Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 133
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. * Туберкульома
B. Вогнищевий туберкульоз легень
C. Інфільтративний туберкульоз легень
D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
E. Кавернозний туберкульоз легень.
У хворої 40 років протягом 3 місяців відмічає підвищення температури до 37,2°С у вечері, слабкість, задишку при ході, сухий кашель. Над легенями жорстке дихання. В крові лейкоцитів 8,1•109, ШОЕ – 26 мм/год. Рентгенографічно в легенях визначаються множинні вогнищеві тіні середніх та великих розмірів середньої та високої інтенсивності, дифузний пневмосклероз. Яка клінічна форма туберкульозу легень у хворого?
A. * Дисемінований туберкульоз легень (хронічний перебіг)
B. Міліарний туберкульоз легень
C. Вогнищевий туберкульоз легень
D. Дисемінований туберкульоз легень (підгострий перебіг)
E. Інфільтративний туберкульоз легень
Хворий П., 38 років, доставлений у відділення машиною швидкої допомоги з приводу кровотечі, яка появилась біля 1,5 години назад (виділилося біля 200 мл крові). В минулому не хворів, однак, останні 2 місяці відмічає немотивовану слабкість, зниження апетиту, кашель зі слизистою мокротою, субфебрильну температуру в вечері, флюорографічно не обстежувався біля 5 років. Рентгенографічно: верхня доля правої легені зменшена в розмірі, на фоні деформованого легеневого рисунка визначається неправильної форми порожнина. В нижній доле відмічаються великі малоінтенсивні з нечіткими контурами вогнищеві тіні. Яке захворювання найбільш вірогідно явилося причиною кровотечі?
A. * Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Рак легені
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Цироз печінки
При профілактичній флюорографії у жінки 27 років у другому сегменті справа знайдена округла тінь з чіткими контурами 2,5 см у діаметрі. У крові: ШОЕ – 20 мм/год., проба Манту (+). Який діагноз?
A. *Туберкульома
B. Кіста легені
C. Абсцес легень
D. Кавернозний туберкульоз легень
E. Рак легень
Хвора 36 років скаржиться на слабкість, сухий кашель, біль у грудній клітці справа, субфебрильну температуру, кровохаркання. Хворіє тиждень. Дихання у легенях – везикулярне. У крові: лейкоцити – 10,0х109, ШОЕ – 20 мм/год. На рентгенограмі: у задньому сегменті правої легені тінь 4 см у діаметрі з нечіткими контурами, середньої інтенсивності. Який діагноз у хворої ?
A. *Інфільтративний туберкульоз легень
B. Крупозна пневмонія
C. Інфаркт правого легеня
D. Рак легень
E. Абсцес легень
Жінка 23 років, яка має мітральну ваду серця, відмічає озноб, задишку, температуру тіла – 38,9°. При обстеженні: ціаноз, ЧД - 28 за хв.. Перкуторний звук над легенями не змінений, дихання везикулярне. На рентгенограмі з обох сторін на всьому протязі легень багато дрібних 2-3 мм вогнищевих тіней малої інтенсивності, які розташовані ланцюжком вздовж судин. ШОЕ-27 мм/год., проба Манту с 2ТО – інфільтрат 11 мм. Два місяця тому чоловік хворої вмер від туберкульозу легень. Який діагноз найбільш імовірний?
A. *Гострий дисемінований туберкульоз
B. Підгострий дисемінований туберкульоз
C. Вогнищевий туберкульоз легень
D. Ідиопатичний фіброзуючий альвеоліт
E. Застійна пневмонія
Чоловік 40 років працює зварником. Протягом 3 місяців відмічає кашель з харкотинням, слабкість, задишку, температуру – 37,2-37,6°. Аускультативно - везикулярне дихання з обох сторін На рентгенограмі з обох сторін по усім полям легень визначаються численні вогнищеві тіні з нечіткими розмитими контурами, місцями зливні. Який діагноз найбільш імовірний?
A. *Дисемінований туберкульоз
B. Пневмоконіоз
C. Фіброзуючий альвеоліт
D. Карциноматоз
E. Саркоїдоз
У чоловіка 35 років, курця, підсилився кашель, збільшилась кількість харкотиння, температура тіла – 37,4°; потовиділення у нічний час, схуднення за останні три місяці. Аналіз крові: Ер.-4,2х1012/л, Нв – 130г/л, кол. пок. –0,9, L – 4,9х109/л, е-2, п-4, с-65, л-21, м-8, ШОЕ – 20мм/год. Ан. харкотиння: сіре, слизове, липке, L-14-16 у п/з; еластичні волокна маються, МБТ – не виявлені. Рентгенологічно визначена тінь у другому сегменті правої легені з розмитими контурами завбільшки 3х4 см з ділянкою просвітління та доріжкою до кореня. Аускультативно – на всьому протязі легень дихання везикулярне. Який діагноз є найвірогіднішим ?
