Файл: ОТВЕТЫ на билеты по анатомии.pdf

№ 80 Глотка, ее топография, строение,

№ 81 Пищевод: топография, строение,

№ 82 Желудок: анатомия, топография,

кровоснабжение и иннервация. Регионарные

кровоснабжение и иннервация. Регионарные

рентгеновское

изображение,

кровоснабжение

лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо

лимфатические узлы пищевода.

и иннервация. Регионарные лимфатические

глотки.

Пищевод, esophagus, начинается в области шеи

узлы.

Глотка, pharynx, — непарный орган,

на уровне VI—VII шейного позвонка как

Желудок, ventriculus, расположен между

расположенный в области головы и шеи. Вверху

продолжение глотки, затем проходит через

пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.

она прикрепляется к основанию черепа, сзади —

грудную полость и заканчивается в брюшной

Строение желудка. У желудка выделяют

к глоточному бугорку базилярной части заты-

полости впадением в желудок слева от X—XI

переднюю стенку, paries anterior, и заднюю

лочной кости, по бокам — к пирамидам

грудного позвонка.

стенку, paries posterior. По краям, где сходятся

височных костей (кпереди от наружного

У пищевода выделяют три части: шейную,

передняя и задняя стенки, образуются малая

отверстия сонного канала), затем к медиальной

грудную и брюшную. Шейная часть, pars

кривизна желудка, curvatura ventriculi minor, и

пластинке крыловидного отростка.

cervicalis располагается между трахеей спереди и

более длинная большая кривизна желудка,

Между задней поверхностью глотки и

позвоночным столбом сзади. Латерально от

curvatura ventriculi major. В верхней части малой

пластинкой шейной фасции находится так

пищевода с каждой стороны находятся

кривизны находится место впадения пищевода в

называемое заглоточное пространство, spatium

соответствующий возвратный гортанный нерв и

желудок — кардиальное отверстие, ostium

retropharyngeum,

в

которой

расположены

общая сонная артерия. Грудная часть, pars

cardiacum, а прилежащая к нему часть желудка

заглоточные лимфатические узлы.

thordcica, располагается сначала в верхнем, а

называется кардиальной частью, pars cardiaca.

В глотке выделяют три части соответственно

затем в заднем средостении. В верхнем

Слева от кардиальной части расположено

органам, расположенным кпереди от нее:

средостении до уровня IV грудного позвонка

куполообразное выпячивание, обращенное вверх

носовую, ротовую и гортанную. Носовая часть

впереди пищевода находится трахея, в заднем

и влево, которое является дном желудка, fundus

глотки, pars nasalis pharyngis, находится на

средостении — перикард.

ventriculi. Правый, более узкий отдел желудка

уровне хоан и составляет верхний отдел глотки,

Брюшная часть, pars abdominalis, пищевода

называется привратниковой (пилорической)

ротовая часть глотки, pars oralis pharyngis,

длиной 1—3 см прилежит к задней поверхности

частью, pars pylorica. В ней выделяют широкую

простирается от небной занавески до входа в

левой доли печени.

часть — привратниковую пещеру, antrum

гортань и находится на уровне зева (уровень III

В трех местах пищевод имеет сужения. Первое из

pyloricum, и более узкую — канал привратника,

шейного позвонка). Гортанная часть глотки,

них находится на уровне VI—VII шейного

canalis

pyloricus,

за

которым

следует

pars laryngea pharyngis, является нижним

позвонка, в том месте, где глотка переходит в

двенадцатиперстная кишка. Средняя часть

отделом глотки и располагается от уровня входа

пищевод; второе — на уровне IV—V грудного

желудка, между его кардиальной частью и дном

в гортань до перехода глотки в пищевод.

позвонка, где пищевод прилежит к задней

слева и пилорической частью справа, называется

На внутренней поверхности глотки, у места

поверхности левого бронха, и третье — на

телом желудка, corpus ventriculi.

перехода ее верхней стенки в заднюю, и в

уровне прохождения пищевода через диафрагму.

Стенка желудка имеет оболочки: Наружная

области свода находится небольшое возвышение,

Наружная адвентициальная оболочка пи-

серозная оболочка, tunica serosa, тонкая

образованное скоплением в слизистой оболочке

щевода, tunica adventitia, образована рыхлой

подсерозная основа, tela subserosa, мышечная

лимфоидной ткани, — глоточная (аденоидная)

волокнистой соединительной тканью.

