ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.03.2024
Просмотров: 348
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Из перечня продуктов и блюд нужно исключить: баранину, жирную свинину, сало, ветчину; колбасные изделия; жирные виды рыбы, икру; жареные яйца, вкрутую; копчености, консервы, маринады; овощи и фрукты в сыром виде, с грубой кожицей; редис и редьку, все виды грибов; свежую выпечку, сдобу, слоеное тесто, свежий хлеб, ржаной; репчатый лук, чеснок, огурцы и белокочанную капусту; сливки, острые и жирные сыры, жирную сметану, цельное молоко; бобы, ячневую крупу, кукурузную, перловую, пшено; кондитерские изделия, шоколад, конфеты; какао, крепкий чай, черный кофе.
Туалет носовых ходов-
Для промывания в кабинетах ЛОР есть специальные приборы – электроотсосы. Можно применять обычный шприц без иглы емкостью 10 мл. В качестве промывающего средства используется 0,9 % раствор натрия хлорида температуры тела пациента. Этапы проведения процедуры:
-
Пациент в сидячем положении в кресле для осмотра, голова наклонена на бок. -
С помощью шприца в одну полость вводится 2-3 мл раствора. -
Повторить со второй ноздрей.
Нормальным считается вытекание жидкости из полости носа, затекание в ротоглотку. Больной удаляет лишнюю жидкость салфеткой.
Анаферон- пртивовирусный препарат
Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в том числе гриппа).
Комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес).
Комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в том числе лабиального и генитального герпеса.
Комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, калицивирусом.
Применение в составе комплексной терапии бактериальных инфекций
Комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в том числе профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
Отривин Беби- респираторное средство,для орошения носа
Гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, также при аллергическом рините • Ежедневная гигиена полости носа для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционирование, центральное отопление и др.)
Спрей Гексорал(Гексэтидин)- антисептик и дезинфецирующее средство
воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки;
тяжелые, сопровождающиеся лихорадкой или гнойные заболевания полости рта и глотки, требующие назначения антибиотиков и сульфаниламидов, тонзиллит (в составе комплексной терапии);
ангины (в т.ч.ангины с поражением боковых валиков, ангина Плаут-Винцента);
фарингит;
гингивит и кровоточивость десен;
периодонтопатии (заболевания периодонта и их симптомы);
стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), глоссит (воспаление языка), афтозные язвы (болезненное воспаление с поверхностными дефектами тканей) — с целью профилактики суперинфекций;
инфицирование альвеол (лунок зубов) после удаления зубов;
грибковые инфекции полости рта и глотки, особенно кандидозный стоматит (молочница);
до и после операций в полости рта и глотки;
дополнительная гигиена полости рта при общих заболеваниях;
устранение неприятного запаха изо рта, особенно в случае разрушающихся опухолей полости рта и глотки;
вспомогательное средство при лечении простудных заболеваний.
Питьевой режим-наиболее рациональный порядок потребления воды в течение суток, устанавливающий его объём и периодичность, а также химический состав и физические свойства выпиваемых жидкостей с учётом вида деятельности человека, климатических условий окружающей среды и состояния организма.
Рекомендации маме:
постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни; ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей; поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате; регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов; обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации; питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;
1. В грудное отделение педиатрического стационара госпитализирован ребенок 14 дней с диагнозом: ОРВИ, острый ринит. Жалобы на беспокойство, нарушение носового дыхания, плохой сон. Из анамнеза известно, что ребенок родился в срок 40 недель, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, масса тела 3250 грамм, длина 53 см, закричал сразу, к груди приложили в родовом зале.
Объективно: ребенок активный, температура тела 37,2°С, ЧСС – 136 уд. в мин, ЧДД – 38 в мин. Кожные покровы чистые. Носовое дыхание затруднено, из носа обильное слизистое отделяемое. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Мать не умеет проводить туалет носовых ходов. Ребенок беспокоится, плохо спит и ест, так как не может дышать через нос.
Назначение врача:
-
Режим общий -
Грудное вскармливание по требованию -
Туалет носовых ходов -
Закапывание в нос Отривин Беби 1-2кап 2раза в день -
Контрольное кормление -
ОАК
Острый ринит – неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа, при котором наблюдаются характерные симптомы: заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу. Инкубационный период 3-6 дней.