A. *Інфільтративний туберкульоз
B. Абсцедуюча пневмонія
C. Периферичний рак
D. Кавернозний туберкульоз
E. Полікістоз
Чоловік 36 років хворіє три тижні. Турбує біль у правому боці грудної клітини, кашель з харкотинням, слабкість, поганий апетит, температура тіла – 37,8°. Аналіз крові: Ер.-3,7х1012/л, L – 5,1х109/л, ШОЕ – 17мм/год. Рентгенологічно: у правій легені відмічається трикутна тінь вершиною звернута до легеневого кореню, одна сторона її має чітку границю. Був контакт з хворим на туберкульоз. Визначте найбільш імовірний діагноз.
A. *Інфільтративний туберкульоз
B. Туберкульоз бронха
C. Пневмонія
D. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
E. Інфаркт-пневмонія
Чоловік 33 років, курець скаржиться на малопродуктивний кашель, пітливість вночі, схуднення, температуру тіла – 37,2-37,4°. З підозрою на абсцес легені госпіталізований у діагностичне відділення. На рентгенограмі у верхній долі правої легені відмічається затемнення 4х4см з чітким зовнішнім контуром та ділянкою просвітлення розміром 1,5х2см. Аналіз крові: Ер.-4,2х1012/л, L – 4,8х109/л, ШОЕ – 18мм/год. Ан. харкотиння – L-8-10 у п/з. Еластичні волокна та МБТ не знайдені. Проба Манту з 2ТО – папула 16 мм. Який діагноз найбільш імовірний?
A. *Туберкульома
B. Абсцес легені
C. Периферичний рак
D. Доброякісна пухлина
E. Вогнищева пневмонія
Хвора 28 років звернулася зi скаргами на біль в грудній клітці, слабкість, кашель. В харкотинні прожилки крові, гарячка субфебрильна. Хворіє 5 днiв. Дихання везикулярне. Ан. крові: лейкоцити - 8,3 х 10 9 /л, еозинофіли 7%, ШОЕ-20 мм/год. В харкотинні МБТ(-). Рентгенограма ОГК: в 2 сегментi правої легенi негомогенне слабкої інтенсивності затемнення овальної форми до 4 см в дiаметрi з нечіткими контурами. Поставте попередній діагноз:
A. * Iнфiльтративний туберкульоз верхньої долі правої легені, МБТ(-)
B. Еозинофільний інфільтрат верхньої долі правої легені
C. Периферичний рак верхньої долі правої легені
D. Абсцес верхньої долі правої легені
E. Ехінокок верхньої долі правої легені
У хворого 25 років, скарги на загальну слабість, субфебрильну температуру, кровохаркання. При перкусії притуплення перкуторного звуку на верхівці правої легені. Аускультативно - справа на верхівці на фоні ослабленого везикулярного дихання поодинокі дрібнопухирцеві хрипи. Рентгенологічно справа від верхівки до ІІ ребра неінтенсивне негомогенне затемнення за рахунок зливних вогнищ та інфільтрації, на фоні якого на рівні І ребра фокус прояснення d - 1,5 х 1,5 см. Зліва на рівні ІІІ ребра слабої інтенсивності вогнищеві тіні. Діагностовано інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. Через які фази відбулося прогресування специфічного процесу?
A. *Розпад і бронхогенна дисемінація.
B. Розпад і інфільтрація.
C. Розпад і гематогенна дисемінація.
D. Розпад і лімфогенна дисемінація.
E. Розпад і лімфогематогенна дисемінація.
Хвора Б., 28 років, доставлена бригадою швидкої допомоги в гінекологічне відділення в стані середньої важкості. Непокоїть слабкість, тривала субфебрильна температура, з періодичними підйомами, озноби, зниження маси тіла. В анамнезі: перенесена пневмонія. Вважає себе хворою протягом 4-х тижнів, коли після гінекологічної операції сталось погіршення загального стану. Дані об’єктивного обстеження без особливостей. В промивних водах МБТ не виявлені. Рентгенологічно: у другому сегменті правої легені поодинокі середньої інтенсивності тіні діаметром 20-30 мм. В аналізі крові: ШОЕ-45 мм/год., л- 14,5х 10 9/л; е-1%; п-10%; л-14%; м-12%. Яке захворювання ви повинні припустити?
