Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 132

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A. *Дисемінований туберкульоз

B. Карциноматоз

C. Вогнищева пневмонія

D. Хронічний бронхіт

E. Вогнищевий туберкульоз

Хвора А, 39 років. При рентгенологічному обстеженні в 2-ом сегменті правої легені виявлено ділянку затемнення до 3 см в діаметрі, середньої інтенсивності, з чіткими рівними контурами та наявністю мало інтенсивних вогнищевих тіней в оточуючій легеневій тканині. Над нижніми відділами легень вислуховується послаблене везикулярне дихання та одиничні сухі хрипи. Аналіз крові в межах норми, проба Манту з 2ТО – папула 20 мм. Поставте найбільш вірогідний діагноз:

A. * Туберкульома правої легені

B. Рак верхньої доли правої легені

C. Інфільтративний туберкульоз правої легені

D. Еозинофільний інфільтрат правої легені

E. Пневмонія верхньої доли правої легені

У хворого В., 60 лет, який звернувся до лікаря зі скаргами на надсадний кашель протягом кількох місяців, повторне кровохаркання, слабкість, втрату ваги, рентгенологічно в нижній долі правої легені виявлено ділянку затемнення до 4 см в діаметрі, середньої інтенсивності з нечіткими тяжистими контурами. ШОЕ – 32 мм за год. Проба Манту з 2ТО – негативна. Поставте найбільш ймовірний діагноз.

A. * Рак нижньої частки правої легені

B. Туберкульома нижньої частки правої легені

C. Доброякісна пухлина нижньої частки правої легені

D. Пневмонія нижньої частки правої легені

E. Інфільтративний туберкульоз нижньої частки правої легені

У хворого З., 37 лет, при профогляді флюорографічним методом виявлені зміни в легеня. Об’єктивно патології не виявлено. В крові ШОЕ – 18 мм за год. Проба Манту з 2ТО – папула 19 мм. Рентгенологічно: в 2-му сегменті правої легені визначається ділянка затемнення середньої інтенсивності з рівними, чіткими контурами, з наявністю серповидного просвітлення біля дренованого бронха. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A. * Туберкульома правого легкого в фазі розпаду

B. Абсцедуюча пневмонія верхньої частки правої легені

C. Периферичний рак, що розпадається, верхньої частки правої легені

D. Інфільтративний туберкульоз в фазі розпаду

E. Аспергільома верхньої частки правої легені.

У хворого С., 22 років, вперше при профогляді флюорографічним методом виявлені мало інтенсивні вогнищеві тіні в 1 и 2 сегментах правої легені з нечіткими контурами. Відмічає підвищення температури тіла у вечірній час до 37,1-37,2
о. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В мокроті МБТ не знайдені. Проба Манту з 2 ТО – папула 11 мм. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A. * Вогнищевий туберкульоз 1 и 2 сегментів правої легені в фазі інфільтрації, МБТ –

B. Вогнищева пневмонія верхньої частки правої легені

C. Інфільтративний туберкульоз 1 и 2 сегментів правої легені, МБТ –

D. Дисемінований туберкульоз легень

E. Метастатичний рак легені

Хворий І., 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодично виникаючу колючого характеру біль в грудній клітці, кашель. Батько хворів туберкульозом. Об’єктивно патології не виявлено. Аналіз крові в межах норми. Рентгенологічно в 1 и 2 сегментах правої легені визначається ділянка затемнення до 3,5 см в діаметрі, середньої інтенсивності, з чіткими, бугристими контурами. В оточуючій легеневій тканині - вогнищеві тіні різної інтенсивності на фоні пневмосклерозу. Поставте найбільш ймовірний діагноз:

A. *Туберкульома правої легені

B. Вогнищева пневмонія верхньої частки правої легені

C. Периферичний рак верхньої частки правої легені

D. Саркоїдоз II ст.

E. Інфільтративний туберкульоз правої легені

Хвора О., 19 років, захворіла гостро, коли підвищилась температура тіла до 39о, з’явилась задишка, сухий кашель. Мала контакт з хворим відкритою формою туберкульозу. Виражений ціаноз губ. Хрипи в легенях не вислуховуються. В крові: лейкоцитів – 12.0х109, н.п.я. 10%, м – 10%, ШОЕ – 45 мм за год. МБТ не знайдені. Проба Манту з 2ТО - папула 8 мм. Рентгенологічно: на всьому протязі легеневих полів, більше у верхніх кортикальних відділах, визначаються мало інтенсивні мілко вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Поставте найбільш вірогідний діагноз:

