Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.10.2024

Просмотров: 142

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

корением скорости кровотока до лечения составляло 14,6%, а после

курса лечения — 24,8%.

Динамика исследования функции внешнего дыхания показала увеличение жизненной емкости легких в среднем на 300 мл. Форси­

рованный выдох за 1 седунду увеличился почти у всех

больных

в среднем с 1600 (начало лечения) до 1900 мл (конец

лечения).

Отмечено улучшение показателей электрокардиографии

у ряда

обследованных больных, главным образом за счет улучшения пи­ тания в миокарде (увеличение зубца Т).

Большинство больных (40 из 42) отмечали улучшение самочув­ ствия, ослабление или исчезновение болей в груди, уменьшение одышки, улучшение выделения мокроты, уменьшалось количество влажных и сухих хрипов при длительно неразрешающихся пневмо­ нических инфильтратах.

В итоге изложенного несводимо отметить, что по мере прогрес­ сирования пневмокониотического процесса, а также наличия осло­ жнений (хронический бронхит и хроническая пневмония) наступает уменьшение спонтанной экскреции суммарных 17-оксикортикосте- роидов с мочой, свидетельствующее о снижении функции коры надпочечников. Назначение стероидных гормонов способствует в не­ которой степени нормализации венозного давления и скорости кро­ вотока, улучшению показателей функции внешнего дыхания. Про­ изошло также существенное улучшение общего состояния подавля­ ющего большинства больных, принимавших стероиды.

РОЛЬ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

СРЕДИ ШАХТЕРОВ.

3. М. Мурсалимов, С. 3. Сейсембеков.

Условия жизни горнорабочих в СССР характеризуются высоким материальным уровнем и санитарно-гигиеничес­ ким благополучием. Однако в настоящее время требуют неотлож­ ного разрешения вопросы организации рационального питания, ре­ жима труда, оптимизации работы общественного транспорта и уси­ ления борьбы среди шахтеров с вредными привычками (алкоголь, курение).

Поданным Алтынбекова Б. Е., Ли В. В. (1970, 1972), установле­ но, что шахтеры Карагандинского угольного бассейна во время работы подвергаются воздействию комплекса профессио­ нальных вредностей. Современные представления о той роли, кото­ рую может играть употребление алкоголя и курение в возникнове­ нии гипертонии, весьма противоречивы. Совершенно бесспорна, однако, возможность нарушения сосудистой регуляции под влия­ нием токсического действия алкоголя и курения. С другой стороны, нарушение некоторых функций нервной системы является одной

\ Ь \


из причин, способствующих формированию артериальной гиперто­

нии.

В связи с этим для выяснения роли алкоголя и курения мы изу­ чили состояние артериального давления у шахтеров Карагандин­ ского угольного бассейна. Для этого нами была разработана спе­ циальная карта. Всего обследовано 1.606 горнорабочих в возрасте

от 30 до 50 лет. Обследованные работали в подземных

условиях

в качестве: проходчиков, крепильщиков, бурильщиков,

машинис­

тов угольного комбайна, горнорабочих очистного забоя,

машини­

стов проходческого комбайна и др. По стажу работы в условиях повышенной запыленности и других профессиональных вредностей

они

распределялись следующим

образом: от 5 до 10 лет—318

от 11 до 15 лет—644, от 16 до 20 лет 362, от 21 года и

выше—282.

При трактовке величины артериального давления

использова­

лись

критерии, рекомендованные

ВОЗ (1959). За

нормальные

величины было принято артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. в пределах от 140 до 159 мм систолического и до 94 мм для диасто­ логического принимали за «опасную зону», а от 160/95 мм рт. ст. и

выше—за артериальную гипертонию.

об­

Для изучения влияния алкоголя на артериальное давление

следованные распределялись на три группы в зависимости

от

степени употребления алкоголя. Первую группу составили

лица,

пьющие редко или не пьющие, во втрую группу вошли люди,

уме­

ренно употребляющие алкоголь, в третью — лица, злоупотребляюие алкоголем (пили от 300 до 500 мл, не реже 3-х раз в неделю).

