Файл: Задание с какой целью доставлен исследуемый материал в лабораторию Ответ.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.05.2024
Просмотров: 155
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
женщин обнаруживают трихомонадные вульвиты, бартолиниты, кольпиты, цервициты, трихомонадные поражения тела матки и ее придатков. Нередко отмечаются уретриты, циститы, пиелиты.
4.Что позволило врачу поставить диагноз трихомониаза? Диагноз трихомониаза был поставлен на основании обнаружения большого количества трихомонад в мазке из отделяемого влагалища. В мазках средних размеров, грушевидной формы или веретенообразной формы с овальным ядром, расположенным к переднего широкого конца тела трихомонад. Хроматин ядра собран в мелкие, равномерно распределенные в его толще зерна. Кпереди от ядра из группы блефаропластов отходят 4 свободных жгутика. Из блефаропластов исходит также ундулирующая мембрана, занимающая только переднюю половину длины тела и не имеющая свободной концевой нити.
5.Какой препарат врач мог использовать для лечения? Метронидазол (трихопол).
ЗАДАНИЕ №202
В ЮАР наблюдалась вспышка острых кишечных заболеваний, охватившая около 200 человек. При исследовании испражнений в нативном препарате была обнаружена T.hominis, которая также была определена в питьевой воде.
1.Достаточно ли этих данных для того, чтобы поставить диагноз «кишечный трихомониаз?» Да, так как кишечный трихомониаз передается фекльно-оральным путем, вызывается T.hominis,и они обнаружены в питьевой воде.
2.Назовите все виды трихомонад, обитающих у человека? В организме человека обитают следующие трихомонады: T. hominis T. Elongata, T. Vaginalis.
3.Возможноли заражение мочеполовой сферы трихомонадами из кишечника? Все три вида трихомонад, обитающих у человека, являются самостоятельными видами; и кишечная и ротовая возбудителями мочеполового трихомонадиоза не бывают и в T. Vaginalis не превращаются.
4.Каков механизм заражения мочеполовым трихомонозом? Заражение происходит половым путем, а так же через предметы туалета, губки, унитазы и др.
ЗАДАНИЕ №203
В городскую инфекционную больницу поступили больные А., Р., Т. с жалобами на частый стул, до 6-8 раз в сутки. Стул жидкий, кашицеобразный или водянистый со слизью, но без примеси крови. Бактериологические исследования кала на наличие дизентерийных возбудителей дали отрицательные результаты.
У лечащего врача возникло предположение, чо колиты у этих трех больных вызваны кишечными трихомонадами. При прямой микроскопии (протозооскопии) обнаружены мелкие веретеновидной формы жгутиконосцы. У переднего расширенного конца тела находится слабо заметный цитостом и пузырьковидное ядро. Врач пришел к заключению, что у больных трихомонадные колиты или кишечные трихомониазы.
1.Как называется возбудитель трихомонадного колита? Trichomonas Hominis.
2.Какие препараты могут быть применены для лечения? Для лечения можно применить аминарсол или биомицин.
3.Какие еще виды трихомонад обитают в организме человека и вызывают заболевания? Trichomonas elongate, Trichomonas vaginalis.
ЗАДАНИЕ № 204
Для выявления вирусов из поступившего в лабораторию материала использовали культуры ткани и куриные эмбрионы. В культурах ткани вирусы обнаружить не удалось. Для пассирования вирусов в развивающихся куриных эмбрионах необходимо взять новую партию эмбрионов и заразить их.
1.На какой день инкубации используются куриные эмбрионы для выделения вирусов? Вирусы культивируют на 6-15-дневных куриных эмбрионах.
2. Куда вводится исследуемый материал при заражении куриных эмбрионов? Материал вводится на (хориональную) хорионаллантоисную оболочку (ХАО), в желточный мешок, полость аминона и аллантоиса.