Приоритетные проблемы- затрудненное дыхание носа
Потанцеальные проблемы-
-
Хронический ринит. Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16]. Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами. -
Отит. Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера. -
Синусит. Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита). -
Ларингит и фарингит. Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. -
Дакриоцистит. Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом. -
Трахеит и бронхит. Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке
Режим общий- больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория). Для посещений больных родственниками должно быть оборудовано специальное помещение (коридор или отдельная комната).
Туалет носовых ходов-
Для промывания в кабинетах ЛОР есть специальные приборы – электроотсосы. Можно применять обычный шприц без иглы емкостью 10 мл. В качестве промывающего средства используется 0,9 % раствор натрия хлорида температуры тела пациента. Этапы проведения процедуры:
-
Пациент в сидячем положении в кресле для осмотра, голова наклонена на бок. -
С помощью шприца в одну полость вводится 2-3 мл раствора. -
Повторить со второй ноздрей.
Нормальным считается вытекание жидкости из полости носа, затекание в ротоглотку. Больной удаляет лишнюю жидкость салфеткой.
Отривин Беби- респираторное средство,для орошения носа
Гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, также при аллергическом рините • Ежедневная гигиена полости носа для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т. ч. кондиционирование, центральное отопление и др.)
Грудное вскармливание по требованию- Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Контрольное кормление- Контрольное кормление – это определение объема выпитого молока из груди мамы за одно кормление, которое определяется взвешиванием ребенка до и после кормления.
Обычно такое контрольное кормление назначается если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и кажется, что ребенок мало прибавляет в весе. Но очень важно правильно проводить контрольное взвешивание.
-
Ребенок перед кормлением должен быть уже запелёнут или одет в ползунки, боди. То есть ребёнок не должен быть голеньким. Взвешиваем ребёнка перед кормлением прямо с подгузником, пеленками, ползунками или боди. Записываем вес: например, 4000 грамм. -
Кормите ребёнка грудью. -
Взвешиваете его сразу после кормления даже если Вы понимаете, что ребенок пописал или покакал в подгузник. Записываете вес: например, 4050 грамм. -
Теперь считаем: из массы после кормления вычитаем массу до кормления: 4050грамм-4000грамм=50грамм. То есть, ребёнок высосал 50 мл молока.
ОАК- 1.Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) - особенно при гриппе, кори и др.
2.Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
3.Появление "атипичных" клеток - при инфекционном мононуклеозе.
4.Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.
Профилактика- Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют. Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта. Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь. Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Сестринский план-
1. поддержать мамочку,успокоить ее
2. научить процедуре промывки носа
1. Вы пришли на патронаж к мальчику Д. 10 лет, которому вчера врач поставил диагноз: острый инфекционный гастроэнтерит. Мальчик жалуется на боль в животе схваткообразного характера, урчание в животе, тошноту, рвоту пищей, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки, повышение температуры до 39,0°С, отказ от еды. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро после употребления в пищу шаурмы, пил некипяченую воду из колонки на улице. От госпитализации родители отказались.
Объективно: состояние средней тяжести, ребенок активный. Кожа бледная, влажная. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области, урчит. Температура 38,9°С. ЧСС – 110 уд. в мин. ЧДД – 22 в мин.
Назначение врача:
1) Режим постельный
2) Диета. Стол № 4а
3) Питьевой режим (Адиарин Регидро, Регидрон Био)
4) Полисорб 1чайная ложка с горкой
5) Энтерофурил 200 мг 4 раза в сутки
6) ОАМ
7) Общая копрология
8) Кал на бактериологическое исследование
Острый гастроэнтерит – это патологический процесс, развивающийся в желудке и тонком отделе кишечника. Заболевание характеризуется наличием воспалительных очагов на слизистых оболочках органов пищеварения инфекционного и неинфекционного происхождения. Гастроэнтерит, спровоцированный вирусами, бактериями, токсичными соединениями быстро прогрессирует и может стать причиной тяжелых осложнений. После появления первых симптомов кишечной патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для проведения тщательной диагностики и медикаментозного лечения.