Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 110
Скачиваний: 0
Т а б л и ц а 2.
Количество жило,# площади у женщин-работниц кондитерской фабрики и мясокомбината на I члена семьи
(по данным обследования 1973 года)
Жилая площадь, при |
Кондитерская фабрика |
Мясокомбинат |
||
абс. число |
|
абс. число |
|
|
ходящаяся на 1 чел. |
% к итогу |
В % К |
||
женшин |
женщин |
итогу |
||
До 6 м! |
351 |
39,0 |
109 |
27,52 |
ОТ б до 7 м2 |
171 |
19,0 |
31 |
7,83 |
от 7 до 8 м2 |
63 |
7,0 |
34 |
8.59 |
от 8 до 9 м2 |
99 |
11,0 |
72 |
18.18 |
более 9 м2 |
216 |
24,0 |
150 |
37,88 |
ИТОГО |
900 |
100,0 |
396 |
100,0 |
Данные, приведенные в таблице 2, свидетельствуют о том, что |
||||
процент семей, имеющих до 6 м2 |
на одного человека, |
составил у |
||
женщин-работпиц мясокомбината 27,52%. тогда как у женщин кон дитерской фабрики он был значительно выше и равнялся 39%. Бо лее высокий уровень обеспеченности жилищной площадью у работ ниц мясокомбината — на 1 человека более 9 кв. м имели 37,88% об следованных женщин, у женщин-копдитеров он был значительно ни же и составлял 24%. Эти данные не могут отразить истинное состоя ние обеспеченностью жилой площадью изучаемого контингента, так как жилища частного сектора значительно отличаются от квартир в коммунальных домах, так как значительно больше комнат. Общесо юзные показатели жилой площади на душу населения выше, чем по лучено нами. Это объясняется еще и тем, что и мясокомбинат, и кондитерская фабрика расположены на окраине города, где преоб ладает частный сектор жилых помещений.
Наиболее важным показателем, характеризующим материаль ное благосостояние, является показатель подушевого дохода семьи.
|
|
|
|
Т а б л и ц а 3 |
Подушевой доход в семьях женщин, работающих |
||||
на кондитерской фабрике и мясокомбинате |
|
|||
Уровень подушево |
Коплитепская ф-ка |
Мясокомбинат |
||
абс. число |
|
абс. число |
|
|
го дохода |
В % К |
В % К |
||
|
женщин |
итогу |
женщин |
итогу |
До 30 рублей |
93 |
10.33 |
22 |
5.56 |
31—40 рублей |
134 |
14,89 |
37 |
9,34 |
41—50 рублей |
175 |
19.44 |
57 |
14.39 |
51—60 рублей |
157 |
17,44 |
86 |
21.72 |
61—70 рублей |
112 |
12,44 |
52 |
13.13 |
71—80 рублей |
85 |
9,45 |
58 |
14.65 |
81—100 рублей |
89 |
9,89 |
59 |
1490 |
Более 100 рублей |
55 |
6,12 |
25 |
6,31 |
ИТОГО |
900 |
100,0 |
396 |
100,0 |
Как видно из таблипы, основная масса обследованных имрля по душевой доход более 50 рублей: у женщин-кондитеров—49,22%, у женщин мясокомбината—64,40%.
Оценивая материальные условия исследуемого контингента, сле дует отметить, что значительный процент их имел подсобное хо зяйство, не учтенное нами при расчете подушевого дохода.
В Ы В О Д Ы
1- Жилищно-бытовые условия представляют большой интерес для характеристики состояния здоровья населения.
2.Большой процент проживает в собственных домах и в отдель ных коммунальных квартирах.
3.Более высокий уровень обеспеченности жилищной площадью
уработниц мясокомбината—на 1 человека более 9 квадратных мет
ров имели 37,88% обследованных женщин.
4. Материальная обеспеченность обследованных семей удовлет ворительная. Если принять во внимание то. что большая часть об следованных имеет подсобное хозяйство, то можно утверждать о хорошей материальной обеспеченности обследованного контингента.
ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ ТОКАМИ У БОЛЬНЫХ
С ПОРАЖЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА А. Р. Утц, А. Г. Шленев
Нормализация функционального состояния мочевого пузыря от-
241
носится к числу важнейших задач восстановительной терапии больных с поражением спинного мозга.
По современным воззрениям импульсная терапия является наи более физиологичной и эффективной в сравнении с другими видами электролечения. В последние годы широко используются с лечебной нелыо диадинамическне, интерференционные и синусоидальные модулированные токи (А. Н. Обросов, В. Г. Ясногородский, Г. Д. Бернард, X- Немек). Открытые и введенные впервые в нашей стране в лечебную практику синусоидальные модулированные токи (В. Г. Ясногородский) обладают выраженными терапевтическими свой
ствами.
Данных об использовании синусоидальных модулированнных токов для лечения больных нейрогенной дисфункцией мочевого пу зыря при поражениях спинного мозга в доступной нам литературе не обнаружено.
В связи с этим использовались результаты как однократного, так и курсового воздействия токами на динамику функционального состояния мочевого пузыря.
Результаты однократного воздействия прослежены у 104 боль ных (с травмами—92 человека, с инфекционными заболеваниями— в человек, с доброкачественными опухолями — б и с нарушением спинального кровообращения — 1 человек). Курс лечения синусо идальными модулированными токами, 12 ежедневных процедур, проведен 87 из них. Воздействие проводилось при абдоминально-са кральной п абдоминально-ректальной методике расположения электюдов. Использовался невыпрямленный режим работы аппарата с
частотой модуляций 20 гц, посылка—пауза |
(по 5 секунд), |
сила |
тока колебалась в пределах 30—45 шА., продолжительность |
про |
|
цедуры — 10 минут. |
состояния мочевого |
|
С целью исследования функционального |
||
пузыря определялось количество мочи, выделяемое при однократ ном самостоятельном мочеиспускании, количество остаточной мо чи, емкость мочевого музыря, проводилась цисто- и сфинктерометрия.