ЗАДАНИЕ № 205
В вирусологической лаборатории для выделения вирусов заражены куриные эмбрионы. Одна часть эмбрионов была заражена на ХАО (Хорноналлантоисную), другая часть в аминотическую, а третья – в аллантоисную полость. После культивирования, эмбрионы вскрыты. Врачу необходимо дать заключение о выделении вирусов и если они выделены, то какие вирусы могут быть выделены?
1.Как обнаруживали наличие в ХАО? Какие вирусы могли быть обнаружены на ХАО? На ХАО могли быть выделены вирусы натуральной оспы, осповакцины, простого герпеса, которые образуют бляшки – беловато-выпуклые пятна диаметром 1-2 мм.
2.Что является показателем накопления вирусов в аллантоисной и амниотической полости? Показателем накопления вирусов является гемагглютинация эритроцитов аллантоисной и амниотической жидкостью зараженных эмбрионов.
3. Какие вирусы накапливаются в аллантоисной и амниотической жидкости зараженных эмбрионов? В аллантоисной и амниотичесой жидкости накапливаются ортомиксо- и парамиксовирусы.
ЗАДАНИЕ №206
В вирусологическом отделении бактериологической лаборатории проводят выделение вирусов из материалов, взятых у больных. Вам необходимо подобрать тест-системы для выделения вирусов из присылаемых в лабораторию материалов.
1.Какие тест-системы используют при выделении вирусов из материалов, взятых у больных? Выделение вирусов от больных проводят на клеточных культурах, куриных эмбрионах и экспериментальных животных.
2.Какая из тест-систем наиболее широко используется во всех диагностических лабораториях? Наиболее часто и наиболее широко для выделения вирусов используют клеточные культуры.
3.Назовите разновидности наиболее широко используемой тест-системы? Первичные, диплоидные и перевиваемые культуры клеток.
ЗАДАНИЕ № 207
В 1958 году делегацией Советского Союза ВОЗ была предложена программа ликвидации натуральной оспы в мире. Программа была принята и реализована практически в 1977 году. В 1980 году ВОЗ объявила о ликвидации натуральной оспы в мире.
ЗАДАНИЕ №208
Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении ЦРБ у 4 больных возник вирусный гепатит. Клиническая картина характеризовалась постепенным началом заболевания полиартальгией, появлением сыпи, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. При эпидемиологическом обследовании было установлено, что всем заболевшим в период лечения было проведено переливание крови небольших количеств донорской крови одной серии.
а)Иммуноферментными реакциями
б)радиоиммунным методом
в)встречным иммуноэлектрофорезом
г)РНГА
д)РСК
3. Какие и них являются чувствительными? Иммуноферментный и радиоиммунный
ЗАДАНИЕ №209
У беременной женщины (срок 2 мес.) началось заболевание. Температура повысилась до 38,5, появились сильные головные боли , боли в шейных мышцах, сыпь на коже и увеличились лимфоузлы. Врач-инфекционист, осмотрев больную, поставил диагноз «краснуха».
1.Что может служить исследуемым материалом для лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза? Для исследования необходимо взять: а) для выделения вируса - носоглоточный смыв, кровь, мочу; б) для серологической диагностики – кровь с целью определения титра специфических антител( метод парных сывороток)
2.Какие методы диагностики можно использовать для подтверждения диагноза заболевания? 2.1 Иммунофлюоресцентный, 2.2.Вирусологический, 2.3. Серологический.
3. В какой тест-системе можно выделить вирус из патологического материала, взятого у этой больной? Выделение вируса будут проводить путем заражения тканевых культур.
4.С помощью каких реакций можно определить наличие антител в паоных сыворотках, взятых у беременной женщины? В РТГА и РН с антигеном вируса краснухи
5.Какую опасность представляет краснуха для беременной женщины? В 80% случаев краснуха на первом месяце беременности сопровождается аномалиями разввития плода, а на втором месяце – у 40-60% случаев.
