ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 17.10.2024

Просмотров: 32

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



667. Больная 36 лет жалуется на припадки, которые начинаются с ощущения неприятного запаха. Потом она теряет сознание, наблюдается прикусывание языка, тонико-клонические судороги, недержание мочи, потом — сон. На фоне самовольного прекращения приема антиконвульсантов у больной развилось бессознательное состояние с тонико-клоническими судорогами, которые следовали один за другим много раз на протяжении короткого времени. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. * Эпилептический статус

  2. Мигренозный статус

  3. Синкопальное состояние

  4. Вегетативно-сосудистый пароксизм

  5. Истерический невроз



700. У мужчины, который поднял тяжесть, внезапно появилась резкая боль в пояснице, с иррадиацией в правую ногу. Малейшие движения в пояснице усиливают боль. Ахиллов рефлекс справа отсутствует. О каком заболевании следует думать?

  1. * Пояснично-крестцовый радикулит

  2. Люмбаго

  3. Люмбалгия

  4. Неврит седалищного нерва

  5. Неврит бедренного нерва



701. У больного несколько раз в месяц появляются припадки тонико-клонических судорог с потерей сознания, прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием. Перед припадком больной всегда слышит мелодию. Какой предварительный диагноз?

  1. * Эпилепсия с вторично генерализованными припадками

  2. Эпилепсия с первично генерализованными припадками

  3. Эпилепсия с парциальными припадками

  4. Эпилепсия с абсантными припадками

  5. Эпилепсия с фокальными припадками



702. У больного с сильными болями в пояснице, которые возникли после поднятия тяжести, диагностирован острый пояснично-крестцовый радикулит.Какие из нижеперечисленных назначений противопоказаны больному?

  1. * Согревающие процедуры

  2. Анальгетики

  3. Дегидратирующие средства

  4. Витамины группы В

  5. Электрофорез с новокаином



703. 75-летний больной, который страдает церебральным атеросклерозом, после сна обнаружил затруднения при разговоре, слабость в правой руке. Объективно: сознание не нарушено, артериальное давление 110/75 мм рт.ст.. При неврологическом обследовании выявлены элементы моторной афазии, центральный парез справа VII и XII пар черепных нервов, умеренный центральный парез правой руки. Какой предварительный диагноз?

  1. * Ишемический инсульт

  2. Кровоизлияние в мозг

  3. Субарахноидальное кровоизлияние

  4. Опухоль головного мозга

  5. Острая невропатия лицевого нерва




704. У больной с мерцающей аритмией появилась слабость и онемение в левых конечностях. В течение часа эти явления исчезли. Какое заболевание возникло?

  1. * Нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в правом каротидном бассейне

  2. Ишемический инсульт в правом каротидном бассейне

  3. Субарахноидальное кровоизлияние

  4. Церебральный сосудистый криз

  5. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения



777 У больного 56 лет, страдающего гипертонической болезнью, после сна отмечалось кратковременное онемение левых конечностей, затем нарушилась речь, (обращенную речь понимает, но говорить не может), которая восстановилась в течение суток. АД 140/80 мм рт.ст. Какой предварительный диагноз?

  1. * Транзиторная ишемическая атака

  2. Эмболический инфаркт

  3. Неэмболический инфаркт

  4. Геморрагический инсульт

  5. Дисциркуляторная энцефалопатия



778. Больной 45 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 10 лет. После принятия горячей ванны у него внезапно развилась резкая головная боль, повторяющаяся рвота. При осмотре резко выраженный менингеальный симптомокомплекс. АД 180/110 мм рт.ст. Госпитализирован в неврологическое отделение. Какие дополнительные методы обследования вы назначите прежде всего?

  1. * Люмбальная пункция, исследование ликвора

  2. Вентрикулопункция

  3. Эхоэнцефалопункция

  4. Реоэнцефалография

  5. Электроэнцефалография



779. У 44-летнего мужчины, который перенес бактериальный эндокардит с дальнейшим развитием мерцательной аритмии, внезапно, без потери сознания, появилось системное головокружение, изменился голос (стал сухим, с гнусавым оттенком), появилось поперхивание. АД 130/90 мм рт.ст. Какой неврологический синдром есть основным?

