ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ

№ п\п	Состав моющего раствора	Количество	Время	Темпера­тура
1.	1. Моющее средство «Биолот» 2. Вода питьевая	5 грамм 995 мл.	15 мин.	40 - 45°С
2.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос» 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода - 3%	5 грамм 825 мл 170 мл.	15 мин.	50 - 55°С
3.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода - 5 %	5 грамм 895 мл. 100 мл.	15 мин.	50 - 55°С
4.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода - 6 %	5 грамм 910 мл. 85 мл.	15 мин.	50 - 55°С
5.	1. Сода пищевая 2. Вода питьевая	20 грамм 980 мл.	15 мин.	100°С

8. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

(ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА)
Оснащение: раствор фенолфталеина 1%, приготовленный аптекой; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; пипетка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Приготовить оснащение	Условие для соблюдения четкости в работе.
Выполнение манипуляции
1. Нанести 3-4 капли раствора фе­нолфталеина пипеткой в шприц в места соприкосновения с биоло­гическими жидкостями несколько раз, реактив подвигать поршнем.	Обеспечение проникновения рабо­чего раствора в места соединения.
2. Экспозиция 1 минута.	Если изменение цвета позже, чем через две минуты, проба не засчитывается.
3. Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку, наблюдая за цветом стекающего реактива.
4. Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. Ярко-розовое окрашивание реакти­ва (положительная проба) показывает наличие моющего средства.	Обеспечивается оценка результата
Завершение манипуляции
1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой.	Удаление токсических веществ
2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повтор­ной очистке.
3. Результаты пробы записать в журнал учета	Учет и преемственность

---

(АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА)
Оснащение: исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; 3% раствора перекиси водорода; марлевая салфетка; 1% изделий одного на­именования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; стекло с мазками крови.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% раствора переки­си водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов.	Условие для соблюдения четкости в работе.
2. 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько ка­пель на стекло с мазком крови.	Контроль пригодности и активности рабочего раствора.
Выполнение манипуляции
1. Нанести 3-4 капли рабочего рас­твора пипеткой в шприц в места соприкосновения с биологически­ми жидкостями, несколько раз ре­актив подвигать поршнем (изде­лия холодные, температурой не выше 25°С).	Обеспечение проникновения рабо­чего раствора в места соединения. При более высокой температуре ре­актив разрушается.
2. Экспозиция 0,5-1 минута.	Если изменение цвета позже, чем через одну минуту, проба не засчитывается.
3. Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку, наблюдая за цветом реактива.
4.Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился; розово - сиреневое окрашивание появляется при наличии на изде­лии крови; буроватое окрашива­ние — при наличии окислителей хлорамина, хлорной извести, сти­рального порошка, отбеливате­лей, ржавчины.	Обеспечивается оценка результата. Контроль качества предстерилизационной очистки.
Завершение манипуляции.
1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой.	Удаление токсических веществ.
2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повтор­ной очистке.
3. Результаты пробы записать в журнал учета.	Учет и преемственность.

