1. 
   ухудшение течения сахарного диабета на фоне присоединения бактериальных инфекций;
   
2. 
   возможно проявление побочного эффекта мочегонного прироста;
   
3. 
   возможно проявление побочного эффекта антибиотика;
   
4. 
   вероятнее всего изменения в моче являются следствием взаимодействия мочегонного и антибиотика.
   

Практические задания для проверки практических навыков

• 
  Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного
  
• 
  Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.
  
• 
  Назначение лечения с учетом фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, оценка взаимодействия ЛС, эффективности проводимой терапии, побочных эффектов ЛС.
  

---

Тема № 30:Особенности выбора, режим дозирования, оценка эффективности и безопасности наркотических анальгетиков. Лекарственная зависимость. Лечение. Профилактика. Неотложная терапия.

Формы текущего контроля успеваемости - тестирование, устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, представление реферата и презентации, проверка практических навыков.

Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. Классификация наркотических анальгетиков (алкалоиды опия: производные фенантрена, фенилпиперидина, метоксифенилциклогексанола).

2. Клинико-фармакологическая характеристика основных препаратов. Противопоказания к назначению наркотических анальгетиков. Побочные эффекты (зависимость, абстинентный синдром), их коррекция и профилактика.

3. Антагонисты наркотических анальгетиков.

4. Меры медицинской профилактики лекарственной наркомании.

5. Медико-юридические аспекты применения наркотических анальгетиков.
Тестовые задания

1. 
   К анальгезирующим средствам преимущественно центрального действия полным агонистам опиоидных рецепторов относятся следующие лекарственные препараты из перечисленных:
   

1. 
   морфин;
   
2. 
   ривастигмин;
   
3. 
   пилокарпин;
   
4. 
   лидокаин;
   

2. 
   К анальгезирующим средствам преимущественно центрального действия агонистамантагонистам опиоидных рецепторов относится следующий лекарственный препарат из перечисленных:
   

1. 
   фентанил;
   
2. 
   азаметония бромид;
   
3. 
   пентазоцин;
   
4. 
   парацетамол;
   
5. 
   кеторолак;
   

3. 
   К анальгезирующим средствам преимущественно центрального действия со смешанным механизмом действия относится следующий лекарственный препарат из перечисленных:
   

1. 
   парацетамол;
   
2. 
   трамадол;
   
3. 
   метамизол-натрий;
   
4. 
   ривастигмин;
   
5. 
   неостигминаметилсульфат;
   

4. 
   Частичным агонистом опиоидных рецепторов является следующий лекарственный препарат из перечисленных:
   

1. 
   пилокарпин;
   
2. 
   фенилэфрин;
   
3. 
   бупренорфин;
   
4. 
   празозин;
   
5. 
   кеторолак;
   

5. 
   К неселективным ингибиторам циклооксигеназы, обладающим выраженной анальгетической активностью, относится следующий лекарственный препарат из перечисленных:
   

1. 
   метамизол-натрий;
   
2. 
   пропранолол;
   
3. 
   гуанетидин;
   
4. 
   атропин;
   
5. 
   фентоламин;
   

---

6. 
   Укажите механизм действия Морфина:
   

1. 
   блокированиеопиоидных рецепторов;
   
2. 
   блокированиебета-адренорецепторов;
   
3. 
   блокированиебета1-адренорецепторов;
   
4. 
   возбуждение опиоидных рецепторов;
   
5. 
   блокированиеМ-холинорецепторов;
   

7. 
   Отметьте необходимые мероприятия при отравлении Морфином:
   

1. 
   искусственная вентиляция лёгких;
   
2. 
   промывание желудка 0,05% раствором калия перманганата;
   
3. 
   введение Налоксона;
   
4. 
   все ответы верны;
   
5. 
   все ответы неверны;
   

8. 
   К синтетическим наркотическим анальгетикам, полным агонистам опиоидных рецепторов, относятся следующие лекарственные препараты:
   

1. 
   тримеперидин;
   
2. 
   кеторолак;
   
3. 
   пилокарпин;
   
4. 
   атропин;
   

9. 
   Укажите механизм действия Налоксона:
   

1. 
   блокирование опиоидных рецепторов;
   
2. 
   блокированиебета2-адренорецепторов;
   
3. 
   блокированиеМ-холинорецепоров;
   
4. 
   стимулирование опиоидных рецепторов;
   
5. 
   стимулированиебета1-адренорецепторов;
   

