Файл: ОТВЕТЫ на билеты по анатомии.pdf

надгрушевидного отверстия,

а

другое,

Mедиальная широкая, Промежуточная широкая.

связкой, сзади — гребенчатой связкой,

расположенное

под

мышцей,

—

Начало: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 -

медиально — лакунарной связкой, латерально —

подгрушевидного отверстия.

большой вертел и linia aspera (л.г.), 3 - передняя

бедренной веной. Со стороны брюшной полости

Запирательный канал, canalis obturatorius,

поверхность бедренной кости, дистальнее

бедренное кольцо закрыто участком разрых-

располагается у верхнего края одноименного

межвертельной линии, linia aspera (медиальная

ленной поперечной фасции живота — бедренной

отверстия. Этот канал образован запирательной

губа), 4 - передняя поверхность тела бедренной

перегородкой, septum femorale.

бороздой лобковой кости и верхним краем внут-

кости. Прикрепление: lig. patella, которая

У бедренного канала выделяют три стенки:

ренней запирательной мышцы. Длина канала

прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция:

переднюю, латеральную и заднюю. Передней

2,0—2,5 см. Наружное отверстие канала скрыто

сгибает бедро, разгибает голень - 1, разгибает

стенкой канала являются паховая связка и

под гребенчатой мышцей. Через канал выходят

голень - 2,3,4. Иннервация: n. femoralis.

сращенный с нею верхний рог серповидного края

запирательные сосуды и нерв из полости таза к

Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.

широкой фасции бедра. Латеральную стенку

приводящим мышцам бедра.

Широкая фасция, fascia lata, толстая, имеет

образует бедренная вена, а заднюю — глубокая

Бедренный канал, canalis femoralis, образуется

сухожильное строение. В виде плотного футляра

пластинка широкой фасции, покрывающая

в области бедренного треугольника при развитии

покрывает мышцы бедра со всех сторон.

гребенчатую мышцу.

бедренной грыжи. Это короткий участок

Проксимально прикрепляется к подвздошному

медиально от бедренной вены, он простирается

гребню, паховой связке, лобковому симфизу и

от бедренного (внутреннего) кольца этого канала

седалищной кости. На задней поверхности

до подкожной щели, которая при наличии грыжи

нижней конечности соединяется с ягодичной

становится наружным отверстием канала.

фасцией.

Приводящий

канал,

canalis

adductorius

В верхней трети передней области бедра, в

(бедренно-подколен-ный, или Гунтеров канал),

пределах бедренного треугольника, широкая

соединяет переднюю область бедра с

фасция бедра состоит из двух пластинок —

подколенной ямкой. Медиальной стенкой этого

глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка,

канала является большая приводящая мышца,

покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный

латеральной — медиальная широкая мышца

отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди,

бедра, передней — фиброзная пластинка,

получила название подвздошно-гребенчатой

перекидывающаяся

между

указанными

фасции.

мышцами. Канал имеет три отверстия. Первое

Позади паховой связки находятся мышечная и

— входное, которое является как бы

сосудистая лакуны, которые разделяются

продолжением бедренной борозды. Второе,

подвздошно-гребенча-той

дугой,

arcus

нижнее, — выходное отверстие приводящего

iliopectineus. Дуга перекидывается от паховой

канала, получившее название сухожильной щели

связки к подвздошно-лобковому возвышению.

(большой приводящей мышцы). Выходное

Мышечная лакуна, lacuna muscutorum,

отверстие находится на задней поверхности

расположена латерально от этой дуги,

бедра, в подколенной ямке, между пучками

ограничена спереди и сверху паховой связкой,

сухожилия большой приводящей мышцы,

сзади — подвздошной костью, с медиальной

которые прикрепляются к нижнему отрезку

стороны — подвздошно-гребен-чатой дугой.

внутренней губы шероховатой линии бедра и к

Через мышечную лакуну из полости большого

медиальному надмыщелку. Третье (переднее)

таза в переднюю область бедра выходит

отверстие приводящего канала расположено в

подвздошно-поясничная мышца вместе с

фиброзной пластинке. В приводящем канале

бедренным нервом. Сосудистая лакуна, lacuna

проходят бедренные артерия и вена и подкожный

vasorum

располагается

медиально

от

нерв.

подвздошно-гребенчатой дуги; спереди и сверху

Голеноподколенный

канал,

canalis

ее ограничивает паховая связка, сзади и снизу —

cruropopliteus,

располагается в задней

области

гребенчатая связка, с латеральной стороны —

голени между поверхностными и глубокими

подвздошно-гребенчатая дуга, а с медиальной —

мышцами. Простирается от нижней границы

лакунарная связка. Через сосудистую лакуну

подколенной ямки до медиального края начала

проходят

бедренные

артерия

и

вена,

пяточного (ахиллова) сухожилия. Переднюю

лимфатические сосуды.

