Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 138
Скачиваний: 0
ды, заболеваемости рабочих и выявления изменений специфических функций женского организма. В то же время недостаточно освеще но влияние характера и условий труда на состояние центральной нервной системы, нервно-мышечного аппарата и т. д.
В 1972—1973 гг. нами были проведены физиологочиеские иссле дования у утюжильщиц и швей Карагандинской швейной фабрики. Всего под наблюдением находилось 20 человек. Ежедневно в тече ние трех недель наблюдения велись до работы и после нее за груп пой в 6—7 человек. Для характера функционального состояния организма работниц мы использовали метод рефлексометрии с оп ределением скрытого периода зрительно-моторной реакции, метод определения критической частоты слияния световых мельканий (КЧСМ), позволяющий характеризовать лабильность зрительного анализатора, динамометрию и корректурную пробу.
Работа швей и утюжельщиц протекает в условиях повышенной температуры воздуха, достигающей 23—28°С, при небольшой его подвижности, составляющей менее 0,3 м/сек. Постоянным источни ком тепла, поступающего в рабочие помещения, является производ ственное оборудование. На работниц фабрики действует также низ кочастотный шум и вибрация, не превышающие нормируемых вели чин. Запыленность воздуха в швейных цехах составляет в среднем 7.1 мг/м3, т. е. не превышает ПДК (10 мг/м3). Швеям нередко при ходится работать в условиях недостаточной освещенности (400— 500 лк) при нормуруемой в 750 лк.
В процессе труда швеи и утюжелыцицы длительное время находят ся в вынужденном положении тела, выполняют однообразные опе рации. У швей почти постоянно напряжено внимание и зрение. Утюжильщицам в течение смены приходится разглаживать 20—25 пальто, перемещая в каждом случае 60—80 раз утюг весом в 0 кг, что требует немалого физического напряжения.
Таким образом, в условиях труда данных профессий имеются от дельные отрицательные моменты, которые в определенной степени и обусловили выявленные нами сдвиги в организме работниц.
После работы мышечная сила рук по сравнению с таковой до работы преимущественно снижалась. Это наблюдалось в 59,0 — 66,6 случаев, у утюжильщиц и в 40,0—60% случаев у швей. В мень шем числе случаев она увеличивалась или оставалась без измене ний. Известно, что изменение мышечной силы не всегда полностью отражает фактическое состояние этих функций. Наиболее показа тельной в этом отношении является выносливость к статическому усилию. В наших наблюдениях снижение выносливости обеих рук после работы отмечено в 47,5—86,3% случаев. У швей оно состави ло 2,2—5,5 сек, или 32—44,4% по отношению к дорабочему уровню, у утюжильщиц — соответственно 9—12 сек. или 47—48%.
170.
В соотвествии с количественной оценкой тяжести и напряженно
сти труда, рекомендуемой А. О. Навакатикян, |
Ю. И. Кундиевым, |
А. П. Охрименко, О. Ф. Максимовой и др. (ж. |
«Гигиена труда и |
профзаболеваний», 7, 1971) труд утюжильщиц и швей по характеру изменения мышечной выносливости относится к третьей, т. е. до
вольно значительной степени напряжения мышечной системы. Ес ли учесть, что при выраженном физическом труде выносливость снижается примерно на 60%, то можно сделать заключение о том, что на руки утюжильщиц и швей приходится значительная физиче ская нагрузка.
При определении скрытого периода зрительно-моторной реакции, после работы в 51,8% случаев у утюжильщиц и в 60,0% — У швей выявлено его увеличение. Время реакции увели
чилось у утюжильщиц на |
55,0 м/сек, у |
швей — на |
65,3 м/сек. Исходное время реакции составляло |
у утюжильщиц |
|
306±22,7. у швей — 393,5 ±19.7 |
м/сек. |
|
Вместе с тем во всех случаях после работы отмечен рост срывов дифференцирован на 2,5—6,5%, что свидетельствует о понижаю щейся аналитической способности ЦНС. Особенно выражены эти сдвиги у швей, работающих во 2-й смене, где срыв дифференцировок как раз возрос на 6,5%, а увеличение скрытого периода зри тельно-моторной реакции отмечено в 77,5% случаев. Это говорит о том, что работа женщин во второй смене протекает уже на фоне
имеющегося утомления, на которое накладывается также утомле ние, связанное с работой. Как у утюжильщиц, так и у швей после работы отмечено преимущественно увеличение времени на выпол нение специального задания. Оно было больше дорабочего в 53%
случаев у утюжильщиц, в 52,2%—у швей. И, наконец, об |
исследо |
ваниях зрительного анализатора. В настоящее время в |
качестве |
адекватного раздражителя глаза применяется мелькающий свет.
