ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 923
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень)
Склеродермия (конечный уровень)
Системная красная волчанка (конечный уровень)
Ревматоидный артрит (конечный уровень)
Реактивные артриты (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Гломерулонефрит (конечный уровень)
Пиелонефрит (контрольный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень)
Почечная недостаточность (контрольный уровень)
Хронические гастриты (конечный уровень)
Функциональная диспепсия (конечный уровень)
Язвенная болезнь (конечный уровень)
Хронический холецистит (конечный уровень)
Функциональные билиарные нарушения (конечный уровень)
Хронический гепатит (конечный уровень)
Циррозы печени (конечный уровень)
Хронические энтериты (конечный уровень)
Хронические колиты (конечный уровень)
Синдром раздраженного кишечника (конечный уровень)
Бронхиальная астма (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 1
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 2
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 3
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 1
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 2
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 3
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 1
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 2
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 3
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 1
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 2
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 3
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 1
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 2
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 3
Плеврит (контрольный уровень) Вариант 1
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 2
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 3
Iс. Системная красная волчанка.
Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
Склеродермия (конечныйуровень)
Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
Реактивныеартриты (конечныйуровень)
Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
Системные васкулиты (контрольный уровень)
Гломерулонефрит (конечныйуровень)
Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
Хроническиегастриты (конечныйуровень)
Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
Хроническийгепатит (конечныйуровень)
Циррозыпечени (конечныйуровень)
Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
Хроническиеколиты (конечныйуровень)
Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
Склеродермия (исходный уровень)
Системная красная волчанка (исходный уровень)
Iс. Системная красная волчанка.
Ревматоидный артрит (исходный уровень)
Реактивные артриты (исходный уровень).
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
Остеоартроз (исходный уровень)
ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным пиопневмотораксом.
Что нужно сделать при синдроме дыхательной недостаточности у данного больного?
А.Бронхоскопия.
В.Искусственная вентиляция легких.
С.Перкуссионный массаж грудной клетки.
Д.Дренирование левой плевральной полости по Бюлау.
Е.Ингаляция бронхолитика.
Тест № 81
Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.
Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным пиопневмотораксом. Если необходимо дренирование плевральной полости, то в каком межреберье?
А.В третьем.
В.В четвертом.
С.В пятом.
Д.В шестом.
Е.В седьмом.
Тест № 82
Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.
ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным
По какой линии необходимо выполнить больной дренирование плевральной полости?
А. По среднеключичной.
В. По переднеподмышечной.
С. По среднеподмышечной.
Д. По заднеподмышечной.
Е. По лопаточной.
Тест № 83
Больная З., 61 лет, поступила в торакальное отделение с жалобами на слабость, боли в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 150 мл в сутки. Заболела остро 1 месяц назад после переохлаждения. Через 1 неделю с диагнозом «грипп» была госпитализирована в терапевтическое отделение, где в начале диагностировали левостороннюю нижнедолевую крупозную пневмонию. Лечили больную антибиотиками, однако состояние не улучшалось, появился зловонный запах при дыхании, а затем и гнойно-гнилостная мокрота. Больная переведена в торакальное отделение. Рентгенологически – нижняя доля слева однородно затемнена, левое легкое коллабировано на ½ объема, в плевральной полости уровень жидкости, органы средостения смещены вправо.
ДЗ: Абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный напряженным
Какую группу антибиотиков следует назначить в первую очередь?
А. Бета-лакмы.
В. Рифампицин.
С. Макролиды.
Д. Нитрофураны.
Е. нитроимидозолы.
Тест № 84
Больной К., 45 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (4-5 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 30 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 110/60 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 21,3 10 Г/л; СОЕ – 58 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Какой наиболее вероятен диагноз?
А.Туберкулез правого легкого.
В.Эмпиема плевры справа.
С. Абсцесс нижней доли правого легкого.
Д.Киста нижней доли справа.
Е.Нижнедолевая правосторонняя пневмония.
Тест № 85
Больной Д., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
А. Туберкулез правого легкого.
В. Эмпиема плевры справа.
С. Абсцесс нижней доли правого легкого.
Д. Киста нижней доли справа.
