Файл: testi_terapyDO.doc

У больного В., 53 лет, страдающего хроническим панкреатитом, уровень триглицеридов в крови 800 мг/дл. Укажите возможный механизм развития данного заболевания?

Правильный ответ: Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами

Больной Т., 42 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?

Правильный ответ: Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов

У больной П., 21 года, заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Выберите инвазивный метод его диагностики:

Правильный ответ: Эндоскопическая манометрия

У больного В., 35 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на пораженной стороне?

Правильный ответ: Ослабленное везикулярное

У больного М.,41 года, диагностирован экссудативный плеврит. Какие жалобы характерны для данной патологии?

Правильный ответ: Одышка, непродуктивный кашель

У больного Н., 44 лет одышка при незначительной физической нагрузке. При обследовании выявлен стеноз крупных дыхательных путей, приводящий к развитию одышки. Он возникает при

Правильный ответ: Оспалении гортани и трахеи

У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту?

Правильный ответ: Устранение причинных факторов риска

Выберите нормальные показатели колебания относительной плотности мочи:

Правильный ответ: 1006–1020.

Больной Ш., 42 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим

гломерулонефритом, регулярно не лечится. Истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какой метод исследования необходимо назначить для установления стадии ХПН?

Правильный ответ: Определение скорости клубочковой фильтрации

У больного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что у него имеет место:

Правильный ответ: Сочетание гепато- и спленомегалии.

Больной С., 47 лет, жалуется на тяжесть, тупые ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической нагрузки, четко с приемами пищи не связанные. Приступов интенсивных болей в животе не было. Отмечает умеренную общую слабость, кожный зуд, периодически желтушность кожи. Какое заболевание наиболее вероятно?

Правильный ответ: Хронический гепатит

У больного О., 48 лет, диагностирована ИБС: cтенокардия напряжения, ФК II. Какая группа препаратов показана для купирования болевых приступов?

Правильный ответ: Нитраты

Больной П., 32 лет, выставлен предварительный диагноз: анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии?

Правильный ответ: Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

Больному И., 37 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Какая диета ему показана?

Правильный ответ: №1

Больному Д., 42 лет, с диагнозом ревматоидный артрит были рекомендованы для лечения хинолиновые препараты. Каким действием обладает эта группа препаратов?

Правильный ответ: Иммуномодулирующим

Больной Ц., 42 лет, предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди

У больного А., 62 лет, диагностирован атеросклероз. Что лежит в основе данного заболевания?

Правильный ответ: Хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и холестерина

На консультацию к иммунологу направлена больная Д., 42 лет, которая страдает бронхиальной астмой в течение 15 лет, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом:

Правильный ответ: Т-активином

Больной О., 42 лет, длительно злоупотребляет алкоголем. Около 2 недель назад окружающие заметили желтушность склер. С чем может быть связано развитие желтухи?

Правильный ответ: С цитолизом гепатоцитов

Чем характеризуется обструкция при бронхиальной астме?

Правильный ответ: Обратимостью

У больного В., 42 лет, диагностирован хронический лекарственно-индуцированный гепатит. Какому исследованию, как наиболее достоверному, следует отдать предпочтение в решении вопроса об активности гепатита?

Правильный ответ: Биопсия печени

У больного Л., 45 лет, диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному?

Правильный ответ: №4

Больная К., 41 года, жалуется на периодическую локальную боль в эпигастральной области через 15-20 минут после еды, тошноту, иногда рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение. Болеет около 3-х лет. Обострение заболевания преимущественно осенью. Объективно: язык обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка, активная фаза, с локализацией язвы в теле или кардиальном отделе

Больному М., 42 лет, с жалобами на слабость и одышку при физической нагрузке выполнена ЭКГ. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада II степени (тип Мобитц I). Какие изменения выявлены на ЭКГ?

Правильный ответ: Постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса

Больной В., 22 лет, в детстве выставлен диагноз – хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. В последнее время отмечает тяжесть в правом подреберье, отёки на ногах. Границы относительной тупости сердца: правая – на 1,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – II ребро, левая – на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент II тона на лёгочной артерии, систолический шум над трёхстворчатым клапаном. Печень + 4 см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какое осложнение развилось у больной?

