изучить биохимические свойства в углеводном ряду. состоящем из маннозы, сахарозы и арабинозы.
3.3. Изучить фaголизабельность фагами С и Эль-тор 2.
3.4. Проверить чувствительность к полимиксяну, способность агглютинировать куриные эритроциты, гемолизировагь эритроциты барана.
ЗАДАНИЕ № 163
В штате Западный Бенгал (Индия) возникли заболевания, проявляющиеся признаками гастроэнтерита. Испражнения рвотные массы у больных напоминали рисовый отвар. У некоторых больных наблюдалось до 40 дефекаций в день, и заболевшие вместе с испражнениями и рвотными массами теряли очень много жидкости, что приводило к обезвоживанию и обессоливанию организма. Поэтому у больных отмечались заострившиеся черты лица, Гасies choleгіса, осиплый голос. При осмотре мышцы контурированы (поза фехтовальщика), пульс нитевидный, сознание затемнено. Врач, осматривавший больных, поставил диагноз «холера?». Все больные госпитализированы, кал и рвотные массы направлены в лабораторию по диагностике осо- бо опасных инфекций, где произведен посев исследуемого материала на 1% щелочную пептонную воду и среду ТCBS.
ЗАДАНИЯ
-
Составьте схему бактериологического исследования на холеру. -
Какой из используемых тестов идентификаций вибрионов нужно использовать, если культуры не агглютинируются О-холерной сывороткой?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
-
Бактериологическое исследование при подозрении на холеру заключается в выделении чистой культуры и ее идентификации на основании морфологических, культуральных, биохимических свойств, лизабельности специфическими фагами антигенной структуры. Исследование производят поэтапно, интервалы между этапами анализа должны быть максимально сближены, что дает возможность получить ответ в наиболее короткие сроки.
ПЕРВЫЙ ЭТЛП. Исследуемый материал подвергают бактериоскопии и засевают питательные среды па жидкие и плотные для выделения чистой культуры, В качестве жидких питательных сред чаще всего используют щелочную 1% пептонную воду. Посевы желательно производить в большие объемы первой жидкой среды накопления, Первую и вторую жидкие среды накопления инкубируют в термостате 5-6 часов, посевы на плотных средах-10- 12 часов. При высеве плотные среды рекомендуется МПА селективной средой ТCBS.
ВТОРОЙ ЭТАП: Через 6 часов инкубации изучается рост на первой среде накопления. Холерные вибрионы вследствие интенсивного роста на малопитательной среде щелочной реакции опережают рост сопутствующей флоры, дают гомогенную муть и скапливаются на поверхности среды в виде нежной, голубоватой, просвечивающейся пленки, в Которой вибрионы могут быть в чистой культуре. С первой среды накопления производят бактериоскопию окрашенных по Граму мазков, исследуют на подвижность и ставят ориентировочную реакцию агглютинации с О-холерной сывороткой. Производят пересев с первой среды накопления на которую- в пробирки с 5-10 мл 1% пептонной воды, а также сеют на чашке с простыми и селективными средами. Характерный рост в виде нежной, голубоватого цвета пленки на 1% воде, характерная морфология (грамотрицательные, изогнутые, очень подвижные палочки), а в некоторых случаях положительная ориентировочная реакция агглютинации с пленки дают возможность поставить предварительный диагноз через 6-12 часов от начала исследования.