Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

C. Острый гнойный пиелонефрит, обструктивная форма

4. Хронический пиелонефрит, тубулопатическая форма, в стадии обострения

5. Хронический пиелонефрит, субклиническая форма, в стадии обострения.

Тест 14.

Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови: A. 100-120 г/л

B. 120-150 г/л

C. 140-160 г/л

D. 150-170 г/л

E. 90-140 г/л.

Тест 15.

Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу.

Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию?

A.Липаза

B.Фибриноген

C.Триглицериды D.Общий билирубин

E. Холестерин.

Тест 16.

Больная В. 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль, головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но: состояние относительно удовлетвортельное. Цианоз губ. В легких – везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин.

Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного

кровообращения у больной?

1. Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., цианоз губ

2. Боль в области сердца, одышка, крепитация, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

C. Боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина

4. Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД – 180/100 мм рт ст., I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте

5. Ничего из выше перечисленного.

Тест 17.

У больной К., 53 лет, при обследовании имеет место суставной и анемический синдромы, поражение легких и почек. В крови обнаружен ревматоидный фактор. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

1. Остеоартроз

2. Болезнь Бехтерева

C. Ревматоидный артрит

4. Подагра

5. Синдром Рейтера.

Тест 18.

В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на горечь во рту. О чем это свидетельствует?

A.О задержке эвакуации из желудка

B.О дуодено-гастральном рефлюксе

C.О холестазе

D.О желудочной гиперсекреции

E. Об ускоренной эвакуации из желудка.

Тест 19.

У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем

анализе крови выявлено: Hb— 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п

• 1%, с — 68%, л — 22%, м — 4%. СОЭ — 15 мм/час. Какие изменения выявлены в общем анализе крови у данной больной?

1. Лейкоцитоз

2. Лейкопения

C. Анемия

4. Ускорение СОЭ

5. Норма.

Тест 20.

При обследовании больной И., 36 лет, выявлено изменение бронхофонии.

Выберите синдромы патологии легких, при которых бронхофония усилена:

1. Синдром неполного ателектаза легкого

2. Синдром полного ателектаза легкого

C. Синдром воспалительной инфильтрации легких

4. Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости

5. Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости.

Тест 21.

У больной Н., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

1. Склеродактилия

2. Кальциноз

3. Поражение сердечно-сосудистой системы

4. Поражение ЖКТ

E. Геморрагический полимиозит.

Тест 22.

Больная Ж., 39 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ - выявлены желудочковые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для желудочковой экстрасистолы?

F. Наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS

7. Отсутствие зубца P в экстрасистолическом комплексе

8. Появлениемпреждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса

9. Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS

10. Обычно полная компенсаторная пауза.

Тест 23.

У больной Ю. 56 лет, поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т – 38,2°С, АД – 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ – 32, лейкоциты – 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании?

1. Болевой синдром

2. Диспепсический синдром

3. Синдром внешнесекреторной недостаточности

4. Синдром билиарной гипертензии

E. Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией).

Тест 24.

У больного, 53 лет, (индекс курения - 20 пачко-лет) при проведении рентгенографии органов грудной клетки обнаружено: усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочной ткани. Какие данные следует ожидать при объективном исследовании?

1. Опущение границ лёгких

2. Коробочный перкуторный звук

3. Ослабление голосового дрожания

4. Сухие хрипы

E. Всё вышеперечисленное.

Тест 25.

У больного Я., 27 лет, страдающего язвенной болезнью ДПК, боли в эпигастральной области носят сезонный характер. В каком разделе истории болезни это должно быть отмечено?

A.В анамнезе жизни

2. В объективном осмотре

3. В жалобах

D.В данных дополнительных методов обследования

E. В анамнезе заболевания.

Тест 26.

У больного Ф., 47 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита.

Какие изменения не характерны для этого заболевания?

1. Кисть формы “плавника моржа”

2. Ревматоидные узелки

3. Трофические изменения кожи и ногтей

D. Изменения по типу синдрома Рейно

E. Миозит, атрофия мышц.

Тест 27.

У больного выявлено хроническое воспалительное поражение слепой кишки. Выберите адекватный диагноз:

A.Хронический проктит

B.Хронический тифлит

C.Хронический трансверзит D.Хронический сигмоидит

E. Хронический ангулит.

Тест 28.

Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При

осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза.

А.Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения В. Фиброгастродуоденоскопия

С. Рентгенография желудка

D. Ирригоскопия

Е. УЗИ печени и селезенки.

Тест 29.

Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 38,0С, высыпания на лице, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, одышку при ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках. Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья. Пастозность голеней. Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, Нb — 98 г/л, Л — 3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6–8 в п/зр. Ваш предварительный диагноз?

1. Ревматизм

2. Ревматоидный артрит

C. Системная красная волчанка

4. Реактивный артрит

5. Деформирующий остеоартроз.

Тест 30.

У пациента Ш., 39 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости?

А. Рентгенография В. Бронхоскопия С. Флюорография

D. УЗИ

Е. Перкуссия.

Тест 31.

Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

A. Кальциноз

B. Синдром Рейтера

3. Расширение пищевода

4. Склеродактилии

5. Телеангиоэктазии.

Тест 32.

Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течение последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A.Рак сигмовидной кишки

B.Хронический энтерит

C.Хронический сигмоидит D.Хронический проктит

E. Хронический тифлит.

Тест 33.

У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?

A.Рентген исследование желудка

B.Исследование желудочной секреции

C.Определение скрытой крови в кале D.Дуоденальное зондирование

E. Кал на яйца глистов.

Тест 34.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз?

A.Повышение уровня мочевой кислоты

B.Повышение АСТ, АЛТ

C.Лейкоцитоз, повышение СОЕ D.Анемия

E. Повышение мочевины, креатинина.

Тест 35.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит.

Выберите обязательный признак одностороннего пиелонефрита?

1. Озноб

2. Высокая лихорадка

3. Гипостенурия D. Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого

E. Артериальная гипертензия.

Тест 36.

У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A. Цирроз печени

B. Хронический гепатит

3. Хронический холецистит

4. Рак печени

5. Холангит.

Тест 37.

Пациент, 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ₁ составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному:

A.Острый бронхит, рецидивирующее течение

B.Хронический бронхит

C.Хроническое обструктивное заболевание легких D.Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

E. Бронхоэктатическая болезнь.

Тест 38.

У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза?

A.3 недели назад болела ангиной

2. Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А

3. Курит

D.Бабушка болела сахарным диабетом

E. Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 39.

Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба?

A.Усиливается при наклоне туловища вперёд

2. Уменьшается в горизонтальном положении

3. Боль носит сезонный характер

D.Положительный эффект от нитроглицерина

E. Усиливается при ходьбе.

Тест 40.

Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, повышение t^о тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой

среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II