ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 67
Скачиваний: 4
Какая методика лучевого исследования может выявить эту патологию?
А. Сонография. В. Томография. С. Функциональная рентгенография. D. Рентгенография жестким излучением. Е. Сцинтиграфия.
Задание 2 Больной А., 23 лет, поступил в отделение торакальной хирургии с
ножевым ранением правой половины грудной клетки. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости справа определяется обширное затемнение с четкой границей и над ним - обширное просветление. Органы средостения смещены в здоровую сторону.
Какой морфологический субстрат может обуславливать описанную рентгенологическую картину?
А. Воспалительная инфильтрация легочной ткани при острой крупозной пневмонии. В. Жидкость в плевральной полости при гидротораксе. С. Жидкость и воздух в плевральной полости при гидропневмотораксе. D. Уплотнение легочной ткани при обтурационном ателектазе.
Задание 3 Больной З., 36 лет, поступил в онкологическую клинику для
оперативного вмешательства по поводу опухоли печени. Наряду с полным клинико-биохимическим и инструментальным обследованием пациенту необходимо провести детальное лучевое обследование.
Какой лучевой метод целесообразно выбрать в данном случае? А. Сонография печени. В. Чрезкожная пункционная
холангиография. С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости в двух проекциях. D. Магнитно-резонансная томография. Е. Допплерография сосудов печени.
Задание 4 Больная Д., 34 лет, на протяжении последних 6 месяцев лечится у
єндокринолога по поводу токсической аденомы правой доли щитовидной железы. С целью контроля єффективности лечения и определения степени функционального угнетения левой доли желозы необходимо проведение диагностического обследования.
Какой метод лучевой диагностики следует использовать? А.Сонография. В.Магнитно-резонансная томография.
С.Радиоиммунологический анализ содержания тиреотропного гормона гипофиза в крови. D.Тиреосцинтиграфия. Е.Тест захвата радиойода.
51
ЗАНЯТИЕ 18. ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
Цель: выбирать оптимальный метод лучевого исследования для выявления функционально-морфологических изменений при патологии различных органов и систем и анализировать лучевую семиотику функционально-морфологических изменений при патологии различных органов и систем.
Цель обеспечивается целями всех занятий второго модуля.
Краткие методические указания к проведению практического занятия
В начале занятия Вы получите задания для самостоятельной работы, представляющие собой лучевые изображения с приведенной ниже стандартизированной схемой описания и тесты.
Схема описания
1.Метод исследования.
2.Исследуемая анатомическая область или орган.
3.Проекция или плоскость среза.
4.Вид контрастирования, вид контраста, путь его введения (вид РФП, путь его введения).
5.Локализация патологического очага.
6.Характеристика патологического очага (количество, характер, форма, размеры, контуры).
7.Ведущий синдром.
8.Морфологический субстрат.
9.Заключение.
Ведущие вопросы 1, 7, 8.
После проверки правильности выполнения заданий для самостоятельной работы будут подведены итоги модульного контроля.
52
Приложение 1
Граф логической структуры темы "Рентгенологическая семиотика заболеваний легких и средостения"
Семиотика
Локализация
очагов
поражения
Количество
Cтруктура
Характер
тенеобразова
ния
Затемнение
Просветление
Форма
Размеры
Итенсивность
тени
Контуры
Состояние
окружающих органов и тканей
Ведущий синдром |
|
|
Морфологический субстрат |
|
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Долевая пневмония, |
|
|
Тотальное, |
|
|
|
|
|||
|
|
ателектаз, цирроз, врожденная |
|
|
|||
субтотальное |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
патология, жидкость в |
|
|
||
затемнение |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
плевральной полостии |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ограниченное |
|
|
Пневмония, ателектаз, цир- |
|
|
||
затемнение |
|
|
роз, осумкованый плеврит |
|
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Опухолевый узел, полость, |
|
|
|
|
|
|
|
|
заполненная жидкостью, |
|
|
|
|
|
|
туберкулома, воспалительный |
|
|
|
Круглая тень |
|
|
|
||||
|
|
|
инфильтрат |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Полость, заполненная возду- |
|
|
|
Кольцевидная |
|
|
хом (абсцесс, каверна, киста, |
|
|
||
тень |
|
|
|
распадающаяся опухоль) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очаги и |
|
|
|
Очаговая пневмония |
|
|
|
ограниченная |
|
|
|
очаговый туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
диссеминация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Диссеминированные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процессы: туберкулез, |
|
|
Диффузная |
|
|
|
|
|
||
|
|
пневмокониоз, карциноматоз, |
|
|
|||
диссеминация |
|
|
|
|
|||
|
|
системные заболевания и др. |
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипертензия (венозная, |
|
|
Патология |
|
|
|
|
|||
|
|
артериальная), гиперволемия, |
|
|
|||
легочного |
|
|
|
|
|||
|
|
гиповолемия малого круга |
|
|
|||
рисунка |
|
|
|
|
|||
|
|
кровообращения, отек легких, |
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
пневмосклероз |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Патология |
|
|
|
Гипертензия (венозная, |
|
|
|
корней легких |
|
|
артериальная), гиповолемия, |
|
|
||
|
|
|
|
увеличение лимфоузлов, отек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
легких, опухоль бронха |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
Обширное |
|
|
Пневмоторакс, гипоплазия, |
|
|
||
просветление |
|
|
дистрофия легких, гигантская |
|
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