стенку канала в пределах верхних двух третей

образует задняя большеберцовая

мышца, ниже

— длинный сгибатель большого пальца стопы.

Задней стенкой канала является передняя

поверхность

камбаловидной

мышцы.

Голеноподколенный

канал

имеет

три

отверстия:

верхнее

(входное),

переднее и

нижнее (выходное). Верхнее

отверстие

ограничено спереди подколенной мышцей, сзади

— сухожильной дугой камбаловидной мышцы.

Переднее отверстие находится

в проксимальной

части межкостной перепонки голени. Нижнее

отверстие располагается в дистальной трети

голени, где камбаловидная мышца переходит в

сухожилие.

В средней трети голени от голеноподколенного

канала в латеральном направлении отделяются

нижний и верхний мышечно-малоберцовые

каналы.

покрывает мышцы бедра со всех сторон.

дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n.

Проксимально

прикрепляется к

подвздошному

plantaris

lateralis,

n.

plantaris

medialis.

гребню, паховой связке, лобковому симфизу и

Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris

седалищной кости. На задней поверхности

medialis.

нижней конечности соединяется с ягодичной

Подошвенные межкостные мышцы, m.

фасцией.

interossei plantares. Начало: основание и

В верхней трети передней области бедра, в

медиальная поверхность тел III-V плюсневых

пределах бедренного треугольника, широкая

костей. Прикрепление: медиальная поверхность

фасция бедра состоит из двух пластинок —

проксимальных фаланг III-V пальцев стопы.

глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка,

Функция: приводят III-V пальцы копальцу,

покрывающая гребенчатую мышцу и дистальный

сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.

отдел подвздошно-поясничной мышцы спереди,

Иннервация:

n.

plantaris

lateralis.

получила название подвздошно-гребенчатой

Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa.

фасции.

metatarsals plantares.

Поверхностная пластинка широкой фасции тот-

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei

час ниже паховой связки имеет овальный истон-

dorsales. Начало: поверхности плюсневых костей.

ченный

участок,

получивший

название

Прикрепление:

основания

проксимальных

подкожной щели,

hiatus saphenus через которую,

фаланг, сухожилия длинного разгибателя

проходит большая подкожная вена ноги и

пальцев. Функция: отводит пальцы стопы,

впадает

сгибают проксимальные фаланги. Иннервация: n.

в бедренную вену. От широкой фасции вглубь, к

plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris

бедренной кости, отходят плотные пластинки,

profundus, aa. metatarsals plantares.

разграничивающие группы мышц бедра, —

латеральная

и

медиальная

межмышечные

перегородки

бедра.

Они

участвуют

в

формировании костно-фасциальных вместилищ

для этих групп мышц.

Латеральная межмышечная перегородка бедра,

septum

intermusculare

femoris

laterаle,

отделяющая четырехглавую мышцу бедра от

задней группы мышц бедра. Медиальная

межмышечная перегородка бедра, septum

intermusculare

femoris

mediale,

отделяет

четырехглавую мышцу бедра от приводящих

мышц.

Широкая

фасция

формирует

фасциальные

влагалища для напрягателя широкой фасции,

портняжной мышцы и тонкой мышцы.

№ 74 Развитие пищеварительной системы.

№ 75 Ротовая полость: губы, преддверие рта,

№ 76 Зубы молочные и постоянные, их

Взаимоотношения желудка и кишки с

твердое и мягкое небо. Их строение, функции,

строение, сменяемость. Зубной ряд, формула

брюшиной на

разных

этапах онтогенеза

кровоснабжение и иннервация.

молочных

и

постоянных

зубов.

(дорсальная и вентральная брыжейки же-

Полость рта, cavitas oris, расположенная в

Кровоснабжение и иннервация зубов.

лудка и кишки).

нижней части головы, является началом пи-

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб

Первичная кишка развивается из зародыщевой,

щеварительной системы. Это пространство огра-

состоит из коронки, шейки и корня.

или кишечной, энтодермы, представляющей на

ничено снизу мышцами верхней части шеи,

Коронка

зуба,

corona

dentis, —

наиболее

ранних этапах развития «крышу» желточного

которые образуют

диафрагму

(дно) рта,

массивный отдел зуба, выступающий над десной.

пузырька. Развитие полости рта связано с

diaphragma oris; сверху находится небо; которое

На коронках всех зубов различают несколько

формированием

лица

зародыша

и

отделяет ротовую полость от носовой. С боков

сторон, или поверхностей. Язычная поверхность,

преобразованием жаберных дуг и карманов.