A. * Міліарний туберкульоз, МБТ –

B. Вогнищевий туберкульоз легень в фазі інфільтрації, МБТ –

C. Дисемінований туберкульоз легень в фазі інфільтрації, МБТ –

D. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз

E. Еозинофільні інфільтрати легень

У хворого А., 37 років, який звернувся до лікаря зі скаргами на кашель с невеликою кількістю мокротиння та наростаючу задишку, рентгенологічно виявили вогнищеві тіні в легенях різної форми, величини та інтенсивності, розташовані з обох сторін симетрично, переважно в верхніх відділах на тлі пневмосклерозу. В легенях вислуховуються одиничні розсіяні сухі хрипи. В крові: лейкоцитів – 9.4х109/л, ШОЕ – 28 мм за год., МБТ не знайдені всіма методами. Проба Манту з 2 ТО – папула 15 мм. Поставте найбільш вірогідний діагноз:



A. * Дисемінований туберкульоз легень в фазі інфільтрації, МБТ –

B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

C. Метастатичний процес в легенях

D. Саркоїдоз легень II ст.

E. Міліарний туберкульоз

Хвора З., 18 років, звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38-39о, біль в грудях, яка посилювалася при глибокому вдиху, наростаючу задишку. Перкуторно над правою легенею визначається вкорочення, яке переходить в нижньому відділі в тупість. Дихання над правою легенею різко послаблено. В крові: лейкоцитів – 10.2х109/л, ШОЕ – 32 мм за год. Рентгенологічно: праве легеневе поле гомогенно затемнене, більш інтенсивно в нижньолатеральному відділі. Серце зміщено вліво. Проба Манту з 2 ТО – папула 19 мм. Поставте найбільш вірогідний діагноз:

A. * Правобічний ексудативний плеврит туберкульозної етіології

B. Неспецифічний правобічний ексудативний плеврит

C. Ателектаз правої легені

D. Правобічна плевропневмонія

E. Циротичний туберкульоз правої легені

Чоловік 32 років звернувся зі скаргами на нездужання, слабкість, кашель. При об’єктивному дослідженні особливих змін не виявлено. Була виконана рентгенографія грудної порожнини у прямій проекції. На верхівці лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими нерівними контурами. Який діагноз Ви можете встановити?

A. *Вогнищевий туберкульоз лівої легені

B. Запалення верхньої долі лівої легені

C. Рак верхівки лівої легені

D. Пневмоконіоз легенів

E. Дисемінований туберкульоз лівої легені

У хлопчика 6 років мати відзначає поганий апетит, в’ялість, вередливість, підвищення температури тіла до 37,8о. Перкуторно ясний легеневий звук, аускультативно дихання везикулярне. На оглядовій рентгенограмі легеневі поля прозорі, в правому корені інтенсивне затемнення. Проба Манту - папула 15 мм з везикулами. Клінічний діагноз ?

A. *Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів справа.

B. Правобічна бронхопневмонія

C. Саркоїдоз лімфатичних вузлів середостіння.

D. Пухлина правого головного бронху.

E. Лімфогранулематоз.

У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні виявлені в 1 – 2 сегментах лівої легені тіні 4 – 10 мм в діаметрі неправильної форми, малої інтенсивності без чітких контурів. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – папула 7 мм . Аналіз крові : лейк. – 9,9 · 10
9 г/л , ШОЕ – 26 мм/год. На вашу думку , який діагноз найбільш вірогідний ?

A. *Вогнищевий туберкульоз

B. Інфільтративний туберкульоз

C. Вогнищева пневмонія

D. Туберкульома лівої легені

E. Еозинофільний інфільтрат

Хворий 42 років більше року приймає преднізолон з приводу поліартриту. Три місяці тому у нього з`явився кашель, став втрачати масу тіла ( 8 кг ), ввечері підвищується температура тіла до 38,5оС. На рентгенограмі легень з двох сторін в верхніх долях вогнищеві тіні малої і середньої інтенсивності без чітких контурів. Аналіз крові: лейк. – 11,0 · 109 г/л , ШОЕ – 45 мм/год. Проба Манту з 2 ТО – папула 16 мм. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A. *Дисемінований туберкульоз

B. Канцероматоз легень

C. Саркоїдоз легень

D. Інфільтративний туберкульоз

E. Кандідоз легень

У хворої 37 років при профілактичному огляді на флюорограмі грудної клітки виявлено тінь 3 х 3,5 см. круглої форми в С6 правої легені з чіткими контурами неоднорідної структури, медіально просвітлення у вигляді серпа . Аналіз крові : лейк. – 10,5 · 109 г/л , ШОЕ – 30 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - інфільтрат 13 мм . Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A. *Туберкульома

