Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

Тест 7.

Больная Л., 37 лет, в течение некоторых лет страдает ревматоидным артритом. Поражение каких суставов наиболее характерно для данного заболевания?

A. Поражение 2–3 пястно-фаланговых суставов и проксимальных межфаланговых суставов

2. Крестцово-подвздошного сочленения, межпозвоночные суставы

3. Коленные, голеностопные, мелкие суставы стоп

4. Острый артрит 1 плюснефалангового сустава

5. “Нагруженные” суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный).

Тест 8.

При каком из перечисленных системных васкулитах поражение сосудов связано с образованием иммунных комплексов:

1. Гранулематоз Вегенера

2. Синдром Гудпасчера

C. Геморрагический васкулит

4. Синдром Черджа-Стросса

5. Гигантоклеточный артериит.

Тест 9.

Больную В., 56 лет, беспокоят следующие жалобы: боль в эпигастральной области после еды, изжога, отрыжка, вздутие живота; иногда беспокоят боли за грудиной. Какая жалоба наиболее характерна для патологии желудка?

A.Изжога

B. Отрыжка

C. Боль в эпигастрии после еды

D.Боль за грудиной

E. Вздутие живота.

Тест 10.

Наиболее полная аускультативная картина при обострении бронхиальной астмы представлена:

1. Жёстким везикулярным дыханием и жужжащими, трескучими хрипами

2. Жёстким везикулярным дыханием с удлинённым выдохом

C. Жёстким везикулярным дыханием с удлинённым выдохом и преимущественно сухими свистящими хрипами

4. Ослабленным дыханием и свистящими хрипами

5. Бронхиальным дыханием и влажными хрипами.

Тест 11.

При расспросе больной Ч., 43 лет, было установлено, что её беспокоит артралгия. Что включает этот симптом?

A.Опухание сустава

2. Покраснение сустава

3. Местное повышение температуры

D.Боль в суставе

E. Деформация сустава.

Тест 12.

Больной 60 лет, жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический фактор заболевания.

A. Хламидии

2. Гонококки

3. Стафилококки

4. Стрептококки

5. Микробные ассоциации.

Тест 13.

Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?

A. Острый вирусный гепатит А

B. Острый вирусный гепатит В

3. Длительные занятия спортом

4. Проживание в условиях жаркого климата

5. Многолетняя работа за компьютером.

Тест 14.

Больного У., 44 лет, беспокоит отрыжка воздухом, пищей, усиливающаяся при наклоне туловища вперёд. Это связано с:

A.Аэрофагией

2. Метеоризмом

3. Повышением кислотности желудочного сока

D.Недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера

E. Забросом желчи в желудок.

Тест 15.

Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,7°С, слабость, головную боль, тупые распирающие боли в поясничной области слева, отечность лица. Жалобы появились через 4-5 дней после ОРВИ. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. В общем анализе мочи: цилиндрурия, пиурия, протеинурия  1,8 г/л. Выберите вероятный диагноз:

1. Хронический нефрит

2. Острый нефрит

C. Пиелонефрит

4. Диабетический нефросклероз

5. Нефроангиосклероз.

Тест 16.

У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют?

A.2

B.1

C.5 D.3

E. 4.

Тест 17.

Мегалобластический тип кроветворения характерен для: A. В12-дефицитной анемии

2. Талассемии

3. Серповидно-клеточной анемии

4. Железодефицитной анемии

5. Все перечисленное верно.

Тест 18.

Больной Л., 58 лет, предъявляет жалобы на головокружения, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое, изжогу, запоры. Об-но: общее состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких – везикулярное дыхание, в нижних отделах – крепитация. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 160/90 мм рт. ст. Пульс – 78 уд./ мин. При пальпации живота – б/о. Какие жалобы свидетельствуют в пользу ИБС?

1. Одышка при физической нагрузке

2. Боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое

3. Перебои в деятельности сердца

4. Запоры

5. Ничего из выше перечисленного

Тест 19.

У больного с клиническими проявлениями энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена выраженная эозинофильная инфильтрация. О каком диагнозе это свидетельствует?

A.Целиакия

B.Аллергический энтерит

C.Радиационный энтерит D.Болезнь Крона

E. Лекарственный.

Тест 20.

У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения.

Выберите необходимую диету.

A.№2

B.№3

C.№4 D.№5

E. №1

Тест 21. Какой тип нарушения вентиляционной способности лёгких наблюдается у пациентов с ХОЗЛ III стадии?

1. Рестриктивный

2. Обструктивный

3. Смешанный с преобладанием рестриктивных нарушений

4. Нет нарушений вентиляционной способности лёгких

E. Смешанный с преобладанием обструктивных нарушений.

Тест 22.

У больной Г. 55 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие проявления данного заболевания являются наиболее ранними?

