Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине клиническая фармакология.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.10.2024

Просмотров: 209

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  1. Какой из режимов дозирования верошпирона является наиболее эффективным при ХСН:

  1. доза, разделенная на 2 приёма

  2. вся доза утром однократно

  3. доза, разделенная на 3 приёма

  4. через день

  5. 1 раз в неделю

  1. Какой препарат может вызывать гиперкалийемию при совместном назначении с эналаприлом:

  1. дигоксин

  2. гипотиазид

  3. фуросемид

  4. празозин

  5. верошпирон

  1. Какой препарат может увеличивать аритмогенные свойства сердечных гликозидов?

  1. нитросорбид

  2. фуросемид

  3. каптоприл

  4. верошпирон

  5. триамтерен

  1. Какой из диуретиков является конкурентным антагонистом альдостерона?

  1. индапамид

  2. гипотиазид

  3. фуросемид

  4. спиронолактон

  5. маннит

  1. Какой из диуретиков действует в восходящем отделе петли Генле?

  1. гипотиазид

  2. верошпирон

  3. фуросемид

  4. триамтерен

  5. индапамид

  1. Какой диуретик можно использовать при низкой клубочковой фильтрации?

  1. гипотиазид

  2. триамтерен

  3. спиронолактон

  4. фуросемид

  5. все перечисленные

  1. Для какой группы диуретиков наиболее выражены метаболические нарушения:

  1. петлевые

  2. ингибиторы карбоангидразы

  3. К+ - сберегающие

  4. тиазидные

  5. тиазидоподобных

  1. Укажите диуретик, который не применяется в лечении ХСН:

  1. маннит

  2. фуросемид

  3. гипотиазид

  4. спиронолактон

  5. торасемид

  1. Выберите диуретик, способный вызвать увеличение ОЦК:

  1. фуросемид

  2. маннит

  3. гипотиазид

  4. верошпирон

  5. триамтерен

  1. Отметьте показание для назначения мочегонных при ХСН:

  1. гипотония

  2. выраженная тахикардия

  3. признаки задержки жидкости в организме на фоне ингибиторов АПФ

  4. нарушение почечной функции

  5. аритмия

  1. Выберите показание для назначения спиронолактона при ХСН:

  1. все стадии ХСН с низкой фракцией выброса

  2. ранние стадии ХСН

  3. тяжелые стадии ХСН

  4. ХСН с мерцательной тахиаритмией

  5. ХСН с сохраненной систолической функцией

  1. При развитии рефрактерности к мочегонным при ХСН какова максимальная доза фуросемида:

  1. 40 мг

  2. 80 мг

  3. 200 мг

  4. 500 мг

  5. ограничений доз нет
































  1. Оптимальной основой лечения гипертонической дегидратации (водного истощения) является регидратация путем введения в организм:

  1. безэлектролитной чистой воды перорально и 5% раствора глюкозы внутривенно;

  2. безэлетролитной чистой воды перорально и внутривенно;

  3. изотонического раствора натрия хлорида внутривенно;

  4. 5-10% раствора глюкозы внутривенно;

  5. электролитного коктейля «дисоль» внутривенно.

  1. Для острой изотонической дегидратации, возникающей при неукротимой рвоте, наиболее характерно развитие:

  1. метаболического алкалоза и гипохлоремии;

  2. кетоацидоза с компенсаторным респираторным алкалозом;

  3. анурии и гиперкалиемии;

  4. респираторного алкалоза и гипохлоремии;

  5. метаболического ацидоза и гипокалиемии.

  1. Предоперационную регидратацию при острой изотонической дегидратации, осложняющей острую тонкокишечную непроходимость, наиболее целесообразно проводить инфузией:

  1. 0,9% раствора натрия хлорида;

  2. 5% и 10% растворов глюкозы;

  3. лактатного раствора «лактасол»;

  4. электролитного коктейля заводского приготовления «дисоль»;

  5. противошоковых электролитных коктейлей заводского приготовления «ацесоль», «хлосоль», «трисоль», «квартасоль».

