Файл: Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение уссурийский медицинский колледж.docx

Подростки в структуре заболевших дифтерией ежегодно составляют 7%. Показатели заболеваемости те же, что у детей (0,79), и болеют они легко. Коэффициент тяжести в 2002 г. был равен 4,2%. В основном регистрировались формы дифтерии, не опасные для жизни: субтоксическая дифтерия и токсическая дифтерия 1 степени тяжести. Летальные исходы среди подростков не регистрируются с 1999 г.

Начиная с 1998 г., смертность была одинаковой у детей и взрослых. В 2002 г. она составила 0,036 (у детей - 0,033, у взрослых - 0,037, а в возрастной группе 50 лет I и старше - 0,13).

Дифтерии в Северной Осетии присущи все типичные проявления эпидемиологического процесса, заболеваемость характеризуется периодическими спадами и подъемами, тесно связанными с происходящими изменениями в иммунологической структуре населения [36].

В 1969 г. по сравнению с 1959 г. количество больных сократилось в 34 раза и с 1972 г. по 1983 год случаи дифтерии не регистрировались. Снижение заболеваемости отмечалось во всех возрастных группах, существенно среди детей младших возрастов - это результат повышенного уровня коллективного иммунитета.

Опыт 90-х годов показывает, что нарушение плановой иммунизации приводит к развитию эпидемий и забытых «детских» инфекций.

С 1991 года вновь началась активная регистрация больных дифтерией практически на территории всей республики, с максимумом больных в 1995 году - 67 больных (11,7 на 100 тыс. населения).

С 1992 г. по 1996 г. зарегистрировано 7 летальных исходов, 2 из них среди детей.

Пик заболеваемости в 1995 г. - результат нашего общего нигилизма. Перелом ситуации заметен в 1996 г. и связан с массовой иммунизацией населения, регламентированной постановлением главного государственного санитарного врача РФ. В результате сплошной иммунизации заболеваемость дифтерией снизилась в 16 раз.

А иммунопрофилактика в республике приобрела свою интересную историю, основанную на лучших традициях, кропотливом труде врачей - эпидемиологов и участковых педиатров, иммунологов, на популяризации среди населения основ эпидемиологических знаний [30].

Таким образом нами было установлено, что дифтерия, как бактериальный антропоноз, обладает широким диапазоном действия и клинических форм, продолжает привлекать внимание ученых и специалистов практического здравоохранения.

---

Анализ статистических данных показал, что носителей токсигенныхкоринебактерий в два раза больше, чем больных, что представляет серьезную эпидемиологическую опасность. Результат анкетирования показал, что уровень осведомленности родителей детей о заболеваемости дифтерией остается высоким (55%). Также анализ анкетирования показал, что родители, негативно относящиеся к вакцинации, отказываются от прививок из-за страха развития поствакцинальных осложнений – 32%.

---

Заключение

Изучив литературу и проанализировав статистические данные, были составлены рекомендации для медицинской сестры по профилактике дифтерии и по уходу за пациентами:

Медицинская сестра должна знать что, в комплексе противоэпидемических мероприятий против дифтерии используются два основных способа, предупреждающих вирусные заболевания: специфическая профилактика (вакцинопрофилактика), и неспецифическая защита.

Медицинская сестра должна активно участвовать в неспецифической профилактике воздушно - капельных инфекциях.

Медицинская сестра должна знать симптомы этих форм заболевания, чтобы вовремя вызвать врача, чтобы оказать помощь пациенту и оградить других от очага инфекции, а также проводить профилактику в периоды эпидемии.

Медицинская сестра должна обучить пациента и его родственников противоэпидемическим мероприятиям при дифтерии.

Медицинская сестра должна обучать родственников и самого больного уходу и правилам санитарной безопасности для того, что бы предупредить осложнения и не допустить, прогрессирования течения болезни.

Медицинская сестра должна проводить санпросвет работу с населением о здоровом образе жизни (закаливание, физическая нагрузка).