полость рта ограничивают щеки, спереди —

faсes lingualis, обращена к языку; вестибулярная

Язык образуется из парных и непарных закладок

губы, а сзади через широкое отверстие — зев,

(лицевая) поверхность, faces vestibularis, — в

на вентральной стенке глотки в области первой и

fauces, полость рта сообщается с глоткой. В

преддверие рта; контактная поверхность — к

второй жаберных дуг. Зубы у зародыша человека

полости рта располагаются зубы, язык, в нее

соседнему, расположенному в данном ряду зубу.

развиваются из эктодермы, покрывающей края

открываются протоки больших и малых слюнных

Контактных

поверхностей

две: медиальная

верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков.

желез.

(передняя) и дистальная (задняя). Поверхность

У эмбриона в конце 1-го месяца развития

Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят

смыкания (жевательная), faces occlusalis, яв-

туловищная кишка ниже диафрагмы прикреплена

ротовую полость на преддверие рта, vestibulum

ляется поверхностью соприкосновения верхнего

к передней и задней стенкам эмбриона

oris, и собственно полость рта, cavitas oris

и нижнего рядов при смыкании зубов.

дорсальной и вентральной брыжейками,

ргбрпа. Преддверие рта ограничено снаружи

В зубной альвеоле находится корень зуба, radix

которые формируются из спланхноплевры.

губами и щеками, а изнутри — деснами —

dentis, конусовидный. Каждый зуб имеет от

Вентральная брыжейка рано исчезает и остается

слизистой

оболочкой,

покрывающей

одного до трех корней. Корень заканчивается

только на уровне закладки желудка и

альвеолярные отростки верхней и альвеолярную

верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на

двенадцатиперстной кишки.

часть нижней челюстей, и зубами. Кзади от

которой находится маленькое отверстие вер-

Усиленный рост в длину кишечной трубки

преддверия рта расположена собственно полость

хушки корня зуба, foramen apicis dentis.

приводит к образованию кишечной петли, вы-

рта. Преддверие и собственно полость рта

Шейка зуба, cervix dentis, представляет собой

пуклой стороной обращенной кпереди и книзу.

сообщаются между собой через щель между

небольшое сужение зуба между коронкой и

Одновременно с ростом кишки и желудка

верхними и нижними зубами. Вход в полость

корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая

происходит их поворот в брюшной полости.

рта, точнее в ее преддверие, — ротовая щель,

оболочка десны. Внутри зуба находится

Происходит поворот желудка вправо таким

rima dris, ограничен губами.

небольшая полость зуба, cavitas dentis, которая

образом, что его левая поверхность становится

Верхняя губа и нижняя губа, labium superius et

образует полость коронки, cavitas corondlis

передней, а правая — задней. Вместе с

labium inferius, представляют собой кожно-

fcoronae, и продолжается в корень зуба в виде

поворотом желудка происходит изменение поло-

мышечные складки. Основа губ образована

канала корня зуба, canalis radicis dentis.

жения его дорсальной и вентральной брыжеек.

волокнами круговой мышцы рта. Наружная

Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал.

Дорсальная брыжейка в результате поворота

поверхность губ покрыта кожей, внутренняя —

Через него внутрь зуба входят артерия, нервы,

желудка из сагиттального положения

переходит

слизистой оболочкой. На краю губ кожа

направляющиеся по корневому каналу к пульпе

в поперечное.

Усиленный

ее

рост

приводит

переходит в слизистую оболочку (переходная

зуба, pulpa dentis, заполняющей полость зуба, и

к усилению влево и книзу, постепенному выходу

зона, промежуточная часть). Слизистая оболочка

выходит вена.

дорсальной брыжейки из-под большой кривизны

губ в преддверии рта переходит на альвеолярные

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и

желудка

и

образованию

карманообразного

отростки и альвеолярную часть челюстей и

цемента.

Дентин,

dentinum, образует основную

выпячивания (большой сальник).

образует по срединной линии хорошо выражен-

массу зуба, расположенную вокруг полости зуба

Поджелудочная железа развивается из двух

ные складки — уздечку верхней губы и уздечку

и корневого канала. Коронка зуба снаружи

энтодермальных выпячиваний стенки первичной

нижней губы, frenulum labli superioris et frenulum

покрыта эмалью, enamelum, а корень —

кишки – дорсального и вентрального.

labii inferioris.

Губы, верхняя

и нижняя,

цементом, сеmentum. В зубных альвеолах корни

ограничивая ротовую щель, с каждой стороны

зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

переходят одна в другую в углах рта посредством

Первые зубы появляются у детей 5-7 мес, а в

губной комиссуры — спайки губ, commissura

возрасте 2— 2'/2 лет их количество достигает 20.

labiorum.

Это молочные зубы, dentes decidui. У детей 5—7

Твёрдое нёбо, palatum durum, занимает передние

лет молочные зубы начинают выпадать, и на их

две трети нёба; его основу образуют нёбные

месте появляются постоянные зубы, dentes

отростки

верхнечелюстных

костей

и

permanentes. У взрослого человека в норме в

горизонтальные пластинки нёбных костей. По

зубных альвеолах находится 32 зуба.

