Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.10.2024

Просмотров: 97

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

({.укос тушение кокса, обеззоливание смолы, электрофильтры, мок­ рое улавливание пыли сульфата аммония, нейтрализация обеспиридипенного раствора и др.), способствующих снижению выбросов вредных веществ, а также замена вредных веществ менее вредны­ ми (азота, инертных газов для продувки трубопроводов и др.) и дальнейшее совершенствование отдельных этапов технологическо­ го процесса (храпение и отгрузка товарных нафталина и пека в жи­ дком виде и др.).

Для борьбы с выделением ныли прежде всего необходимо строи­ тельство закрытых складов угля, герметизация пылящего оборудо­ вания углеобогатительной фабрики и цеха углеподготовки и мест иылсвыделения с отсосом запыленного воздуха и последующей очисткой его в агрегатах мокрого пылеулавливания, а также приме­ нение эффективных очистных устройств на ленточных конвейерах.

Все указанные мероприятия включены в план дальнейшего раз­ вития коксохнмнчесого производства па 1975 -1980 годы, а отдель­ ные рекомендации по защите атмосферного воздуха выполняются согласно комплексным планам оздоровительных мероприятий и со­ циального развития коксохимического производства на 1971—1975 годы.

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ РАБОЧИХ КАРАГАНДИНСКОГО КОКСОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

А. П. Аркатов, В. М. Казаков, С К. Амангсльднн, Г. В. Квацион, Н. И. Вншнмцкая, Е. У. Кажамкулов, X. А. Абдуллин-

Караганднпске коксохимичсскосм производство с количество рабочих 2000—2200 человек входит в состав Карагандинского ме­ таллургического комбината и обслуживается его медико-санитар­ ной частью и санэпидстанцией г. Темиртау.

Условия труда рабочих на ряде участков производства харак­ теризуются как неблагоприятные, п воздух рабочей зоны загрязнен

вредными газами и парами (окись углерода, сернистый газ,

бензол,

толуол, ксилол и др.) в количествах выше ПД1< в 2 раза

и более,

запыленность воздуха на рабочих местах углеобогатительной фаб­ рики, коксовых печей и коксосортировки превышала предельно-до­ пустимые величины в десятки раз. Отмечалась высокая температура

воздуха (до 55°С)

на обслуживающих площадках коксовых и пс-

кококсовых печей.

Интенсивность лучистой энергии при выдаче и

приеме кокса достигла 20 кал/см2мин. В насосных помещениях хи­ мических цехов уровень шума был выше санитарной нормы на 16— 34 дб. Эти неблагоприятные факторы производственной среды обу­ словлены спецификой технологического процесса, гигиеническими дефектами в конструкциях цеховых сооружений (неэффективная

31


аэрация, нерациональное планирование вентиляционных систем, оконных проемов и др.), оборудования и аппаратов (негерметичность, плохая теплоизоляция и др.).

Указанные недостатки в условиях труда рабочих производства требовали пристального внимания со стороны партийно-советских органов и медицинских работников к вопросу профилактики об­ щей и профессиональной заболеваемости рабочих- В частности, по инициативе Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний, санэпид­ станции г. Темиртау, медсанчасти и администрации комбината усо­ вершенствованы отдельные этапы технологии производства, заме­ нены многие негерметичные аппараты на герметичные, реконструи­ рованы вентиляционные системы в основных цехах, улучшено эсте­ тическое оформление производственных помещений, машин и обо­

рудования.

Осуществляется постоянный контроль за соблюдением гигиени­ ческих нормативов и за работой основного технологического обору­ дования, пыле-, газо-, водоочистных и вентиляционных установок.

Указанные мероприятия способствовали значительному улуч­ шению условий труда рабочих основных цехов. По сравнению с 1965 годом в 1973 году на многих основных рабочих местах концен­ трация пыли и газов снижена на 42—74%.

Важную роль в снижении общей и профессиональной заболе­ ваемости рабочих имеет медико-санитарная часть, которая работа­ ет по цеховому принципу организации медицинской помощи рабо­ чим. Поэтому цеховой врач видит свою первоочередную задачу в организации профилактической помощи рабочим. С этой целью, но помимо общеизвестной работы цеховых врачей, МСЧ совместно с администрацией комбината составляют комплексные планы оздо­ ровительных мероприятий, которые строго выполняются и ежеквар­ тально подводятся итоги. Раз в полгода дирекция комбината и профсоюзная организация отчитываются о ходе внедрения оздоро­ вительных мероприятий на собрании рабочих.