6.Что должен посоветовать врач этой женщине? Прервать беременность по медицинским показаниям.
ЗАДАНИЕ №210
В населенном пункте Н. зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, клинически диагностируемый ка ОРВИ. Для уточнения этиологии заболеваний было решено провести ряд исследований.
1.Что может служить исследуемым материалом для решения поставленной задачи? Материалом для исследования служат мазки со слизистой и смывы из носоглотки, при поражении легких – мокрота и промывные воды бронхов; в случае высыпаний на слизистой и коже – содержимое элементов сыпи; парные сыворотки; кровь.
2.Как должен обрабатываться материал для выделения вирусов? Исследуемый материал, находящийся в жидкой фазе, должен быть обработан смесью антибиотиков, которые действуют на грамположительную и грамотрицательную бактериальную флору, а также на грибки.
3.Какие вирусы могли вызвать заболевания, клинически диагностируемые как ОРВИ? ОРВИ могли вызвать из ДНК-содержащих вирусов: аденовирусы, вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, вирус ветряной оспы и и опоясывающего лишая. Из РНК-содержащих вирусов: вирусы парагриппа, болезни Ньюкастла, респираторно-синтициальный вирус, вирус паротита и кори:коронавирусы, реовирусы, риновирусы, вирусы Коксауи и ЕСНО.
4.Какие методы лабораторной диагностики целесообразно использовать дял решения вопроса об этиологии ОРВИ? 4.1.Эксперсс-методы: иммунофлюорисцентный, иммуноферментный, риноцитоскопию. 4.2.Вирусологический метод – для выделения и идентификации возбудителей. 4.3.Серологический метод – для обнаружения 4-х кратного нарастания титра антител к одному из вирусов.
ЗАДАЧА 211
В вирусологической лаборатории при заражении куриных эмбрионов постофарингеальными мазками, взятыми у пациентов с клинической картиной ОРВИ (ОРВИ), были выделены вирусы, вызывающие агрегацию 1% взвеси куриных эритроцитов.
Задание
1. О выделении каких вирусов вы можете подумать? 2. Какие типы вирусов можно выделить? 3. По свойствам какого антигена выделенные вирусы делятся на типы? 4. На основании различий в том, какие антигены, один из типов выделенных вирусов подразделяется на несколько подразделов 5. В каких реакциях можно определить серовариант вируса гриппа A, выделенного от пациента?
ответ
1. Можно думать о выделении зеленых вирусов
2. Вирусы гриппа A. B, C.
3. По свойствам S-антигена вирусы Гриппа подразделяются в РСК на 3 типы: A, B, С
4. На основании различий антигена гемаглютиина И нейраменидазы вирус типа A делится на ряд подтипов (Н1N1,H2N1, H3,N2)
Основными реакциями, по которым определяется тип вируса гриппа типа A, является РТГА и подавление нейрамидазной активности
Задача 212
группе иностранных специалистов-медиков. После социального курса медицинской подготовки поручили наладить изготовление антирабических препаратов в НИИ
Задание
1 производство каких антирабических препаратов должны освоить преступившие к работе молодые специалисты?
2 какой штамм вируса молодые специалисты должны иметь в лаборатории для изготовления антирабических препаратов?
3 какие свойства вируса должны они проверить перед началом изготовления антирабических препаратов?
ответ
1 а) антирабического гамма-глобулина
Б) антирабической вакцины типа Ферми
В) антирабической культуральной вакцины
2 фиксированый вирус бешенства
3 молодые специалисты должны учитывать отличие фиксированного вируса бешенства от уличного по следующим свойствам
4.Что позволило врачу поставить диагноз трихомониаза? Диагноз трихомониаза был поставлен на основании обнаружения большого количества трихомонад в мазке из отделяемого влагалища. В мазках средних размеров, грушевидной формы или веретенообразной формы с овальным ядром, расположенным к переднего широкого конца тела трихомонад. Хроматин ядра собран в мелкие, равномерно распределенные в его толще зерна. Кпереди от ядра из группы блефаропластов отходят 4 свободных жгутика. Из блефаропластов исходит также ундулирующая мембрана, занимающая только переднюю половину длины тела и не имеющая свободной концевой нити.