A. Суставной синдром

B. Кожный синдром

3. Поражение сердечно-сосудистой системы

4. Поражение почек.

Тест 23.

Исследование какой мокроты поможет установить этиологию пневмонии?

А. Мазок из зева

В. Мазок из ротовой полости С. Утренняя мокрота

D. Транстрахеальный аспират Е. Материал, полученный во время бронхоскопии.

Тест 24.

Больная К. 43 лет, поступила в отделение терапии с жалобами на боли и нарушение подвижности II и III симметричных пястнофаланговых суставах. Со слов больной заболевание имело постепенное начало. При осмотре суставов: воспалительный отек периартикулярных тканей, суставы горячи на ощупь, ограничение их подвижности. В легких – явления хронического интерстициального пневмонита. Изменений со стороны других органов и систем не выявлено. О дебюте какого заболевания вероятнее всего идет речь?

А. Системная склеродермия В. Ревматизм С. Ревматоидный артрит

Д. Остеоартроз

Е. Болезнь Бехтерева.

Тест 25.

Больной Н., 55 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства,

дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены предсердные экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для предсердной экстрасистолы?

1. Преждевременное появление неизменного сердечного комплекса с предшествующим зубцом P

2. Неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения

C. Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного комплекса

QRS

4. Отсутствие зубца P

5. Все перечисленное верно.

Тест 26.

Больная К., 62 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберите наиболее важный метод для объективизации диагноза:

А. Общий анализ крови

В. Общий анализ мокроты С. Бак. посев мокроты

D. Исследование функциональных показателей дыхания Е. Рентгенография легких.

Тест 27.

Больному с подозрением на ишемический колит назначена колоноскопия с биопсией слизистой толстой кишки. Выберите гистоморфологические изменения, которые могут подтвердить заподозренный диагноз?

A. Тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт-абсцессы

2. Эозинофильная инфильтрация

3. Увеличение лимфоцитарной инфильтрации

4. Утолщение коллагеновой базальной мембраны эпителия слизистой

E. Крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов с эозинофилов.

Тест 28.

Больную М., 36 лет, несколько месяцев тому назад начали тревожить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердца - мерцательная аритмия, тона звучны, систолический шум, АД 150/60 мм рт.ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа ІІ ст. эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае?

1. Дилятационная кардиомиопатия

2. Митральный порок сердца

3. Бактериальный эндокардит

4. Кардиофиброз E. Тиреотоксическая миокардиодистрофия.

Тест 29.

Больной Н., 56 лет, на протяжении года трижды переболел пневмонией. На протяжении последних двух месяцев отмечает эпизоды кровохарканья, снижение веса, нарастающую слабость. При осмотре определяются увеличенные лимфоузлы в подмышечной области, ниже угла правой лопатки тупой звук, дыхание резко ослаблено. Диагностирован плеврит. Выберете наиболее вероятную этиологию заболевания.

А. Бактериальная В. Застойная С.Аллергическая

D. Диспротеинемическая Е. Опухолевая.

Тест 30.

Больной М., выставлен предварительный диагноз системная красная волчанка, с поражением кожи, почек, сердца, суставным синдромом. Какой метод обследования поможет уточнить характер поражения почек?

A. Биопсия почки

2. Ультразвуковое исследование почек

3. Радиоизотопная ренография

4. Экскреторная уронефрография

5. Компьютерная томография почек.

Тест 31.

Для какой формы хронического лимфолейкоза, характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

1. Спленомегалическая

2. Классическая

3. Доброкачественная

4. Костномозговая

E. Опухолевая.

Тест 32.

Что является наиболее сильным раздражителем, вызывающим сокращение желчного пузыря?

A. Белки

B. Жиры

3. Углеводы

4. Хлорид натрия

5. Витамины.

Тест 33.

У больного, прооперированного по поводу цирроза печени с портальной гипертензией (наложен сплено-ренальный анастомоз), через месяц после операции развилась эйфория, сонливость и бессонница ночью. Креатинин —

0,09 ммоль/л. Каков преимущественный патогенез этих проявлений?

A.Почечная недостаточность

B.Недостаточный кровоток по анастомозу

C.Результат токсического действия препаратов, используемых для наркоза во время операции

D.Шунтирование печени

E. Ишемические изменения головного мозга.

Тест 34.

У больной К., 32 лет, при объективном обследовании выявлены положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера и Мюсси справа. О каком заболевании можно думать?

A.Хронический гепатит

B.Хронический панкреатит

C.Хронический холецистит D.Язвенная болезнь желудка

E. Цирроз печени.

Тест 35.

Больная Ю. 35 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думат?

1. Ревматизм

2. Ревматоидный артрит

C. Системная склеродермия

4. Подагра

5. Болезнь Бехтерева.

Тест 36.