Файл: Тема 11 Променеві методи дослідження опорнорухової системи. Променеві симптоми патології опорнорухової системи .doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 134

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, тахікардія, тимпаніт та послаблення дихання над правою легенею. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки виявлено просвітлення правого легеневого поля зі зміщенням середостіння вліво. Яка патологія найбільш вірогідна у даного хворого?

A. *Спонтанний пневмоторакс

B. Спонтанний гідропневмоторакс

C. Зовнішній клапанний пневмоторакс

D. Тромбоемболія гілок правої легеневої артерії

E. Обтурація правого головного бронха

Хворій 18 років була проведена субтотальна струмектомія з нагоди злоякісної капілярної цистаденоми щитоподібної залози. Через 2 місяці виникла підозра на наявність метастазів у легені. Який з рентгенологічних методів потрібно використати в першу чергу?

A. *Рентгенографія легенів

B. Рентгеноскопія легенів

C. Ангіопульмонографія

D. Бронхографія

E. Бронхоскопія

Хворий направлений у торакальне відділення з діагнозом бронхоектатична хвороба. Оптимальною методикою уточнення локалізації бронхоектазів є:

A. *Бронхографія

B. Комп’ютерна томографія

C. Рентгенографія

D. Томографія

E. Ангіопульмонографія

У хворого 20 років на флюорограмі органів грудної клітки виявлена патологічна тінь біля 4 см в діаметрі, однорідної структури з чіткими контурами, яка розташована в верхньому відділі заднього межистіння. Скарги відсутні, аналіз крові, сечі в нормі. Яке додаткове обстеження найбільш ефективне для уточнення діагнозу?

A. * Комп’ютерна томографія

B. Томографія

C. Бронхографія

D. Ультразвукове дослідження

E. Рентгенографія органів грудної клітки

Хвору 34 років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних та підпахвинних лімфовузлів, субфебрільну температуру на протязі останніх 2 місяців, збільшену пітливість. В пунктаті лімфатичних вузлів – клітини Березовського - Штернберга. Який метод дослідження доцільно використати для з’ясування поширеності пухлинного процесу?

A. * Лімфосцинтиграфія

B. Рентгенологічне дослідження

C. Термографія

D. Лімфографія

E. Ангіографія

Хвора К. Звернулась зі скаргами на задишку, яка виникає після фізичного навантаження. Скарги виникли після важких пологів. Об’єктивно: при перкусії нижче 5-го ребра зліва різке скорочення перкуторного звуку
, послаблення дихання. При оглядній рентгенографії грудної клітини - купол діафрагми знаходиться на рівні 5-го ребра. Ваш діагноз?

A. * Релаксація діафрагми.

B. Грижа стравохідного отвору діафрагми.

C. Діафрагмальна грижа.

D. Діафрагматит.

E. Базальний плеврит.

У травмованого 45 років з множинними зламами ребер при пункції плевральної порожнини отримано шлунковий вміст. Яке дообстеження буде найбільш інформативним?

A. * Рентгенографія грудної клітки з контрастуванням шлунка

B. Рентгенографія черевної порожнини

C. Фібробронхоскопія

D. Комп’ютерна томографія

E. Томографія грудної клітки

Хворий Х., 32 роки, знаходиться в хірургічному відділенні біля часу. Був збитий автомобілем. Стан прогресивно погіршується: наростає дихальна нестача, відмічаються порушення серцевої діяльності. На основі клініко-рентгенологічних даних виявлено зміщення органів середостіння. Який процес визвав це ускладнення?

A. *Клапанний пневмоторакс

B. Відкритий пневмоторакс

C. Закритий пневмоторакс

D. Підшкірна емфізема

E. Медіастеніт

На прийом до лікаря звернувся хлопчик 12 років, у якого протягом 3-х днів біль в животі, підвищена температура тіла. При огляді виникла підозра на інфільтрат черевної порожнини. Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?

A. * УЗ- обстеження

B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

C. ФЕГДС

D. Контрастне обстеження шлунково-кишкового тракту

E. Ректороманоскопія

Дитина народилася в гестаційному віці 34 тижні у тяжкому стані. Ведучими були симптоми дихальних розладів: звучний подовжений видих, участь додаткових м’язів у диханні, наявність крепітуючих хрипів на фоні жорсткого дихання. Оцінка за шкалою Сільвермана при народженні 0 балів, через 3 години – 6 балів з наявністю клінічних даних. Який метод діагностики дозволить встановити вид пневмопатії у дитини?

A. * Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини.

B. Клінічний аналіз крові.

C. Встановлення газового складу крові.

D. Протеїнограма.

E. Імунологічне дослідження.

У дитини 4-х мiсяцiв на тлi катаральних явищ з'явилися блідість, кволість, відмова вiд грудей, перiоральний цiаноз, напруження крил носа

, глибокий вологий кашель, дрiбномiхурцевi хрипи над лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 за хв. ЧСС - 168 за хв. В крові: ер. - 3,6х10*12/л, Нb- 0,38г/л, лейк. - 22,0х10*9/л, ШОЕ - 25мм/год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?