Палаты, в которых находятся больные с дифтерией, необходимо часто и хорошо проветривать, кроме того, нужно своевременно проводить текущую и заключительную дезинфекцию.

Особого внимания и ухода требуют больные с тяжелыми (токсическими) формами дифтерии, которые находятся на постельном режиме.

Несколько раз в день больной с помощью медицинской сестры должен проводить туалет полости рта (либо самостоятельно).

Кожные покровы следует ежедневно обтирать теплой водой.

При выполнении медицинских процедур медицинская сестра должна очень осторожно менять положение больного в постели.

Медицинской сестре необходимо вести тщательное наблюдение за больным и при выявлении малейших признаков дифтерийного крупа (дифтерии гортани) оповещать о них дежурного или лечащего врача.При наличии у больных парезов и параличей (мягкого неба, конечностей и т.д.) помощь медицинской сестры больному особенно необходима.

---

Цель и задачи исследования выполнены

Разработана памятка для родителей по профилактике дифтерии, которая может быть использована в санитарно-просветительной работе медицинских сестер детских поликлиник

Результаты работы могут быть использованы в учебном процессе колледжа при изучении студентами специальности Сестринское дело ПМ.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» и ПМ.02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

Список использованных источников

1. 
   Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. – 5-е изд., испр. – М.: МИА, 2016. – 792 с.
   
2. 
   Бережнова И.А. Инфекционные болезни: учебное пособие М.: РИОР, 2019г.
   
3. 
   Действие антитоксического противодифтерийного иммунитета населения России в Бережнова И.А. Инфекционные болезни: учебное пособие М.: РИОР, 2017г. – 320с
   
4. 
   Дворников В.С., Купеев Э.А., Гавалиди И.С., Погосян А.С., Купеев А.Э. анализ заболеваемости дифтерией в рсо-алания // Современные наукоемкие технологии. – 2018. – № 8. – С. 62-63;
   
5. 
   Дифтерия и скарлатина. - М.: Государственное издательство, 2017. - 190 c.
   
6. 
   Двойникова С.И Проведение профилактических мероприятий: учебное Инфекционные заболевания: шпаргалки / Павлова Н. В. – М. : Эксмо, 2007 (Ульяновск : Ульяновский Дом печати). – 20-30 с.
   
7. 
   Зверева, В.В Медицинская микробиология, вирусология и иммуноло-гия: учебник / В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М.: МИА, 2018. – 816 с.
   
8. 
   Зверева, В.В Медицинская микробиология, вирусология и иммуноло-гия: учеб: в 2 т. / под ред. В. В. Зверева – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Т. 1 – 448 с.
   
9. 
   Зверева, В.В Медицинская микробиология, вирусология и иммуноло-гия. В 2-х т. / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 448 с.
   
10. 
    Краева, Людмила Новые технологии для диагностики и мониторинга дифтерии / Людмила Краева. - М.: LAP LambertAcademicPublishing, 2018. - 244 c.
    
11. 
    Канашкова, Т.А Микробиология, вирусология, иммунология: практи-кум для лечебного и педиатрического факультетов / Т. А. Канашкова [и др.]. – Минск: БГМУ, 2017. – 120 с.
    
12. 
    Коротяев, А.И Медицинская микробиология, иммунология и вирусоло-гия : учебник для медицинских вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. — СПб. :СпецЛит, 2010. — 5е изд., испр. и доп. — 760 с.
    
13. 
    Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: учебное пособие для студ. проф. учеб. заведений 6-е издание, М.: Издательский центр «Академия» 2018г.
    
14. 
    Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: учебное пособие для студ. проф. учеб. заведений 6-е издание, М.: Издательский центр «Академия» 2010г. – 350с
    
15. 
    Нетрусов, А.И. Микробиология: учебник для вузов / А.И. Нетрусов, И.Б. Котова. – 3-е изд., испр. – М.: Академия, 2019. – 352 с
    
16. 
    Организация деятельности медицинской сестры по профилактике и
    

---

проведению противоэпидемических мероприятиях при дифтерии. [электронный ресурс]. Режим доступа:https://revolution.allbest.ru/

17. 
    Павлова Н. В. Инфекционные заболевания. Шпаргалки М.: Эксмо 2018г.
    
