Файл: testy_endo.doc

Мужчина 55 лет, жалоб на момент осмотра нет. В анамнезе - хронический пиелонефрит на протяжении 10 лет. Оперирован по поводу варикозной болезни. Мать болеет сахарным диабетом 2 типа. Объективно: рост 165 см, вес 89 кг. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД - 140/90 мм.рт.ст., пульс - 96/мин. Данные обследования: общий анализ крови: эр.- 4,2*1012, Нb - 128 г/л, Л- 9,2*109, СОЭ - 12 мм/час, общий белок - 60 г/л глюкоза - 5,0 ммоль/л.

Назовите ведущий фактор риска сахарного диабета у данного больного?

Select one:

a. Пол

b. Ожирение

c. Хронический пиелонефрит

d. Наследственность

e. Возраст

Основными принципами лечения трофических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом является:

Select one:

a. Местная обработка язвы

b. Оптимизация метаболического контроля

c. Все перечисленные

d. Антибактериальная терапия

e. Разгрузка пораженной конечности

Question 22

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

На консультативном приеме у врача мужчина 42 - летнего возраста с жалобами на резкую боль по передней поверхности шеи, увеличенияе температуры тела. Лечение неэффективно. Заболел 2 недели тому назад после простуды. Получил консультацию ЛОР-врача. Патологии не найдено. Терапевт назначил лечение бисептолом, 480 мг ежедневно. Лечение не улучшает состояние больного. Пальпаторно щитовидная железа очень болезнена. В общем анализе крови ускорение РОЭ, 55 мм/год. Какое последующее лечение Вы изберете?

Select one:

a. заменить бисептол на доксициклин, 100 мг ежедневно

b. заменить лечение на преднизолон в дозе 30 мг в сутки

c. заменить бисептол на амоксицилин, 250 мг 4 раза в сутки

d. удвоить дозу бисептола

e. заменить бисептол на цефалексин, 250 мг 4 раза в сутки

Question 23

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

СОМАТОТРОПИН-ИНГИБИРУЮЩИЙ ГОРМОН

Select one:

a. увеличивает секрецию пролактина

b. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

c. уменьшает секрецию пролактина

d. увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ

e. увеличивает секрецию СТГ

Question 24

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

В какое время у здорового человека регистрируется наиболее низкий уровень АКТГ

Select one:

a. 10–14 часов

b. 5–9 часов

c. 15–17 час

d. секреция АКТГ является постоянной

e. 18–23 часа

Больной 20 лет, заболел остро: появилась жажда, сухость во рту, общая слабость, тошнота. За последнюю неделю похудел на 5 кг. Скорой помощью больной доставлен в терапевтическое отделение. Из анамнеза - мать болеет сахарным диабетом. Объективно: в сознании, состояние средней тяжести. Кожные покровы, язык сухие. Рост 175 см, вес 66 кг. Запах ацетона изо рта, диурез до 3 литров в сутки.

Какое обследование в первую очередь нужно сделать?

Select one:

a. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, анализ мочи на ацетон

b. Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на ацетон, АСТ, АЛТ

c. Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, холестерин

d. Общий анализ крови, общий анализ мочи, холестерин, протромбин, СРБ

e. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, АСТ, АЛТ

Question 26

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная М., 30 лет, жалуется на постоянную головную боль, нарушение зрения, огрубения черт лица, увеличения в размерах кистей, и стоп, боль в суставах, отсутствие менструации. Считает себя больной в течение 2-х лет, после родов. К врачу не обращалась. Объективно: черты лица грубы выступает вперед нижняя челюсть. Кожные покровы сальные, грубые. Щитовидная железа увеличена до I степени. АД –160/90 мм рт.ст., Ps –80 в минуту. Тона сердца ритмичны, приглушены, живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже подреберной дуги. В крови СТГ увеличен, АКТГ, ТТГ –норма, ФСГ и ЛГ уменьшены, на рентгенограмме черепа признаки гипертензии и остеопороза турецкого седла. Какой диагноз наиболее достоверен?

