Файл: Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение уссурийский медицинский колледж.docx

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «УССУРИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(КГБ ПОУ «УССУРИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»)

ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ
Зам. директора по УР
КГБ ПОУ «Уссурийский медицинский колледж»
___________/______________________
(подпись) Инициалы Фамилия
«____»_____________________2022г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

роль медицинской сестры в специфической профилактике респираторных бактериальных инфекций


МДК 02.02 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Выполнила студентка: Сурмач Алёна Евгеньевна 4 курс 434 группы Специальность: 3.34.02.01. «Сестринское дело» Руководитель: Корощенко Э.А ______________________________ подпись руководителя Оценка выполнения и защиты ВКР: ______________________________

Уссурийск

2022

Оглавление

Список сокращений

АКДС- Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

АДС- Анатоксин дифтерийно-столбнячный

БЦЖ-Вакцина против туберкулёза

---

АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов

СМИ-Средства массовой информации

Введение

В настоящее время дифтерия является актуальной проблемой инфекционной патологии. Заболевание известно очень давно: опустошительные эпидемии дифтерии, жертвами которых, главным образом, являются дети, описаны во многих странах на протяжении всей истории.

К сожалению, дифтерия известна тем, что смертность от нее была очень высокой, достигала 100% среди детей. После введения вакцинопрофилактики, заболеваемость дифтерией резко снизилась.

Однако, дифтерия не ликвидирована полностью, несмотря на вакцинацию 98,6% населения. В связи с грубыми нарушениями календаря прививок в 1989-1996 годах в России возникала эпидемия, и сегодня, несмотря на положительные результаты, прогноз ситуации на близкую перспективу не выглядит оптимистичным.

В 2003-2008 годах заболеваемость данной инфекцией в стране составила 0,25 на 100 тыс. населения, в последние годы 0,04-0,01 на 100 тыс., число субъектов федерации, где регистрируются случаи болезни, варьирует от 40 в 2006 году до 11 в 2009. Дифтерия существует на всех континентах, не исключено появление новых очагов заболевания. Свидетельство тому сохраняющаяся высокая заболеваемость в Индии, Таиланде, Вьетнаме, на Филиппинах, Гаити, в Иране, Йемене, Непале и Индонезии. Все вышесказанное позволяет считать исследования этой инфекционной патологии актуальными и в настоящее время. Современная медицинская сестра в любой момент может оказаться перед необходимостью оказания неотложной помощи задыхающемуся ребенку или спасать больного дифтерией от тяжелейших осложнений. Поэтому так велика роль медицинской сестры в проведении эффективной специфической профилактики этого заболевания.

Область исследования: специфическая профилактика дифтерии

Объект исследования: деятельность медицинской сестры по проведению специфической профилактики дифтерии.

Предмет исследования: нормативная документация, прививочная документация, материал анкетирования родителей.

Цель исследования: исследовать роль медицинской сестры в проведении специфической профилактики дифтерии.

---

Задачи исследования:

1. 
   Провести аналитический сбор литературных источников и нормативной документации об иммунизации детей.
   
2. 
   Провести оценку базы исследования.
   
3. 
   Разработать анкету, определяющую осведомленность о заболеваемости дифтерией и отношение родителей к прививкам.
   
4. 
   Провести анкетирование родителей детей детской поликлиники №3 г. Краснодар.
   
5. 
   Выполнить анализ результатов анкетирования родителей детей.
   
6. 
   Провести выборку и систематизацию послепрививочных реакций, т.е. проявлений обычного вакцинального процесса, и осложнений по материалам детской поликлиники.
   
7. 
   Проанализировать данные прививочной документации в поликлинике
   
8. 
   Разработать рекомендации для родителей по профилактике дифтерии для санитарно-просветительной работы медицинской сестры.
   

Методы исследования:

• 
  метод теоритического анализа литературных источников и нормативной документации;
  
• 
  метод социологического опроса (анкетирование);
  
• 
  метод научного исследования (анализ карт развития и прививочной документации детской поликлиники);
  
• 
  метод математической статистики (вычисление процентных соотношений).
  

