Файл: Курсовая работа по дисциплине Техническая эксплуатация железнодорожного транспорта и безопасность движения.doc

1.3 Должность лица, возглавляющего расследование и перечень лиц, участвующих в расследовании

Для расследования нарушения безопасности движения на инфраструктуре железнодорожного транспорта, принадлежащей ОАО «РЖД», издается распорядительный документ ОАО «РЖД» (железной дороги, региональной дирекции (центра, службы), структурного подразделения региональной дирекции (центра, службы)) об образовании комиссии ОАО «РЖД» и утверждении ее состава, в котором указывается расследуемое нарушение безопасности движения.

Состав комиссии ОАО «РЖД» не может превышать 6 человек.

По решению председателей комиссий ОАО «РЖД», указанных в пунктах 9 - 12 настоящего распоряжении ОАО «РЖД» от 20.07.2021 N 1560р, в ее состав могут быть включены ревизоры по безопасности движения поездов аппарата главного ревизора по безопасности движения поездов железных дорог.

Так как 42 вагона самопроизвольно пришли в движение и взрезав стрелки №№ 43 и 51 вышли на горловину станции, где были остановлены, в распоряжении ОАО «РЖД» от 20.07.2021 N 1560р указано, что при несанкционированном движении железнодорожного подвижного состава на маршрут приема, отправления поезда или на перегон председателем комиссии является заместитель начальника железной дороги (по территориальному управлению) и определяет ее состав для расследования.

Состав комиссии по служебному расследованию, следующий:

• 
  Ревизор по безопасности движения поездов;
  
• 
  Начальник дирекции управления движением;
  
• 
  Начальник железнодорожной станции, на которой произошло НБД.
  

1.4 Название и форма документа, оформляемого по результатам расследования

Члены комиссии ОАО «РЖД» и другие привлеченные работники ОАО «РЖД» на месте нарушения безопасности движения и в ходе расследования:

1. 
   принимают меры по оказанию помощи пострадавшим, восстановлению движения и ликвидации последствий нарушения безопасности движения;
   

2. 
   определяют время и скорость железнодорожного подвижного состава, при которой допущено нарушение безопасности движения, уточняют вес подвижного состава после присоединения к нему дополнительных вагонов, что говорит об однородности или разнородности подвижного состава, для однородного подвижного состава формула закрепления будет:
   

---

K = n · (1,5i + 1) / 200 (1) ,

для разнородного (смешанного) подвижного состава ( разные массы загрузки вагонов),формула будет:

K = n · (4i + 1) / 200 (2)

где К – это количество башмаков которое требуется для закрепления подвижного состава, нормы закрепления, рассчитанные по формулам (1) и (2), указываются в локальном нормативном акте владельца инфраструктуры (владельца железнодорожных путей необщего пользования).

3. 
   фиксируют погодные условия на момент возникновения нарушения безопасности движения, так как получив сообщение об ожидаемом сильном ветре или при возникновении такого ветра, если сообщения об этом не передано лицам, ответственным за закрепление железнодорожного подвижного состава, каждый ответственный работник осуществляет на своем участке проверку надежности закрепления железнодорожного подвижного состава от самопроизвольного движения и укладывает дополнительно тормозные башмаки исходя из следующих норм.
   

При сильном (более 15 м/с) ветре, направление которого совпадает с направлением возможного самопроизвольного движения железнодорожного подвижного состава, рассчитанная в соответствии формул (1) и (2), норма закрепления увеличивается укладкой под колеса вагонов трех дополнительных тормозных башмаков (на каждые 200 осей закрепляемой группы), а при штормовом (более 21 м/с) ветре - семи тормозных башмаков (на каждые 200 осей).