оболочка, tunica muscularis (представлена тремя

миндалина, tonsilla pharyngealis. На боковых

Мышечная оболочка, tunica muscularis, состоит

слоями: наружным продольным, средним

стенках глотки, позади хоан, на уровне заднего

из двух слоев: наружного продольного и

круговым и внутренним слоем косых волокон),

конца нижней носовой раковины, заметно

внутреннего кругового. В верхней части

подслизистая основа, tela submucosa, слизистая

воронкообразное глоточное отверстие слуховой

пищевода мышечная оболочка образована по-

оболочка,

tunica

mucosa

(образует

трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae.

перечно-полосатыми

(исчерченными)

многочисленные складки желудка, plicae

В слизистой оболочке вокруг глоточного

мышечными волокнами, которые в средней части

gdstricae).

отверстия слуховой трубы и в толще передней

постепенно

заменяются

гладкомышечными

Рентгеноанатомия желудка. С учетом пи-

поверхности

трубного

валика

располагается

клетками, а в нижней части мышечная оболочка

щеварительной и двигательной функций желудка

скопление лимфоидной ткани — трубная

состоит только из гладкой мышечной ткани,

в нем выделяют пищеварительный мешок,

миндалина, tonsilla tubaria. Таким образом, вход

продолжающейся в стенку желудка.

saccus digestorius, который объединяет свод и

в полость глотки из носовой и ротовой полостей,

Подслизистая основа, tela submucosa, развита

тело желудка, и выводной канал, canalis

а также начальная часть слуховой трубы

хорошо, что позволяет лежащей на ней

egestorius,

включающий привратниковую

часть

окружены скоплениями лимфоидной ткани. Так,

слизистой оболочке собираться в продольные

и привратник.

позади хоан находятся глоточная и трубные

складки. Поэтому просвет пищевода на

У живого человека выделяют три основные

миндалины, у отверстия зева — небные и

поперечном разрезе имеет звездчатую форму.

формы и положения желудка, соответствующие

язычная миндалины. В целом этот комплекс из

Продольные

складки

слизистой

оболочки

трем

типам

телосложения.

У

людей

шести миндалин получил название лимфоидного

расправляются при прохождении пищевой массы

брахиморфного

типа

телосложения

желудок

кольца (кольцо Пирогова — Вальдейера).

и способствуют увеличению просвета пищевода.

имеет форму рога (конуса), расположен

почти

Стенка глотки образована слизистой оболочкой,

Слизистая

оболочка,

tunica

mucosa,

поперечно.

Для

мезоморфного

типа

tunica mucosa. В нижней части глотки эта

относительно

толстая,

имеет

хорошо

телосложения

характерна

форма

рыболовного

пластинка имеет строение рыхлой подслизистой

выраженную мышечную пластинку. Со стороны

крючка. У людей долихоморфного типа

основы, tela submucosa, а в верхних отделах —

просвета

пищевод покрыт многослойным

телосложения желудок имеет форму чулка.

фиброзное строение и получила название

плоским эпителием. В толще слизистой оболочки

Сосуды и нервы желудка. К желудку, к его

глоточно-базилярной

фасции,

fascia

и в подслизистой основе находятся слизистые

малой кривизне, подходят левая желудочная

pharyngobasilaris.

Снаружи от

подслизистой

железы пищевода, glandulae esophageae,

артерия (из чревного ствола) и правая

основы находится мышечная оболочка, tunica

открывающиеся в просвет органа. В слизистой

желудочная

артерия

(ветвь

собственной

muscularis, и соединительнотканная оболочка

оболочке и подслизистой основе располагаются

печеночной артерии), к большой кривизне —

— адвентиция, adventitia.

также одиночные лимфоидные узелки.

правая желудочно-сальниковая артерия (ветвь

Мышцы глотки образуют сжиматели глотки —

Сосуды и нервы пищевода. К пищеводу

гастродоуденальной артерии) и левая желудочно-

констрикторы (верхний,

средний и нижний) и

подходят пищеводные ветви: в шейной части его

сальниковая артерия, ко дну желудка — короткие

продольные

мышцы

подниматели

глотки

— из нижней щитовидной артерии, в грудной

желудочные артерии (ветви селезеночной

(шилоглоточная и трубно-глоточная мышцы).

части — из грудной части аорты, в брюшной

артерии).

