Файл: Учебный курс Ремонт и техническое обслуживание медицинских изделий.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.05.2024

Просмотров: 203

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.4.1.10. Средства радиационной защиты пациента и персонала. Оценка стабильности
параметров
К средствам защиты от рассеянного излучения, которые необходимо периодически проверять на постоянство ослабляющих свойств, относятся:
- жесткие передвижные защитные ширмы с окнами для обзора;
- защитные средства, устанавливаемые на радиологической аппаратуре.

К защитным приспособлениям для оператора, врача и пациента, которые необходимо периодически проверять на постоянство ослабляющих свойств, относятся:
- защитные фартуки, включая приспособления для защиты гонад;
- защитные юбки;
- защитные перчатки;
- защитные щитки для глаз;
- экраны для щитовидной железы;
- экраны для мошонки;
- экраны для яичников;
- затемненные экраны.
Поскольку первичные защитные средства устанавливаются изготовителем, а оператором (врачом) не снимаются и не передвигаются, нет необходимости в проверке постоянства параметров этих средств.
Средства защиты от рассеянного излучения, включая защитные ширмы
Устройства проверяют вручную и визуально и, если уместно, измеряют воздушную керму для определения возможного снижения ослабляющих свойств защитных щитков или экранов.
Испытательное оборудование:
- детектор излучения.
- фантом для получения рассеянного излучения.
Измеренные значения мощности воздушной кермы (или воздушной кермы) сравнивают с базовыми значениями, полученными при тех же условиях измерения.
Если в результате визуального осмотра или пальпации не выявлено каких-либо нарушений целостности защитного средства, постоянство ослабляющих свойств считают удовлетворительным. В этом случае измерения можно не проводить. При обнаружении повреждений защитного средства в результате осмотра или пальпации постоянство его ослабляющих свойств считают неудовлетворительным.
Если же в результате визуального осмотра и/или пальпации возникают сомнения в постоянстве ослабляющих свойств, проводят измерения. Постоянство ослабляющих свойств считают удовлетворительным, если измеренные значения мощности воздушной кермы (или
воздушной кермы) не отличаются от соответствующих значений, полученных при первичных испытаниях, более чем на 30%.
Испытания на постоянство параметров проводят в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации.
При отсутствии инструкции по эксплуатации испытания проводят не реже одного раза в год или тогда, когда периодическая проверка (проводимая с помощью персональных фото- или термолюминесцентных дозиметров для определения дозы облучения) показывает непредусмотренное увеличение уровня излучения.
Защитные фартуки (включая фартуки для гонад) и юбки
Для определения относительного ослабления измеряют мощности воздушной кермы конкретного испытываемого защитного приспособления и эталонного ослабителя.
Испытательное оборудование:
- один или два эталонных ослабителя (в зависимости от значении, указанных для эталонных ослабителей).
- детектор излучения.
Если визуальный осмотр и пальпация не дают повода для сомнений относительно целостности средства, постоянство ослабляющих свойств расценивают как удовлетворительное. Измерения можно не проводить.
Если визуальный осмотр и/или пальпация дают повод сомневаться в стабильности ослабляющих свойств защитного приспособления, следует выполнить измерения. Если же осмотр и/или пальпация выявят повреждений приспособления, постоянство его ослабляющих свойств должно считаться неудовлетворительным.
Постоянство ослабляющих свойств считают удовлетворительным, если измеренные значения мощности воздушной кермы (или воздушной кермы) отличаются от значений,
полученных при первичных испытаниях на постоянство параметров, не более чем на 30 %.
Испытания на постоянство параметров проводят в соответствии с инструкциями по эксплуатации. При отсутствии инструкций, их проводят ежегодно.
Защитные щитки для глаз и защитные перчатки
Проводят визуальный осмотр для проверки пригодности защитных приспособлений для дальнейшей эксплуатации.


Испытательное оборудование не используется.
Защитные приспособления проверяют визуально на отсутствие механических повреждений и комплектность.
Выявленные при осмотре защитного материала трещины и разломы указывают на наличие повреждения.
При обнаружении механических повреждений постоянство ослабляющих свойств защитных приспособлений не гарантируется.
Проверку защитных щитков для глаз и защитных перчаток проводят в соответствии с инструкциями по эксплуатации. При отсутствии инструкций, их проводят ежегодно.
Приспособление для защиты мужских гонад
Помимо визуального осмотра критерием целостности этих приспособлений является отсутствие на рентгенограмме пятен или линий.
Испытательное оборудование - радиографическая пленка.
Защитные приспособления проверяют визуально на комплектность и отсутствие механических повреждений.
Полученную при испытательном экспонировании пленку сравнивают с пленкой,
полученной при первичных испытаниях на постоянство параметров.
Постоянство ослабляющих свойств считают удовлетворительным при отсутствии на рентгенограмме пятен и линий.
Проверку приспособлений для защиты мужских гонад проводят в соответствии с инструкциями по эксплуатации. При отсутствии инструкций, их проводят ежегодно.
Приспособление для защиты яичников, экраны для щитовидной железы и затемненные экраны
После визуального осмотра указанных защитных приспособлений для проверки их целостности определяют оптические плотности радиографических пленок.
Испытательное оборудование - радиографическая пленка.
Защитные приспособления проверяют визуально на целостность и отсутствие механических повреждений.

