Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

B.Хронический холецистит

C.Хронический гепатит D.Язвенная болезнь желудка

E. Хронический панкреатит.

Тест 36.

У больного, который в течение 3 лет страдает вирусным С циррозом печени, работоспособность не нарушена. Изменений интеллекта, поведения не выявляется. Незначительно увеличено время выполнения теста связи чисел. Какое из приведенных заключений соответствует состоянию больного?

1. Печёночной энцефалопатии нет

2. Латентная печёночная энцефалопатия

3. Печёночная энцефалопатия I стадия

4. Печёночная энцефалопатия II стадия

5. Печёночная энцефалопатия III стадия.

Тест 37.

У больной Л., болеющей на протяжении многих лет хроническим панкреатитом, обнаружили повышение сахара в крови до 6,8 ммоль/л. Чем объясняются эти изменения?

1. Интоксикационный синдром

2. Инкреторная недостаточность поджелудочной железы

3. Кальциноз поджелудочной железы

4. Cиндром мальдигестии и мальабсорбции.

5. Кахексия.

Тест 38.

Больная Ж., 44 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на

выраженную общую слабость, повышение температуры до 38,5^оС, высыпания на щеках появившиеся после инсоляции около недели назад, ноющую боль в области сердца, скованность движений в мелких суставах кистей рук по утрам. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура до 38^оС. Эритематозные высыпания на щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс 112 уд/мин, АД 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот при

пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. — 3,1 Т/л, Нв — 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ — 39 мм/час.

Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес — 1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в п/зр. Выставлен предварительный диагноз системная красная волчанка. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

1. Бактериальный эндокардит

2. Хронический пиелонефрит

3. Острый пиелонефрит

4. Реактивный артрит

5. Ревматоидный артрит.

Тест 39.

Больной 44 лет, жалуется на боли в коленных суставах, ограничение движения в них, а также на боли в области левой ягодицы. Около года назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. При осмотре коленные суставы деформированы, при пальпации и движениях болезненные. При поколачивании крестца возникает боль слева. Возникает боль и при сжатии гребней подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребень подвздошной кости?

А. О сакроилеите

В. Об артрите тазобедренных суставов

С. О пояснично-крестцовом радикулите

D. Об остеоартрозе Е. О переломе.

Тест 40.

У больной 44-х лет, в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренной физической нагрузке, ускоренное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительной физической нагрузкой. АД - 90/60 мм рт.ст., ЧСС - 88 уд/мин. В крови - эр. -3,2х1012/л, Hb - 90 г/л, Цветной показатель - 0,87, лейк. - 6,8х109/л. На ЭКГ - инверсия зубца Т в V1 - V3. Рентгенологическое исследование: равномерное увеличение тени сердца. Какая наиболее вероятная причина кардиалгии?

1. Тиреотоксическая миокардиодистрофия

2. Впервые возникшая стенокардия

3. Анемическая миокардиодистрофия

4. Нейроциркуляторная дистония

5. Эндокардит.

Тест 41.

Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни?

A.Употребление алкоголя

2. Наследственная предрасположенность

3. Переливание крови

D.Курение

E. Перенесенный вирусный гепатит.

Тест 42.

Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк

живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз.

A.Болезнь Крона

B.Синдром раздраженного кишечника

C.Коллагеновый колит D.Ишемический колит

E. Целиакия.

Тест 43.

Больной К. 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?

1. Токсико-иммунную

2. Бактериальную

3. Вирусную

4. Грибковую

5. Неясную.

Тест 44.

Больная предъявляет жалобы на появление мутной мочи с неприятным запахом, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, дискомфорт в поясничной области. Подобные эпизоды отмечает на протяжении 3-х лет, к врачу не обращалась, систематически не лечилась. В анализе крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: протеинурия до 1,7 г/л, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Для какой формы хронического пиелонефрита типично такое чередование фаз (активной, латентной, ремиссии)?

A. Первично-латентной

2. Гематурической

3. Тубулярной

4. Волнообразной

5. Анемической.

Тест 45.

Женщина, 36 лет, страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе-сентябре (период цветения амброзии) пациентка отмечает 2-3 приступа удушья, которые купируются 1 дозой сальбутамола. Объективно: температура - 36,5°С, ЧД - 18/мин, ЧСС - 78 в 1 мин, АД — 115/70 мм рт. ст. Над легкими — везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предупредить возникновение приступов удушья в критический для больной сезон:

A.Прием супрастина

B.Ингаляции фенотерола

C.Ингаляции тиотропиум бромида D.Ингаляции беклометазона

E. Прием теофиллина.

Тест 46.

У больного К., 70 лет, на фоне ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, ХСН 2Б, значительно усилилась одышка в покое, появился кашель со слизистой мокротой иногда с примесью крови. В нижнебоковых отделах грудной клетки голосовое дрожание и дыхание ослаблено, укорочение перкуторного звука, переходящее в тупость. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. Пневмония В. Рак легкого

С. Застойный плеврит

D. Диспротеинэмический плеврит Е. Ферментогенный плеврит.

Тест 47.

У больной Т., 22 лет, в анамнезе заболевания выявлена сезонность болей в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?

A.Хроническом гастрите

2. Язвенной болезни

3. Хроническом панкреатите

D.Раке желудка

E. Хроническом холецистите.

Тест 48.

Больной К., 47 лет, жалуется на периодический кашель с отделением небольшого количества серовато-желтой мокроты, одышку при ходьбе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Болеет 5 лет. Курит – 10 пачко/лет. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВI - 83 %, индекс Тиффно – 68,7 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. Пневмония

В. ХОЗЛ I ст., обострение

С. Хронический бронхит в стадии обострения

D. Бронхоэктатическая болезнь Е. ХОЗЛ II ст., обострение.

Тест 49.

Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает

Тест 1.

У больного Т., 50 лет, длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром заболевания характеризует эти проявления?

A. Болевой абдоминальный синдром

B. Диспепсический синдром

3. Синдром внешнесекреторной недостаточности

4. Синдром эндокринных нарушений

5. Интоксикационный синдром.

Тест 2.

Какой симптом не характерен для смешанной формы гломерулонефрита?

1. Отеки

2. Головная боль

3. Мелькание мушек перед глазами

4. Быстрая утомляемость

E. Боли в пояснице.

Тест 3.

У больного Н., 44 лет, одышка при незначительной физической нагрузке. При обследовании выявлен стеноз крупных дыхательных путей, приводящий к развитию одышки. Он возникает при:

А. Воспалении гортани и трахеи В. Бронхоспазме

С. Формировании крупной полости в легком

D. Плевроперикардиальных сращениях

Е. Опухоли сегментарного бронха

Тест 4.

У больного диагностирована целиакия. Выберите продукты, подлежащие ограничению в питании больного.

A.Мясные

B.Рыбные

C.Овощные

D.Хлебо-булочные

E. Сладости.

Тест 5.

У больной В., 25 лет, страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1–2 в поле зрения, лейкоциты — до 8 в поле зрения, цилиндры — 0–1 в поле зрения, белок — 1,2 г/л. У больной имеет место?

1. Гематурия

2. Цилиндурия

3. Лейкоцитурия

D. Протеинурия

E. Норма.

Тест 6.

Больной К., страдающий алкогольным циррозом печени, обратился к врачу с жалобами на увеличение живота и отеки. Каков наиболее вероятный патогенез этих проявлений?

1. Недостаточность кровообращения

2. Гепато-ренальный синдром

C. Портальная гипертензия

4. Снижение функции щитовидной железы

5. Трофологическая недостаточность.