тела, не выраженные катаральные явления. На 4-е сутки заболевания появилась

сглаженность носо-губной складки и опущение угла рта справа, температура

нормализовалась. Врач заподозрил полиомиелит. Какая форма заболевания?

A *Понтийная

B Менингеальная

C Абортивная

D Спинальная

E Бульбарная


127. 40-летний сварщик, который использует в работе марганцевые электроды (стаж работы 18 лет), жалуется на нарушение письма, плохое настроение, равнодушие, нарушение походки, изменение речи, тремор рук. Объективно: гипомимия; повышение тонуса мышц по пластическому типу; тихая, монотонная речь; тремор языка, пальцев рук, который напоминает счет монеток; ретропульсия. Какой синдром возник у больного вследствие марганцевой интоксикации?

1. 
   * Паркинсонизм
   
2. 
   Менингизм
   
3. 
   Гипоталамический
   
4. 
   Полиневротический
   
5. 
   Вестибулярный
   

146.Больная 40 лет отмечает приступы головной боли, пульсацию в висках, головокружение, сердцебиение, мышечную слабость. Во время приступа становится бледной, значительно повышается АД (до 270/160 мм рт.ст.). Приступы возникают преимущественно ночью и, таблетированными гипотензивными средствами не снимаются. Парентеральное введение какого из перечисленных препаратов будет наиболее эффективным?

1. 
   * Фентоламин в/в
   
2. 
   Пентамин в/в
   
3. 
   Клофелин в/в
   
4. 
   Дибазол в/в
   
5. 
   Рауседил в/в
   

193. Больная В., 24г., заболела остро на фоне назофарингита. Жалобы на стойкую разлитую головную боль, многократную рвоту, t тела в границах 39,0-39,5° С. Общее состояние больной тяжелое. Положительные менингиальные симптомы. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание. В ликворе — нейтрофильный плеоцитоз. Какая этиология менингита наиболее вероятна?

1. 
   * Менингококковая
   
2. 
   Пневмококковая
   
3. 
   Энтеровирусная
   
4. 
   Микобактерия туберкулеза
   
5. 
   Гемофильная палочка
   

196. У больного в течение суток наблюдлалось 4 генерализованных судорожных припадка, между которыми больной не приходил в сознание (находился в коме или сопоре). Определите состояние.

1. 
   * Эпилептический статус
   
2. 
   Частые генерализованные судорожные припадки
   
3. 
   Частые джексоновские припадки
   
4. 
   Истерические припадки
   
5. 
   Частые сложные парциальные припадки
   

209. У больного менингитом выявлены следующие показатели цереброспинальной жидкости: жидкость мутная, беловато-желтого цвета, содержание белка — 1,1 г/л, глобулиновые реакции резко положительные, нейтрофильный плеоцитоз больше 1 тыс. в 1 мкл. О каком типе менингита свидетельствуют приведенные показатели?

---

1. 
   * Менингококкового
   
2. 
   Туберкулезного
   
3. 
   Энтеровирусного
   
4. 
   Гриппозного
   
5. 
   Полиомиелитного
   

213. Женщина 32 лет доставлена в приемное отделение «скорой помощи». В знойный день продолжительное время работала в поле, собирая овощи. Ощутила головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту. Не обращая на это внимание, продолжала работать. Через некоторое время потемнело в глазах, появилась рвота, резкая боль в икроножных мышцах. Потом возникло двигательное возбуждение, потеря сознания. АД 170/95 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить в данном случае?

1. 
   * Аминазин 2,5% 2 мл + анальгин 50% 2 мл
   
2. 
   Анальгин 50% 2 мл + димедрол 1% 1 мл
   
3. 
   Папаверин 2% 2 мл + платифиллин 0,2% 2мл
   
4. 
   Дибазол 1% 1мл + папаверин 2% 2мл
   
5. 
   Аминазин 2,5% 2мл + дибазол 1% 2 мл
   

230. У больного 65 лет утром после сна возникли слабость правых конечностей, нарушение речи, снижение чувствительности на правой половине тела. При осмотре: сознание сохраненное, АД 100/60 мм рт.ст., моторная афазия, правосторонний центральный гемипарез и гемигипалгезия. Какой предварительный диагноз?

1. 
   * Ишемический инсульт
   
2. 
   Геморрагический инсульт
   
3. 
   Энцефалит
   
4. 
   Опухоль головного мозга
   
5. 
   Субарахноидальное кровоизлияние
   

237. Больной В., 42 года, на 5 сутки после употребления в пищу тарани, которую купил на стихийном рынке, начал жаловаться на туман перед глазами, двоение в глазах, резкую слабость, сухость во рту, отсутствие стула. На вторые сутки отмечал гнусавость голоса, затрудненное глотание твердой пищи. Какой основной патогенетический механизм поражения при этом заболевании?