A. *Вогнищевий туберкульоз легень
B. Після операційний сепсис
C. Затяжна пневмонія
D. Метастатичне ураження легень
E. Новоутворення легень
Хворий Д., 29 років, протягом 10 днів пред’являє скарги на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння, загальну слабкість, температуру тіла до 38,50С. Амбулаторно лікувався пеніциліном, температура тіла знизилась до субфебрильної. В харкотинні МБТ не знайдені. Аналіз крові: лейкоцити – 14,7х10 9/л, еозинофіли – 27%, лімфоцити – 19%, ШОЕ- 40 мм/год. На рентгенограмі легеневий малюнок з обох сторін значно підсилений. Праворуч у верхній долі визначається “ніжна” гомогенна інфільтративна тінь, зв’язана “доріжкою ” з розширеним коренем. Сформулюйте діагноз?
A. *Інфільтративний туберкульоз легень
B. Пневмонія
C. ГВРЗ
D. Еозинофільний інфільтрат
E. Грип
Хвора Л., 31 року, не працює, інвалід ІІ групи по цукровому діабету. Звернулася до терапевта з приводу появи задишки, кашлю без виділення харкотиння, різкої слабкості і підвищення температури тіла до 390 С. На флюорограмі відмічається нерівномірна інфільтрація верхньої долі правої легені з наявністю великої порожнини розпаду в центрі і двобічного засіву. Рентгенограма річної давності – без патологічних змін. Сформулюйте попередній діагноз.
A. *Інфільтративний туберкульоз легень з розпадом
B. Хронічний абсцес легень
C. Периферичний рак легень
D. Кістозна гіпоплазія легень
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
Хворий Д., 38 років, 5 років тому назад переніс ексудативний правобічний плеврит не уточненої етіології. Після цього рентгенологічне дослідження не проводилось. Зараз скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, слабкість. При вислуховуванні – праворуч в нижніх відділах легень різко ослаблене дихання, шум тертя плеври. На оглядовій рентгенограмі дифузне негомогенне тінеутворення нижньої долі правої легені зі зменшенням її розмірів за рахунок грубої фіброзної тканини, поодинокі вогнища. Сформулюйте діагноз.
A. *Циротичний туберкульоз легень
B. Сухий плеврит
C. Бронхоектатична хвороба
D. Метатуберкульозний цироз легень
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
Хвора І., 21 року,скаржиться на кашель с виділенням скудного мокротиння. В анамнезі часті простудні захворювання. Батько помер від туберкульозу легень. Аналіз крові: эр-3,5х1012/л; Нв-125 г/л; лейк-6,1х10 9/л;э-1%; п-2%; с-67%; л-20%; м-10%, ШОЕ-5 мм/год. Хвора задовільної вгодованості. При перкусії легень над верхівкою правої легені укорочення перкуторного звука. Аускультативно - дихання жорстке. Рентгенологічно: верхня доля правої легені зменшена в об’ємі з чіткою зовнішньою межею, плевра потовщена в області верхівки, в області коренів петрифікати. Справа корінь деформований і зміщений доверху. Мікобактерії в мокротинні не знайдені. Ваш діагноз:
A. *Цироз верхньої долі правої легені
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
D. Хронічний неспецифічний бронхіт
E. Рак легені, ускладнений ателектазом
Хворий Т. 40 років, захворів місяць тому - підвищилась температура, з’явились явища інтоксикації до яких потім приєдналась задишка, кашель з відходженням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в верхніх відділах виявлені вогнища різноманітної величини, що місцями зливаються. Ваш попередній діагноз?
A. * Дисемінований туберкульоз легенів.
B. Двобічна вогнищева пневмонія.
C. Карциноматоз легенів.
D. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.
E. Застійна легеня.
Чоловік 30 років, курець, працює на металургійному заводі, скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення t° тіла до 38,6°, задишку, слабкість. В анамнезі – хвороба Боткіна, екзема. На рентгенограмі у верхній долі правої легені визначена тінь 3х2,5 см з розмитими контурами та доріжкою до кореню. Аускультативно в легенях везикулярне дихання. Який діагноз найвірогідніший?
A. *Інфільтративний туберкульоз
B. Пневмонія
C. Рак легені
D. Туберкульома
E. Еозинофільний інфільтрат
Чоловік 40 років, палить, відмічає кашель близько трьох років. Два місяці тому звільнився з місць позбавлення волі. Захворів гостро, посилився кашель, з`явилася задишка, підвищення t° тіла до 38,0°. Госпіталізований у стаціонар з підозрою на пневмонію. На рентгенограмі у верхніх долях легень небагато мілких вогнищевих тіней, слабо інтенсивних, з розмитими контурами. Який діагноз найбільш імовірний?