Уровень артериального давления в зависимости от степени употребления алгоколя

Степень употребления

алкоголя

Редко и не употребляющие (контроль) Умеренно Много

обслево-К ­ дованных

 

Артериальное давление

 

с нормо-

„опасная

с артери­

 

альной ги­

 

тоиией

зона"

 

пертонией

 

 

 

 

 

 

абс.

%

абс.

%

абс.

%

321

297

92,5

17

5,3

7

2,2

1090

1015

93,1

66

6,03

9

0,07

195

156

83

27

10,3

12

6,7

Из таблицы видно, что в I группе артериальная гипертония сос­ тавила в 2,2%. а в И — 6,7%. В результате полученных данных мо­

жно сказать, что алкоголь наряду с другими факторами

влияет

на повышение артериального давления.

давле­

При изучении роли курения на состояние артериального

ния обследованные также распределены в зависимости от

степени

162


курения на три группы. Первая группа — курящие очень мало или

совсем не курящие, вторая группа — умеренно курящие (от

10

до 15 папирос или сигарет в день), третья группа —курящие много (до 2-х пачек в день).

Уровень артериального давления в зависимости от степени курения

Степень употребления

курения

Очень мало или совсем не курят (контроль)

Умеренно

Много

обслево-К ­ дованных

 

Артериальное давление

 

с нормо-

„опасная

с артери­

 

альной ги­

 

тонией

зона-

 

 

 

пертонией

 

 

 

 

 

 

абс.

%

абс.

%

абс.

%

39Э

367

91,9

26

6,5

6

1,6

936

874

93,2

52

5,5

10

1,3

271

227

84,1

32

11,8

12

4,1

Анализ полученных данных показал, что среди лиц не курящих повышения артериального давления выявлено в 1,6%, а среди много курящих — в 4,1%.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что борьба с пьянст­ вом и курением — одна из мер профилактики гипертонической бо­ лезни у шахтеров.

К ВОПРОСУ ОБ АНАЛИЗЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ И ПРОСТОЙ ПРИБОР ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ

ПЛОТНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АМПЛИТУД. Мишнев Б. Т., Утянский А. Е.

Объективным проявлением жизнедеятельности организмов явля­ ется электрическая активность их органов и тканей. Анализ био­ электрических явлений с целью изучения жизненных процессов, а также в связи с необходимостью решения задач диагностики, про­ филактики, лечения заболеваний, контроля и управления функция­ ми организма вызывает большой интерес у широкого круга специа­ листов и, естественно, врачей. Вместе с тем в настоящее время на­ блюдается значительный разрыв между нуждами практического здравоохранения и фактическими достижениями науки, заключаю­ щийся в том, что, с одной стороны, в практике медицинских изме­ рений по настоящее время применяется традиционный прием уси­ ления и регистрации сигналов с их последующей ручной обработ­ кой, а с другой — разрабатываются и используются для целей ав­ томатического анализа мощные информационно-диагностические

163


комплексы, включая цифровые вычислительные машины. Преиму­ щество комплексов последнего рода бесспорно, но для широкого практического их использования не преодолены трудности эконо­ мического порядка, программирование всех возможных вариантов

решаемых

задач также затруднено из-за их сложности,

многооб­

разия или

неопределенности для составления программ.

Таким

образом, при ручной обработке графических регистраций) многомил­ лионная армия врачей и сотрудников научно-иследовательских учреждений затрачивает много времени, причем информативность и точность измерений оказываются низкими. Особая трудность воз­ никает при получении количественных критериев, связанных с об­ работкой сложных по форме процессов, к которым могут быть от­ несены биоэлектрическая активность мозга и мышц, колебания те­ ла, тремор и др.

Одной из причин, обусловливающих создавшееся положение, по нашему мнению, является отсутствие приборов среднего класса, позволяющих автоматически анализировать такие процессы в каждодневной практике и накапливать данные анализа для более широкого обобщения. Комбинации этих приборов позволяют полу­ чать разностороннюю информацию из анализируемого процесса, по­ вышают достоверность измерений. Ранее нами сообщалось о раз­ работке способа определения электрической активности мышц без промежуточных элементов регистрации (Филин А. П., Мишнев. Б. Т., Клементьев Б. II., 1972), о диагностической ценности спект­ рального анализа электромиограмм при вибрационной болезни Ми­

шнев Б.