Защитные приспособления, состоящие из двух частей должны быть полностью раскрыты, уложены на радиографическую пленку и экспонированы в пучке первичного облучения при том же анодном напряжении, что и при определении базовых значений.
Величина экспозиции должна быть такой, чтобы получить под защитным средством однородную оптическую плотность 0,5 Б выше оптической плотности подложки плюс вуаль.
Полученную пленку сравнивают с пленкой, полученной при первичных испытаниях на постоянство параметров.
Постоянство ослабляющих свойств считают удовлетворительным при отсутствии на рентгенограмме ярко выраженных пятен и линий.
Проверку приспособлений для защиты яичников, экранов для щитовидной железы и затемненных экранов проводят в соответствии с инструкциями по эксплуатации. При отсутствии инструкций, их проводят ежегодно.
Бланк 8
Протокол испытаний на постоянство параметров защитных экранов, ширм и других
средств
Специалист, ответственный за проведение испытаний ………………………………
Испытательное оборудование: ……………………………...
- рентгеновский аппарат
параметры нагрузки
- радиографическая пленка
тип номер эмульсии
- детектор излучения
тип технические данные
- денситометр
- фотолаборатория
- устройство для фотохимической обработки пленки
Перечень ранее выполненных испытаний
- последняя проверка неактиничности освещения фотолаборатории (дата)


- последняя проверка устройства для фотохимической обработки пленки (дата)
- последнее первичное испытание на постоянство параметров (дата)
- предыдущее испытание на постоянство параметров (дата)
Результаты испытаний
Средства защиты от рассеянного излучения (передвижные защитные средства/ защитные
экраны)
Воздушная керма (или мощность воздушной кермы)
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
Приспособления для индивидуальной защиты
а) Защитные фартуки и юбки
- степень ослабления
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
- наличие флюороскопической системы да □ нет □
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
б) Защитные щитки для глаз и защитные перчатки
- визуальный осмотр
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
в) Приспособление для защиты мужских гонад
оптическая плотность
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
г) Средства для защиты яичников, экраны для щитовидной железы и затемненные экраны
- оптическая плотность
Ослабляющие свойств в норме да □ нет □
- наличие флюороскопической системы да □ нет □
Ослабляющие свойства в норме да □ нет □
1.4.2. Составление технического паспорта

Технический паспорт – документ, характеризующий состояние радиационной безопасности в рентгеновском кабинете УЗ. Паспорт составляется по результатам проведения дозиметрических измерений, в т.ч. и некоторых из вышеперечисленных.
Каждое УЗ, имеющее в своем составе рентгеновские кабинеты, обязано эксплуатировать их только в том случае, если в санитарно-гигиеническом заключении дано разрешение на эксплуатацию. Право выдавать такое заключение имеют только местные органы
Роспотребнадзора (отделы радиационной гигиены).
Сами санитарно-гигиенические заключения выдаются с учетом технических паспортов,
которые составляются и регулярно обновляются специальным подразделением местного
Комитета по здравоохранению – т.н. Рентгенцентром. Услуги Рентгенцентра для государственных (федерального и муниципального подчинения) УЗ бесплатны.
Однако зачастую возможностей Рентгенцентров для проведения соответствующих дозиметрических измерений и составления (обновления) технических паспортов недостаточно для охвата всех УЗ региона.
В этом случае, по специальному разрешению органов Роспотребнадзора, возможно использование для проведения необходимых дозиметрических измерений и заполнения паспорта услуг лицензированной коммерческой организации, в т.ч. и той, которая проводит технический сервис в УЗ. Но эта услуга, естесственно, платна. Поэтому перед администрацией
УЗ встает проблема выбора:
- добиваться от Рентгенцентра регулярных проведений дозиметрических измерений и обновлений технических паспортов;
- проводить эти измерения силами коммерческой фирмы;
- организовывать собственную контрольную службу, аккредитовывать ее и проводить упомянутые работы.
Сам технический паспорт имеет следующий вид (бланк 9)
Бланк 9
..............................................................................................................
(наименование министерства)


ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ № ...........................
Наименование учреждения ..............................................................
..............................................................................................................
Непосредственная подчиненность .....................................................
Отделение, корпус, № кабинета .........................................................
Адрес ...................................................................................................
Район ................................................ Телефон ...................................
Экземпляр № ....................
Паспорт получил ................................................................................
(должность)
Фамилия, и., о. ...................................................................................
..... “ ........................... 200 ...... года Подпись ...........................