срединной линии на слизистой оболочке,

Зубы человека расположены симметрично в виде

покрывающей твердое небо, расположен шов

двух зубных рядов — верхнего и нижнего.

неба, raphe palati, от которого отходят в стороны

Верхний и нижний зубные ряды постоянных

1—6 поперечных небных складок.

зубов представлены 16 зубами и находятся в

Мягкое небо, palatum molle, составляет одну

зубных альвеолах соответственно верхней и ниж-

треть всего неба и расположено кзади от

ней челюстей. С каждой стороны зубного ряда от

твердого

неба.

Образовано

со-

срединной плоскости

расположено

по 8

единительнотканной

пластинкой

(небный

зубов. От

срединной

плоскости

кнаружи

апоневроз), прикрепляющийся к заднему краю

выделяют 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших

горизонтальных пластинок небных костей,

коренных зуба. Полная зубная формула

мышцами, которые вплетаются в эту пластинку,

взрослого

человека

выглядит следующим

и слизистой оболочкой, покрывающей мягкое

образом: 3 2 1 2 2 1 2 3

небо сверху и снизу. Передний отдел мягкого

неба расположен горизонтально, а задний,

3 2 1 2 2 1 2 3

свободно

свисающий,

образует

небную

Полная зубная формула молочных зубов

занавеску, velum palatinum. Задний отдел мягкого

выглядит следующим образом:

неба заканчивается свободным краем с

2 0 1 2 2 1 0 2

небольшим закругленным отростком посередине

2 0 1 2 2 1 0 2

— небным язычком, uvula palatina.

В состав

мягкого

неба

входят

следующие

поперечно-полосатые

мышцы:

мышца,

напрягающая

небную

занавеску,

мышца,

поднимающая небную занавеску, мышца язычка,

небно-язычная мышца, и небно-глоточная

мышца.

№ 77 Язык (мышцы языка, сосочки),

№ 78 Подъязычная и поднижнечелюстная

№ 79 Околоушная слюнная железа:

развитие, строение, функции, его кровоснаб-

слюнные железы: топография, строение,

топография, строение, выводной проток,

жение,

иннервация.

Регионарные

выводные протоки, кровоснабжение и

кровоснабжение и иннервация.

лимфатические узлы.

иннервация.

Околоушная

железа,

glandula parotidea,

Нитевидные и конусовидные сосочки, papillae

Поднижнечелюстная

железа,

glandula

является железой серозного типа. Это самая

filiformes

et

papillae

conicae,

самые

submandibularis, является сложной альвеолярно-

большая

из

слюнных

желез,

имеет

многочисленные,

расположены

по

всей

трубчатой железой, выделяет секрет смешанного

неправильную

форму.

Она

pac-положена

под

поверхности спинки языка кпереди от погра-

характера. Располагается в поднижнечелюстном

кожей кпереди

и

книзу от ушной раковины, на

ничной борозды.

треугольнике, покрыта тонкой капсулой.

латеральной поверхности ветви нижней челюсти

Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, ло-

Снаружи к железе прилежат поверхностная

и заднего края жевательной мышцы. Фасция этой

кализуются в основном на верхушке и по краям

пластинка шейной фасции и кожа. Медиальная

мышцы сращена с капсулой околоушной

языка. В сосочках расположены вкусовые почки

поверхность железы прилежит к подъязычно-

слюнной железы. Вверху железа почти доходит

(луковицы), к которым подходят нервы,

язычной и шилоязычной мышцам, вверху железа

до скуловой дуги, внизу — до угла

нижней

проводящие вкусовую чувствительность.

соприкасается с внутренней поверхностью тела

челюсти, а сзади — до сосцевидного отростка

Желобоватые сосочки (окруженные валом),

нижней челюсти, нижняя ее часть выходит из-

височной кости и переднего края грудино-

papillae vallatae. В центре сосочка находится

под нижнего края последней. Передняя часть же-

ключично-сосцевидной

мышцы.

В

глубине,

возвышение,

несущее

вкусовые

почки

лезы в виде небольшого отростка ложится на

позади нижней челюсти (в зачелюстной ямке),

(луковицы), а вокруг него располагается валик,

задний край че-люстно-подъязычной мышцы.

околоушная железа своей глубокой частью,

pars

отделенный от центральной части узкой

Здесь

из

железы

выходит

ее

под-

profunda, прилежит к

шиловидному отростку и

бороздкой.

нижнечелюстной проток, ductus submandibularis

начинающимся

от

него

мышцам:

Листовидные сосочки, papillae foliatae,

в виде

(вартонов проток), который направляется вперед,

шилоподъязычной,

шилоязычной,