Правильный ответ: Правожелудочковая недостаточность

У больной В., 27 лет, установлена анемия. Для какой ее разновидности характерен мегалобластический тип кроветворения?

Правильный ответ: Серповидно-клеточной

У больного Л., 42 лет, при исследовании плеврального выпота содержание лейкоцитов составило более 15 г/л и белка выше 30 г/л. Что наиболее вероятно у больного?

Правильный ответ: Эмпиема плевры

Больной Т., 28 лет, предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови: щелочная фосфатаза – 93 ммоль/л, АЛТ – 24 ммоль/л, амилаза – 24 ммоль/л. Предварительный диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Выберите необходимую ему диету:

Правильный ответ: №5

Больной С., 43 лет, жалуется на периодический кашель с отделением небольшого количества серовато-желтой мокроты, одышку при ходьбе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Болеет 5 лет. Курит – 10 пачко/лет. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно – везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВ1 – 83 %, индекс Тиффно – 68,7 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: ХОЗЛ I ст., стадия обострение

У больного О., 58 лет, установлен диагноз: Гипертоническая болезнь. Какие сопутствующие заболевания ухудшают течение и прогноз данной патологии?

Правильный ответ: Сахарный диабет

У больного В., 36 лет, острый лейкоз. Что является основной причиной развития геморрагического синдрома при данном заболевании?

Правильный ответ: Тромбоцитопения

У больной Р., 37 лет, на ЭКГ выявлен отрицательный зубец Р, который располагается после преждевременного, но неизменного комплекса QRS. Для какого нарушения ритма характерны эти изменения?

Правильный ответ: Атриовентрикулярная экстрасистола

С целью назначения иммунокорригирующей терапии на консультацию к иммунологу была направлена больная У., 41 года, которая более 15 лет страдает бронхиальной астмой. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом:

Правильный ответ: Т-активином

При обследовании у больной И., 36 лет выявлено изменение бронхофонии. Выберите синдромы патологии легких и плевры, при которых бронхофония усилена

Правильный ответ: Синдром воспалительной инфильтрации легких

У больного Р., 53 лет, заподозрен атеросклероз. Было назначено биохимическое исследование крови — липидный спектр. Какие вещества обладают наименьшим атерогенным эффектом?

Правильный ответ: Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

больного А., 62 лет, страдающего хроническим панкреатитом 17 лет, установлена тяжелая форма данного заболевания с уровнем фекальной эластазы 83 мкг/г. Какой прогноз у данного больного?

Правильный ответ: Неблагоприятный

У больного Н., 35 лет, диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному. Правильный ответ: №4

У больной П., 21 года, заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. Выберите инвазивный метод его диагностики:

Правильный ответ: Эндоскопическая манометрия

Больной Р., 54 лет, на протяжении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?

Правильный ответ: Сакроилеит

Больная В., 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.

Правильный ответ: Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе

У больной К., 28 лет, заподозрена болезнь Крона с поражением подвздошной и толстой кишки. Назначено рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием. Какое еще исследование может быть наиболее эффективным для верификации диагноза?

Правильный ответ: Колоноскопия с биопсией слизистой

Больной Ш., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Какой лекарственный препарат может провоцировать приступ подагры?

Правильный ответ: Гипотиазид

Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты необходимо назначить больному?

ингибиторы апф

Больная М., 29 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа, побеление кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, появление сыпи на коже при инсоляции, боли в мышцах, периодическую болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры тела до 38вС. О каком заболевании можно думать?

Правильный ответ: Системная красная волчанка

У больной О., 39 лет, страдающей хроническим гепатитом при очередном осмотре выявлено изменение пальпаторных свойств печени: она стала плотнее, чем при пальпации 5-6 мес. назад, заострился край, однако размеры печени не изменились. О чем может свидетельствовать изменение результатов пальпации печени?

Правильный ответ: О трансформации хронического гепатита в цирроз печени

Больную В., 44 лет, беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено?

Правильный ответ: Дуодено-гастро-эзофагеальным