B. Рак легень

C. Аспергілома

D. Заповнена кіста

E. Гамартома

Хворий 30 років прибув в стаціонар з місць позбавлення волі, де з його слів, лікувався з приводу туберкульозу 2 місяці. Скарги на кашель після сну, нестійку температуру тіла. На рентгенограмі легень справа в 1 - 2 сегментах знаходиться замкнена кільцеподібна тінь розміром 3 х 3 см, товщина стінок 2 – 3 мм, внутрішній контур чіткий, зовнішній розмитий, навколо порожнини поодинокі вогнища . Аналіз крові: лейк. – 9,0 · 109 г/л , е – 6 % , п/я – 10% , с/я – 60 % , лімф. – 19 % , м – 5 % , ШОЕ – 22 мм/год. Проба Манту з 2 ТО – папула 7 мм. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A. Інфільтративний туберкульоз правої легені

B. Абсцес легені

C. Рак легені , що розпадається

D. Вогнищевий туберкульоз правої легені

E. Фіброзно – кавернозний туберкульоз

Хворий 40 років стоїть на обліку в наркодиспансері з приводу хронічного алкоголізму. Не обстежувався більше 2 років. На рентгенограмі легень зліва в верхній долі визначається порожнина бобовидної форми розміром 4 х 4,5 см, товщина стінки 4 мм, інтенсивність висока, внутрішній контур чіткий, зовнішній розмитий. Навколо порожнини і в нижній долі велика кількість вогнищ, що зливаються місцями в фокуси. В аналізі мокроти знайдено МБТ 15 – 20 в полі зору . Яка клінічна форма туберкульозу у цього хворого ?


A. *Фіброзно – кавернозна

B. Дисемінована

C. Туберкульома

D. Інфільтративна

E. Казеозна пневмонія

Хвора 28 років стоїть на обліку в тубдиспансері 2 роки. Основний курс лікування в стаціонарі закінчила рік тому, наступило покращення. На черговій рентгенограмі легень справа верхня доля зменшена в об`ємі, затемнення високої інтенсивності, неоднорідної структури, корінь і середостіння зміщені вправо. В корені кальцинати. В посіві харкотиння – ріст МБТ , 2 колонії. Яка форма туберкульозу найбільш вірогідна у хворої?

A. *Циротичний туберкульоз

B. Інфільтративний туберкульоз

C. Фіброзно - кавернозний

D. Казеозна пневмонія

E. Туберкульозний бронхоаденіт

Юнак 18 років, студент, взятий на облік 6 місяців тому з приводу віража туберкулінової проби. Профілактичне лікування не приймав. Захворів два тижні тому, з`явився біль в грудях, сухий кашель, задишка, підвищилась температура до 38оС . При огляді права половина грудної клітки відстає при диханні. На рентгенограмі легень справа затемнення від ІІІ ребра до діафрагми , високої інтенсивності, однорідне, верхня границя тіні у вигляді косої лінії, нижня зливається з діафрагмою і м`якими тканинами. Аналіз крові: лейк. – 12,0 109 г/л , ШОЕ – 50 мм/год. Проба Манту з 2 ТО – 18 мм папула. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого ?

A. *Ексудативний плеврит

B. Крупозна пневмонія

C. Казеозна пневмонія

D. Інфільтративний туберкульоз

E. Фібринозний плеврит

Школяр 13 років, захворів місяць тому. З`явився сухий кашель, підвищена втома, погіршився апетит, знизилась успішність в школі. Стоїть на обліку з приводу віража туберкулінової проби 8 місяців. Об`єктивно - шкіряний покрив блідий, периферичні лімфовузли збільшені до розмірів квасолі ; неболючі , м`які . Проба Манту з 2 ТО - папула 17 мм. Аналіз крові : лейк. – 10,0 · 109 г/л , ШОЕ – 30 мм/год. На рентгенограмі легень правий корінь шириною 3 см, зовнішній контур розмитий. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A.*Туберкульозний бронхоаденіт

B. Первинний туберкульозний комплекс

C. Туберкульозна інтоксикація

D. Лімфогранулематоз

E. Саркоїдоз внутрішньогрудних лімфовузлів

Хвора Г., 60 років була госпіталізована терапевтичне відділення з діагнозом "правостороння верхньодольова пневмонія". Проведена на протязі двох тижнів антибактеріальна терапія ефекту не дала, температура тіла субфебрильна. На рентгенограмі органів грудної клітки в верхніх долях обох легень м’яковогнищеві тіні, місцями зливного характеру. Аналіз крові:ШСЗЕ - 40 мм/г, Л-11х10,9/л, Найбільш вірогідний діагноз?