Желудочные

и

желудоч-но-

Сосуды и нервы глотки. В стенке глотки

части — из левой желудочной артерии. Венозная

сальниковые артерии образуют вокруг желудка

разветвляются восходящая глоточная артерия (из

кровь оттекает по одноименным венам: из

артериальное кольцо. Венозная кровь от стенок

наружной сонной артерии), глоточные ветви (из

шейной части в нижнюю щитовидную вену, из

желудка оттекает по одноименным венам,

щитошейного ствола — ветви подключичной

грудной — в непарную и полунепарную вены, из

сопровождающим артерии и впадающим в

артерии), глоточные ветви (из восходящей

брюшной — в левую желудочную вену.

притоки воротной вены.

небной артерии— ветви лицевой артерии).

Лимфатические сосуды шейной части пищевода

Лимфатические сосуды от малой кривизны

Венозная кровь оттекает через глоточное

впадают в глубокие латеральные (яремные)

желудка направляются к правым и левым

сплетение, затем глоточные вены во внутреннюю

лимфатические узлы, грудной части — в

желудочным лимфатическим узлам, от верхних

яремную вену. Лимфатические сосуды глотки

предпозвоночные, задние средостенные, а

отделов желудка со стороны малой кривизны и

впадают в заглоточные и глубокие латеральные

брюшной части — в левые желудочные. Часть

от кардиальной части — к лимфатическим узлам

(внутренние яремные) лимфатические узлы.

лимфатических сосудов

пищевода

минует

лимфатического кольца кардии, от большой

Иннервация

глотки осуществляется

ветвями

лимфатические узлы и впадает непосредственно

кривизны и нижних отделов желудка — к

языкоглоточного (IX пара) и блуждающего (X

в грудной проток.

правым и левым желудочно-сальниковым узлам,

пара) нервов, а также через гортанно-глоточные

К пищеводу подходят пищеводные ветви от

а от пилорической части желудка — к

ветви (из симпатического ствола), которые

правого и левого блуждающих нервов (X пара), а

пилорическим

узлам

(надпилорическим,

образуют в стенке глотки нервное сплетение.

также из грудного аортального симпатического

подпилорическим, запилорическим).

сплетения. В результате в стенке пищевода обра-

В

иннервации

желудка

(образование

зуется

пищеводное

сплетение,

plexus

желудочного сплетения — plexus gastricus)

esophageus.

участвуют

блуждающие

(X

пара)

и

сим-

патические нервы. Передний блуждающий ствол

разветвляется в передней, а задний — в задней

стенке желудка. Симпатические нервы подходят

к желудку от чревного сплетения по артериям

желудка.

№ 83 Тонкая кишка, ее отделы, их

№ 84 Двенадцатиперстная кишка: ее части,

№ 85 Брыжеечная

часть

тонкой кишки

топография, отношение к брюшине, строение

строение, топография, отношение к брюшине,

(тощая и подвздошная), строение стенки,

стенки, кровоснабжение, иннервация.

кровоснабжение, иннервация, регионарные

кровоснабжение, иннервация, регионарные

Тонкая кишка, intestinum tenue, располагается в

лимфатические узлы.

лимфатические узлы.

области чревья (средняя область живота), книзу

Двенадцатиперстная

кишка,

duodenum,

Тощая

кишка,

jejunum,

расположена

от желудка и поперечной ободочной кишки, до-

представляет собой начальный отдел тонкой

непосредственно

после

двенадцатиперстной

стигая входа в полость таза.

кишки, расположенный на задней стенке

кишки, ее петли лежат в левой верхней части

Верхней границей тонкой кишки является при-

брюшной полости. Начинается кишка от

брюшной полости.

вратник желудка, а нижней — илеоцекальный

привратника и далее подковообразно огибает

Подвздошная

кишка,

ileum,

являясь

клапан у места ее впадения в слепую кишку.

головку поджелудочной железы. В ней выделяют

продолжением тощей кишки, занимает правую

У тонкой кишки выделяют следующие отделы:

четыре

части:

верхнюю,

нисходящую,

нижнюю часть брюшной полости и впадает в

двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и

горизонтальную и восходящую.

слепую кишку в области правой подвздошной

подвздошную кишку. Тощая и подвздошная

Верхняя часть, pars superior, начинается от

ямки.

кишка в отличие от двенадцатиперстной имеют

привратника желудка и образует верхний изгиб

Тощая кишка и подвздошная кишка со всех

хорошо

выраженную

брыжейку

и

двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni

сторон

покрыты

брюшиной

(лежат

рассматриваются как брыжеечная часть тонкой

superior, переходя в нисходящую часть.

интраперитонеально),

которая

образует

кишки.