4. 
   снимают показания с приборов регистрации, расшифровывают служебные переговоры, имеющие отношение к допущенному нарушению безопасности движения;
   
5. 
   изымают скоростемерную ленту (накопитель информации систем регистрации параметров движения поезда), ленты путеизмерительных средств и файлы регистрации дефектоскопных средств, натурный лист поезда, перевозочные документы, справку об обеспечении поезда тормозами и их действии, бланк предупреждения об ограничении скорости движения, маршрутный лист машиниста и журнал технического состояния локомотива, моторвагонного подвижного состава или специального железнодорожного подвижного состава;
   
6. 
   собирают данные о плане и профиле пути, других параметрах, характеризующих состояние железнодорожного пути по результатам его последней проверки вагонами-путеизмерителями (путеизмерительными тележками) и вагонами-дефектоскопами (дефектоскопными тележками) и на основании записей в книгах форм ПУ-28 и ПУ-29 о железнодорожном подвижном составе, причастном к нарушению безопасности движения (год изготовления, дата и место проведения всех видов ремонта (до капитального), причины, вызвавшие ремонт, а также параметры ходовых частей и автосцепных устройств после выпуска из ремонта и в эксплуатации, состояние его тормозного оборудования при наличии перекоса кузова и смещения груза), письменные объяснения работников ОАО «РЖД», непосредственно причастных к случившемуся, а также свидетелей (при необходимости с использованием аудио- и видеозаписи);
   
7. 
   проводят контрольные проверки работы тормозов поезда, устройств радиосвязи и приборов безопасности на локомотиве, значения и видимости сигналов, состояния и работы устройств автоматики и телемеханики, связи, электрификации и электроснабжения, технической и технологической документации на ее соответствие установленным требованиям, а также схемы размещения и крепления груза или эскиза погрузки, средств крепления груза, измерения изломанных деталей (рельсов, осевой шейки колесной пары, оси железнодорожного подвижного состава, других деталей, груза или его отдельных частей), ручные промеры пути при наличии схода железнодорожного подвижного состава, в ходе которых контролируется ширина колеи и положение пути по уровню (через 1 м пути на длине участка 100 м перед местом схода и на расстоянии 50 м за местом схода), снимают оттиски с мест их клеймения, делают эскизы с изломанных частей, замеряют боковой износ рельсов (с шагом 1 м в зоне предполагаемого схода и на расстоянии 100 м перед местом схода), если имело место перекатывание колеса через головку рельса, измеряют стрелу изгиба от хорды (длиной 20 м или 10 м с шагом 2 м по 100 м в обе стороны от места схода);
   
8. 
   осуществляют фото- или видеосъемку общего вида последствий нарушения безопасности движения, в том числе при наличии следов схода железнодорожного подвижного состава с рельсов (с указанием их координат), повреждений железнодорожного подвижного состава и объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта, принадлежащей ОАО «РЖД», положения деталей и узлов железнодорожного подвижного состава, средств крепления грузов, деталей и механизмов, обнаруженных посторонних предметов, контрольное взвешивание грузов, а также составляют выписки из установленных учетно-отчетных форм об использовании железнодорожного подвижного состава и объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта, принадлежащей ОАО «РЖД»;
   
9. 
   составляют схемы повреждений пути и расположения железнодорожного подвижного состава, следов его схода с рельсов с привязкой к километру и пикетам, начала схода и места остановки железнодорожного подвижного состава, расположения обнаруженных посторонних предметов, изломанных деталей, положения деталей железнодорожного подвижного состава и схему фактического формирования поезда, акты осмотра места нарушения безопасности движения, технического состояния железнодорожного подвижного состава, в том числе не сошедшего с рельсов (технического состояния тормозной магистрали, ходовых частей, наличия характерных повреждений на поверхности катания колесных пар и др.), объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта, принадлежащей ОАО «РЖД» (параметры пути, устройств автоматики и телемеханики, связи, электрификации и электроснабжения), размещения, крепления и состояния груза, имеющие значение для выявления причины нарушения безопасности движения, состояния и работы технических средств безопасности движения;
   
10. 
    осуществляются иные действия, необходимые для выявления причин возникновения нарушения безопасности движения.
    