Основной период травмы и других поражений спинного мозга ; классификация О. Г Когана) характеризуется острой задержкой мочи, отсутствием позыва, повышением емкости мочевого музыря во 600—800 мл при снижении тонуса детрузора и отсутствии реф лекторных сокращений, о чем свидетельствуют данные цистометрии. Сфинктерометрия свидетельствует о снижении суммарного то нуса сфинктера, в основном за счет паралича внутреннего сфинк тера.
В дальнейшем динамика функционального состояния пузыря определяется уровнем поражения спинного мозга (сегментарный или проводниковый тип по классификации нейрогенной дисфункции
мочевого пузыря, предложенной О. Г. Коганом и А- Г. Щленевым),
Сегментарный тип нейрогенной (дисфункции мочевого пузыря развивается при нарушениях на урбвне крестцовых сегментов спин ного мозга и конского хвоста и характеризуется снижением мышеч ного тонуса детрузора и сфинктера.
Проводниковый тип нейрогенной дисфункции мочевого пузыря наблюдается при поражении центробежных путей, связывающих спинно-мозговые центры, регулирующие акт мочеиспускания, с вы шележащими отделами центральной нервной системы и хаоактеризуется повышенным мышечным тонусом детрузора и сфинктера.
В результате однократного воздействия синусоидальными моду лированными токами при абдоминально-сакральном расположении электродов отмечается изменение тонуса детрузора и сфинктера, что свидетельствует о способности токов влиять на уровень обмен ных процессов в возбудимых интрамуральных системах. У подав ляющего большинства больных с сегментарным типом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (72,1 ±6,9%i при сниженном исход ном тонусе детрузора отмечалось повышение его тонуса. В группе больных с сидромом преобладающей гипотонии сфинктера вместе с повышением тонуса детрузора отмечалось достоверное повыше ние тонуса сфинктера до нормальных цифр. У больных с синдромом преобладающей гипотонии детрузора тонус последнего повышал ся, а тонус сфинктера незначительно снижался.
У больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря провод никового типа в основном периоде заболевания однократная про цедура, также приводила к повышению исходного сниженного тону са детрузора и к незначительному снижению тонуса сфинктера. Как при сегментарном, так и при проводниковом типе после однократ ной процедуры при абдоминально-сакральном расположении элект родов отмечается улучшение реципрокных отношений между детру зором и сфинктером, однако эта нормализация более выражена у больных с сегментарным типом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Курсовое воздействие при данной методике у больных с сегмен тарным типом нейрогенной дисфункции мочевого музыря приводит к статистически достоверному увеличению количества мочи, выде ляемого при однократном самостоятельном мочеиспускании, умень шению повышенной емкости мочевого пузыря до нормальных цифр. Цпстометрические данные показывают достоверное повышение то нуса детрузора.
В группе больных с проводниковым типом нейрогенной дисфунк ции мочевого пузыря после курсового воздействия емкость моче вого пузыря осталась без изменения, а количество остаточной мочи значительно уменьшилось, что свидетельствует об удушении сокра тительной способности детрузора.
243
При однократном воздействии синусоидальными модулирован ными токами с абдоминалы-ю-ректальным расположением электро дов отмечается динамика тонуса детрузора и сфинктера, аналогич ная тон, которая прослежена при абдоминально-сакральной мето
дике.
В результате курсового воздействия у больных с сегментарным типом нейрогенной дисфункции мочевого пузыря отмечается повы шение сниженного тонуса детрузора, тонус сфинктера практически не изменился. Емкость мочевого пузыря уменьшилась до нормаль ных цифр, значительно уменьшилось и количество остаточной мочи.
•У больных с проводниковым типом нейрогенной дисфункции моче вого пузыря емкость его практически не изменилась, хотя количе ство остаточной мочи достоверно снизилосьТонус детрузора по данным цистометрии повысился, а тонус сфинктера достоверно сни зился до нормальных цифр.
Таким образом, курсовое воздействие при абдоминально-ректаль ном расположении электродов привело к более выраженным поло жительным результатам у больных с проводниковым типом нейро генной дисфункции мочевого пузыря. Следует отметить, что при рек тальном воздействии синусоидальными модулированными токами не было отмечено никаких отрицательных побочных явлений со сто роны слизистой ппямсй кишки. Это зависит от наличия высокой не сущей частоты (5000 гц) в синусоидальных модулированных токах.
Положительные резултьаты применения однократного и курсо вого воздействия синусоидальных модулированных токов, отсутствие побочных явлений, простота и доступность методик, серийный вы пуск отечественной аппаратуры позволяют рекомендовать примене ние этих токов в комплексной терапии нейрогенной дисфункции мо чевого пузыря у больных с поражением спинного мозга.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ токами
А. Р. Утц, Е. В. Ткач
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, возникающая у боль ных е поражением спинного мозга, характеризуется расстройством акта мочеиспускания. При этом самостоятельное опорожнение мо чевого пузыря крайне затруднено пли невозможно.
В работах А. В. Лившица; А. Р. Зснкова и 10. М. Гольдина; В. А. Торицнна указывается на значительную роль мышц передней брюшной стенки как вспомогательных сил для осуществления само стоятельного акта мочеиспускания у больных нейрогенной дисфунк
цией мочевого пузыря.