  1. Гипотоническая дегидратация, возникающая при длительной потере кишечных соков , характеризуется:

  1. метаболическим алкалозом и гипокалиемией;

  2. метаболическим ацидозом и гипокалиемией;

  3. метаболическим алкалозом и гипонатриемией;

  4. метаболическим ацидозом и гиперхлоремией;

  5. смешанным ацидозом и гипокалиемий.

  1. Главными средствами коррекции гипотонической дегидратации являются:

  1. растворы глюкозы;

  2. растворы альбумина;

  3. плазма донорской крови;

  4. кровезаменители гемодинамического действия;

  5. растворы натрия и калия хлорида.

  1. Гипертоническая гипергидратация характеризуется:

  1. поздними клиническими проявлениями;

  2. легкостью коррекции проявлений;

  3. внутриклеточным отеком;

  4. высоким показателем гематокрита;

  5. гиповолемией с плохим наполнением подкожных вен и сниженным АД


  1. Прямым функциональным антагонистом калия является:

  1. углекислота;

  2. инсулин;

  3. глюкоза;

  4. кальций;

  5. сорбит.

  1. Ведущими клиническими проявлениями гиперкалиемии являются все, кроме:

  1. недомогание, пстоянное чувство усталости;

  2. аритмии вплоть до фибрилляции желудочков и остановки сердца в диастоле;

  3. тошнота, рвота, спазмы кишечника;

  4. изменения ЭКГ (расширение комплекса, высокий остроконечный зубец Т и др.),

  5. приступы экспираторной одышки

  1. Избыточное переливание физиологического раствора, превышающее потребность организма в натрии и хлоре, вызывает:

  1. метаболический алкалоз;

  2. метаболический ацидоз;

  3. снижение анионного промежутка;

  4. гиперкалиемию;

  5. обезвоживание клеток..

  1. Для гипертонической дегидратации (водного истощения) характерно:

  1. увеличение концентрации в крови натрия и показателя гематокрита;

  2. снижение концентрации в крови калия и показателя гематокрита;

  3. отсутствие характерных изменений концентрации в крови белка;

  4. неизменное содержание в крови хлора;

  5. снижение уровня гликемии.

  1. Закон изоосмолярности это:

  1. сохранение равенства осмолярности всех водных пространств и секторов организма путем перемещения безэлектролитной воды в направлении большей осмолярности;

  2. выравнивание осмолярности всех водных пространств и секторов организма путем перемещения солей через мембраны, разделяющие водные пространства и секторы организма;

  3. неизменное сохранение нормальной осмолярности внутриклеточных жидкостей;

  4. неизменное сохранение нормальной осмолярности интерстициальной жидкости при изменении осмолярности плазмы;

  5. независимость величин осмолярности трансцеллюлярных жидкостей от изменений осмолярности внеклеточных жидкостей;

  1. По закону электронейтральностигиперхлоремия вызывает:

  1. метаболический алкалоз;

  2. метаболический ацидоз;

  3. лактатацидоз;

  4. гипонатриемию;

  5. гипокалиемию.

  1. Объем первичной мочи у здорового человека примерно равен:

  1. 1,5- 2,5 л/сут;

  2. 10- 15 л/сут;

  3. 50-100 л/сут;

  4. 100-150 л/сут;

  5. 180-200 л/сут

  1. Гипоксия клеток сопровождается:

  1. увеличением содержания в клетках калия;

  2. внутриклеточных ацидозом;

  3. внутриклеточным алкалозом;

  4. дегидратацией клеток;

  5. потерей клетками ионов водорода.


  1. Для гипотонической дегидратации характерна:

  1. жажда;

  2. анурия;

  3. гипернатриемия;

  4. гипокалемия;

  5. гипогликемия.

  1. При глубокой гипокалиемии:

  1. возможна остановка сердца в диастоле;

  2. закономерны спастические кишечные боли;

  3. изменения на ЭКГ возникают поздно и динамика картин ЭКГ не имеет практического значения;

  4. имеется параллелизм изменений ЭКГ и выраженности гипокалиемии;

  5. возникает клинически выраженная гипотония или атония гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих путей и мочевого пузыря;

  1. Гиперкалиемия характерна для:

  1. изнуряющей рвоты;

  2. адренокортикоидной фазы обмена после операций и травм;

  3. диабетического кетоацидоза;

  4. кишечной непроходимости;

  5. острой почечной недостаточности.