киста, буллезная эмфизема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
53
Приложение 2
Граф логической структуры темы "Ультразвуковая, радионуклидная и магнитно-резонансно-томографичная семиотика
заболеваний легких и средостения"
Ультразвуковая, радионуклидная и магнитно- резонансно-томографичная семиотика
1. Семиотика (см. стр 61) |
|
Выбор наиболее информативных методов |
|
|
лучевого исследования для выявления |
|
|
патологии легких и средостения (см. стр. 62) |
|
||
|
|
|
Семиотика
Локализация
Структура
УЗ-семиотика
Эхогенность
Изо-,Гипо-, Гипер-,Ан-.
Радионуклидная
семиотика
Концентрация
РФП
Обычная
Повышена
Понижена
МРТ-семиотика
Интенсивность
сигнала
Изо-, Гипо,- Гипер-
Отсутствие
сигнала
Количество
Форма
Размеры
Контуры
Ведущий синдром Морфологический субстрат
|
|
Расширение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроторакс |
|
|
|
|
|
|
эхонегативной зоны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плевральной полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мягкотканное образо- |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
вание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Эхопозитивная зона в |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плевральной полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полость, заполненная жид- |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
костью (абсцесс, киста) |
|
|
|
|
|
Эхонегативная зона в |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
субплевральных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отделах леких |
|
|
|
Воспалительная инфиль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трация, разрастание пато- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Эхопозитивная зона в |
|
|
|
логической ткани (опу- |
|
|
|
|
|
субплевральных |
|
|
|
холь), соединительной |
|
|
|
|
|
|
|
|
ткани (пневмосклероз, |
|
|
||
|
|
отделах легких |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
фиброз), ателектаз |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
“Холодный” очаг при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участок с нарушением |
|
|
||
|
|
перфузионной |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
кровотока |
|
|
||
|
|
сцинтиграфии |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участок с нарушением |
|
|
|
|
|
“Холодный” очаг при |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
вентиляции |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
ингаляционной |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сцинтиграфии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пневмоторакс |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Очаг с отсутствием |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полость, заполненная |
|
|
||
|
|
сигнала в плевральной |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
воздухом (киста, |
|
|
||
|
|
полости |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
каверна, дренированный |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
абсцесс) |
|
|
|
|
|
Очаг с отсутствием |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сигнала в легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроторакс, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
мягкотканное |
|
|
|
|
|
Гипоили гиперин- |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
образование |
|
|
||
|
|
тенсивный участок в |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плевральной полости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительная |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
инфильтрация, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Гипоили гиперинтен- |
|
|
|
разрастание |
|
|
|
|
|
сивный очаг в легких |
|
|
|
патологической ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(опухоль), соединительной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
ткани (пневмосклероз, |
|
|
|
|
|
Гипоили |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
фиброз), ателектаз |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
гиперинтенсивный |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
очаг в средостении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опухоль, киста |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55
2. Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования для выявления патологии легких и средостения
Цель обследовання |
Метод |
обследования
Диагностика
воспалительных, Рентгенография, опухолевых,интерстициальн КТ, МРТ
ых заболеваний и пороков развития легких
Перфузионная
Оценка легочного кровотока сцинтиграфия, ангиопульмоно-
графия
Оценка вентиляционной функции легких
Диагностика патологии средостения
Ингаляционная
сцинтиграфия
КТ, МРТ, УЗД
|
|
Рентгенография, |
|
Диагностика пневмоторакса |
|
|
|
|
|
||
|
КТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика гидрото- ракса Рентгенография,
УЗД, КТ
Диагностика осумкованной |
|
жидкости и опухолей в |
|
плевральной полости |
УЗД, КТ, МРТ, |
56
Приложение 3
Граф логической структуры темы "Рентгенологическая семиотика заболеваний сердца и сосудов"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Положение сердечной тени |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
Рентгенологиче |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
ская семиотика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
Косое |
|
|
|
Горизонтальное |
|
|
|
Вертикальное |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
сердца и сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обычная |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Митральная |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аортальная |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Трапециевидная |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
