Файл: Лобзин В. С., Решетников М. М. Аутогенная тренировка.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.05.2024

Просмотров: 453

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

предисловие

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

САМОВНУШЕНИЕ

ИНДИЙСКАЯ СИСТЕМА ХАТХА-ЙОГА И РАДЖА-ЙОГА

гипноз

АКТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА И СХОДНЫЕ С НЕЙ МЕТОДЫ

Глава 2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА И ЧАСТНЫХ ПРИЕМОВ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ САМОРЕГУЛЯЦИИ

ОСОЗНАВАЕМАЯ И НЕОСОЗНАВАЕМАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

ТЕОРИЯ УСТАНОВКИ И ЕЕ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

МЕЖПОЛУШАРНАЯ АСИММЕТРИЯ

УЧЕНИЕ ОБ ОБЩЕМ АДАПТАЦИОННОМ СИНДРОМЕ

ФЕНОМЕН ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТРЕНИРОВАННОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КОМПЛЕКСА УПРАЖНЕНИЙ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ (АТ-!)

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА ВЫСШИХ СТУПЕНЕЙ

Глава 4. ПРИМЕНЕНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА В СПОРТИВНОЙ ПРАКТИКЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ПРИКЛАДНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

Глава 5. ОБУЧАЮЩИЙ КУРС АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

КОМПЛЕКТОВАНИЕ ГРУПП ДЛЯ ГЕТЕРОГЕННЫХ ТРЕНИРОВОК

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ГРУППОВЫХ ЗАНЯТИЙ

ЦВЕТ И СЕНСОРНАЯ РЕПРОДУКЦИЯ

СОЧЕТАНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ С МУЗЫКОТЕРАПИЕЙ

Глава 6. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ И МЕТОДЫ НА ОСНОВЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

АУТОГЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПСИХОГИГИЕНЫ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ

НЕКОТОРЫЕ УЗКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРИЕМЫ

Глава 7. ПРИМЕНЕНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ И НЕВРОЗЫ

ПСИХОПАТИИ

ТОКСИКОМАНИИ

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ



Самовнушения замедления хода времени («Время замедляется, время замедляется все больше и больше, время течет очень медленно, все процессы в организме замедляются и т. д.») по нашей рекомендации исполь­зовались некоторыми пациентами для облегчения за­сыпания и при невротическом «беге» мыслей, в ряде случаев оказывая выраженный позитивный эффект. Важность учета изменений субъективной оценки фак­тора времени в процессе сеансов аутотренинга отмеча­лась J. Cohen (1981), который определял ретроспек­тивные представления о течении времени в обычных условиях и на протяжении сеанса саморегуляции у больных гипертонической болезнью в процессе 10-недельного лечебного курса. По мнению автора, более выраженное восприятие замедления хода вре­мени коррелирует с более успешным снижением арте­риального давления.

Аутогенный кратковременный сон с заданной дли­тельностью. Дневной сон, как отмечает А. М. Вейн (1979), «не вредит никому, и привычка спать днем по­немногу широко распространена во всех цивилизо­ванных странах». Феномен заданного времени пробуж­дения принадлежит к давно известным житейским истинам. Однако обычно установочное самовнушение дается на достаточно протяженные отрезки времени («Надо проснуться полседьмого» или «Посплю часа два и подъем»). Механизм «внутренних часов», или «рефлекс на время», вырабатывается уже в раннем детстве — начиная от плача ребенка при приближении времени кормления и четкой «локализации» очередно­го звонка на перемену у школьников. Задавая установ­ку на длительность сна, можно выработать устойчи­вую способность засыпать на 5, 10 или 15 мин. Лицам, хорошо освоившим стандартные упражнения, для это­го достаточно выполнить комплекс релаксирующих упражнений с одновременным самовнушением: «Пол­ное расслабление, сон на 15 мин. Через 15 мин я про­снусь. Спать». Некоторые в этих случаях действитель­но засыпают и даже видят сны; другие отмечаютпоявление своеобразного состояния, часто характери­зуемого как «Я сплю, но я знаю, что я не сплю». В по­следнем случае, по-видимому, речь идет об углубле-г нии аутогенного состояния по типу сенсорной репро­дукции состояния сна с соответствующими психофи­зиологическими коррелятами. Добавление самовнуше­ния «Я проснусь бодрым и отдохнувшим» способ­ствует хорошему восстановлению сил и улучшению настроения. К изобретению наших пациентов следует отнести прием, ими же названный «аутогенные каче­ли». Сущность данного приема состоит в сенсорной репродукции (на фоне аутогенной релаксации) медлен- ного раскачивания на качелях, синхронно с дыха­тельным ритмом.