  1. * Бульбарный синдром

  2. Псевдобульбарный синдром

  3. Моторная афазия

  4. Альтерниирующий синдром

  5. Сенситивная атаксия



780. Больная 55 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 15 лет. После эмоционального стресса внезапно развилась резкая головная боль, повторная рвота. При осмотре резко выраженный менингеальный симптомокомплекс. После люмбальной пункции диагностированно субарахноидальное кровоизлияние. Какая тактика неотложной помощи?

  1. * Гемостатики

  2. Антикоагулянты

  3. Антибиотики

  4. Анальгетики

  5. Противовирусные препараты




781. У 48-летнего мужчины, который перенес бактериальный эндокардит с дальнейшим развитием мерцательной аритмии, внезапно развился бульбарный синдром, головокружение, потери сознания не было. АД 140/90 мм рт.ст. Эта симптоматика оставалась более суток. Какой предварительный диагноз?

  1. * Эмболический инфаркт

  2. Геморагический инсульт

  3. Неэмболический инфаркт

  4. Транзиторная ишемическая атака

  5. Дисциркуляторная энцефалопатия



782. Пациент жалуется на боль в пояснице, которая развилась после поднятия тяжести. При осмотре выявлено: слабость разгибателей левой стопы, плохо стоит на левой пятке, ахиллов рефлекс слева не вызывается, гипестезия внешней поверхности левой стопы, положительный симптом Ласега, слева под углом 45°. Какой неврологический синдром есть основным?

  1. * Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L5-S1

  2. Поражение чувствительных корешков на уровне L1-L3

  3. Поражение малоберцового нерва

  4. Поражение большеберцового нерва

  5. Поражение поясничного сплетения



784. У пациента 25 лет, находящегося на стационарном лечении, внезапно развился приступ, который сопровождался нарушением сознания, судорожным сокращением мышц конечностей, прикусыванием языка, пеной изо рта. Был введен диазепам в/в, который не купировал приступ. Повторное введение препарата через 15 мин оказалось неэффективным. Какое неотложное состояние развилось у пациента?

  1. * Эпилептический статус

  2. Эпилептический приступ

  3. Эпилептическая реакция

  4. Вегетативный криз

  5. Синкопальный приступ



787. Больной 18 лет поступил в инфекционное отделение с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, выраженная аэрофобия, гидрофобия, лихорадка. За месяц до заболевания был укушен крысой. Наиболее возможный диагноз?

  1. * Бешенство

  2. Болезнь Содоку

  3. Столбняк

  4. Вирусный менингоэнцефалит

  5. Гнойный менингоэнцефалит



790. Больной 25 лет доставлен скорой помощью в бессознательном состоянии в санпропускник. Во время транспортировки дважды отмечались генерализованные судорожные приступы, в санпропускнике приступ повторился. В перерывах между приступами больной в сознание не приходит. АД 130/85 мм рт.ст., пульс 88 уд. в 1 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?

  1. * Эпилептический статус

  2. Генерализованный эпилептический приступ

  3. Эпилептическая реакция

  4. Фокальный эпилептический приступ

  5. Синкопальный приступ


25

Врач 64 лет, периодически употребляет алкогольные напитки, год назад перенес инфаркт миокарда. Не знает названий лекарств, не владеет медицинскими терминами, забыл имена жены и детей. Благодушен. Выражены симптомы орального автоматизма, склероз сосудов сетчатки. Определить тип деменции.

A *атеросклеротическая

B сенильная

C алкогольная

D пресенильная

E гипертоническая
26

Больной страдает СПИДом. Полностью дезориентирован, не понимает переносного смысла пословиц, забыл названия окружающих предметов, не выполняет простые арифметические действия, пищевой инстинкт усилен, критика к своему состоянию отсутствует. Определить психопатологический синдром.

A *дементный

B псевдодементный

C корсаковский

D гебефренический

E паралитический

104

Больная С., 30 лет, жалуется на ожирение, которое развилось постепенно, повышенный аппетит, жажду, полиурию, почти постоянную сонливость, аменорею. Часто отмечается повышение температуры тела до 38-390С с ознобом, потливостью, тахикардией, повышением артериального давления. Какой отдел нервной системы поврежден?