5.Какой препарат врач мог использовать для лечения? Метронидазол (трихопол).
ЗАДАНИЕ №202
В ЮАР наблюдалась вспышка острых кишечных заболеваний, охватившая около 200 человек. При исследовании испражнений в нативном препарате была обнаружена T.hominis, которая также была определена в питьевой воде.
1.Достаточно ли этих данных для того, чтобы поставить диагноз «кишечный трихомониаз?» Да, так как кишечный трихомониаз передается фекльно-оральным путем, вызывается T.hominis,и они обнаружены в питьевой воде.
2.Назовите все виды трихомонад, обитающих у человека? В организме человека обитают следующие трихомонады: T. hominis T. Elongata, T. Vaginalis.
3.Возможноли заражение мочеполовой сферы трихомонадами из кишечника? Все три вида трихомонад, обитающих у человека, являются самостоятельными видами; и кишечная и ротовая возбудителями мочеполового трихомонадиоза не бывают и в T. Vaginalis не превращаются.
4.Каков механизм заражения мочеполовым трихомонозом? Заражение происходит половым путем, а так же через предметы туалета, губки, унитазы и др.
ЗАДАНИЕ №203
В городскую инфекционную больницу поступили больные А., Р., Т. с жалобами на частый стул, до 6-8 раз в сутки. Стул жидкий, кашицеобразный или водянистый со слизью, но без примеси крови. Бактериологические исследования кала на наличие дизентерийных возбудителей дали отрицательные результаты.
У лечащего врача возникло предположение, чо колиты у этих трех больных вызваны кишечными трихомонадами. При прямой микроскопии (протозооскопии) обнаружены мелкие веретеновидной формы жгутиконосцы. У переднего расширенного конца тела находится слабо заметный цитостом и пузырьковидное ядро. Врач пришел к заключению, что у больных трихомонадные колиты или кишечные трихомониазы.
1.Как называется возбудитель трихомонадного колита? Trichomonas Hominis.
2.Какие препараты могут быть применены для лечения? Для лечения можно применить аминарсол или биомицин.
3.Какие еще виды трихомонад обитают в организме человека и вызывают заболевания? Trichomonas elongate, Trichomonas vaginalis.
ЗАДАНИЕ № 204
Для выявления вирусов из поступившего в лабораторию материала использовали культуры ткани и куриные эмбрионы. В культурах ткани вирусы обнаружить не удалось. Для пассирования вирусов в развивающихся куриных эмбрионах необходимо взять новую партию эмбрионов и заразить их.
1.На какой день инкубации используются куриные эмбрионы для выделения вирусов? Вирусы культивируют на 6-15-дневных куриных эмбрионах.
2. Куда вводится исследуемый материал при заражении куриных эмбрионов? Материал вводится на (хориональную) хорионаллантоисную оболочку (ХАО), в желточный мешок, полость аминона и аллантоиса.
ЗАДАНИЕ № 205
В вирусологической лаборатории для выделения вирусов заражены куриные эмбрионы. Одна часть эмбрионов была заражена на ХАО (Хорноналлантоисную), другая часть в аминотическую, а третья – в аллантоисную полость. После культивирования, эмбрионы вскрыты. Врачу необходимо дать заключение о выделении вирусов и если они выделены, то какие вирусы могут быть выделены?
1.Как обнаруживали наличие в ХАО? Какие вирусы могли быть обнаружены на ХАО? На ХАО могли быть выделены вирусы натуральной оспы, осповакцины, простого герпеса, которые образуют бляшки – беловато-выпуклые пятна диаметром 1-2 мм.
