Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 97
Скачиваний: 0
({.укос тушение кокса, обеззоливание смолы, электрофильтры, мок рое улавливание пыли сульфата аммония, нейтрализация обеспиридипенного раствора и др.), способствующих снижению выбросов вредных веществ, а также замена вредных веществ менее вредны ми (азота, инертных газов для продувки трубопроводов и др.) и дальнейшее совершенствование отдельных этапов технологическо го процесса (храпение и отгрузка товарных нафталина и пека в жи дком виде и др.).
Для борьбы с выделением ныли прежде всего необходимо строи тельство закрытых складов угля, герметизация пылящего оборудо вания углеобогатительной фабрики и цеха углеподготовки и мест иылсвыделения с отсосом запыленного воздуха и последующей очисткой его в агрегатах мокрого пылеулавливания, а также приме нение эффективных очистных устройств на ленточных конвейерах.
Все указанные мероприятия включены в план дальнейшего раз вития коксохнмнчесого производства па 1975 -1980 годы, а отдель ные рекомендации по защите атмосферного воздуха выполняются согласно комплексным планам оздоровительных мероприятий и со циального развития коксохимического производства на 1971—1975 годы.
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ РАБОЧИХ КАРАГАНДИНСКОГО КОКСОХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
А. П. Аркатов, В. М. Казаков, С К. Амангсльднн, Г. В. Квацион, Н. И. Вншнмцкая, Е. У. Кажамкулов, X. А. Абдуллин-
Караганднпске коксохимичсскосм производство с количество рабочих 2000—2200 человек входит в состав Карагандинского ме таллургического комбината и обслуживается его медико-санитар ной частью и санэпидстанцией г. Темиртау.
Условия труда рабочих на ряде участков производства харак теризуются как неблагоприятные, п воздух рабочей зоны загрязнен
вредными газами и парами (окись углерода, сернистый газ, |
бензол, |
толуол, ксилол и др.) в количествах выше ПД1< в 2 раза |
и более, |
запыленность воздуха на рабочих местах углеобогатительной фаб рики, коксовых печей и коксосортировки превышала предельно-до пустимые величины в десятки раз. Отмечалась высокая температура
воздуха (до 55°С) |
на обслуживающих площадках коксовых и пс- |
кококсовых печей. |
Интенсивность лучистой энергии при выдаче и |
приеме кокса достигла 20 кал/см2мин. В насосных помещениях хи мических цехов уровень шума был выше санитарной нормы на 16— 34 дб. Эти неблагоприятные факторы производственной среды обу словлены спецификой технологического процесса, гигиеническими дефектами в конструкциях цеховых сооружений (неэффективная
31
аэрация, нерациональное планирование вентиляционных систем, оконных проемов и др.), оборудования и аппаратов (негерметичность, плохая теплоизоляция и др.).
Указанные недостатки в условиях труда рабочих производства требовали пристального внимания со стороны партийно-советских органов и медицинских работников к вопросу профилактики об щей и профессиональной заболеваемости рабочих- В частности, по инициативе Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний, санэпид станции г. Темиртау, медсанчасти и администрации комбината усо вершенствованы отдельные этапы технологии производства, заме нены многие негерметичные аппараты на герметичные, реконструи рованы вентиляционные системы в основных цехах, улучшено эсте тическое оформление производственных помещений, машин и обо
рудования.
Осуществляется постоянный контроль за соблюдением гигиени ческих нормативов и за работой основного технологического обору дования, пыле-, газо-, водоочистных и вентиляционных установок.
Указанные мероприятия способствовали значительному улуч шению условий труда рабочих основных цехов. По сравнению с 1965 годом в 1973 году на многих основных рабочих местах концен трация пыли и газов снижена на 42—74%.
Важную роль в снижении общей и профессиональной заболе ваемости рабочих имеет медико-санитарная часть, которая работа ет по цеховому принципу организации медицинской помощи рабо чим. Поэтому цеховой врач видит свою первоочередную задачу в организации профилактической помощи рабочим. С этой целью, но помимо общеизвестной работы цеховых врачей, МСЧ совместно с администрацией комбината составляют комплексные планы оздо ровительных мероприятий, которые строго выполняются и ежеквар тально подводятся итоги. Раз в полгода дирекция комбината и профсоюзная организация отчитываются о ходе внедрения оздоро вительных мероприятий на собрании рабочих.