ПРАВИЛА
ЗАПОЛНЕНИЯ
И
ХРАНЕНИЯ
ТЕХНИЧЕСКОГО
ПАСПОРТА
РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА
1. Технический паспорт заполняется один раз в год на каждый рентгеновский кабинет и
удостоверяет соответствие оборудования рентгеновского кабинета действующим
нормативным документам.
2. Технический паспорт заполняется в двух экземплярах, из которых один хранится в
рентгеновском кабинете, а другой - в организации, выдавший паспорт.
3. Паспорт заполняется чернилами, разборчиво и без помарок.
4. План помещения кабинета и расположения оборудования в нем составляется в масштабе
1:50 с указанием размеров помещения, проходов и др.
5. Вместе с паспортом в кабинете должны храниться: описание и схемы рентгеновских
аппаратов данного кабинета, журнал комплексного технического обслуживания, акты
испытаний и осмотров аппаратов, протоколы дозиметрических измерений, протоколы
проверки устройств электроснабжения и вентиляции.
6. Технический паспорт должен предъявляться при проверках кабинета контролирующими
организациями.
7. При изменениях (замена аппарата, другого оборудования и пр.) паспорт необходимо
обновить. При перемещении кабинета в другое помещение технический паспорт подлежит
пересоставлению.
ПЛАН
помещения рентгеновского кабинета и расположения оборудования

1. ПОМЕЩЕНИЕ КАБИНЕТА
1.1. Общие сведения
Этаж ....................................... Число комнат ....................................
Отопление ...........................................................................................
Характеристика водопровода ...........................................................
Канализация .......................................................................................
Характеристика вентиляции ..............................................................
..............................................................................................................
Материал пола ...................................................................................
Примечание ........................................................................................
..............................................................................................................
1.2. Состав помещений и их размеры


Площадь,
кв. м
Высота, м
Число окон
Площадь
окон, кв. м
Затемнение
Процедурная
Комната управления
Аппаратная
Фотолаборатория
Кабинет врача
2. ЗАЩИТА ОТ ИЗЛУЧЕНИЯ
2.1. Защита смежных помещений
Ограничивающие
Основной материал
Защитный материал
Назначение
конструкции
Наименование
Толщина в
мм
Наименование
Толщина в
мм
смежного
помещения
1-я стена
2-я стена
3-я стена
4-я стена
Перекрытие
нижнее
Перекрытие
верхнее
Дверь
Примечание: номера стен указываются в протоколе дозиметрических измерений защиты
2.2. Защита персонала
Ширма
Фартук
Фартук
Перчат
Стекла защитные
Приме
большая
малая
под
экраном
нагруд
ный
ки
на
экране
в
ширме
в смотро
вом окне
чание
3. МЕРЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

3.1. Общие меры
Огражде
ние
аппарат
а
Блокировк
а ограж
дения
Блокировка
дверей
процедурно
й
Защит
ный
кожух
ру
бильник
а
Сигнальны
е лампы
пульта уп
равления
Освещен
ность
приборо
в
Входной
светово
й сигнал
Примечани
е
Примечание: указывается наличное количество.
3.2. Заземление
Вид
заземления
Заземляющий провод
Сопротивление
растекания, Ом
Примечание
материал
сечение
Примечание: указывается “есть”, “нет” или “не требуется”.
4. РЕНТГЕНОВСКИЕ АППАРАТЫ
4.1. Стационарный аппарат
Тип
Модель
Завод-
изготови
тель
Зав. №
Год
выпуска
Год
установ
ки
Год
демонта
жа
Примечание
4.2. Палатный или зубной аппарат
Тип
Модель
Завод-
изготови
тель
Зав. №
Год
выпуска
Год
приобре
тения
Год
исключе
ния
Примечание
4.3. Переносный аппарат

Тип
Модель
Завод-
изготови
тель
Зав. №
Год
выпуска
Год
приобре
тения
Год
исключе
ния
Примечание
4.4. Другие рентгеновские аппараты
Тип
Модель
Завод-
изготови
тель
Зав. №
Год
выпуска
Год
приобре
тения
Год
исключе
ния
Примечание
4.5. Электропитание стационарного аппарата
Источник
Номина
Время
Токопроводящая сеть
Примеча
питания
льное на
пряжение
подачи
энергии
материал
провода
сечение
в кв. мм
длина в
м
сопротивление,
Ом
ние
Примечание: в графе “Длина” указывать длину электролинии от источника питания
(подстанции, электростанции).
4.6. Электроизмерительные приборы
Наименование
приборов
Инв.

рентгеновского
аппарата
Зав. №
Предел
измерения

паспорта
Примечание
Миллиамперметр
Вольтметр накала
Вольтметр сети
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   45