18. 
    Письмо Роспотребнадзора от 14.05.2017 № 01/5190-15-27 «Об органи-зации проведения внешнего контроля качества исследований по диагностике дифтерии и коклюша».
    
19. 
    Покровский В.И. «Инфекционные болезни и эпидемиология» М.: «ГЭОТАР-Медиа»2017г.
    
20. 
    Профилактика заболеваний дифтерии [электронный ресурс]. Режим до-ступа: https://www.izh.ru/i/info/16350.html
    
21. 
    Стефанский, В. К. Дифтерия и ее лечение / В.К. Стефанский. - М.: Изда-ние журнала "Терапевтическое обозрение", 2018. - 158 c.
    
22. 
    Солодовников Ю.Л. Основы профилактики: Учебное пособие / Ю.Л. Солодовников – Москва 2021.- 288 с
    
23. 
    Царева, В.Н Микробиология, вирусология и иммунология :учебник для студентов медицинских вузов / по ред. В.Н. Царёва – М.: Практическая ме-дицина,2020. – 581 с.
    
24. 
    Шабан, Ж. Г. Общая медицинская микробиология : учебник-методическое пособие / Ж. Г. Шабан [и др.]. – Минск: БГМУ, 2018. – 320 с.
    
25. 
    Шамина Н.А Основы вакцинопрофилактики: Учебное пособие / Н.А. Шамина – Санкт-Петербург, Москва 2021.- 92 с
    
26. 
    Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / Е.П.Шувалова / М.: Медицина 2010г. – 716-976с
    
27. 
    Bronhus.com [Электронный ресурс] / Покровский В.И. «Инфекционные болезни и эпидемиология» / учебное пособие / В.И.Покровский / М.: «ГЭОТАР-Медиа»2012г – .Режим доступа: https://bronhus.com/wp-content/uploads
    
28. 
    Base.garant.ru [Электронный ресурс] / Федеральная целевая программа «Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года» утвержденная Правительством РФ от 30.10.1998г. №1260 – Режим доступа: https://base.garant.ru/
    
29. 
    Consultant.ru [Электронный ресурс] / Федеральный закон от 17.09.1998 г. 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями и дополнениями) – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/
    
30. 
    Glavbukh.ru [Электронный ресурс] / Письмо Роспотребнадзора от 14.05.2015 № 01/5190-15-27 «Об организации проведения внешнего контроля качества исследований по диагностике дифтерии и коклюша» – Режим доступа: https://www.glavbukh.ru/npd/edoc
    
31. 
    Jesse, Russell Дифтерия / Jesse Russell. - М.: VSD, 2019. - 708 c.
    
32. 
    Monm.rk [Электронный ресурс] / Постановление от 9.10.2001г. 54 «Об утверждении СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» – Режим доступа: https://monm.rk.gov.ru/uploads/txteditor/monm/attachments
    
33. 
    Ohranatruda.ru [Электронный ресурс] / Письмо Роспотребнадзора от 09.12.2014 № 01/14530-14-27 «О заболеваемости дифтерией и состоянии антитоксического противодифтерийного иммунитета населения России» – Режим доступа: https://ohranatruda.ru/ot_biblio/ot
    
34. 
    Revolution.allbest.ru [Электронный ресурс] / Письмо Роспотребнадзора от 05.09.2013 № 01/10230-13-32 «О заболеваемости дифтерией и состоянии 2012 году» – Режим доступа: https://revolution.allbest.ru/medicine/
    
35. 
    Studmed.ru [Электронный ресурс] / Кузьменко Л.Г./ Детские инфекционные болезни М.: «Академия» 2012г. – Режим доступа: https://www.studmed.ru/kuzmenko
    

---