---

Все акты, схемы, фотоснимки, видеозаписи, эскизы, результаты проведенных экспериментов, расчетов, исследований и другие документы составляются и подписываются работниками ОАО «РЖД», привлеченными к расследованию по указанию (поручению) председателя комиссии ОАО «РЖД».

Работники ОАО «РЖД», оказавшиеся непосредственными участниками нарушения безопасности движения, могут направляться на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения в порядке, установленном Федеральным законом "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации".

Руководители структурных подразделений (подразделений) региональных дирекций (центров, служб), причастных к допущенному нарушению безопасности движения, в течение всего периода расследования обеспечивают сохранность элементов верхнего строения пути, деталей железнодорожного подвижного состава, предметов груза и средств их крепления, скоростемерных лент (файлов накопителя информации систем регистрации параметров движения поезда), лент или файлов регистраторов вагонов-путеизмерителей (путеизмерительных тележек), вагонов-дефектоскопов (дефектоскопных тележек), перевозочных документов на груз, записей видеонаблюдения и с регистраторов переговоров, других предметов и документов, которые могут иметь значение для выявления причин возникновения нарушения безопасности движения. Решение о сроке их дальнейшего хранения и о необходимости их направления на экспертизу принимает председатель комиссии ОАО «РЖД».

Результаты работы комиссии ОАО «РЖД» оформляются техническим заключением, составленным в соответствии с нормативными документами ОАО «РЖД».

Техническое заключение подписывается председателем комиссии ОАО «РЖД» и всеми ее членами.

По материалам расследования установлено, что ДСП (руководитель маневров) станции нарушил правила Инструкции по движению поездов и маневровой работе на железнодорожном транспорте Российской Федерации отсутствие должного количества башмаков согласно ТРА.

Согласно приложения 10 к Инструкции по движению поездов и маневровой работе на железнодорожном транспорте Российской Федерации В процессе работы руководитель маневров обязан: занятие приемоотправочных железнодорожных путей на промежуточных железнодорожных станциях отдельными вагонами или составами с указанием количества уложенных тормозных башмаков или стационарных устройств для закрепления вагонов.

---

Вопрос: в чем конкретно заключались нарушения?

Ответ:

- при закреплении подвижного состава ДСП не было взято в учет изменение веса подвижного состава из за которого могут поменяться условия закрепления согласно ТРА станции.

- не определен тип вагонов по весу ( однородные, либо разнородные)

- не были учтены погодные условия, что могло послужить самопроизвольному движению подвижного состава

Техническое заключение

о результатах расследования комиссией ОАО «РЖД» событие
на железнодорожной станции Б

1. Обстоятельства транспортного происшествия

Обстоятельства: на один из путей было выставлено 12 вагонов, которые были закреплены одним тормозным башмаком, что соответствовало норме, предусмотренной ТРА. Затем было добавлено еще 12 вагонов, но число тормозных башмаков не добавлено, а лишь единственный тормозной башмак был переложен под последний вагон с восточной стороны. Таким образом, был сформирован состав из 42-х вагонов и оставлен на пути на одном тормозном башмаке вместо трех, предусмотренных ТРА.

Через 5–7 мин 42 вагона самопроизвольно пришли в движение и взрезав стрелки №№ 43 и 51 вышли на горловину станции, где были остановлены.
2. Характеристика места транспортного происшествия

На станции Б путь уложен в 2013 году, скрепление ЖБР, балласт — щебень, рельсы Р-65 закаленные первой группы, производства Тагильского металлургического 14 комбината, 2013 года выпуска, уложены в 2017 году. Эпюра шпал составляет 2000 штук на километр.

Техническое состояние пути на 30 км соответствует требованиям п. 1 Приложения № 1 к Правилам технической эксплуатации железных дорог РФ, утвержденным приказом Минтранса от 21 декабря 2010 года № 286.

В результате происшествия стрелки 43 и 51 были взрезаны вагонами, стрелки значительно повреждены, требуется замена. Вагоны были остановлены АБ.