Этот прием использовался как для вызывания крат­ковременного сна, так и в целях облегчения засыпа­ния в ночное время.

Самовнушение сновидений. Достаточно хорошо из­вестно разнообразное воздействие сновидений на пси­хическое и соматическое состояние человека. Тревож­ные или неприятные сны снижают не только настрое­ние, но и аппетит, работоспособность, общий уровень активности. И, наоборот, «счастливые сны» часто ока­зывают весьма позитивное действие. Большинство авторов в настоящее время рассматривают сон и сно­видения как один из специфических видов активности головного мозга, отмечая, что при повышении возбу­димости и ослаблении глубины сна частота сновиде­ний увеличивается (Ф. П. Майоров и др.). При этом «увеличение числа сновидений, особенно не­приятных..., может быть первым признаком начавше­гося заболевания. Даже самые незначительные функ­циональные нарушения нервной деятельности ведут к увеличению числа сновидений и к изменению их со­держания» [Касаткин В. Н., 1983]. Естественно предпо­лагать наличие и обратной связи между сновидениями и функциональным состоянием нервной системы. На­ши опыты с самовнушением сновидений у лиц, ос­воивших аутогенную тренировку, показывают, что их реализация наступает более чем в 70% случаев. При этом был выявлен весьма интересный факт — реализа­ция самовнушенного содержания сна наступает, как правило, через день-два, даже в том случае, если не­посредственно перед сном внушалось совсем другое содержание, отличное, например, от вчерашнего.

При самовнушении сновидений также следует избе­гать излишних волевых усилий или императивной окраски словесных формул. Гораздо полезнее утверди­тельные формулы в сочетании с сенсорной репродук­цией, хотя последнее понятие не всегда применимо. Можно ли назвать сенсорной репродукцией (воспроиз­ведением) полеты во сне, сопровождающиеся ни 7 с чем не сравнимыми ощущениями? Как правило, сю­жеты сновидений при разборе в группе бывают самы­ми разнообразными — выход замуж, выигрыш по ло­терее и т. д. В определенной степени этот прием яв­ляется и диагностическим методом, позволяющим выявлять сферы нереализованных желаний и зоны внутренних или внешних конфликтов.

Аутогенная тренировка и ночной сон.

Примерно каждый второй человек бывает недоволен своим ночным сном. Одни хотят спать меньше; другие — крепче и дольше; третьим не удается уснуть. Наи­более часто приходится сталкиваться с извращением формулы сна (сонливость днем и бессонница ночью), трудностями засыпания, прерывистым сном, неприят­ными сновидениями. Как уже неоднократно указы­валось, одним из наиболее выраженных следствий аутотренинга является нормализация ночного сна. Часто этот эффект реализуется уже на фоне обучаю­щего курса (к 6—7-му занятию) и не требует каких-либо специальных мероприятий. В других случаях для улучшения засыпания, кроме обязательных перед сном упражнений «тяжести» и «тепла», пациенты прибегают к Специальным самовнушениям. В этих самовнушениях мы не рекомендуем прямого упоминания слова «сон», предлагая использовать сопутствующие ему содержа­тельные представления :

Я совершенно спокоен.

Меня ничто не тревожит.

Мышцы моего тела все больше и больше рассла­бляются.

Мои веки тяжелеют.

Все заботы, тревоги, волнения отошли далеко

далеко.

Полное безмыслие овладело мной.

Окружающие шумы, звуки, шорохи удаляются все

дальше и дальше.

Приятный легкий туман обволакивает мое тело.

