Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 142
Скачиваний: 0
корением скорости кровотока до лечения составляло 14,6%, а после
курса лечения — 24,8%.
Динамика исследования функции внешнего дыхания показала увеличение жизненной емкости легких в среднем на 300 мл. Форси
рованный выдох за 1 седунду увеличился почти у всех |
больных |
в среднем с 1600 (начало лечения) до 1900 мл (конец |
лечения). |
Отмечено улучшение показателей электрокардиографии |
у ряда |
обследованных больных, главным образом за счет улучшения пи тания в миокарде (увеличение зубца Т).
Большинство больных (40 из 42) отмечали улучшение самочув ствия, ослабление или исчезновение болей в груди, уменьшение одышки, улучшение выделения мокроты, уменьшалось количество влажных и сухих хрипов при длительно неразрешающихся пневмо нических инфильтратах.
В итоге изложенного несводимо отметить, что по мере прогрес сирования пневмокониотического процесса, а также наличия осло жнений (хронический бронхит и хроническая пневмония) наступает уменьшение спонтанной экскреции суммарных 17-оксикортикосте- роидов с мочой, свидетельствующее о снижении функции коры надпочечников. Назначение стероидных гормонов способствует в не которой степени нормализации венозного давления и скорости кро вотока, улучшению показателей функции внешнего дыхания. Про изошло также существенное улучшение общего состояния подавля ющего большинства больных, принимавших стероиды.
РОЛЬ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
СРЕДИ ШАХТЕРОВ.
3. М. Мурсалимов, С. 3. Сейсембеков.
Условия жизни горнорабочих в СССР характеризуются высоким материальным уровнем и санитарно-гигиеничес ким благополучием. Однако в настоящее время требуют неотлож ного разрешения вопросы организации рационального питания, ре жима труда, оптимизации работы общественного транспорта и уси ления борьбы среди шахтеров с вредными привычками (алкоголь, курение).
Поданным Алтынбекова Б. Е., Ли В. В. (1970, 1972), установле но, что шахтеры Карагандинского угольного бассейна во время работы подвергаются воздействию комплекса профессио нальных вредностей. Современные представления о той роли, кото рую может играть употребление алкоголя и курение в возникнове нии гипертонии, весьма противоречивы. Совершенно бесспорна, однако, возможность нарушения сосудистой регуляции под влия нием токсического действия алкоголя и курения. С другой стороны, нарушение некоторых функций нервной системы является одной
\ Ь \
из причин, способствующих формированию артериальной гиперто
нии.
В связи с этим для выяснения роли алкоголя и курения мы изу чили состояние артериального давления у шахтеров Карагандин ского угольного бассейна. Для этого нами была разработана спе циальная карта. Всего обследовано 1.606 горнорабочих в возрасте
от 30 до 50 лет. Обследованные работали в подземных |
условиях |
в качестве: проходчиков, крепильщиков, бурильщиков, |
машинис |
тов угольного комбайна, горнорабочих очистного забоя, |
машини |
стов проходческого комбайна и др. По стажу работы в условиях повышенной запыленности и других профессиональных вредностей
они |
распределялись следующим |
образом: от 5 до 10 лет—318 |
|
от 11 до 15 лет—644, от 16 до 20 лет 362, от 21 года и |
выше—282. |
||
При трактовке величины артериального давления |
использова |
||
лись |
критерии, рекомендованные |
ВОЗ (1959). За |
нормальные |
величины было принято артериальное давление до 140/90 мм рт. ст. в пределах от 140 до 159 мм систолического и до 94 мм для диасто логического принимали за «опасную зону», а от 160/95 мм рт. ст. и
выше—за артериальную гипертонию. |
об |
Для изучения влияния алкоголя на артериальное давление |
|
следованные распределялись на три группы в зависимости |
от |
степени употребления алкоголя. Первую группу составили |
лица, |
пьющие редко или не пьющие, во втрую группу вошли люди, |
уме |
ренно употребляющие алкоголь, в третью — лица, злоупотребляюие алкоголем (пили от 300 до 500 мл, не реже 3-х раз в неделю).