Работа цехового врача в основном выполняется совместно с врачебно-инженерной бригадой- В составе бригады имеются цехо­ вой врач (руководитель), сотрудники Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний, инженер по технике безопасности, промышлен­ ный врач и врачи узких специальностей, а также представители об­ щественности (комсомольская и профсоюзная организации и дру­ гие). Эта бригада работает постоянно и комплексно решает все во­ просы. связанные со снижением заболеваемости и улучшением ус­ ловий труда.

МСЧ особое внимание уделяет диспансеризации больных и их трудоустройству в зависимости от состояния здоровья. Следует от­ метить, что на диспансерном учете, кроме всех заболеваний формы № 1, состоят лица, перенесшие острые пневмонии, часто и длитель­ но болеющие, инвалиды Отечественной войны, работающие пенсио­

32


неры, подростки, рабочие с вредными условиями труда. Всем дис­ пансерным больным, состоящим на учете, проводится по показани­ ям бесплатное противорецидивное лечение за счет средст комбина­ та, выдаются путевки на диетическое питание, санитарно-курорт­ ное леечние, в результате чего в 1973 году 79,3% больных, находя­ щихся под диспансерным наблюдением, не имели потери дней тру­ доспособности.

Медико-санитарной частью и санэпидстанцией проводится ана­ лиз материалов медицинских осмотров и заболеваемости с времен­ ной учратой трудоспособности рабочих, который указывает на яв­ ное влияние неблагоприятных факторов производственной среды на состояние здоровья изучаемого коллектива.

В частности, в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности удельный вес катара верхних дыхательных пу­ тей, фарингитов, ларингитов, трахеитов, воспаления легких, острых бронхитов, пояснично-крестцовых радикулитов, ангин, гриппа и других заболевании, причиной которых являются простудные фак­ торы, в совокупности составляют свыше 50%, что указывает о важ­ ности мероприятий по профилактике простудных заболеваний.

Медосмотры осуществляются с широким применением диагнос­ тико-лабораторного метода исследования. В частности, для рабо­ чих основных профессий химических цехов, коксовых и лекококсовых печей проводится анализ периферической крови и определяется содержание белка, уропорферина, фенола.

При обследовании рабочих углеподготовительного цеха и угле­ обогатительной фабрики, коксовых и пекококсовых печей, а также для рабочих, запятых и ремонтом печей, обращается внимание на диагностику пневмокониозов и пылевого хронического бронхита с проведением рептгеподиагностичсскнх исследований (крупнокадро­ вая флюроография, с функциональными пробегами, прицельная рентгенография и др.).

Выявленные нами единичные случаи профессиональных заболе­ ваний и профинтоксикации требуют дальнейшего совершенствова­ ния работы по профилактике профессиональных болезней.

В связи с этим больные с подозрением на профессиональные за­ болевания, рабочие, перенесшие острые или подострые отравления, а также часто и длительно болеющие, должны быть взяты на дис­

пансерный учет и обязательно обследованы в институте

гигиены

труда и профзаболеваний.

что во

По материалам амбулаторных карт нами установлено,

многих случаях возникновение пояснично-крестцовых радикулитов

способствовали

произодственные факторы

и редкие травмы,

что

согласуется с данными некоторых авторов

(О. В. Самышко,

1959;

Г, Н. Мазулина,

М, И. Коичанова, 1959;

Э. А. Дрогочииа,

I960;


И. И- Алекперов, 1967), считающих эти заболевания в некоторых случаях как профессиональные.

То же самое необходимо примять в отношении гепатитов у ра­ бочих коксохимического производства, так как при клиническом об­ следовании отмечено более выраженное нарушение функции печени у рабочих, подвергающихся воздействию коксового газа.

Результаты совместной работы медсанчасти, санэпидстанции, Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний и администрации про­ изводства отражались на качестве своевременно проведенных про­ филактических мероприятий, позволивших добиться сравнительно низкой заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабо­ чих. В частности, она в сравнении с союзным уровнем в 1968 — 1973 годах была ниже в случаях па 21,7± 1,6 и в днях—на 226,3±12,8 и за последние 3 года се уровень имеет тенденцию и снижению.

О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ НА БАЗЕ СТРОЯЩЕЙСЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

В. А. Анджеевская, М. Н Алаева Богатые ресурсы лечебной грязи Казахской ССР должны мак­

симально использоваться в курортных и внекурортпых условиях для оказания повсеместной помощи трудящимся нашей республики.