Работа цехового врача в основном выполняется совместно с врачебно-инженерной бригадой- В составе бригады имеются цехо вой врач (руководитель), сотрудники Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний, инженер по технике безопасности, промышлен ный врач и врачи узких специальностей, а также представители об щественности (комсомольская и профсоюзная организации и дру гие). Эта бригада работает постоянно и комплексно решает все во просы. связанные со снижением заболеваемости и улучшением ус ловий труда.
МСЧ особое внимание уделяет диспансеризации больных и их трудоустройству в зависимости от состояния здоровья. Следует от метить, что на диспансерном учете, кроме всех заболеваний формы № 1, состоят лица, перенесшие острые пневмонии, часто и длитель но болеющие, инвалиды Отечественной войны, работающие пенсио
32
неры, подростки, рабочие с вредными условиями труда. Всем дис пансерным больным, состоящим на учете, проводится по показани ям бесплатное противорецидивное лечение за счет средст комбина та, выдаются путевки на диетическое питание, санитарно-курорт ное леечние, в результате чего в 1973 году 79,3% больных, находя щихся под диспансерным наблюдением, не имели потери дней тру доспособности.
Медико-санитарной частью и санэпидстанцией проводится ана лиз материалов медицинских осмотров и заболеваемости с времен ной учратой трудоспособности рабочих, который указывает на яв ное влияние неблагоприятных факторов производственной среды на состояние здоровья изучаемого коллектива.
В частности, в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности удельный вес катара верхних дыхательных пу тей, фарингитов, ларингитов, трахеитов, воспаления легких, острых бронхитов, пояснично-крестцовых радикулитов, ангин, гриппа и других заболевании, причиной которых являются простудные фак торы, в совокупности составляют свыше 50%, что указывает о важ ности мероприятий по профилактике простудных заболеваний.
Медосмотры осуществляются с широким применением диагнос тико-лабораторного метода исследования. В частности, для рабо чих основных профессий химических цехов, коксовых и лекококсовых печей проводится анализ периферической крови и определяется содержание белка, уропорферина, фенола.
При обследовании рабочих углеподготовительного цеха и угле обогатительной фабрики, коксовых и пекококсовых печей, а также для рабочих, запятых и ремонтом печей, обращается внимание на диагностику пневмокониозов и пылевого хронического бронхита с проведением рептгеподиагностичсскнх исследований (крупнокадро вая флюроография, с функциональными пробегами, прицельная рентгенография и др.).
Выявленные нами единичные случаи профессиональных заболе ваний и профинтоксикации требуют дальнейшего совершенствова ния работы по профилактике профессиональных болезней.
В связи с этим больные с подозрением на профессиональные за болевания, рабочие, перенесшие острые или подострые отравления, а также часто и длительно болеющие, должны быть взяты на дис
пансерный учет и обязательно обследованы в институте |
гигиены |
труда и профзаболеваний. |
что во |
По материалам амбулаторных карт нами установлено, |
многих случаях возникновение пояснично-крестцовых радикулитов
способствовали |
произодственные факторы |
и редкие травмы, |
что |
согласуется с данными некоторых авторов |
(О. В. Самышко, |
1959; |
|
Г, Н. Мазулина, |
М, И. Коичанова, 1959; |
Э. А. Дрогочииа, |
I960; |
И. И- Алекперов, 1967), считающих эти заболевания в некоторых случаях как профессиональные.
То же самое необходимо примять в отношении гепатитов у ра бочих коксохимического производства, так как при клиническом об следовании отмечено более выраженное нарушение функции печени у рабочих, подвергающихся воздействию коксового газа.
Результаты совместной работы медсанчасти, санэпидстанции, Каз. НИИ гигиены труда и профзаболеваний и администрации про изводства отражались на качестве своевременно проведенных про филактических мероприятий, позволивших добиться сравнительно низкой заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабо чих. В частности, она в сравнении с союзным уровнем в 1968 — 1973 годах была ниже в случаях па 21,7± 1,6 и в днях—на 226,3±12,8 и за последние 3 года се уровень имеет тенденцию и снижению.
О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ НА БАЗЕ СТРОЯЩЕЙСЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
В. А. Анджеевская, М. Н Алаева Богатые ресурсы лечебной грязи Казахской ССР должны мак
симально использоваться в курортных и внекурортпых условиях для оказания повсеместной помощи трудящимся нашей республики.