10. 
    К неопиоидным средствам с преимущественно анальгетической активностью относятся лекарственные препараты:
    

1. 
   пилокарпин и атропин;
   
2. 
   кетамин и парцетамол;
   
3. 
   празозин;
   

11. 
    Выберите показание для применения Фентанила:
    

1. 
   доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
   
2. 
   нейролептанальгезия;
   
3. 
   миастения;
   
4. 
   гипотония;
   
5. 
   бронхиальная астма;
   

12. 
    Показанием для применения Трамадола являются:
    

1. 
   артериальная гипотензия;
   
2. 
   болевой синдром средней и сильной интенсивности;
   
3. 
   анафилактический шок;
   
4. 
   миастения;
   
5. 
   артериальная гипертензия;
   

13. 
    Выберите лекарственный препарат, применяющийся при выраженном болевом синдроме:
    

1. 
   пилокарпин;
   
2. 
   физостигмин;
   
3. 
   тримеперидин;
   
4. 
   галантамин;
   
5. 
   азаметония бромид;
   

14. 
    Основные показания для применения Тримеперидина:
    

1. 
   выраженный болевой синдром;
   
2. 
   премедикация;
   
3. 
   беременность;
   
4. 
   бронхиальная астма;
   
5. 
   верно а, б;
   
6. 
   верно в, г;
   

15. 
    Противопоказания к применению Фентанила:
    

1. 
   артериальная гипертензия;
   
2. 
   угнетение дыхательного центра;
   
3. 
   феохромоцитома;
   
4. 
   эпилепсия;
   

16. 
    Противопоказания к применению трамадола:
    

---

1. 
   детский возраст до года (для парентерального введения);
   
2. 
   беременность I триместр;
   
3. 
   детский возраст до 14 лет (для приёма внутрь);
   
4. 
   все ответы верны;
   
5. 
   все ответы неверны;
   

17. 
    Укажите признаки передозировки Морфина:
    

1. 
   остановка дыхания;
   
2. 
   миоз;
   
3. 
   судороги;
   
4. 
   миоз;
   
5. 
   бессонница;
   
6. 
   верно а, б и в;
   
7. 
   верно г и д
   

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   
4. 
   
   
5. 
   
   
6. 
   
   
7. 
   
   
8. 
   
   
9. 
   
   
10. 
    
    
11. 
    
    
12. 
    
    
13. 
    
    
14. 
    
    
15. 
    
    
16. 
    
    
17. 
    
    
18. 
    Абстинентный синдром провоцирует у наркоманов препарат:
    

1. 
   налоксон
   
2. 
   бемегрид
   
3. 
   кодеин
   
4. 
   напроксен
   
5. 
   кордиамин
   

19. 
    Агонист-антагонист опиатных рецепторов:
    

1. 
   кодеин;
   
2. 
   буторфанол;
   
3. 
   этилморфин;
   
4. 
   бупренорфин
   

20. 
    В основе действия наркотических анальгетиков лежит
    

1. 
   стабилизация мембраны афферентого волокна
   
2. 
   взаимодействие с опиатными рецепторами ЦНС
   
3. 
   блокада передачи в серотонин- и адренергических синапсах ЦНС
   
4. 
   снижение синтеза простагландинов
   

21. 
    Ведущую роль в эндогенной антиноцицептивной системе играют
    

1. 
   серотонин и норадреналин
   
2. 
   ГАМК и бензодиазепины
   
3. 
   ацетилхолин и гистамин
   
4. 
   энкефалины и эндорфины
   

22. 
    Выбрать препарат с наиболее выраженным наркогенным потенциалом:
    

1. 
   морфин,
   
2. 
   трамал,
   
3. 
   бупренорфин,
   
4. 
   пентазоцин
   

23. 
    Длительность болеутоляющего действия морфина (в/м) составляет:
    

1. 
   1-2 ч
   
2. 
   2-4 ч
   
3. 
   4-5 ч
   
4. 
   6-8 ч
   
5. 
   8-10 ч
   

24. 
    Длительность болеутоляющего действия фентанила (в/м) составляет:
    

1. 
   10-30 мин
   
2. 
   30-60 мин
   
3. 
   1-1,5 ч
   
4. 
   2-4 ч
   
5. 
   72 ч
   

25. 
    Для обезболивания родов применяют препарат:
    

1. 
   парацетамол
   
2. 
   ибупрофен
   
3. 
   морфин
   
4. 
   промедол
   

26. 
    Для купирования спастических болей применяют
    

1. 
   промедол
   
2. 
   морфин
   
3. 
   трамал
   
4. 
   пентазоцин
   
5. 
   кодеин
   
6. 
   омнопон
   

27. 
    Для устранения кашля используют:
    