Вместе с строительством новых санаториев и курортов следует использовать местные грязи, широко внедряя вискурортнос грязе­

лечение.

Караганды

В лсчсбпо-профплактичсских учреждениях города

в течение последних 15 лет с успехом применяется

грязь озера

Карасор, которая глубоко изучена теоретическими и практически­ ми кафедрами Карагандинского медицинского института (Г. И. Мар и 3. К. Стасилевич, 1957; А. А. Узбеков, 1957; Б. К. Кадырова, 1957 и др.)

Мы наблюдали 70 больных с хроническими воспалительными за­ болеваниями половых органов. Все больные чадородного возроста от 20 до 40 лет, с давностью заболевания от 2 до 10 лет.

Всем больным был проведен курс грязелечения в амбулаторных условиях, который состоял из 12 грязевых аппликаций иа «трусико-

вую»

зону в сочетании с влагалищными тампонами, температура

40°С, продолжительностью 20 минут через день.

 

 

 

После лечения получены следующие ближайшие результаты.

Число

В ы з д о р о в ­

З н а ч и т е л ь н о е

У л у ч ш е н и е

В е з п е р е м е н У х у д ш е н и е

 

л е н и е

у л у ч ш е н и е

 

 

 

 

 

 

 

6-IIUX

ч и с л о

%

ч и с л о

о/

ЧИСЛО

%

ЧИСЛО

%

ЧИСЛО

%

 

/0

7 0

7

1C “-о

10 * 1 ,4 %

33

<7,196

10

<8,696

2

2 9 %

Н


Из приведенных данных видно, что грязь озера Карасор при при­ менении ее во внутрикурортных условиях для лечения больных хроническим салыишгоофоритом весьма эффективна, (78,5%).

При этом следует учесть, что речь идет о непосредственной

эф­

фективности, отдаленные результаты еще не учтены.

ниже ре­

Вместе с тем отрадно отметить, что эффективность не

зультатов эффективности Лечения этих же заболеваний

на грязе­

вых и бальнеологических курортах Казахстана

(Соколова,

1963,

1964), па курортах и во внекурортных

условиях

Советского Сою­

за (Свет-Молдавская Е. Д. 1928, 1931;

Садаускас В. М. 1958 и др).

В городе Караганде планируется строительство повой городской женской консультации. Мы полагаем, что па се базе целесообразно развернуть грязелечебницу для лечения больных с заболеваниями женских половых органов как с точки зрения государственной эко­ номии, так и учитывая удовлетворительную эффективность грязе­ лечения хронических сальпннгоофоритов, полученных нами в ус­ ловиях городской грязелечебницы.

Это мероприятие связано с небольшими экономическими затра­ тами и при его выполнении возникает возможность регулярного своевременного грязелечения больных с заболеваниями женской половой сферы.

Возможна следующая примерная смета на развертывание и обо­ рудование грязелечебницы па базе строящейся женской консуль­ тации.

11 аз г. а п и с р а с х о д о м

Р а з в е р т ы в а н и е п о м е щ е н и й д л я

г р я з е л е ч е б н и ц ы

С т о и м о с т ь д у ш е в о й у с т а н о в ­

ки

К у ш е т к и , о д е я л а , п р о с т ы н и

Б а ч к и ,

ь е д р а

т а з ы , о б о р у д о ­

в а н и е

 

 

Т о п л и в о

д л я

п о д о г р е в а н и я

г р я з и ( г а з о в а я

п л и т а )

Су м м а з а г р а т ы

яр у б л я х

О о

С\

180

р у б .

2 0 0

р у б .

7 0 р у б .

100

р у б .

 

З а м е ч а н и е

Э т о т

р а с х о д

в о й д е т в

р а с х о д

 

с т р о и т е л ь с т в а

ж е н с к о й

к о н с у л ь т а ц и и .

Б е л ь е

 

и и н в е н т а р ь , н е ­

о б х о д и м ы й д л я ж е н с к о й к о н с у л ь т а ц и и

В з и м н е е в р е м я т о п л и в о о б е с п е ч и в а е т т е п л о э л е к т г р о ц е н т р а л ь .

Из примерной сметы видно, что все расходы, связанные с раз­ вертыванием грязелечебницы, укладывается в 1000 рублей. Обслу­ живают грязелечебницу врач, медицинская сестра, четыре санитар-