При определенной частоте мелькающий свет воспринимается гла зом как одно сплошное свечение. Этот момент соответствует опре делению критической частоты слияния световых мельканий, которая отражает, по мнению ряда авторов, процессы, протекающие в центральной нервной системе.
В наших исследованиях до работы и после нее использовался мель кающий свет с длительностью импульса в 3 м/сек. После работы,
в 63,3—92,5% случаев мы отмечали уменьшение |
воспринимаемой |
кратности частоты слияния световых мельканий. |
Отмечено, что |
функциональная способность зрительного анализатора меньше по
нижена у утюжелыциц (разница КЧСМ до работы |
и после нее со |
ставляет 1,8 гц), больше у швей после 1-й смены |
(2,27 гц) и еще |
более выражена у них после 2-й смены (3,2 гц). Такая закономер ность, как было уже сказано, подтверждается уменьшением КЧСМ
171
после работы. Это связано с тем, что работа швей по сравнению с утюжильщицами требует постоянного напряжения зрения и особен но при работе во вторую смену.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Полученные данные позволяют нам сделать вывод о том, что в процессе труда на руки утюжильщиц и швей приходится значи тельная физическая нагрузка. Это подтверждается снижением
мышечной силы и выносливости после работы. |
ЦНС, |
Изменения наступающие в функционально деятельности |
|
можно охарактеризовать как умеренные. Об этом говорят |
данные |
полученные при определении скрытого периода зрительно-мотор ной реакции, функции зрительного анализатора и состояния устой чивости внимания.
На основе полученных материалов будут разработаны необхо димые мероприятия по оздоровлению условий труда работниц швейной фабрики.
СОДЕРЖАНИЕ ОБЩЕГО БЕЛКА, ЕГО ФРАКЦИЙ И СУХОГО ОСТАТКА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СПИНАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА. Ю. И. Родионов, Л. Г. Клюкина.
Литературные сведения о функциональном состоянии висцераль ных органов, в т. ч. печени, при поражении сшйшого мозга единич ны и недостаточны. Имеющиеся же экспериментальные данные свительствуют о преобладании катаболического влияния на клетки фактора выключения органа из общей системы иннервации (В. С.
Ильин, 1938—1972; С. Е. Северин и соавт., 1965).
Так, в опытах на собаках, кроликах, кошках, крысах, тритонах с различными методами хирургической или химической денервации было показано торможение в печени синтеза гликогена (Ю. И. Ро дионов, 1969), общих белков и, главным образом, альбуминов (И. И. Плященко, 1956; О. Д. Кушманова и А. М. Астахова, 1970), а также отмечена респрессия трансфераз (К. А. Кожевников, 1969) и угне тение скорости симтетиза ДНК и РНК (Дрезден, 1969).
Представляло интерес выявить характер изменения обмена белка у больных с поражениями спинного мозга, сопровождающимися различной степенью нарушения проводимости, и оценить степень из менений обмена в завимости от уровня поражения сегменто-коорди- паторного аппарата.
В настоящем исследовании представлены результаты наблюде
ний у 118 больных с разным уровнем поражения спинного |
мозга. |
Все больные были разделены на 4 группы: 24 человека, |
состав |
ляли лица с травмой шейного отдела спинного мозга, 52 человека—
\ 7 i
с травмой грудного и 26 человек — с травмой поясничного отделов. Отдельную группу составили 16 больных с различными воспали тельными заболеваниями и опухолями спинного мозга. Больные бы ли обследованы в период с июня 1973 по май 1974 года. Контроль ную группу из 37 здоровых лиц составили доноры и добровольцы.
Содержание общего белка определяли рефрактометрически, бел ковых фракций — методом электрофореза на бумаге марки Б Ле нинградской фабрики им. Володарского в аппарате ПЭФ—I с го ризонтальным расположением полос. О содержании воды в сыво ротке крови судили по ее сухому остатку, определяемому весовым методом. Цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики с применением ЭВМ «Минск-32».
