Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Тест Ml. У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Острый гломерулонефрит, латентная форма.

B. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.

C. Хронический гломерулонефрит, латентная форма.

D. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

E. Остаточные явления после перенесенной ОРВИ.

Тест М2. Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности?

A. Гипертензия.

B. Уровень креатинина.

C. Степень анемии.

D. Остаточный азот крови.

E. Сердечная недостаточность.

Тест №3. Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма.

B. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма.

C. Сердечная недостаточность.

D. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

E. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Тест №4. Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита:

A. Образование антистрептококковых антител.

B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране.

C. Образование иммунных комплексов.

D. Измененная реактивность организма.

E. Первичные воспалительные реакции на клубочках.

Тест №5. Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита?

A. Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гематурия.

B. Гематурия, выраженная цилиндрурия.

C. Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия.

D. Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия.

Тест №6, Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?

A. Определение мочевой кислоты в крови.

B. Определение мочевины крови.

C. Определение липидов крови.

D. Определение суточной протеинурии.

E. Определение креатинина крови. *

Тест №7. Какой диагностический

Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности?

A. Проба по Зимницкому.

B. Креатинин крови.

C. Остаточный азот крови.

D. Пробы Реберга

E. Мочевина крови.

Тест №8. У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?

A. Миотропные спазмолитики.

B. Гипотензивные препараты.

C. М-холинолитики.

D. Сульфаниламиды.

E. Витамины группы В.

Тест №9. Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?

A. №1а.

B. №2.

C. №5.

D. №6.

E. №7л

Тест №10. Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее:

A. Ингибиторы АПФ..

B. Мочегонные.

C. Глюкокортикостероиды.

D. Р-адреноблокаторы.

E. Антикоагулянты и антиагреганты.

ВАРИАНТ 10

Тест №1. Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — до 5 в п/зр., белок-3,18 г/л.

A. Латентная.

B. Гематурическая.

C. Гипертоническая.

D. Нефротическая.

E. Смешанная.

Тест №2. Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать?

A. Гипертоническая болезнь, II стадия.

B. Острый пиелонефрит, нефритическая форма.

C. Острый гломерулонефрит, смешанная форма.

D. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.

E. Ревматический нефрит в стадии обострения.

Тест№3. Какой симптом является ранним при хронической почечной недостаточности?

A. Повышение АД.

B. Олигурия.

C. Отеки.

D. Полиурия.

E. Анемия.

Тест №4. От чего больше всего зависит клубочковая фильтрация?

А. Уровня фильтрационного давления.

B. Эндотелия капилляров.

C. Проницаемости клубочкового фильтра.

D. Гидростатического давления.

E. Онкотического давления.

Тест Лй5. У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию, суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз?

A. Исследование мочи по Зимницкому.

B. УЗИ почек.

C. Пункционная биопсия почек.

D. КТ.

E. Внутривенная урография.

Тест №6. При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?

A. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия.

B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия.

C. Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия.

D. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия, лейкоцитурия.

E. Незначительная протеинурия, значительная эритроцитурия, лейкоцитурия.

Тест №7. Изменения какого показателя общего анализа мочи не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы?

A. Удельный вес.

B. Цилиндры.

C. Эритроциты.

D. Лейкоциты.

E. Белок.

Тест №8. У больной хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Выберите необходимую диету:

A. №5.

B. № 7.

C. №9.

D. №10.

E. №15.

Тест №9. К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме:

A. Диуретики.

B. Гипотензивные препараты.

C. Цитостатики.

D. Сердечные гликозиды.

E. Спазмолитики.

Тест №10. При гематурической форме хронического гломерулонефрита не назначаются:

A. Глюкокортикостероиды.

B. НПВС.

C. Хинолиновые препараты.

D. Антиагреганты.

E. Витамины.

ВАРИАНТ 3

Тест №1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита?

A. Массивная протеинурия.

B. Отеки.

C. Макрогематурия.

D. Гипоизостенурия.

E. Гиперхолестеринемия.

Тест №2. Больной К., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов?

A. Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой.

B. Артериальная гипертензия.

C. Использование нестероидных противовоспалительных средств.

D. Передозировка мочегонных.

E. Почечная недостаточность.

Тест №3. Больной К., 32 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. I тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. Гипертоническая болезнь.

B. Хронический пиелонефрит.

C. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

D. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Е: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

Тест №4 Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?

- А. Снижением клубочковой фильтрации.

B. Снижением канальцевой реабсорбции.

C. Уменьшением почечного кровотока.

D. Нарушением белкового обмена.

E. Расстройством водно-электролитного баланса.

Тест №5. Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой?

A. Определение общего белка.

B. Определение белков острой фазы воспаления.

C. Анализ мочи по Нечипоренко.

D. Анализ мочи по Зимницкому.

E. Определение липидов крови.

Тест №6. Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы?

A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

B. КТ.

C. Сцинтиграфия почек.

D. Пункционная биопсия почки.

E. УЗИ почек.

Тест №7. Больной С., 37 лет предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?

A. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, значительная

протеинурия.

B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная

лейкоцитурия.

C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная

протеинурия.

D. Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, гематурия.

E. Значительная протеинурия, незначительная лейкоцитурия,

значительная цилиндрурия, гематурий.

Тест №8. Больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды, антиагреганты,

витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию?

A. Гипотензивные препараты.