1. 
   морфин
   
2. 
   омнопон
   
3. 
   бутадион
   
4. 
   этилморфин
   

28. 
    К алкалоидам опия относится
    

1. 
   промедол
   
2. 
   морфин
   
3. 
   папаверин
   
4. 
   фентанил
   
5. 
   кодеин
   
6. 
   промедол
   

29. 
    К побочным эффектам морфина относится
    

1. 
   гипертензивный
   
2. 
   бронхобструктивный
   
3. 
   аритмогенный
   
4. 
   наркогенный
   
5. 
   эйфоригенный
   
6. 
   обстипационный
   

---

30. 
    К полусинтетическим препаратам относится:
    

1. 
   бупренорфин
   
2. 
   морфин
   
3. 
   буторфанол
   
4. 
   трамадол
   
5. 
   фентанил
   

31. 
    К производным пиперидина относится препарат:
    

1. 
   фентанил
   
2. 
   диклофенак
   
3. 
   парацетамол
   
4. 
   амидопирин
   
5. 
   морфин
   

32. 
    К синтетическим анальгетикам относится:
    

1. 
   промедол
   
2. 
   морфин
   
3. 
   буторфанол
   
4. 
   кодеин
   

33. 
    Каппа-опиатные рецепторы опосредуют главным образом:
    

1. 
   угнетение дыхательного центра морфином;
   
2. 
   спинальный компонент анальгезии;
   
3. 
   седативный эффект морфина;
   
4. 
   эйфоризирующий эффект
   

34. 
    Менее выражен потенциал пристрастия у препарата:
    

1. 
   морфин
   
2. 
   промедол
   
3. 
   бупренорфин
   
4. 
   фентанил
   

35. 
    Морфин вызывает:
    

1. 
   мидриаз
   
2. 
   парез кишечника
   
3. 
   обстипацию
   
4. 
   гипертензию
   

36. 
    Морфин повышает тонус гладкомышечных органов в основном за счет
    

1. 
   прямого миотропного действия
   
2. 
   возбуждения периферических опиатных рецепторов
   
3. 
   усиления симпатических влияний
   
4. 
   усиления парасимпатических влияний
   

37. 
    Наиболее безопасен в плане развития зависимости препарат:
    

1. 
   трамадол
   
2. 
   промедол
   
3. 
   фентанил
   
4. 
   морфин
   
5. 
   пентазоцин
   

38. 
    Наиболее выраженно угнетает дыхание:
    

1. 
   аспирин
   
2. 
   промедол
   
3. 
   кодеин
   
4. 
   фентанил
   

39. 
    Наиболее выраженно угнетают дыхание
    

1. 
   морфин
   
2. 
   промедол
   
3. 
   фентанил
   
4. 
   пентазоцин
   
5. 
   трамал
   

40. 
    Наиболее выраженным наркогенным потенциалом обладает:
    

1. 
   морфин,
   
2. 
   трамал,
   
3. 
   бупренорфин,
   
4. 
   пентазоцин
   

41. 
    Наибольшей анальгетической активностью обладает:
    

1. 
   фентанил,
   
2. 
   морфин
   
3. 
   промедол
   
4. 
   кодеин
   
5. 
   диклофенак
   

42. 
    Налтрексон применяют при:
    

1. 
   отравлении судорожными ядами;
   
2. 
   лечение опиатной наркомании;
   
3. 
   воспалительной боли;
   
4. 
   бессонице
   

43. 
    Налтрексон:
    

1. 
   антагонист опиатных рецепторов;
   
2. 
   применяется для лечения опиатной зависимости;
   
3. 
   опиатный агонист;
   
4. 
   анксиолитик
   

---

Смотрите также файлы

• Интервью. Виды интервью (поверхностное, глубинное). Преимущества и недостатки. Правила проведения интервью.docx

• Содержание Введение 2 Подходы к мотивации персонала в организации 3 Теории мотивации 5 Вилы стимулирования персонала в организации 12 Заключение 17 Список используемых источников 19 Введение.docx

• Лабораторная работа Исследование линейной разветвленной цепи постоянного тока Цель работы.docx

• 1. Теоретические аспекты урбанизации 9 1 Понятие и значение урбанизации 9.doc

• Білім беру йымыны атауы Абай атындаы гимназия мектебі.docx