Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Тест 4. Женщина, 50 лет, болеег бронхиальной астмой в течение 10 лет. Приступы астмы развиваются 2-3 раза в неделю. Постоянно принимает ингаляционный глюкокортикостероид, а сальбутамол — по требованию. Не переносит ибупрофен. Отмечает постоянное ощущение заложенности носа. ЛОР-врач определил полипы в носу. В легких везикулярное ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какой вариант астмы наиболее вероятен у больной:

Экзогенная астма
Аспириновая астма *
Эндогенная астма
Астма физического усилия
Холинергический вариант

Тест 5. Женщина, 23 года, полтора года наблюдается по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз в неделю, ночные приступы — 2-3 раза в месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Спирометрия: ОФВ₁ — 60% от должной величины, ПСВ — 62 % от должных величин, суточная вариабельность — 27 %. Какова ступень тяжести бронхиальной астмы?

Лёгкая интермиттирующая
Лёгкая персистирующая
С Средней тяжести персистирующее течение *
Тяжелое персистирующее течение
Крайне тяжелое течение

Тест 6. У мужчины 42 лет, в июне во время пребывания в поле появились зуд в глазах, слезотечение, насморк, сухой кашель. Прошлым летом во время пребывания в селе страдал насморком. При возвращении домой в город проявления заболевания прекратились. Живет в сухой квартире, вредных привычек и производственных вредностей не имеет. Каков наиболее возможный этиологический фактор заболевания в данном случае:

Домашняя пыль
Пыльца березы
Пыльца полыни
Пыльца амброзии
Пыльца злаковых растений *

Тест 7. Женщина. 36 лет, жалуется на приступы сухого кашля, удушье. Заболела после перенесенного ОРВИ 2 года тому назад. Объективно: ЧД — 16/мин, ЧСС — 68 в 1 мин, АД — 130/90 мм рт. ст. Над легкими перкуторно ясный легочный звук, аускультативно — ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Для уточнения обратимости бронхиальной обструкции необходимо провести пробу с:

Физической нагрузкой
Анаприлином
Сальбутамолом *
Преднизолоном
Форсированным выдохом

Тест 8. Больной. 52 лет, на протяжении 20 лет страдает неаллергической бронхиальной астмой. В анамнезе — хронический гайморит. За медицинской помощью обращается редко, приступы удушья ликвидирует самостоятельно эуфиллином, сальбутамолом. Предложите мероприятия вторичной профилактики:

Закаливание организма
Смена профессии
Санация очагов инфекции *
Постоянный прием антигистаминных препаратов
Диспансерное наблюдение

Тест 9. Больной жалуется на приступы удушья, которые возникают 1 раз в неделю, ночные симптомы – 2 раза в месяц и чаше. У больного наблюдается нарушение ночного сна в результате приступов удушья. ОФВ₁> 80% от должной величины. Какой диагноз Вы выставите больному, учитывая вышеприведенные признаки:

Астматический статус
Интермитирующая бронхиальная астма (I ступени) *
Персистирующая астма средней тяжести (Ш ступени)
Тяжелая персистирующая бронхиальная астма (IV ступени)
Легкая персистирующая астма(II ступени)

Тест 10. Больную бронхиальной астмой беспокоят ежедневные приступы удушья, затяжных приступов за последние годы не было. Вынуждена ежедневно пользоваться β-агонистами короткого действия. Ночные приступы 1 раз в неделю. ПОС_выд - 65% от надлежащей величины. Какой уровень противовоспалительной терапии Вы изберете:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Системные глюкокортикостероиды
Сальметерол
Ингаляционные глюкокортикостероиды *
Цитостатики

Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 2

Тест 1. У больного, 44 лет, эпизодически при вдыхании аллергена (запаха плесени) возникают свистящие хрипы в легких, затрудненный выдох. Кратковременные дневные симптомы наблюдаются реже одного раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц. ПОС_выд и ОФВ₁ — 80% от должной величины. В период между обострениями хрипы над легкими отсутствуют. Каков диагноз:

Тяжелая персистирующая бронхиальная астма (IV ступени)
Легкая персистирующая бронхиальная астма (II ступени)
Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма (III ступени)
Интермиттирующая бронхиальная астма (I ступени) *
Обострение хронического бронхита

Тест 2. У пациентки, 30 лет, после острой респираторной вирусной инфекции возникли ежедневные симптомы затрудненного свистящего дыхания, которые вызвали нарушение физической активности и сна, ночные симптомы наблюдаются чаще одного раза в неделю. ПОС_выд и ОФВ₁ - 60% и 70 % соответственно от надлежащего уровня, отклонение указанных показателей на протяжении суток превышает 30 %. Есть потребность в ежедневном приеме β₂-агонистов короткого действия. Какой диагноз у больной?

Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести *
Интермиттирующая бронхиальная астма
Легкая персистирующая бронхиальная астма
Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
Бронхоспастический синдром неуточненного генеза

Тест 3. У больного, который находился в пульмонологическом отделении по поводу лечения бронхиальной астмы, развился длительный приступ экспираторного удушья. После многократных ингаляций фенотерола появилось частое поверхностное дыхание. SpO₂ 74 %. В лёгких при аускультации — участки «немого лёгкого». Какую неотложную помощь нужно оказать больному:

Провести интратрахеальную интубацию и начать ИВЛ
Начать инфузионную терапию гидрокарбонатом натрия
Ввести 10 мл 2,4 % эуфиллина (аминофиллина) в/в
Дать фторотановый наркоз
Ввести 120—240 мг преднизолона в/в, эуфиллин 2,4 % — 10 мл *

Тест 4. Больная, 37 лет, доставлена в реанимационное отделение. В анамнезе — бронхиальная астма. Общее состояние крайне тяжелое. Сопор. Диффузный цианоз, холодный пот. Дыхание Чейна—Стокса. Аускультативно — дыхательные шумы значительно ослаблены, тахикардия. В артериальной крови: р0₂— 45 мм рт. ст., рС0₂ — 85 мм.рт.ст. АД — 90/60 мм.рт.ст. Какие первоочередные мероприятия необходимо выполнить для устранения гипоксии:

Провести инфузионную терапию гидрокортизоном
Ввести 120—240 мг преднизолона в/в
Ингаляция кислородно-воздушной смеси, преднизолон 240 мг *
Кислородный коктейль
Гипербарическая оксигенация

Тест 5. У мужчины, 35 лет, на протяжении 12 лет при контакте с цветочной пыльцой развивались приступы удушья. При поступлении в стационар: дыхание со свистящими хрипами на вдохе и выдохе при участии дополнительных мышц, АД — 130/85 мм рт. ст., ЧСС 110 в 1 мин, ЧД 30/мин, аускультативно с обеих сторон — картина «немого легкого». Введение каких медикаментозных препаратов наиболее целесообразно в данной ситуации:

Антибиотики класса макролидов
β-адреноблокаторы
Сальбутамол
Антигистаминные препараты
Глюкокортикостероиды *

Тест 6. Больная, 38 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии. Объективно: выраженная одышка, дыхание поверхностное, больная «хватает ртом» воздух, шейные вены набухшие, диффузный цианоз. Над большей частью легких дыхательные шумы не выслушиваются. ЧСС — 138 в 1 мин. поверхностный, АД — 85/60 мм рт. ст. Тоны сердца аритмичны, ослаблены, ритм галопа. Газовый состав крови: Ра0₂ — 54 мм рт. сг., РаС0₂ — 51 мм.рт.ст., pH — 7,2. Неотложная помощь:

Сердечные гликозиды
Нитраты
Мочегонные
Глюкокортикостероиды (ингаляционные)
Адреналин, системные глюкокортикоиды (в/в преднизолон 240 мг) *

Тест 7. У больного, 50 лет, наблюдаются приступы удушья и кашель в течение 2 суток. Болеет около 10 лет, отмечался положительный эффект от ингаляционных β2-агонистов. В последний раз ингаляции сальбутамола и в/в ведение эуфиллина облегчения не принесли. Состояние тяжёлое. Набухшие вены шеи, диффузный цианоз, хрипы в лёгких слышны на расстоянии. Над лёгкими перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное ослабленное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, 90 уд/мин, АД — 120/70 мм рт. ст. Какова неотложная помощь:

Ингаляции глюкокортикостероидов
Пропранолол
В/в введение глюкокортикостероидов *
Повторные ингаляции сальбутамола
Ингаляции сальметерола

Тест 8. Больная, 26 лет, болеет бронхиальной астмой 3 года. Заболевание началось после перенесенной пневмонии. В последние 6 месяцев приступы удушья частые. Положение вынужденное — сидит. Разлитой цианоз, ЧД - 34/мин. Над легкими — коробочный перкуторный звук. Дыхание ослабленное везикулярное, рассеянные свистящие сухие хрипы. АД — 130/80 мм рт. ст. ЧСС — 120 уд/мин, эитмичный. Тоны сердца глухие. Печень увеличена на 2 см. Выберите первоочередное лечение:

Кромогликат натрия
Ингаляционные глюкокортикостероиды
Системные глюкокортикостероиды *
Антагонисты кальция
β2-агонисты короткого действия

Тест 9. Больная страдает бронхиальной астмой 14 лет. После контакта с табачным дымом почувствовала резкое ухудшение дыхания с затрудненным выдохом. В течение 2 часов проводила ингаляции сальбутамола 8 раз, однако облегчение не наступило. Необходимым мероприятием скорой помощи является:

Эуфиллин 2,4% —10 мл в/в
Продолжить ингаляции сальбутамола в сочетании с ипратропиумом бромида
Небулайзерные ингаляции сальбутамолом и кортикостероидами *
Антибиотики
Ингаляции сальметерола

Тест 10. У больной 38 лет, диагносцирована 5 лет назад бронхиальная астма смешанной формы средней тяжести, персистирующее течение. Какие изменения пиковой скорости выдоха (ПСВ) по данным пикфлоуметрии следует ожидать в данном случае?

ПСВ 80 % от должных величин
ПСВ 40 % от должных величин *
Вариабельность ПСВ < 20 %
Вариабельность ПСВ > 20 %
Все данные неправильные

Смотрите также файлы

Udachi_na_ekzamene_33.docx

Решение было получено и оформлено с помощью сервиса Умножение двоичных чисел.rtf

Рефератрецензия Название дисциплины Государственная и муниципальная служба в Российской Федерации.doc

Рубежный контроль к разделу 2 по дисциплине Методология научных исследований.docx

Измерение и оценка микроклимата в производственных условиях.doc

Файл: терапия ВСЕ ТЕСТЫ.doc

Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 2

Смотрите также файлы

Информация

Списки файлов

Дополнительно