A *Гипоталамус

B Кора головного мозга

C Таламус

D Продолговатый мозг

E Мозжечок
155

Больной 19 лет, которому не проводилась вакцинация согласно календарю прививок, жалуется на субфебрильное повышение температуры тела, повышенную потливость, боль в позвоночнике, которая усиливается при сгибании головы и спины. При осмотре больного - положительны менингеальные знаки, вялые парезы-параличи нижних конечностей, атония мышц и сухожильная арефлексия на пораженных конечностях, положительный с-м Амоса. Какое заболевание может дать такую клиническую картину?

A *Полиомиелит

B Клещевой энцефалит

C Болезнь Лайма

D Геморрагический инсульт

E Ку-лихорадка
162

В приемочное отделение ОКЛ доставлена больная 64 лет со жалобами на затрудненность речи, ощущение онемения левой руки и ноги. В анамнезе – мерцательная аритмия. Какой метод диагностики позволит установить окончательный диагноз?

A *Ангиография сосудов головного мозга

B Компьютерная томография

C Общий анализ крови

D Электроэнцефалография

E Рентгенография
174

Шлифовщик со стажем работы 11 лет обследуется в клинике профессиональных заболеваний. В результате обследования установлен диагноз: Синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей с дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата в виде двустороннего плече-лопаточного периартрита. ФНС II. Церебральный ангиодистонический синдром. Какой степени вибрационной болезни отвечает данный клинический синдром:


A Вибрационная болезнь II ст.. от влияния общей вибрации.

B Вибрационная болезнь I ст. от влияния локальной вибрации.

C Вибрационная болезнь II ст. от влияния общей вибрации

D Вибрационная болезнь II ст. от влияния локальной вибрации

E Вибрационная болезнь III ст. от влияния локальной вибрации
175

У станочницы 28 лет, профстаж 1,5 года, появились жалобы на периодические побеления пальцев рук, подбородка, кончика носа на холоде, сердцебиение, астено-невротический синдром, лабильность артериального давления и пульса. При осмотре кисти рук бледно-розовые, гипергидроз ладоней. Поверхностная чувствительность: болевая, температурная, тактильная чувствительность не затронуты. Трофических нарушений не выявлено. Холодовая проба положительная - время восстановления температуры 48 минут. Динамометрия без особенностей. Укажите предварительный диагноз:

A Вибрационная болезнь I ст. от влияния локальной вибрации.

B Сирингомиелия.

C Вибрационная болезнь I ст. от влияния общей вибрации.

D Болезнь Рейно.

E Вибрационная болезнь II ст. от влияния локальной вибрации.

176

У тракториста со стажем работы 24 года, во время периодического медицинского осмотра выявлены следующие изменения: при палестезиометрии - повышение порога вибрационной чувствительности на частотах 63-125-250 Гц на 25ДБ, динамометрия - справа 20 кг, слева 16 кг; холодовая проба положительная - время восстановления температуры кистей 52 минуты. Симптом белого пятна положительный - 21". Гипестезия на верхних и нижних конечностях по типу "высокие перчатки" и "носки" по периферическому полиневритическому типу. Сформулируйте предварительный диагноз:

A Вибрационная болезнь I ст. от действия комбинированной вибрации

B Вибрационная болезнь I ст. от действия локальной вибрации

C Вибрационная болезнь II ст. от действия комбинированной вибрации

D Вибрационная болезнь II ст. от действия локальной вибрации

E Вибрационная болезнь I ст. от действия общей вибрации
194

Женщина, 36 лет, после пребывания на сквозняке жалуется на боль в шеи и тянущие боли в правой руке. Объективно: динамика позвоночника в шейном отделе ограничена из-за боли. Сухожильные рефлексы с рук D>S, справа повышены. Гипалгезия в зоне С7-С8 справа. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Шейный радикулит С7-С8 справа

B Миозит шейных мышц

C Нейропатия лучевого нерва справа

D Полиневропатия

E Миелит

195

Мужчина 45 лет, грузчик, жалуется на боли в пояснице и правой ноге. Эта симптоматика держится 2 месяца, после курса консервативной терапии не уменьшилась. Объективно: динамика позвоночника в поясничном отделе ограниченная, симптом Лассега "+" справа. Коленные рефлексы D=S, живые. Ахилловы: S>D, справа резко снижены. Какое обследование надо выполнить больному для уточнения диагноза?