Результаты последований показали, что в |
сыворотке |
крови |
|||
здоровых лиц общее количество белка |
в |
среднем |
составляет |
||
7,957*0,082 г%, причем среднее содержание |
альбуминов |
было |
|||
55,88*0,85% |
альфа-1-глобулинов — 4,71*0,31%, |
альфа-2 — |
|||
8.72*0.08%, бета-12 — 12,87± 0.54% и |
гамма-глобулннов |
— |
|||
18,54± 0,438%, что согласуется с работами других авторов. |
|
||||
Сопоставление приведенных данных с аналогичными |
средними |
||||
показателями, обнаруженными у больных с поражениями спинного мозга, выявило у последних значительное наущение белкового об мена. Причем особенно выраженные изменения были выявлены при анализе белкового спектра сыворотки крови. Так, уровень общего
белка снижался в среднем |
до |
7,450*0,066 г%, |
т. |
е. на |
6,4 % (Р<0.001), тогда как содержанке альбуминов |
уменьшалось |
|||
до 46,77*0,61%, т. е. на 16,3% |
(Р <0.001), что ппиволттло |
к па |
||
лению соотношения альбумины (глобулины! с 1.273*0,041 |
(в конт |
|||
роле) до 0,895*0,055, т. е. на 29,7% |
(Р<0,000). Перераспределение |
|||
сывороточных белков в сторону повышения уровня грубодисперс ных фракций глобулинов проявлялось у больных с травмой спин
ного мозга в виде |
нарастания количества их альфа-1-фракции |
в |
|
среднем до 6,16± |
0,33%, т. е. на 30,8% |
(Р <0,002), альфа-2—до |
|
11.74± 0,18%, т. е. |
на 34,6% (Р<0.000) и |
гамма-глобулинов |
до |
21,80± 0,30%, т. е. на 17,6%, что статистически значимо нс отлича лось от контрольных цифр (Р<0,07).
Известно, что различный механизм и уровень поражения спинно- ю мозга клинически проявляется у больных, с одной стороны, раз ной степенью утраты двигательной активности (гиподинамии), а с другой—неодинаковым нарушением качества и количества «функ циональной дезориентировки» висцеральных органов (И. К. Зюзин. 1950).
Статистический анализ сдвигов величин изученных |
показателен |
у больных с травмами шейного отдела по сравнению с |
контроль |
ными лицами позволил установить, что общее количество белка в их сыворотке крови снижалось в среднем . до 7,020±0,157 г%. (на
11.8% |
при Р<0,001), |
а альбуминов — до 47,93± 1,76% |
(на |
|||||
14,2% |
при Р <0,001). Содержание глобулиновых фракций |
у этих |
||||||
больных соответственно возрастало, в том |
числе альфа-1— до |
|||||||
6,36±0,93% |
(на |
35,0% |
при Р<0.08), |
альфа-2 |
— |
до |
||
11,05±0,66% |
(на 26,7% |
при |
Р<0,001) |
и |
гамма |
до |
||
22,59±0,88% |
(на 21.8% |
при Р <0,000). При этом альбумино-глобу- |
||||||
линовое соотношение снижалось до 0,958±0,072, или на 24.8% при Р <0,001. Нужно отметить, что стастически значимых различий в концентрации альфа-1 и бета-глобулинов нам отмечать не удалось в связи с разбросом индивидуальных величин у этой группы больных.
При поражении грудного и поясничного отделов спинного мозга
выявленные нами нарушения белкового обмена носили |
принципи |
|
ально тождественный характер. А именно, уровень обшего |
белка, |
|
соотвественно, понижался на 6,1 и 7,0% СР<0,001 и Р<0.02), |
а со |
|
держание альбуминов — на 16,8 и 18.2% (Р<0,000 и |
Р<0,000). |
|
Соответствующее нарастание глобулинов у этих rpvnn |
больных |
|
происходило за счет статистически достоверного повышения концен трации альфа-1-фракции — на 35.1 и 18,9%, альфа-2 на
40,7 и 27,3% и гамма — на 12,6 и 25.3%.
В группу больных с воспалительными заболеваниями и опухоля ми спинного мозга входили лица с различным уровнем поражения. Как оказывалось, обшее количество белка сыворотки крови у них в среднем составляло 7,712± 0,209 г%, что статистически достовер но не отличалось от показателей лиц контрольной группы. Однако при этом достоверно снижалось содержание альбиминовой фракции (в спеднем на 16,0%) и альбумиио-глобулшшвое соотношение (на 30,6%) на фоне повышения альфа-1—, альфа-2-и гамма-глобу линов на 30,6, 41,2 и 15,3% соотвественно.
Исследование сухого остатка сыворотки крови позволило выявить достоверное повышение степени ее гидратации лишь у больных с поражением шейного и грудного отделов спинного мозга. Если з сыворотке здоровых лиц содержание сухого остатка в среднем со ставляло 9.482±0,301 %, то при травме шейного отдела — 8,142±0,333%, а грудного отдела — 8,411 ±0,207%, что достоверно меньше па 16.1 и 11,3% соотвественно Ф < 0,003 и Р<0,004). У
больных с травмой поясничного отдела и заболеваниями спинного мозга при этом отмечалась четкая тенденция к снижению количе ства сухого остатка сыворотки крови.
Анализ полученных данных позволяет сделать вывод, что . гидремия при поражениях спинного мозга является одним, из харак терных синдромов. Причем она наиболее выражена при поражении спинного мозга на уровне шейного и грудного отделов. Наряду - с этим у больных в разные сроки заболевания развиваются различной