размеров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечной |
|
|
|
|
|
|
|
Диффузное |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдельных дуг |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Структура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Однородная |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
|
|
|
Неоднородная |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легочного |
|
|
|
|
|
|
|
|
Усиление |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рисунка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ослабление |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Измене- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сужение |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
корней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расширение |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бесструктурность |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ведущий |
|
|
Митраль- |
|
|
|
|
Трапециеви |
|
|
|
Аорталь- |
|
|
Изменения |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
рентгеноло- |
|
|
ная форма |
|
|
|
|
дная форма |
|
|
ная форма |
|
|
легочного |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
гический |
|
|
сердечной |
|
|
|
|
сердечной |
|
|
сердечной |
|
|
рисунка |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
тени |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Морфо- |
|
Увеличение |
|
|
Диффуз- |
|
|
|
Увеличение |
|
|
Гиперволемия, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
ло- |
|
левого пре- |
|
|
|
ное |
|
|
|
|
|
левого желудоч- |
|
|
гиповолемия, |
|||||||||||||||||||||||||||
гический |
|
дсердия и |
|
|
|
|
|
поражение |
|
|
|
ка и (или) рас- |
|
|
артериальная и |
|||||||||||||||||||||||||||||
субстрат |
|
(или) ствола |
|
|
миокарда |
|
|
|
ширение аорты, |
|
|
(или) венозная |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
легочной ар- |
|
|
|
или (и) |
|
|
|
гипоплазия |
|
|
|
гипертензия |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
терии, увели- |
|
|
гидропери |
|
|
|
ствола легочной |
|
|
малого круга |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
чение всех |
|
|
|
кард |
|
|
|
артерии |
|
|
|
|
|
|
|
кровообраще- |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
камер сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57
Приложение 4
Граф логической структуры темы "Радионуклидная, ультразвуковая и магнитно-резонансно-томографичная семиотика
заболеваний сердца и сосудов"
Семиотика заболеваний сердца и сосудов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. УЗ-семиотика |
|
3. МРТ- |
|
4. Выбор наиболее |
|||
|
|
|
|
|
информативных |
|||||
|
|
|
заболеваний |
|
семиотика |
|
||||
1. Радионуклидная |
|
|
||||||||
|
|
|
методов лучевого |
|||||||
|
сердца и сосудов |
|
заболеваний |
|
||||||
семиотика |
|
|
|
исследования для |
||||||
|
(см. стр. 65) |
|
сердца и сосудов |
|
||||||
заболеваний |
|
|
|
выявления |
||||||
|
|
|
|
(см. стр. 66) |
|
|||||
|
|
|
||||||||
сердца сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
патологии сердца |
||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и сосудов (стр.67) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локализация очага поражения
Количество очагов
Структура
Концентрация
РФП
Повышенная
Обычная
Пониженная
Форма
Размеры
Контуры
|
Ведущий синдром |
|
|
Морфологический |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
субстрат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"Горячий" очаг при |
|
|
|
Острый |
|
|||
|
|
сцинтиграфии миокарда с |
|
|
|
инфаркт |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
99m Tс-пирофосфатом |
|
|
|
миокарда |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
|
|
|
"Холодный" очаг при |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
миокардиальной |
|
||||
|
|
сцинтиграфии миокарда с |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
перфузии, |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
201 Tl-хлоридом |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
инфаркт |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
миокарда |
|
|
|
|
Сужение или отсутствие |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
полости левого |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Гипертрофия |
|
||||
|
|
желудочка при |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
стенок левого |
|
||||
|
|
сцинтиграфии миокарда с |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
желудочка |
|
||||
|
|
201 Tl-хлоридом |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипертрофия |
|
|
|
|
Визуализация правого |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
стенок правого |
|
||||
|
|
желудочка при |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
желудочка |
|
||||
|
|
сцинтиграфии миокарда с |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
201 Tl-хлоридом |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
диастоличес- |
|
|
|
|
Нарушение функции |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
кой функции |
|
||||
|
|
сердца при |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
радионуклидной |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Нарушение |
|
||||
|
|
вентрикулографии |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
систолической |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
функции - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
регионарное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глобальное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58