1. 
   * Уменьшение синтеза и выделения ацетилхолина
   
2. 
   Уменьшение ферментативной активности эритроцитов
   
3. 
   Повышение активности парасимпатической нервной системы
   
4. 
   Снижение активности симпатической нервной системы
   
5. 
   Уменьшение усвоения тканями кислорода
   

264. Мужчина, 39 лет, после поднятия тяжести ощутил резкую боль в пояснично-крестцовом отделе, иррадиирущую по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени справа. Объективно: напряженные мышцы поясничного отдела, сколиоз позвоночника, сглаженность поясничного лордоза. Ограничение подвижности позвоночника, синдром Ласега справа. Болезненность паравертебральных точек L3-L5 справа при надавливании. Правый ахиллов рефлекс не вызывается. Гипэстезия по корешковому типу на правой ноге. Какой наиболее вероятный диагноз?

---

1. 
   * Пояснично-крестцовый радикулит
   
2. 
   Люмбалгия
   
3. 
   Люмбоишиалгия
   
4. 
   Люмбаго
   
5. 
   Миозит
   

326. Больная 43 лет жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность, которые усиливаются при движении, чувство онемения в ноге. Объективно: пальпация мышц голени и бедра болезненная, положительные симптомы натяжения слева, крампии в области берцовой мышцы, нарушения чувствительности, снижение рефлексов нет. Что у больной?

1. 
   * Вертеброгенная люмбоишиалгия слева
   
2. 
   Вертеброгенный корешковый симптом L5-S1 слева
   
3. 
   Коксит левого тазобедренного сустава
   
4. 
   Эндартериит сосудов нижних конечностей
   
5. 
   Спинальный инсульт
   

327. Больной 60 лет утром после сна заметил, что у него исчезли движения в левых конечностях, и нарушена чувствительность в левой части тела. Из анамнеза известно, что у больного уже было 2 таких приступа. Объективно: кожа влажная, бледная; АД 100/65 мм рт.ст.; Ps 60 в минуту; сглажена левая носогубная складка; активные движения в левых конечностях отсутствуют. Рефлексы с конечностей повышены. Симптом Бабинского положительный слева. Гемигипэстезия слева, оболочечных знаков нет.

1. 
   * Ишемический инсульт в правом полушарии мозга
   
2. 
   Геморрагический инсульт в правом полушарии мозга
   
3. 
   Рассеянный склероз
   
4. 
   Энцефаломиелит
   
5. 
   Инфаркт мозга в стволе
   

329. У больного 37 лет внезапно развилась резкая головная боль, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, нарушением сознания. Объективно: АД 190/120 мм рт.ст., гиперемированное лицо, спутанное сознание, на вопросы дает односложные ответы. Нарушения движений и чувствительности нет. Оболочечные симптомы положительные. Ликвор кровянистый. Что у больного?

1. 
   * Субарахноидальное кровоизлияние
   
2. 
   Менингит
   
3. 
   Ишемический инсульт
   
4. 
   Энцефалит
   
5. 
   Эмболия сосудов головного мозга
   

335. Больной М., 76 лет, жалуется на частые эпизоды потери сознания, никаких врачебных препаратов не получает. На ЭКГ синусовая брадикардия с частотой ритма 48-54 в минуту, распространенные нарушения реполяризации. При однократном обращении к врачу после потери сознания, зарегистрирован пароксизм мерцающей аритмии. Наиболее возможная причина потери сознания?

1. 
   * Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
   
2. 
   Атеросклероз сонной артерии
   
3. 
   Пароксизм мерцающей аритмии
   
4. 
   Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
   
5. 
   Анемия
   

428. Больная Х., 23 лет, доставлена в амбулаторию семейной медицины без сознания. В течение последних лет она лечилась по поводу частых судорожных припадков. У больной тонические судороги мышц всего тела, глаза полуоткрытые, сведенные кверху, лицо цианотичное, вены шеи вздутые. Через 20 сек появились клонические судороги, которые со временем перешли в тонические судороги, изо рта начала выделяться кровянистая жидкость. По окончанию припадка, через 3 мин, снова развились тонические судороги, а затем и клонические. После серии судорожных припадков, больная пришла в себя, однако не помнит, что с ней случилось. Ваш диагноз?

---

1. 
   * Эпилептический статус
   
2. 
   Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
   
3. 
   Синдром беталепсии
   
4. 
   Анафилактический шок
   
5. 
   «Настоящее» утопление
   

500. Кинолог 34 лет, через несколько суток после укуса бешенной собаки ощутил тупую боль в области ранения, отметил появление бессоницы, ухудшение расположения духа. Спустя некоторое время состояние значительно ухудшилось: возникли судороги. Объективно: водофобия, слюнотечение, судороги глотательной мускулатуры. Прикосновение к телу больного, свет, провоцируют тонические и клонические судороги мышц. Ваш диагноз?

1. 
   * Бешенство
   
2. 
   Столбняк
   
3. 
   Эпилепсия
   
4. 
   Энцефалит
   
5. 
   Опухоль мозга
   

502. Больной 15 лет заболел остро, температура тела поднялась до 40° С, появилась головная боль, рвота, резкая общая слабость, через 10 часов от начала заболевания — на коже геморрагическая сыпь, элементы сыпи множественные: от петехий до значительных кровоизлияний. Менингиальные знаки. Диагноз?