Нисходящая часть, pars descendens, начинается

наружную серозную оболочку, tunica serosa, ее

Двенадцатиперстная

кишка,

duodenum,

от верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки и

стенки,

располагающуюся

на

тонкой

представляет собой начальный отдел тонкой

образует нижний

изгиб

двенадцатиперстной

субсерозной основе, tela subserosa.

кишки, расположенный на задней стенке

кишки, flexura duodeni inferior.

Лежащая под субсерозной основой мышечная

брюшной полости. Начинается кишка от

Горизонтальная часть, pars horizontalis,

оболочка, tunica musculdris, содержит наружный

привратника и далее подковообразно огибает

начинается

от

нижнего

изгиба

продольный слой, stratum tongitudinale, и

головку поджелудочной железы. В ней выделяют

двенадцатиперстной кишки и продолжается в

внутренний круговой слой, stratum circuldre,

четыре

части:

верхнюю,

нисходящую,

восходящую часть.

который развит лучше продольного. В месте впа-

горизонтальную

и

восходящую.

Восходящая

часть,

pars

ascendens,

дения подвздошной кишки в слепую имеется

Двенадцатиперстная кишка брыжейки не имеет,

заканчивается

двенадцатиперстно-тощий

утолщение кругового мышечного слоя.

располагается забрюшинно. Брюшина прилежит

изгибом, flexura duodenojejundlis. Изгиб

Следующая

за

мышечной

оболочкой

к кишке спереди, кроме тех мест, где ее

фиксирован к диафрагме при помощи мышцы,

подслизистая основа, tela submucosa, состоит из

пересекает корень поперечной ободочной кишки

подвешивающей двенадцатиперстную кишку,

рыхлой волокнистой соединительной ткани, в

(pars descendens) и корень брыжейки тонкой

т. suspensorius duodeni.

которой

находятся

кровеносные

и

кишки (pars horisontalis). Начальный отдел

Двенадцатиперстная кишка брыжейки не имеет,

лимфатические сосуды, нервы.

двенадцатиперстной

кишки

—

ее

ампула

располагается забрюшинно. Брюшина прилежит

Внутренняя слизистая оболочка, tunica mucosa,

(«луковица»), ampulla, покрыта брюшиной со

к кишке спереди, кроме тех мест, где ее

образует круговые складки, plicae circulares.

всех сторон.

пересекает корень поперечной ободочной кишки

Складки образованы слизистой оболочкой с

Сосуды и нервы двенадцатиперстной кишки.

(pars descendens) и корень брыжейки тонкой

участием подслизистой основы.

К двенадцатиперстной кишке подходят верхние

кишки (pars hori-sontalis). Начальный отдел

В слизистой оболочке тонкой кишки

передние и задние панкреато-дуоденальные

двенадцатиперстной

кишки

—

ее

ампула

локализуются

многочисленные

одиночные

артерии (из гастродуоденальной артерии) и ниж-

(«луковица»), ampulla, покрыта брюшиной со

лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitarii. В

няя панкреатодуоденальная артерия (из верхней

всех сторон.

слизистой оболочке подвздошной кишки имеют-

брыжеечной артерии), которые анастомозируют

На

внутренней

поверхности

стенки

ся крупные скопления лимфоидной ткани —

друг с другом и отдают к стенке кишки

двенадцатиперстной

кишки

видны

круговые

лимфоидные бляшки (пейеровы бляшки) —

дуоденальные ветви. Одноименные вены

складки, plicae circuldres. Также есть про-

групповые лимфоидные узелки, noduli

впадают в воротную вену и ее притоки.

дольная складка двенадцатиперстной кишки,

lymphatici aggregati.

Лимфатические сосуды кишки направляются к

plica longitudinalis duodeni, которая находится на

Сосуды и нервы тощей и подвздошной кишки.

панкреатодуоденальным, брыжеечным (верх-

медиальной стенке нисходящей части. В нижней

К кишке подходят 15—20 тонкокишечных

ним), чревным и поясничным лимфатическим

части складки имеется большой сосочек

артерий (ветви верхней брыжеечной артерии).

узлам. Иннервация двенадцатиперстной кишки

двенадцатиперстной кишки, papilla duodeni

Венозная кровь оттекает по одноименным венам

осуществляется прямыми .ветвями блуждающих

major. Кверху от большого сосочка расположен

в воротную вену. Лимфатические сосуды

нервов и из желудочного, почечного и верхнего

малый сосочек двенадцатиперстной кишки,

впадают в брыжеечные (верхние) лимфатические

брыжеечного сплетений.

papilla

duodeni

minor.