Вместе с строительством новых санаториев и курортов следует использовать местные грязи, широко внедряя вискурортнос грязе
лечение. |
Караганды |
В лсчсбпо-профплактичсских учреждениях города |
|
в течение последних 15 лет с успехом применяется |
грязь озера |
Карасор, которая глубоко изучена теоретическими и практически ми кафедрами Карагандинского медицинского института (Г. И. Мар и 3. К. Стасилевич, 1957; А. А. Узбеков, 1957; Б. К. Кадырова, 1957 и др.)
Мы наблюдали 70 больных с хроническими воспалительными за болеваниями половых органов. Все больные чадородного возроста от 20 до 40 лет, с давностью заболевания от 2 до 10 лет.
Всем больным был проведен курс грязелечения в амбулаторных условиях, который состоял из 12 грязевых аппликаций иа «трусико-
вую» |
зону в сочетании с влагалищными тампонами, температура |
|||||||||
40°С, продолжительностью 20 минут через день. |
|
|
|
|||||||
После лечения получены следующие ближайшие результаты. |
||||||||||
Число |
В ы з д о р о в |
З н а ч и т е л ь н о е |
У л у ч ш е н и е |
В е з п е р е м е н У х у д ш е н и е |
||||||
|
л е н и е |
у л у ч ш е н и е |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
6-IIUX |
ч и с л о |
% |
ч и с л о |
о/ |
ЧИСЛО |
% |
ЧИСЛО |
% |
ЧИСЛО |
% |
|
/0 |
|||||||||
7 0 |
7 |
1C “-о |
10 * 1 ,4 % |
33 |
<7,196 |
10 |
<8,696 |
2 |
2 9 % |
Н
Из приведенных данных видно, что грязь озера Карасор при при менении ее во внутрикурортных условиях для лечения больных хроническим салыишгоофоритом весьма эффективна, (78,5%).
При этом следует учесть, что речь идет о непосредственной |
эф |
|||
фективности, отдаленные результаты еще не учтены. |
ниже ре |
|||
Вместе с тем отрадно отметить, что эффективность не |
||||
зультатов эффективности Лечения этих же заболеваний |
на грязе |
|||
вых и бальнеологических курортах Казахстана |
(Соколова, |
1963, |
||
1964), па курортах и во внекурортных |
условиях |
Советского Сою |
||
за (Свет-Молдавская Е. Д. 1928, 1931; |
Садаускас В. М. 1958 и др). |
В городе Караганде планируется строительство повой городской женской консультации. Мы полагаем, что па се базе целесообразно развернуть грязелечебницу для лечения больных с заболеваниями женских половых органов как с точки зрения государственной эко номии, так и учитывая удовлетворительную эффективность грязе лечения хронических сальпннгоофоритов, полученных нами в ус ловиях городской грязелечебницы.
Это мероприятие связано с небольшими экономическими затра тами и при его выполнении возникает возможность регулярного своевременного грязелечения больных с заболеваниями женской половой сферы.
Возможна следующая примерная смета на развертывание и обо рудование грязелечебницы па базе строящейся женской консуль тации.
11 аз г. а п и с р а с х о д о м
Р а з в е р т ы в а н и е п о м е щ е н и й д л я
г р я з е л е ч е б н и ц ы
С т о и м о с т ь д у ш е в о й у с т а н о в
ки
К у ш е т к и , о д е я л а , п р о с т ы н и
Б а ч к и , |
ь е д р а |
т а з ы , о б о р у д о |
в а н и е |
|
|
Т о п л и в о |
д л я |
п о д о г р е в а н и я |
г р я з и ( г а з о в а я |
п л и т а ) |
Су м м а з а г р а т ы
яр у б л я х
О о |
С\ |
180 |
р у б . |
2 0 0 |
р у б . |
7 0 р у б . |
|
100 |
р у б . |
|
З а м е ч а н и е |
||
Э т о т |
р а с х о д |
в о й д е т в |
|
р а с х о д |
|
с т р о и т е л ь с т в а |
|
ж е н с к о й |
к о н с у л ь т а ц и и . |
||
Б е л ь е |
|
и и н в е н т а р ь , н е |
о б х о д и м ы й д л я ж е н с к о й к о н с у л ь т а ц и и
В з и м н е е в р е м я т о п л и в о о б е с п е ч и в а е т т е п л о э л е к т г р о ц е н т р а л ь .
Из примерной сметы видно, что все расходы, связанные с раз вертыванием грязелечебницы, укладывается в 1000 рублей. Обслу живают грязелечебницу врач, медицинская сестра, четыре санитар-