Е. Нижнедолевая правосторонняя пневмония
Тест № 86
Больной К., 62 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температура 39 градусов, кашель с обильной гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук справа в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЕ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?
А. Туберкулез правого легкого.
В. Эмпиема плевры справа.
С. Абсцесс нижней доли правого легкого.
Д. Киста нижней доли справа.
Е. Нижнедолевая правосторонняя пневмония.
невмония.
Тест № 50
Больной 40 лет жалуется на постоянную боль в правой половине живота, усиливающиеся при движении на протяжении 1 суток. Боль возникла в эпигастрии, а затем локализовалась в правой подвздошной области. Примерно 5 часов назад боль внезапно усилилась, стала нестерпимой. Объективно: температура тела – 37,6°С. Состояние средней тяжести. Пульс 104 уд. в 1 мин., ритмичный. Язык сухой, обложен белым налетом. Правая половина живота отстает в акте дыхания, напряжена. Пальпация правой подвздошной области болезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в правой половине живота. Газы не отходят. Лейкоциты крови – 16,8 Г/л.
О каком патологическом процессе можно думать?
А. Острый холецистит, местный перитонит.
В. Острый деструктивный аппендицит, местный перитонит.
С. Острый панкреатит, панкреонекроз.
Д. Тромбоз сосудов брыжейки, инфаркт миокарда.
Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная перфорацией.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 51
У больного 66 лет внезапно появились схваткообразные боли в животе. В течение 2 суток стула не было, газы не отходили. Болеет ишемической болезнью сердца с выраженной сердечно-легочной недостаточностью и мерцательной аритмией. Объективно: общее состояние тяжелое. Пульс 136 уд. в 1 мин., аритмичный. Артериальное давление 170/95 мм рт.ст. Кожа бледная, цианоз. Выраженная одышка. Тоны сердца глухие. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут, при пальпации болезнен во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу. При перкуссии – тимпанит, при аускультации – перистальтика кишок отсутствует. В крови: гемоглобин 180 г/л. эр. – 5,2 Т/Л. лейкоциты – 21,6 Г/л, протромбин – 124%.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
А. Острая механическая кишечная непроходимость.
В. Острый тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перитонит.
С. Абдоминальная форма инфаркта миокарда.
Д. Острый панкреатит.
Е. Прободная язва желудка, перитонит.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 52
Мужчина 43 лет, после поднятия детали весом 50 кг, почувствовал резкую боль в правой половине грудной клетки, одышку, слабость, головокружение. При рентгенографии грудной клетки выявлен правосторонний субтотальный спонтанный пневмоторакс (СП).
Какой физикальный признак мы выявим у больного при такой патологии?
А. Сухие хрипы над пораженным легким.
В. Влажные хрипы над пораженным легким.
С. Появление подкожной эмфиземы.
Д. Отсутствие дыхательных шумов с правой стороны грудной клетки.
Е. Цианоз.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 53
Больной 35 лет предъявляет жалобы на постоянные боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 3 часа назад. Из анамнеза известно, что около полугода назад был придавлен автомашиной к стене. Объективно: пульс – 80 уд в 1 мин., ритмичный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. На рентгенограмме органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости – неоднородное затемнение, достигающее Ш ребра. Эритроциты 3,2 л, лейкоциты – 5,8 Г/л.
О каком предварительном диагнозе можно думать?
А. Левосторонняя пневмония.
В. Левосторонний плеврит.
С. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.
Д. Левосторонний гемоторакс.
Е. Релаксация левого купола диафрагмы.
Зав. кафедрой факультетской
хирургии, профессор Колкин Я.Г.
Тест № 54
Больной 40 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 14 часов от начала заболевания, с жалобами на разлитую боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула. Заболел остро, когда внезапно появилась острая боль в подложечной области. В течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжелое. Бледен. Положение вынужденное, на боку. Пульс 116 уд. в 1мин., ритмичны. А/Д – 100/60 мм рт.ст. Язык сухой. Живот ригидный и болезненный на всем протяжении. Симптомы раздражения брюшины положительные, перистальтики нет. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови - 12,6 Г/л.