2.Что является показателем накопления вирусов в аллантоисной и амниотической полости? Показателем накопления вирусов является гемагглютинация эритроцитов аллантоисной и амниотической жидкостью зараженных эмбрионов.
3. Какие вирусы накапливаются в аллантоисной и амниотической жидкости зараженных эмбрионов? В аллантоисной и амниотичесой жидкости накапливаются ортомиксо- и парамиксовирусы.
ЗАДАНИЕ №206
В вирусологическом отделении бактериологической лаборатории проводят выделение вирусов из материалов, взятых у больных. Вам необходимо подобрать тест-системы для выделения вирусов из присылаемых в лабораторию материалов.
1.Какие тест-системы используют при выделении вирусов из материалов, взятых у больных? Выделение вирусов от больных проводят на клеточных культурах, куриных эмбрионах и экспериментальных животных.
2.Какая из тест-систем наиболее широко используется во всех диагностических лабораториях? Наиболее часто и наиболее широко для выделения вирусов используют клеточные культуры.
3.Назовите разновидности наиболее широко используемой тест-системы? Первичные, диплоидные и перевиваемые культуры клеток.
ЗАДАНИЕ № 207
В 1958 году делегацией Советского Союза ВОЗ была предложена программа ликвидации натуральной оспы в мире. Программа была принята и реализована практически в 1977 году. В 1980 году ВОЗ объявила о ликвидации натуральной оспы в мире.
-
Кем и когда был предложен метод иммунизации населения против оспы? Иммунизация как метод борьбы с оспой предложен в 1796 году английским врачом Э.Дженнером. -
Какой материал был использован автором для предупреждения заболеваний натуральной оспой? Для профилактики натуральной оспы Э.Дженнер использовал содержимое везикул, образующихся на руках доярок, страдающих коровьей оспой. -
Благодаря применению каких препаратов была реализована программа ВОЗ, предложенная делегацией Советского Союза? Для ликвидации оспы в мире была использована сухая оспенная вакцина, ововакцина и культуральная вакцина.
ЗАДАНИЕ №208
Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении ЦРБ у 4 больных возник вирусный гепатит. Клиническая картина характеризовалась постепенным началом заболевания полиартальгией, появлением сыпи, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. При эпидемиологическом обследовании было установлено, что всем заболевшим в период лечения было проведено переливание крови небольших количеств донорской крови одной серии.
-
Какая форма вирусного гепатита возникла у заболевших? Гепатит В. -
Какие можно провести исследования для уточнения диагноза? Иммунологические методы для обнаружения антиНВsAg и HBe-антител, а так же антиНВsAg и HBe-антител, которые обнаруживаются:
а)Иммуноферментными реакциями
б)радиоиммунным методом
в)встречным иммуноэлектрофорезом
г)РНГА
д)РСК
3. Какие и них являются чувствительными? Иммуноферментный и радиоиммунный
ЗАДАНИЕ №209
У беременной женщины (срок 2 мес.) началось заболевание. Температура повысилась до 38,5, появились сильные головные боли , боли в шейных мышцах, сыпь на коже и увеличились лимфоузлы. Врач-инфекционист, осмотрев больную, поставил диагноз «краснуха».
1.Что может служить исследуемым материалом для лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза? Для исследования необходимо взять: а) для выделения вируса - носоглоточный смыв, кровь, мочу; б) для серологической диагностики – кровь с целью определения титра специфических антител( метод парных сывороток)
2.Какие методы диагностики можно использовать для подтверждения диагноза заболевания? 2.1 Иммунофлюоресцентный, 2.2.Вирусологический, 2.3. Серологический.
3. В какой тест-системе можно выделить вирус из патологического материала, взятого у этой больной? Выделение вируса будут проводить путем заражения тканевых культур.