Я забываюсь.Одним из наиболее трудно преодолимых невроти­ческих симптомов является не сама бессонница, а страх бессоницы или, вернее,— страх ожидания бес­сонницы, который начинается иногда за несколько ча­сов до отхода ко сну. Фактически речь идет о специфи­ческом «неврозе ожидания», однако этот невроз, как отмечают ряд авторов [Давиденков С. Н., 1974; Гор­бов Ф. Д., 1975; Christy R., 1975], возникает только в тех случаях, когда проигрывание «внутренних моде­лей» с неблагоприятным исходом (настрой на неудачу) надолго застревает. Поэтому еще в период, предше­ствующий отходу ко сну, следует прибегнуть к само­внушению позитивного отношения к засыпанию, при навязчивых мыслях о бессоннице использовать уже приведенный выше метод отвлечения.

В основе практически всех рекомендуемых приемов психотерапевтического гетеро- и самовоздействия ле­жит целенаправленное усиление рефлексивной функции сознания, активация его регуляторной роли и стимуля­ция интеллектуальной переработки эмоционально зна
­чимых тем, ситуаций и «чувственных образов» {их ра­ционализация). «Именно чувственное содержание (ощу­щения, чувствования, образы восприятия, представле­ния),—писал А. Н. Леонтьев (1981),— образует основу и условие всякого сознания». Как показывает клиниче­ский опыт, это «чувственное содержание» может в зна­чительной степени определять некоторые поведенче­ские (сознательные) реакции, хотя их «основа» часто остается неактуализированной. Поэтому нарушения в «чувственной сфере» нуждаются в специальном из­учении и разработке специальных методов коррекции, по-видимому, несколько отличающихся от тради­ционных методов психотерапевтического воздействия. В настоящее время аутогенная тренировка входит в ряд комплексных методик психотерапии. Методика D. Langen — «ступенчатый активный гипноз» — вклю­чает элементы разъясняющей терапии, гипноз, само­гипноз и приемы аутогенной релаксотерапии. Предложенный еще F. Volgyesi, метод комплекс­ной терапии («школа больных») предусматривает применение обучающих и тренирующих приемов самовоздействия. Я. Р. Гасуль в поисках оптимального сочетания гетеро- и аутосуггестии предложил сочетанное применение гипносуггестии, императивного внушения, мотивированного самовнушения и аутоген­ной тренировки. Последняя входит также в ком­плексные системы лечения заикания, находит примене­ние как одно из средств, повышающих эффективность терапии сексуальных расстройств. Приемы аутогенной тренировки в качестве дополнительных или корриги­рующих средств восстановительной терапии получили признание в реабилитационной практике после неко­торых инфекционных и сосудистых заболеваний голов­ного мозга.

Анализ этих работ показывает, что использование аутогенной тренировки в сочетании с традиционными психотерапевтическими приемами значительно увели­чивает эффективность лечения функциональных рас­стройств психогенного и непсихогенного происхожде­ния. С другой стороны, самостоятельное применение аутогенной тренировки (для лечения неврозов, неко­торых видов вегетативно-сосудистых нарушений, бронхиальной астмы, синдромов навязчивости, реак­тивной депрессии, ипохондрических состояний, нару­шений сна различного генеза) в значительной части случаев оказывает выраженное терапевтическое дей­ствие и облегчает состояние больных. По данным F. Ruck, лечение указанных нозологических форм с по­мощью аутогенной тренировки в поликлинических ус­ловиях в 70 % дает хорошие результаты, в 20 % — не­которое улучшение, и лишь в 10% эффекта добиться не удалось. По нашим данным, в группе больных не­врозами лучшие результаты были достигнуты у стра­дающих неврастенией, затем истерией; лечение больных психастенией оказалось менее эффективным. Среди отдельных невротических симптомов и синдро­мов лучше поддавались лечению психогенная и вазо­моторная головная боль, бессонница и дискинезии же­лудочно-кишечного тракта. Наиболее упорными были навязчивые состояния, характерные изменения лично­сти при которых сближают больных неврозом навяз­чивости со страдающими психастенией.