  1. Клинические проявления выраженной гиперкалиемии:

  1. мышечная слабость, нарастающее ощущение бессилия;

  2. на ЭКГ удлинение интервала QT, снижение и уплощение зубца Т;

  3. парезы желудочно-кишечного тракта;

  4. гиперрефлексии;

  5. анорексия, апатия и неспособность сосредоточиться.

  1. Основные правила коррекции гипокалиемии растворами хлорида калия:

  1. только на фоне нормализованного диуреза;

  2. только после ликвидации метаболического ацидоза, дегидратации и шоковых расстройств гемодинамики;

  3. растворы хлорида калия для внутривенного введения должны иметь концентрацию не более 2% и переливаться в периферические вены с большим объемом кровотока;

  4. скорость инфузии хлорида калия не должна превышать 20 ммоль/час;

  5. хлорид калия целесообразно назначать в растворах глюкозы с инсулином (поляризующая смесь);

  6. все вышеперечисленное верно

  1. Принципиальные направления и средства коррекции гиперкалиемии:.

  1. стимуляция диуреза массивными дозами лазикса (обычно по 200 мг 2 раза в сутки в/в), применением эуфиллина;

  2. раннее и повторное применение растворов кальция;

  3. назначение инфузионной терапии в объеме, равном объему потерь жидкости;

  4. внутривенное введение концентрированных (10-20%) растворов глюкозы с инсулином;

  5. внутривенное введение 4,2 – 8,4% растворов гидрокарбоната натрия;

  6. применение гемодеза;

  7. раннее и профилактическое проведение сеансов гемодиализа;

  8. все вышеперечисленное верно.


  1. Гемодиализ показан при:

  1. гиперкалиемии: 6,5 ммоль/л и выше при острой почечной недостаточности и 7,0 ммоль/л и выше при хронической почечной недостаточности;

  2. повышении креатинина в крови до 600 мкмоль/л и выше при острой почечной недостаточности и до 1000 мкмоль/л и выше при хронической почечной недостаточности;

  3. выраженной гипотонической гипергидратация на фоне почечной недостаточности, даже при нормальных величинах в крови калия;

  4. нарастающей уремии (тошнота, рвота, азотемия, нарушения водноэлектролитного обмена и КЩС, энцефалопатия, перикардит, полинейропатия и др.);

  5. все вышеперечисленное верно.

  1. Механизм действияПплазмозамещающих средств:

  1. восстанавливают ОЦК;

  2. поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови;

  3. повышают АД;

  4. улучшают реологические свойства крови

  5. все вышеперечисленное

  6. ничего из перечисленного

  1. Естественные плазмозамещающие средства это:

  1. альбумин,

  2. СЗП (свежезамороженная плазма),

  3. декстраны,

  4. рефортан (ГЭКи)- гидроксиэтилированный крахмал

  1. Искусственные плазмозамещающие средства это:

  1. альбумин,

  2. СЗП (свежезамороженная плазма),

  3. декстраны,

  4. рефортан (ГЭКи)- гидроксиэтилированный крахмал

  1. Реополиглюкин — 10 % раствор низкомолекулярного декстрана:

  1. блокируют адгезивные свойства тромбоцитов

  2. снижают функциональную активность свертывающих факторов

  3. снижает реабсорбцию мочи, усиливает диурез,

  4. понижает давление в системе легочной артерии,

  5. оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру,

  6. верно все перечисленное

  7. верно только 2и4.

  1. Выберите верное утверждение :Плазмозамещающие растворы на основе гидроксиэтилированного крахмала(ГЭК)

  1. восстанавливают электролитное равновесие,

  2. обеспечивают организм глюкозой и аминокислотами, которые являются основными источниками энергии,

  3. вызывают аллергических реакций,

  4. влияют на иммунную систему;

  5. обладают свойством закрывать поры в стенках капилляров и противодействовать переходу жидкости из сосудистого русла в ткани,

  1. К средствам для регидратации и дезинтоксикации относятся:

  1. Растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40%

  2. Натрия хлорид

  3. Дисоль, ионостерол, раствор Рингера

  4. Все перечисленное

  5. Ничего из перечисленного