Уровень артериального давления в зависимости от степени употребления алгоколя
Степень употребления
алкоголя
Редко и не употребляющие (контроль) Умеренно Много
обслево-К дованных |
|
Артериальное давление |
|
|||
с нормо- |
„опасная |
с артери |
||||
|
альной ги |
|||||
|
тоиией |
зона" |
||||
|
пертонией |
|||||
|
|
|
|
|
||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
321 |
297 |
92,5 |
17 |
5,3 |
7 |
2,2 |
1090 |
1015 |
93,1 |
66 |
6,03 |
9 |
0,07 |
195 |
156 |
83 |
27 |
10,3 |
12 |
6,7 |
Из таблицы видно, что в I группе артериальная гипертония сос тавила в 2,2%. а в И — 6,7%. В результате полученных данных мо
жно сказать, что алкоголь наряду с другими факторами |
влияет |
на повышение артериального давления. |
давле |
При изучении роли курения на состояние артериального |
|
ния обследованные также распределены в зависимости от |
степени |
162
курения на три группы. Первая группа — курящие очень мало или
совсем не курящие, вторая группа — умеренно курящие (от |
10 |
до 15 папирос или сигарет в день), третья группа —курящие много (до 2-х пачек в день).
Уровень артериального давления в зависимости от степени курения
Степень употребления
курения
Очень мало или совсем не курят (контроль)
Умеренно
Много
обслево-К дованных |
|
Артериальное давление |
|
|||
с нормо- |
„опасная |
с артери |
||||
|
альной ги |
|||||
|
тонией |
зона- |
|
|||
|
|
пертонией |
||||
|
|
|
|
|
||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
39Э |
367 |
91,9 |
26 |
6,5 |
6 |
1,6 |
936 |
874 |
93,2 |
52 |
5,5 |
10 |
1,3 |
271 |
227 |
84,1 |
32 |
11,8 |
12 |
4,1 |
Анализ полученных данных показал, что среди лиц не курящих повышения артериального давления выявлено в 1,6%, а среди много курящих — в 4,1%.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что борьба с пьянст вом и курением — одна из мер профилактики гипертонической бо лезни у шахтеров.
К ВОПРОСУ ОБ АНАЛИЗЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ И ПРОСТОЙ ПРИБОР ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ
ПЛОТНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АМПЛИТУД. Мишнев Б. Т., Утянский А. Е.
Объективным проявлением жизнедеятельности организмов явля ется электрическая активность их органов и тканей. Анализ био электрических явлений с целью изучения жизненных процессов, а также в связи с необходимостью решения задач диагностики, про филактики, лечения заболеваний, контроля и управления функция ми организма вызывает большой интерес у широкого круга специа листов и, естественно, врачей. Вместе с тем в настоящее время на блюдается значительный разрыв между нуждами практического здравоохранения и фактическими достижениями науки, заключаю щийся в том, что, с одной стороны, в практике медицинских изме рений по настоящее время применяется традиционный прием уси ления и регистрации сигналов с их последующей ручной обработ кой, а с другой — разрабатываются и используются для целей ав томатического анализа мощные информационно-диагностические
163
комплексы, включая цифровые вычислительные машины. Преиму щество комплексов последнего рода бесспорно, но для широкого практического их использования не преодолены трудности эконо мического порядка, программирование всех возможных вариантов
решаемых |
задач также затруднено из-за их сложности, |
многооб |
разия или |
неопределенности для составления программ. |
Таким |
образом, при ручной обработке графических регистраций) многомил лионная армия врачей и сотрудников научно-иследовательских учреждений затрачивает много времени, причем информативность и точность измерений оказываются низкими. Особая трудность воз никает при получении количественных критериев, связанных с об работкой сложных по форме процессов, к которым могут быть от несены биоэлектрическая активность мозга и мышц, колебания те ла, тремор и др.
