Файл: KonechnUr.docx

1. Больной А., 38 лет, выставлен предварительный диагноз анемия. Для уточнения диагноза выполнен общий анализ крови. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для железодефицитной анемии?

A*. гиперхромия, микроцитоз

B. гипохромия, макроцитоз, мишеневидные эритроциты

C. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности

сыворотки

D. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности

сыворотки

E. гипохромия, микроцитоз

2. Мегалобластический тип кроветворения характерен для:

A. В12 дефицитной анемии

B. талассемии

C. *серповидно-клеточной анемии

D. железодефицитной анемии

E. все перечисленное

3. Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови:

A. 100-120 г/л

B. *120-150 г/л

C. 140-160 г/л

D. 150-170 г/л

E. 90-140 г/л

4. Больной П., 24 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, вялость, утомляемость, одышку, повышение температуры тела до 38.5?С, сухость кожи, ломкость ногтей. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых, тахикардия. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Выставлен предварительный диагноз — анемия. Какие проявления не характерны для клинической картины анемии?

A. слабость, вялость, утомляемость

B. систолический шум в сердце

C. *повышение температуры тела выше 38?С.

D. одышка, тахикардия

E. бледность кожи и слизистых

5. Больной Ч., 32 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, шаткость при ходьбе, бледность кожи и слизистых. В клиническом анализе крови: Нb 70г/л, макроцитоз, тельца Жоли, эритроциты 1,9х 10 12 /л, Цп 1,3. В костном мозге — мегалобластический тип кроветворения. Ваш предположительный диагноз?

A. железодефицитная анемия

B. острый лейкоз

C. хронический лейкоз

D. *В-12 дефицитная анемия

E. гемолитическая анемия

6. Больная К., 40 лет, жалуется на бледность кожи и слизистых, общую слабость, одышку, на парестезии в стопах и неустойчивость походки. Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В 12 –дефицитной анемии связаны с:

A. гипокалиемией

B. *фуникулярным миелозом

C. алкогольной энцефалопатией

D. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

E. ангиопатией артерий нижних конечностей

7. У больной А., 50 лет, после опроса и осмотра выявлен анемический синдром. Какие изменения наиболее характерны для этого синдрома?

A. одышка, тахикардия, рвота

B. бледность кожи, тахикардия, тошнота

C. *бледность кожи, тахикардия, одышка

D. бледность и сухость кожи, общая слабость

E. быстрая утомляемость, головные боли, одышка

8. Больному Ф., 38 лет, после дообследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Какой показатель является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

A. уровень сывороточного железа крови

B. общая железосвязывающая способность сыворотки крови

C. уровень гемоглобина в клиническом анализе крови

D. цветной показатель

E. *ферритин

9. Больному Е., 30 лет, с предварительным диагнозом: анемия выполнен клинический анализ крови. Какие изменения в картине крови не характерны для В12-дефицитной анемии?

A. анизоцитоз

B.* мишеневидные эритроциты

C. пойкилоцитоз

D. мегалоциты с тельцами Жолли

E. мегалоциты с кольцами Кэбота

10. Больной Г., 65 лет, на основании, жалоб, данных анамнеза, объективного исследования и данных дополнительных методов обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Больной было назначено лечение. Укажите необходимый режим применения препаратов железа:

A. на срок 1-2 недели

B. длительно, в течение 4-5 месяцев

C. *до нормализации гемоглобина, 2 недели для депо железа и далее курсами.

D. сроком на 1 месяц

E. сроком на 3 месяца

Анемии Вариант 2

1. Больному Ж., 43 лет, выставлен диагноз В12-дефицитная анемия. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для этого варианта анемии?

A. гиперхромную, гиперрегенераторную, макроцитарную анемию

B. гиперхромную, гипорегенераторную, микроцитарную анемию

C. гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

D. *гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

E. гиперхромную, гиперрегенераторную, макроцитарную анемию

2. Больному Д., 46 лет, на основании, жалоб, данных анамнеза, объективного исследования и данных дополнительных методов обследования выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Какие клинические проявлениям характерны для фолиеводефицитной анемии?

A. кровотечения

B. *анемический синдром

C. признаки фуникулярного миелоза

D. инфекционные осложнения

E. все перечисленное

3. У больной Т., 42 лет, которая страдает фибромиомой матки и менорагиями при обследовании выявлена анемия. В клиническом анализе крови: гемоглобин – 80г/л, гипохромия, микроэритроцитоз. Выберите наиболее вероятный диагноз:

A. В12 дефицитная анемия

B. серповидно-клеточная анемия

C. апластическая анемия

D. наследственный сфероцитоз

E.* железодефицитная анемия

4. Больная С., 40 лет, жалуется на бледность кожи и слизистых, общую слабость, одышку, тахикардию. После сбора жалоб, анамнеза и осмотра выставлен предварительный диагноз: В-12 дефицитная анемия. Какие из перечисленных заболеваний не способствуют развитию данного вида анемии?

A. *хронические кровопотери

B. атрофический гастрит, гастрит А

C. резекция желудка

D. злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта

E. инвазия широким лентецом

5. Больная В., 18 лет, наблюдается у гематолога с диагнозом: острый лейкоз. При очередном обследовании в клиническом анализе крови выявлены изменения: эритроциты - 2,5 Т/л, гемоглобин - 81г/л. Укажите наиболее вероятную причину анемии?

A. продукция аутоантител к эритроцитам

B. нарушение продукции эритропоэтина

C. *нарушение образования эритроцитов в костном мозге

D. нарушение всасывания железа

E. дефицит витаминов и микроэлементов

6. Больной М., 28 лет, после дообследования был выставлен диагноз В 12 -дефицитная анемия. Какие изменения в клиническом анализе крови характерны для В 12 –дефицитной анемии?

A. гипертромбоцитоз

B. лейкоцитоз

C. увеличение СОЭ

D. *высокий цветной показатель

E. лейкопения

7. При проведении профосмотра у больного М., 40 лет, в общем анализе крови выявлены изменения: эритроциты - 2,9 Т/л, гемоглобин - 75г/л, СОЭ - 10мм/ч, кольца Кэбота, тельца Жолли. Предварительный диагноз: В 12 -дефицитная анемия. Какое значение цветного показателя в клиническом анализе крови характерно для данного варианта анемий?

A. 0,8-1,05

B. меньше 0,8

C. *больше 1,05

D. 1

E. все верно

8. У больного Я., 65 лет, при обследовании в общем анализе крови выявлена анемия. Какой уровень гемоглобина в периферической крови позволяет нам говорить об анемии у мужчин?

A. 150 г/л

B. 110 г/л

C. 120 г/л

D. *135 г/л

E. 140 г/л

9. Больной Н., 47 лет, с жалобами на общую слабость, вялость, утомляемость, одышку, сухость кожи, бледность кожи и слизистых после дообследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Назначено лечение. Для лечения дефицита железа необходимо назначить:

A. препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

B. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В в/м

C. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

D. *препараты железа внутрь на длительный срок

E. препараты железа внутривенно на длительный срок

10. Из перечисленных препаратов укажите какие уменьшают всасывание препаратов железа?

A. *антациды, антибиотики, соли кальция

B. снотворные, антидепресанты

C. витамины, иммуномодуляторы

D. антациды, обвалакивающие, прокинетики

E. ингибиторы АПФ, нитраты, блокаторы кальциевых каналов