A. *Рентгенографія органів грудної клітки

B. ЕКГ

C. Томографія легень

D. Бронхоскопія

E. Комп'ютерна томографія грудної клітки

Дитина 8 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8С), болісним сухим кашлем, біллю в животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. *Рентгенограма органів грудної порожнини

B. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини

C. загальний аналіз сечі

D. Бронхоскопія

E. Бронхографія.

Хворий П. протягом 8 років скаржиться на кашель з виділенням близько 100 мл гнійного харкотиння за добу з домішками крові. Протягом останніх трьох діб відмічається підвищення температури до 38(С. Об’єктивно: у задньо - нижніх відділах обох легень прослуховуються середньо - та великопухирчасті хрипи, кількість яких значно зменшується після відкашлювання. На оглядовій рентгенограмі визначаються множинні кільцеподібні тіні. Яке дослідження має вирішальне значення для встановлення діагнозу?

A. * Бронхографія

B. Оглядова рентгенографія ОГП

C. Бронхоскопія

D. Комп’ютерна томографія

E. Рентгентомографія

Тема № 16 ”Променева діагностика запальних захворювань органів дихання ”.

Хворий 55 років після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1С. В легенях – дихання послаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. В крові: лейк. 10*109/л. Рентгенологічно: підвищена повітряність легень, посилений легеневий рисунок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністю виділень гнійно-слизового характеру. Який попередній діагноз?

A. *Хронічний бронхіт

B. Бронхіальна астма

C. Бронхоектатична хвороба

D. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

E. Пневмонія

Чоловік 40 років, скаржиться на приступоподібний кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням, пітливість. Хворіє 6 діб після переохолодження. Приймав аспірин. Об'єктивно: Т - 39,6С, ЧДР - 26 за хв., пульс - 110 уд./хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Справа в нижніх відділах легенів - вологі звучні дрібнопухирчасті хрипи. Рентгенологічно: справа в нижній частці легені - масивна негомогенна інфільтрація з ділянками просвітління, синус диференціюється. Яке ускладнення захворювання найбільш імовірно розвилося у хворого?


A. *Абсцедування.

B. Фібринозний плеврит.

C. Емпієма плеври.

D. Спонтанний пневмоторакс.

E. Ателектаз легені.

Чоловік 26 років, захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість, кашель зі “іржавим ” харкотинням. Об’єктивно: гіперемія обличчя, ЧДР – 36 за хвилину. Над легенями перкуторно: тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, аускультативно – бронхіальне дихання. АТ 100/70 мм рт.ст., ЧСС – 98 за хвилину, температура тіла 38С. В аналізі крові: Лей – 17 х 109/л, ШОЕ – 32 мм/год. Рентгенографія легень: гомогенне затемнення у нижній долі правої легені. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Крупозна пневмонія

B. Вогнищева пневмонія

C. Гострий бронхіт

D. Ексудативний плеврит

E. Туберкульоз легень

У хворого 47 років раптово з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що посилювався під час дихання, при кашлі та напружуванні. Температура тіла 37,20С, Нв-120 г/л, L - 6*109/л, п-2%, е-2%, с-67%, л-25%, м-4%, ШОЕ-20 мм/год. При рентгенологічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості куполу діафрагми, зниження прозорості в області лівого синусу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

A. *Фібринозний плеврит.

B. Напад стенокардії.

C. Інфаркт міокарда.

D. Міжреберна невралгія.

E. Пневмонія

Учень 17 років в дитинстві часто хворів респіраторними захворюваннями; в період між ГРЗ зберігався кашель з виділенням мокротиння. Один раз замітив домішки крові в харкотинні, обстежився у фтизіатра – рекомендовано нагляд. Над легенями, особливо справа, вислуховуються різнокаліберні хрипи. Харкотиння слизово-гнійне до 50 мл за добу. Рентгенологічно - тяжистість та чарунковий малюнок над правою нижньою часткою. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. Бронхоектатична хвороба

B. Хронічний простий бронхіт

C. Пневмосклероз метапневмонічний

D. Метатуберкульозний пневмосклероз

E. Хронічний абсцес легені

Чоловік 38 років захворів 2 тижні тому, з'явився кашель, слабкість, підвищилась температура до 380C. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли з'явися озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 390C. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлю виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. Пульс - 80/хв., ЧД - 20/хв., t - 37,6 0C. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?

A. *Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини

B. Однорідна округла тінь в легеневому полі

C. Зміщення середостіння в сторону гомогенної тіні

D. Тінь в нижньому відділі з косою верхньою межею

E. Затемнення частки легені

Хворий 50 років надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5о, різку слабкість, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. Часте дихання - 28/хв. пульс - до 100/хв., ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібно пузирчасті та крепітуючі хрипи. Через три доби виник напад кашлю з виділенням 200 мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилася. На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горизонтальним рівнем. Ваш діагноз?

A. *Гострий абсцес легені.

B. Кіста легені.

C. Рак легені з розпадом.

D. Бронхоектазії.

E. Обмежена емпієма плевральної порожнини.

Хворий, 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження підсилюється. Палить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове тремтіння послаблене. Перкуторно - коробковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенобстеження - збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнку. Який із перерахованих нижче діагнозів найбільш ймовірний?

A. *Хронічний простий бронхіт

B. Бронхоектатична хвороба.

C. Емфізема легень.

D. Хронічний обструктивний бронхіт