В

просвет

узлы, от конечного отдела подвздошной кишки

Тощая

кишка,

jejunum,

расположена

двенадцатиперстной

кишки

открываются

— в подвздошно-ободочные узлы. Иннервация

непосредственно

после

двенадцатиперстной

дуоденальные железы, glandulae duodenales.

стенки тонкой кишки осуществляется ветвями

кишки, ее петли лежат в левой верхней части

Они располагаются в подслизистой основе

блуждающих нервов и верхнего брыжеечного

брюшной полости.

стенки кишки.

сплетения (симпатические нервы).

Подвздошная

кишка,

ileum,

являясь

Сосуды и нервы двенадцатиперстной кишки.

продолжением тощей кишки, занимает правую

К двенадцатиперстной кишке подходят верхние

нижнюю часть брюшной полости и впадает в

передние и задние панкреато-дуоденальные

слепую кишку в области правой подвздошной

артерии (из гастродуоденальной артерии) и ниж-

.ямки.

няя панкреатодуоденальная артерия (из верхней

Тощая кишка и подвздошная кишка со всех

брыжеечной артерии), которые анастомозируют

сторон

покрыты

брюшиной

(лежат

друг с другом и отдают к стенке кишки

интраперитонеально),

которая

образует

дуоденальные ветви. Одноименные вены

наружную серозную оболочку, tunica serosa, ее

впадают в воротную вену и ее притоки.

стенки,

располагающуюся

на

тонкой

Лимфатические сосуды кишки направляются к

субсерозной основе, tela subserosa. Под

панкреатодуоденальным, брыжеечным (верх-

субсерозной основой

лежит

мышечная

ним), чревным и поясничным лимфатическим

оболочка, tunica musculdris, после которой

узлам. Иннервация двенадцатиперстной кишки

следует подслизистая основа, tela submucosa.

осуществляется прямыми .ветвями блуждающих

Последняя оболочка -слизистая оболочка, tunica

нервов и из желудочного, почечного и верхнего

mucosa.

брыжеечного сплетений.

№ 86 Толстая кишка: ее отделы, их

№ 87 Слепая кишка: строение, отношение к

№ 88 Прямая кишка: топография, отношение

топография, отношение к брюшине, строение

брюшине,

топография

червеобразного

к брюшине, строение стенки, кровоснабжение

стенки,

кровоснабжение,

иннервация,

отростка.

Кровоснабжение,

иннервация

и иннервации, регионарные лимфатические

регионарные лимфатические узлы, рентгенов-

слепой кишки и червеобразного отростка.

узлы.

ское изображение.

Слепая кишка, caecum, расположена в правой

Прямая кишка, rectum, является конечной

Толстая кишка, intestinum crassum, следует за

подвздошной ямке и представляет собой

частью толстой кишки и расположена в полости

тонкой кишкой и является конечным отделом

начальную расширенную часть толстой кишки

малого таза.

Прямая кишка образует два изгиба в

пищеварительной системы. В толстой кишке

ниже места впадения подвздошной кишки в

сагиттальной плоскости. Первый — крестцовый

выделяют слепую кишку с червеобразным

толстую. Задней поверхностью слепая кишка

изгиб, flexura sacrdlis, соответствует вогнутости

отростком, восходящую ободочную кишку,

лежит на подвздошной и большой поясничной

крестца; второй — промежностный изгиб,

поперечную ободочную кишку, нисходящую

мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к

flexura perinedlis, расположен в области

ободочную кишку, сигмовидную ободочную

передней брюшной стенке. Брюшиной слепая

промежности.

кишку и прямую кишку, заканчивающуюся

кишка

покрыта

со

всех

сторон

Часть прямой кишки, находящаяся в полости

задним проходом.

(интраперитонеальное

положение),

однако

малого таза, образует расширение на уровне

Слепая кишка, caecum, расположена в правой

брыжейки не имеет.

крестца, которое получило название ампулы

подвздошной ямке. Задней поверхностью слепая

На заднемедиальной поверхности

кишки внизу

прямой кишки, ampulla recti. Более узкая часть

кишка лежит на подвздошной и большой

сходятся

в

одной

точке

ленты

ободочной

кишки, проходящая через промежность,

поясничной мышцах, а передняя ее поверхность

кишки.

В

этом

месте

отходит

называется заднепроходным каналом, canalis

прилежит к передней брюшной стенке.