Select one:

a. Пангипопитуитаризм

b. Синдром Шихана

c. Гипоталамический синдром

d. Акромегалия

e. Болезнь Иценко-Кушинга

Question 27

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

b. увеличивает секрецию АКТГ

c. увеличивает секрецию ТТГ

d. уменьшает секрецию АКТГ

e. уменьшает секрецию пролактина

Question 28

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная В., 38 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 18 лет. С первых дней заболевания на инсулинотерапии. Получает 36 ЕД инсулина в сутки. Гликемия натощак - 8,2 - 10,1 - 9,3 ммоль/л, глюкозурия - 5%. При исследовании глазного дна обнаружены: микроаневризмы ретинальных сосудов, точечные и сливные кровоизлияния, новообразования капилляров с разростанием соединительной ткани. Укажите наиболее эффективный путь лечения диабетической ретинопатии.

Select one:

a. Анаболические стероиды

b. Криокоагуляция

c. Антикоагулянты

d. Сосудорасширяющие препараты

e. Лазерная фотокоагуляция

Наиболее активным стимулятором секреции инсулина в группе производных сульфонилмочевины в отношении β - клеток поджелудочной железы является

Select one:

a. толбутамид

b. гликвидон

c. глибенкламид

d. глипизид

e. гликлазид

Question 30

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

На злокачественное образование щитовидной железы при гистологическом исследовании пунктата указывает:

Select one:

a. наявность макрофагов с пенистой цитоплазмой

b. наличие большого количества водянистого коллоида

c. многоядерность клеток

d. наличие лимфоцитов

e. киста или кистозная дегенерация узла

Question 31

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Женщина, 46 лет, болеет сахарным диабетом в течение 6 лет. Лечится пероральными сахароснижающими препаратами. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Какие методы могут быть использованы для оценки компенсации сахарного диабета?

Select one:

a. Определение уровня глюкозы в крови натощак

b. Определение гликозилированого гемоглобина

c. Определение гликемического профиля

d. Проведение теста толерантности к углеводам

e. Определение уровня глюкозы в крови в течение суток

Question 32

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной 63 года, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АД 70/30 мм рт.ст. Пульс 110 в мин. По данным ЭКГ: куполообразный подъем сегмента ST, депрессия сегмента ST в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больной госпитализирован в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному?

Select one:

a. Отменить метформин

b. Оставить лечение без изменений

c. Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

d. Перевести на инсулинотерапию

e. Отменить глибенкламид

Укажите на особенность клинических проявлений диффузного токсического зоба у лиц преклонного возраста?

Select one:

a. выраженная потеря массы тела

b. выраженные нервно-психические расстройства

c. преобладание моносимптомных форм с висцеропатией

d. выраженная офтальмопатия

e. частый понос

Question 34

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Развитие папиллярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с:

Select one:

a. тиреотоксикозом

b. дефицитом йода

c. гипотиреозом

d. избытком йода

e. радиационным облучением

Question 35

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

При диспансерном обследовании в школе обращено внимание на ученицу л., 16 лет. Девушка страдает значительным ожирением (вес 116 кг при росте 172 см), предъявляет жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на, коже бедер узких розовых полос. Избыточный вес с 5 лет, диеты не придерживалась. Объективно ожирение равномерное, кожные покровы чистые, стрии на коже бедер. Ад 160/100 мм рт. Ст. Предположительный диагноз

Select one:

a. болезнь Иценко—Кушинга

b. алиментарное ожирение

c. гипотиреоз

d. синдром Иценко — Кушинга

e. пубертатно-юношеский диспитуитаризм

Question 36

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Пациентка 36лет жалуется на частые эпизоды повышения АД до 260/120 мм рт.ст. в течение последних месяцев. В семье нет больных с артериальной гипертензией. Утром появляется интенсивная головная боль, сердцебиение. АД 260/120 мм рт.ст., ЧСС - 115 за 1 мин. Во время приступа: гликемия – 7,3 ммоль/л, лейкоцитоз, после снижения артериального давления и купирования криза появилась выраженная полиурия. Какие антигипертензивные препараты наиболее эффективные у данной пациентки:

Select one:

a. диуретики

b. антагонисты кальция

c. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

d. альфа-адреноблокаторы

e. бета-адреноблокаторы

ПРОЛАКТИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию пролактина

b. увеличивает секрецию АКТГ

c. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

d. увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