1. 
   * Менингококковая инфекция
   
2. 
   Брюшной тиф
   
3. 
   Корь
   
4. 
   Эпидемический сыпной тиф
   
5. 
   Геморрагический васкулит
   

581. У больного 36 лет, который длительное время находился в душном помещении, появилось головокружение, потемнение в глазах и потеря сознания на 40 секунд. Объективно: больной бледный, зрачки расширенные, реакция на свет ослабленная, дыхание — поверхностное. АД 80/60 мм рт.ст., пульс — 60 уд. в 1 мин, нерегулярный, ослабленный. В сознание пришел самостоятельно. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

1. 
   * Синкопальный пароксизм
   
2. 
   Конвульсивный пароксизм
   
3. 
   Церебрально-сосудистый криз
   
4. 
   Эпилептический припадок
   
5. 
   Эпилептический статус
   

584. Больная 60 лет. Врач вызван домой. Жалобы на сильную головную боль в затылочной области, тошноту, рвоту, головокружение.Заболела внезапно. В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: больная несколько заторможена, лицо гиперемированно, АД 220/130 мм рт.ст., пульс – 78 уд. в 1 мин, парезов нет, рефлексы равномерно оживлены, мышечный тонус не изменен, патологических рефлексов нет, чувствительность сохранена. Затылочные точки резко болезненны. Менингеальных симптомов нет. Какой наиболее возможный диагноз?

1. 
   * Церебральный гипертонический криз
   
2. 
   Субарахноидальное кровоизлияние
   
3. 
   Приходящее нарушение мозгового кровообращения
   
4. 
   Энцефалит
   
5. 
   Опухоль головного мозга
   

---

585. У больной 40 лет, на протяжении последних 6 месяцев отмечаются повторные судорожные припадки, которые идут один за другим так часто, что больная не приходит в сознание и длительное время находится в коматозном состоянии. Отмечается повышение температуры до 39-40° С, состояние ухудшилось после пневмонии, в анализе мочи отмечается повышение белка, в анализе крови — нарушен электролитный обмен. Какое наиболее возможное состояние больной?

1. 
   * Эпилептический статус
   
2. 
   Абсанс
   
3. 
   Адверсивный припадок
   
4. 
   Транзиторная ишемическая атака
   
5. 
   Церебральный сосудистый криз
   

590. Больная Л. 42 лет, на протяжении 21 года работает лаборантом в химической лаборатории завода, имеет постоянный контакт с металлической ртутью. Во время периодического медицинского осмотра жаловалась на головную боль разлитого характера, нарушение памяти, раздражительность, плаксивость, понижение трудоспособности, нарушение сна, дрожание пальцев рук. При осмотре выявлено равномерное оживление сухожильных рефлексов, тремор век и пальцев вытянутых рук, выраженный асимметричный красный дермографизм, общий гипергидроз. Пульс 96 уд/мин., ритмический, АД 150/100 мм рт.ст. Других изменений не выявлено. У данной больной:

1. 
   * Хроническая интоксикация металлической ртутью
   
2. 
   Хроническая интоксикация свинцом
   
3. 
   Острая интоксикация металлической ртутью
   
4. 
   Хроническая бензольная интоксикация
   
5. 
   Острая интоксикация тетраэтилсвинцом
   

665. Женщина 45 лет обратилась к врачу с жалобами на приступы парестезии в правой половине тела, которые чаще возникают в дневное время, распространяются медленно на всю половину тела, снизу доверху. В неврологическом статусе без очагового неврологического дефицита. Предварительный диагноз:

1. 
   * Сенсорная Джексоновская эпилепсия
   
2. 
   Симпато-адреналовый приступ
   
3. 
   Истерический припадок
   
4. 
   Синкопальное состояние
   
5. 
   Ваго-инсулярный приступ
   

666. Больной 38 лет жалуется на припадки, которые начинаются с ощущения запаха бензина и продолжаются нарушением сознания, прикусыванием языка, тонико-клоническими судорогами, недержанием мочи, и завершаются сном. На фоне самовольного прекращения приема антиконвульсионных препаратов, у больного развилось состояние, когда припадки следовали один за другим, много раз на протяжении короткого промежутка времени. С какого мероприятия рациональнее начать интенсивное лечение?

1. 
   * Введение противоэпилептических препаратов
   
2. 
   Введение гормональных препаратов
   
3. 
   Введение диуретиков
   
4. 
   Проведение люмбальной пункции
   
5. 
   Проведение наркоза
   

---

Смотрите также файлы

• Краткий отчет о прохождении практики.doc

• 4 Работа персонала по планированию и организации перевозочного процесса. 11.docx

• Фку ик5 уфсин россии по Ивановской области.docx

• Продолжительность огэ по географии На выполнение экзаменационной работы отводится 2 часа.pptx

• Используемые источники 15 стр.docx