червеобразный отросток (аппендикс),

analis. Заднепроходный канал внизу имеет

Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон

appendix vertniformis. Червеобразный

отросток

открывающееся кнаружи отверстие — задний

(интраперитонеальное

положение),

однако

покрыт брюшиной со всех сторон

(расположен

проход, anus.

брыжейки не имеет.

интраперитонеально) и имеет брыжейку.

Строение стенки прямой кишки. Наружной

Восходящая ободочная кишка, colon ascendens,

Реже

основание

червеобразного

отростка

оболочкой прямой кишки в ее верхнем отделе

располагается в правом отделе живота и

проецируется на переднюю брюшную стенку на

является брюшина, которая покрывает этот

проецируется в правой боковой области. Сзади

границе между наружной и средней третями

участок

прямой

кишки со

всех

сторон

она прилежит к квадратной мышце поясницы и

линии,

соединяющей

правую

верхнюю

(интраперито-неальное положение). В средней

поперечной мышце живота, к передней

переднюю подвздошную ость и пупок. Чаще

части прямая кишка покрыта брюшиной с трех

поверхности правой почки, медиально — к

основание

червеобразного

отростка

сторон (мезоперитонеальное положение), а в

большой поясничной мышце, спереди — к

проецируется на границе между наружной и

нижней

трети

кишка брюшиной

не

покрыта

передней

брюшной

стенке,

медиально

средней третями линии, соединяющей правую и

(лежит

экстрапери-тонеально)

и

ее наружная

соприкасается с петлями подвздошной кишки,

левую верхние передние подвздошные ости.

оболочка представлена адвентицией.

латерально — с правой стенкой брюшной

В основном червеобразный отросток расположен

Мышечный слой делится на два типа:

полости. Брюшиной восходящая ободочная

в правой подвздошной ямке, но может

продольный и внутренний круговой.

кишка покрыта спереди и с боков (расположена

находиться выше или ниже. Направление

Продольный

мышечный

слой

является

мезоперитонеально).

червеобразного

отростка

может

быть

сплошным слоем. Внутренний круговой мышеч-

Поперечная

ободочная

кишка,

colon

нисходящим, латеральным или восходящим. При

ный слой в области заднепроходного канала

transversum, простирается от правого изгиба

восходящем положении червеобразный отросток

образует

внутренний

(непроизвольный)

ободочной кишки до левого изгиба ободочной

нередко располагается позади слепой кишки.

сфинктер заднего прохода, т. sphincter ani

кишки, flexura coli slnistra. Поперечная

Переходом подвздошной кишки в слепую

internus и наружный (произвольный) сфинктер

ободочная кишка покрыта брюшиной со всех

является илеоцекальное отверстие, ostium

заднего прохода, т. sphincter ani externus.

сторон (располагается интраперитонеально),

ileocaecale,

ограниченное сверху и снизу двумя

Слизистая оболочка прямой кишки поперечные и

имеет брыжейку, с помощью которой

складками,

образующими

илеоцекальный

продольные складки. В толще подслизистой

прикрепляется к задней стенке брюшной по-

клапан, vulva ileocaecalis. Спереди и сзади

основы и слизистой оболочки, образующей

лости.

складки клапана сходятся и образуют уздечку

прямокишечно-заднепроходную линию, залегает

Нисходящая

ободочная

кишка,

colon

илеоцекального клапана, frenulum valvae

прямокишечное венозное сплетение, plexus

descendens, располагается в левом отделе

ileocaecalisj.

Несколько

ниже

илеоцекального

venosus rectdlis.

брюшной полости. Задней поверхностью она

клапана на внутренней поверхности слепой

Сосуды и нервы прямой кишки. В стенках

прилежит к квадратной мышце поясницы,

кишки

имеется

отверстие

червеобразного

прямой

кишки

разветвляются

верхняя

нижнему полюсу левой почки и к подвздошной

отростка (аппендикса), ostium appendicis

прямокишечная артерия и парные средняя и

мышце в левой подвздошной ямке. Передняя

vermiformis.

нижняя прямокишечные артерии. Венозная кровь

поверхность

нисходящей ободочной

кишки

Сосуды и нервы ободочной кишки. К слепой

оттекает через верхнюю прямокишечную вену в

соприкасается с передней брюшной стенкой,

кишке

и

червеобразному

отростку

подходят

систему воротной вены и через средние и нижние

справа от нее находятся петли тощей кишки, сле-

ветви

верхней

брыжеечной артерии, а именно

прямокишечные вены — в систему нижней

ва — левая брюшная стенка. Брюшина покрывает

подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями.

полой

вены.

Лимфатические

сосуды

прямой