Одной из причин, обусловливающих создавшееся положение, по нашему мнению, является отсутствие приборов среднего класса, позволяющих автоматически анализировать такие процессы в каждодневной практике и накапливать данные анализа для более широкого обобщения. Комбинации этих приборов позволяют полу чать разностороннюю информацию из анализируемого процесса, по вышают достоверность измерений. Ранее нами сообщалось о раз работке способа определения электрической активности мышц без промежуточных элементов регистрации (Филин А. П., Мишнев. Б. Т., Клементьев Б. II., 1972), о диагностической ценности спект рального анализа электромиограмм при вибрационной болезни Ми
шнев Б. |
Т., Филин А. П. 1971), об использовании спектрального |
анализа |
электромиограмм для диагностики утомления (Филин |
А. П., Мишнев Б. Т., Краусе Л. А., 1972). Обоснованность, высо кая информативнная ценность и точность примененных методов позволили подойти к вопросу метрологического обеспечения измере ний в электромиографии (Мишнев Б. Т., Филин А. П., Краусе Л. А., 1972).
В связи с тем, что разносторонняя количественная оценка элект
ромиограмм (как и других сложных процессов) позволяет |
по |
лучить информацию о малых ее изменениях, существенных |
для |
диагностики, мы продолжили разработку методов и приборов для анлиза еще в одном направлении. Основой для разработки явился тот факт, что биопотенциалы целой мышцы, вследствие суммирова ния и интерференции активности большого числа двигательных
единиц, имеют вид случайного процесса. Из математической статис тики известно, что полная характеристика случайного процесса мо жет быть получена при помощи многомерных функций распределе ния, которые показывают, с ^якой вероятностью случайная величи на (например, амплитуда ЭМГ) принимает одно из своих возмож ных значений, Получение многомерных распределений требует при-
164
менения сложных специализированных устройств или вычислитель ных машин, но практичеки обычно достаточно информативным яв ляется измерение одномерных и двумерных функций распределе
ния. К числовым характеристикам, органически связанным с |
функ |
циями распределения, относятся моменты распределения, |
напри |
мер, суммарная биоэлектрическая активность мышц, способ измере ния которой упомянут нами выше.
Для характеристики свойств случайного процесса наиболее важ ное значение имеет измерение дифференциальной функции рас пределения или плотности вероятности мгновенных амплитуд. Из вестны устройства для определения плотности вероятности, кото рые рассчитаны на использование ЦВМ, многоканальных анализа торов типа АН-100, или более простых, но тоже достаточно дорогих комбинаций из специализированных блоков, применяемых в ядерной физике (Войтинский, Е. Я. с соавт,, 1968),
Разработанный нами анализатор (удостоверение на рацпредло жение № 98) может применяться для оппеделения плотности паспределения амплитуд сигналов ЭЭГ и ЭМГ, шумов и вибраций, а также других процессов, npeodng^ggaHHbix в электрический сиг нал. Прибор состоит из типового'тгатания типа 591—121, шагового искателя, двух амплитудных дискриминаторов на микросхемах 1ЦТ 202Б, двух электпонных ключей на тоанзисторах IT 301Ж, логичес кой схемы 1ЛБ 554 с интегрирующей RC-цепочкой на выходе. Ра ботает анализатор следующим образом. Анализируемый сигнал, ог раниченный до I в эфф„ подается на шаговый искатель. При пере
ключении (автоматически или вручную) выходной сигнал |
с помо |
|||
щью опорного постоянного напряжения смещается |
52 ступенями |
|||
относительно нулевого уровня |
в диапазоне |
от +3,9 в |
до |
|
—3,9 в. После каждого смещения сигнал попадает на |
амплитуд |
|||
ные дискриминаторы, которые с помощью ключей и |
логической |
|||
схемы выдают на интегрирующую |
цепочку импульсы, |
длитель |
||
ность которых пропорциональна времени пребывания |
сигнала |
в |
«окне» между каждым из 52 уровней амплитуд. При подключении на выход прибора компенсационного самописца записывается кри вая плотности распределения амплитуд биоэлектрических или дру гих электрических сигналов. Вес анализатора — около 3,5 кг.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕХНИЧЕСКИХ НОВШЕСТВ
ИПЫЛЕВОГО ФАКТОРА НА УЧАСТКАХ ПОДГОТОВКИ
ИТРАНСПОРТИРОВКИ АГЛОМЕРАТА НА КАРАГАНДИНСКОМ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОМ КОМБИНАТЕ.
А. Т. Нурумов.
Исследование условий труда з современном агломерационном це хе представляет практический интерес как в отношении гигиеничес
кой оценки и выявлеия его недостатков, так и с целью разработки
Ш