Практическая значимость работы: полученные материалы могут быть использованы в учебном процессе медицинского колледжа при изучении ПМ 01. «Профилактическая деятельность», ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» по специальности «Сестринское дело». Разработанные рекомендации для родителей о необходимости вакцинации детей могут быть полезны (использованы) при проведении санитарно-просветительной работы медицинской сестры детской поликлиники.

В дипломной работе освещена эффективность деятельности медицинской сестры в профилактике различных форм дифтерии. Показана актуальность проблемы и возможные пути решения.

Во введении обоснована актуальность темы дипломной работы, сформулирована гипотеза работы, даны цель, задачи исследования и методы их достижения.

Актуальность данной работы связана с тем, что, несмотря на заметное падение числа больных дифтерией, носители токсигенныхкоринебактерий представляют серьезную эпидемиологическую опасность.

Объектом выпускной квалификационной работы является: деятельность медицинской сестры по проведению специфической профилактики дифтерии.

---

Область исследования: специфическая профилактика дифтерии

Предмет выпускной квалификационной работы – нормативная документация, прививочная документация, материал анкетирования родителей.

Исходя из объекта и предмета выделим цель: исследовать роль медицинской сестры в проведении специфической профилактики дифтерии.

Исходя из цели определим задачи:

1. 
   провести аналитический сбор литературных источников и нормативной документации об иммунизации детей;
   
2. 
   провести оценку базы исследования;
   
3. 
   разработать анкету, определяющую осведомленность о заболеваемости дифтерией и отношение родителей к прививкам;
   
4. 
   провести анкетирование родителей детей детской поликлиники;
   
5. 
   выполнить анализ результатов анкетирования родителей детей;
   
6. 
   провести выборку и систематизацию послепрививочных реакций, т.е. проявлений обычного вакцинального процесса, и осложнений по материалам детской поликлиники;
   
7. 
   проанализировать данные прививочной документации в поликлинике.
   

---

1. Теоретические аспекты этиологии, патогенеза, клиники, эпидемиологии дифтерии

1.1 Особенности профилактической работы медицинской сестры

Действия медицинской сестры при различных формах дифтерии.

Очень важна своевременная клиническая диагностика дифтерии, особенно тяжелых форм дифтерии зева. Поэтому медицинской сестре необходимо знать клинические формы, катаральные признаки и проблемы пациента при дифтерии.

Локализованная форма

Катаральные признаки: налеты не выходят за пределы миндалин.

Проблемы пациента:

• 
  дискомфорт при глотании;
  
• 
  t тела до 38°С;
  
• 
  снижение аппетита [11].
  

Клинический осмотр.

Состояние средней тяжести.

В зеве незначительный отек миндалин и налеты в виде островков («островчатая» форма) или пленок («пленчатая» форма).

Локализованная дифтерия зева: пленчатый серовато-белый налет на небной миндалине, гиперемия небной дужки и небного язычка

Действия медсестры:

• 
  изолировать пациента;
  
• 
  обеспечить постельный режим
  
• 
  выделить индивидуальную посуду, полотенце;
  
• 
  давать теплое питье.
  
• 
  выполнение врачебных назначений [11].
  

Распространенная форма

Катаральные признаки: налеты выходят за пределы миндалин и располагаются на миндалинах, дужках, язычке, стенках глотки.

Проблемы пациента:

• 
  головная боль;
  
• 
  лихорадка;
  
• 
  расстройства сна;
  
• 
  рвота;
  
• 
  вялость;
  
• 
  боль в горле при глотании [5].
  

Клинический осмотр.

Состояние от средней тяжести до умеренно тяжелого. Выражена интоксикация. t тела до 38,5°С-39°С. Отек слизистой зева и налеты, выходящие за пределы миндалин. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Распространенная дифтерия зева: серовато-белые отторгающиеся налеты на гиперемированных с цианотичным оттенком небных миндалинах, дужках и язычке

Действия медсестры:

• 
  изолировать пациента;
  
• 
  уложить в постель, создать удобное положение;
  
• 
  выделить индивидуальную посуду, полотенце;
  
• 
  проводить физические методы охлаждения;
  
• 
  давать теплое питье;
  
• 
  подсчитать пульс, число дыханий в минуту, измерять артериальное давление [13].
  

Токсическая форма

Катаральные признаки: обширные налеты, выходящие за пределы миндалин и отек шейной клетчатки;

---