Т., Филин А. П. 1971), об использовании спектрального

анализа

электромиограмм для диагностики утомления (Филин

А. П., Мишнев Б. Т., Краусе Л. А., 1972). Обоснованность, высо­ кая информативнная ценность и точность примененных методов позволили подойти к вопросу метрологического обеспечения измере­ ний в электромиографии (Мишнев Б. Т., Филин А. П., Краусе Л. А., 1972).

В связи с тем, что разносторонняя количественная оценка элект­

ромиограмм (как и других сложных процессов) позволяет

по­

лучить информацию о малых ее изменениях, существенных

для

диагностики, мы продолжили разработку методов и приборов для анлиза еще в одном направлении. Основой для разработки явился тот факт, что биопотенциалы целой мышцы, вследствие суммирова­ ния и интерференции активности большого числа двигательных

единиц, имеют вид случайного процесса. Из математической статис­ тики известно, что полная характеристика случайного процесса мо­ жет быть получена при помощи многомерных функций распределе­ ния, которые показывают, с ^якой вероятностью случайная величи­ на (например, амплитуда ЭМГ) принимает одно из своих возмож­ ных значений, Получение многомерных распределений требует при-

164


менения сложных специализированных устройств или вычислитель­ ных машин, но практичеки обычно достаточно информативным яв­ ляется измерение одномерных и двумерных функций распределе­

ния. К числовым характеристикам, органически связанным с

функ­

циями распределения, относятся моменты распределения,

напри­

мер, суммарная биоэлектрическая активность мышц, способ измере­ ния которой упомянут нами выше.

Для характеристики свойств случайного процесса наиболее важ­ ное значение имеет измерение дифференциальной функции рас­ пределения или плотности вероятности мгновенных амплитуд. Из­ вестны устройства для определения плотности вероятности, кото­ рые рассчитаны на использование ЦВМ, многоканальных анализа­ торов типа АН-100, или более простых, но тоже достаточно дорогих комбинаций из специализированных блоков, применяемых в ядерной физике (Войтинский, Е. Я. с соавт,, 1968),

Разработанный нами анализатор (удостоверение на рацпредло­ жение № 98) может применяться для оппеделения плотности паспределения амплитуд сигналов ЭЭГ и ЭМГ, шумов и вибраций, а также других процессов, npeodng^ggaHHbix в электрический сиг­ нал. Прибор состоит из типового'тгатания типа 591—121, шагового искателя, двух амплитудных дискриминаторов на микросхемах 1ЦТ 202Б, двух электпонных ключей на тоанзисторах IT 301Ж, логичес­ кой схемы 1ЛБ 554 с интегрирующей RC-цепочкой на выходе. Ра­ ботает анализатор следующим образом. Анализируемый сигнал, ог­ раниченный до I в эфф„ подается на шаговый искатель. При пере­

ключении (автоматически или вручную) выходной сигнал

с помо­

щью опорного постоянного напряжения смещается

52 ступенями

относительно нулевого уровня

в диапазоне

от +3,9 в

до

—3,9 в. После каждого смещения сигнал попадает на

амплитуд­

ные дискриминаторы, которые с помощью ключей и

логической

схемы выдают на интегрирующую

цепочку импульсы,

длитель­

ность которых пропорциональна времени пребывания

сигнала

в

«окне» между каждым из 52 уровней амплитуд. При подключении на выход прибора компенсационного самописца записывается кри­ вая плотности распределения амплитуд биоэлектрических или дру­ гих электрических сигналов. Вес анализатора — около 3,5 кг.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНИЧЕСКИХ НОВШЕСТВ

ИПЫЛЕВОГО ФАКТОРА НА УЧАСТКАХ ПОДГОТОВКИ

ИТРАНСПОРТИРОВКИ АГЛОМЕРАТА НА КАРАГАНДИНСКОМ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОМ КОМБИНАТЕ.

А. Т. Нурумов.

Исследование условий труда з современном агломерационном це­ хе представляет практический интерес как в отношении гигиеничес­

кой оценки и выявлеия его недостатков, так и с целью разработки

Ш