4.С помощью каких реакций можно определить наличие антител в паоных сыворотках, взятых у беременной женщины? В РТГА и РН с антигеном вируса краснухи
5.Какую опасность представляет краснуха для беременной женщины? В 80% случаев краснуха на первом месяце беременности сопровождается аномалиями разввития плода, а на втором месяце – у 40-60% случаев.
6.Что должен посоветовать врач этой женщине? Прервать беременность по медицинским показаниям.
ЗАДАНИЕ №210
В населенном пункте Н. зарегистрирован эпидемический подъем заболеваний, клинически диагностируемый ка ОРВИ. Для уточнения этиологии заболеваний было решено провести ряд исследований.
1.Что может служить исследуемым материалом для решения поставленной задачи? Материалом для исследования служат мазки со слизистой и смывы из носоглотки, при поражении легких – мокрота и промывные воды бронхов; в случае высыпаний на слизистой и коже – содержимое элементов сыпи; парные сыворотки; кровь.
2.Как должен обрабатываться материал для выделения вирусов? Исследуемый материал, находящийся в жидкой фазе, должен быть обработан смесью антибиотиков, которые действуют на грамположительную и грамотрицательную бактериальную флору, а также на грибки.
3.Какие вирусы могли вызвать заболевания, клинически диагностируемые как ОРВИ? ОРВИ могли вызвать из ДНК-содержащих вирусов: аденовирусы, вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, вирус ветряной оспы и и опоясывающего лишая. Из РНК-содержащих вирусов: вирусы парагриппа, болезни Ньюкастла, респираторно-синтициальный вирус, вирус паротита и кори:коронавирусы, реовирусы, риновирусы, вирусы Коксауи и ЕСНО.
4.Какие методы лабораторной диагностики целесообразно использовать дял решения вопроса об этиологии ОРВИ? 4.1.Эксперсс-методы: иммунофлюорисцентный, иммуноферментный, риноцитоскопию. 4.2.Вирусологический метод – для выделения и идентификации возбудителей. 4.3.Серологический метод – для обнаружения 4-х кратного нарастания титра антител к одному из вирусов.
ЗАДАЧА 211
В вирусологической лаборатории при заражении куриных эмбрионов постофарингеальными мазками, взятыми у пациентов с клинической картиной ОРВИ (ОРВИ), были выделены вирусы, вызывающие агрегацию 1% взвеси куриных эритроцитов.
Задание
1. О выделении каких вирусов вы можете подумать? 2. Какие типы вирусов можно выделить? 3. По свойствам какого антигена выделенные вирусы делятся на типы? 4. На основании различий в том, какие антигены, один из типов выделенных вирусов подразделяется на несколько подразделов 5. В каких реакциях можно определить серовариант вируса гриппа A, выделенного от пациента?
ответ1. Можно думать о выделении зеленых вирусов
2. Вирусы гриппа A. B, C.
3. По свойствам S-антигена вирусы Гриппа подразделяются в РСК на 3 типы: A, B, С
4. На основании различий антигена гемаглютиина И нейраменидазы вирус типа A делится на ряд подтипов (Н1N1,H2N1, H3,N2)
Основными реакциями, по которым определяется тип вируса гриппа типа A, является РТГА и подавление нейрамидазной активности
Задача 212
группе иностранных специалистов-медиков. После социального курса медицинской подготовки поручили наладить изготовление антирабических препаратов в НИИ
Задание
1 производство каких антирабических препаратов должны освоить преступившие к работе молодые специалисты?
2 какой штамм вируса молодые специалисты должны иметь в лаборатории для изготовления антирабических препаратов?
3 какие свойства вируса должны они проверить перед началом изготовления антирабических препаратов?
ответ1 а) антирабического гамма-глобулина
Б) антирабической вакцины типа Ферми
В) антирабической культуральной вакцины
2 фиксированый вирус бешенства
3 молодые специалисты должны учитывать отличие фиксированного вируса бешенства от уличного по следующим свойствам