3. Контрольные и дополнительные сведения

Сформированный состав, 42 вагона (из них 12 полувагонов, 10 вагонов-хопперов, 5 цистерн, 15 крытых вагонов, предварительно был осуществлен осмотр.

Осмотр пути проводился незадолго до происшествия, повреждений не выявлено.

Характеристика стрелочного перевода № 43 железнодорожной станции Б: находится на балансе Б - дистанции пути А- дистанции инфраструктуры, уложен 17 июля 2009 г. (новый) в прямом участке пути, проект № 2519, тип рельс Р-65, сторонность – левая, назначение – приемо-отправочный, крестовина сборная марки 1/9 уложена 29 июня 2018 г., подрельсовое основание – брус железобетонный, количество переводного бруса – 80 шт., балласт – щебень, пропущенный тоннаж на 1 января 2021 г. – 188,56 млн. ткм брутто. Установленная скорость движения поездов по прямому направлению – 25 км/ч, по боковому направлению – 15 км/ч.

---

Маневровый диспетчер депо Б Шварц В.Н. стаж: работы в должности с 05 мая 2006 г., класс квалификации 1, группа профотбора – 1. На момент события маневровый диспетчер Шварц В.Н. находился на работе 4 час. 12 мин. Домашний отдых между сменами составил 48 часов.

Составитель поездов депо Б Никулин А.К. стаж: работы в должности с 17 мая 2008г., имеет 6-й квалификационный разряд, группа профотбора – 1. На момент события составитель поездов Никулин А.К. находился на работе 6 час. 05 мин. Домашний отдых между сменами составил 24 часа.
4. Последствия нарушения безопасности движения

Пострадавших и погибших нет. Подвижной состав не поврежден, повреждение двух стрелок, железнодорожный путь и его устройства без нарушений.

Нарушена работа ж/д станции, задержка в приёма и отправлении поездов.
5. Меры незамедлительного характера, принятые в ходе расследования, и действия комиссии ОАО «РЖД» на месте транспортного происшествия

Стрелочные переводы закрыты для движения до передислокации подвижного состава (вагоны).

Для определения причинно-следственных связей допущенного случая, комиссией изучена необходимая документация, прослушаны объяснения причастных работников, просмотрены архивы записи камер видеонаблюдения, прослушаны записи регистратора служебных переговоров. Изучены записи в журналах проведения работ.
6. Результаты проведенных экспериментов и исследований

В ходе расследования установлено, что все 42 вагона находились в технически исправном состоянии.
7. Нарушения нормативных документов, допущенные причастными лицами

Составителем поездов допущено нарушение инструкции составителя поездов и помощника составителя поездов от 30.09.2014 N 2291р пункт 1.3.

Маневровым диспетчером нарушен пункт 1 Приложения 10 к Инструкции по движению поездов и маневровой работе на железнодорожном транспорте Российской Федерации.
8. Действия или бездействие причастных руководителей, способствовавшие возникновению системных нарушений в вопросах предупреждения аварийности.

Руководителями станции Б на низком уровне обеспечена подготовка и обучение работников, занятых в маневровой работе и контролем за её выполнением.
9. Причинно-следственные связи

Непосредственная причина	Основная причина	Способствующие причины	Системные причины
Нарушение в маневровой работе и приема-отправления поездов	Маневровым диспетчером нарушен пункт 1 Приложения 10 к Инструкции по движению поездов и маневровой работе Составителем поездов допущено нарушение инструкции от 30.09.2014 N 2291р пункт 1.3.	Составитель поездов должным образом не осуществил установку башмаков согласно ТРА	Неудовлетворительная организация подготовки и технического обучения работников, занятых в маневровой работе руководителями станции Б
		Маневровым диспетчером не был осущетвлен контроль за выполнением всех требований	Отсутствие контроля за соблюдением правил проведения маневров
			Проведение начальником станции проверок по выполнению работниками, связанными с движением поездов и маневровой работой, должностных обязанностей и требований нормативных документов в неполном объеме

---