---

---

9. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Оснащение: паровые, воздушные стерилизаторы; стерилизующие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке; индика­торы стерилизации (термотесты фирмы «Винар» и др.); сухие очищенные изделия медицинского назначения; контейнеры с плотно закрывающимися крышками; защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска - рес­пиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь; упаковки для стерилизации (крафт - пакет, открытая ёмкость, двухслойная бязевая упаковка).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Выбрать вид стерилизации (физи­ческий или химический метод). 2. Упаковать (при использовании физического метода).	Способ и режим стерилизации в за­висимости от материала изделия.
Выполнение манипуляции
1.Физический метод: 1.1. Воздушный метод 1.1.1. Поместить сухие очищенные изделия медицинского назна­чения в воздушный стерилиза­тор (используя открытую ём­кость или крафт- пакеты). 1.1.2. Индикаторы стерилизации разместить методом конверта в пяти точках на каждой полке, если используется открытая ёмкость, а при использовании крафт-пакета внутрь каждого крафт-пакета.
1.1.3. Привести стерилизатор в ра­бочее состояние и выдержать: • режим стерилизации Т -180° С экспозиция 60 минут. Контроль: термотест «Винар». • режим стерилизации Т - 160°С экспозиция 150 минут. Контроль: термотест «Винар».
1.2. Паровой метод 1.2.1. Поместить в стерилизационные коробки сухие изделия в упаковке (крафт - пакет или бя­зевая ткань в соответствии с нормами загрузки). 1.2.2. Индикаторы стерилизации разместить в стерилизационных коробках в 3-х точках по­слойно. 1.2.3. Поместить стерилизационные коробки в паровой автоклав, привести его в рабочее состоя­ние, выдержать режим стери­лизации: • 2 атм. Т - 132°С экспозиция 20 минут. Контроль: термотест «Винар». • 1.1 атм. Т - 120°С экспозиция 45 минут. Контроль: термотест «Винар». Примечание: Срок хранения сте­рильного изделия: • в асептических условиях без упа­ковки - 6 часов, • в стерилизационной коробке, вы­ложенной стерильной простыней - 20 суток. • в крафт - пакете - 3 суток.
2.Химический метод. 2.1. Поместить медицинские изделия в контейнер со стерилизующим раствором. 2.2. Выдержать режим стерилиза­ции: • 6% перекись водорода, Т -18°С, экспозиция 360 минут, • 6 % перекись водорода, Т -50°С, экспозиция 180 минут. 2.3. Промыть изделия в двух сте­рильных емкостях со стерильной водой по 5 минут в каждой. 2.4 .Высушить в сухожаровом шкафу при Т - 85 ° С до полного исчез­новения влаги или при комнат­ной температуре в стерильных пелёнках. 2.5. Раствор используется однократ­но. Примечание: • для химической стерилизации применяется промаркированная стерильная посуда, с плотно при­крывающей крышкой • инструментарий погружается в раствор полностью в разобран­ном виде • инструментарий используется сразу или упаковывается в сте­рильные ёмкости для последую­щего хранения.
Завершение манипуляции
1. Снять защитную одежду, помес­тить в непромокаемый мешок и отправить на обработку.	Предупреждение распространения инфекции и загрязнения окружаю­щей среды.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Заполнить журнал стерилизации.

---

10. ТЕХНИКА НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО СТОЛА



Оснащение: процедурный стол; стерильная коробка с универсальной укладкой для накрытия стерильного стола; два корнцанга стерильных; марлевые салфетки (малого размера); лоток; дезинфицирующий раствор; бирка для указания времени и даты; пинцет; стерильный лоток; 2 стерильных зажима; цапки стерильные - 2 шт

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Приготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности манипуляции.
2. На бирке написать дату, время накрытия стерильного стола и фамилию медсестры (полностью).	Учитывается срок стерильности стола.
3. Установить стерилизационную коробку на педальную подставку, отметить на бирке время и дату вскрытия, отстегнуть зажимы крышки.
4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1.Пинцетом взять марлевую салфетку, смочить её в дезинфицирующем растворе и тщательно обработать поверхность стола, двукратно, меняя каждый раз салфетку.	Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности стерильности.
2. Обработать руки соответствующим антисептиком, взять один стерильный корнцанг, открыть крышку стерилизационной коробки с помощью педальной подставки и корнцангом достать из неё индикатор стерильности и стерильную салфетку. Салфеткой осушить руки (салфетку, корнцанг и индикатор стерильности сбросить в лоток).	Контроль качества стерильности.
3. Взять второй стерильный корнцанг и раскрыть внутреннюю упаковку стерилизационной коробки. Из универсальной укладки достать корнцангом стерильную маску, взяв её за тесёмки и надеть её. Примечание: корнцанг положить в стерильный лоток, маску надевать перед зеркалом, соблюдая правила.	Обеспечение условий сохранения стерильности.
4. Стерильным корнцангом достать из укладки стерильный медицинский халат ( корнцанг положить в стерильный лоток) и надеть халат, соблюдая правила.	Обеспечение условий сохранения стерильности.
5. Взять корнцанг и достать из укладки стерилизационной коробки упаковку со стерильными медицинскими перчатками.	Обеспечение инфекционной безопасности и сохранения стерильности.
6.Наадеть стерильные перчатки, чётко соблюдая правила.	Необходимое условие для проведения манипуляции, сохранение стерильности.
7.Достать простыню, сложенную в 4 слоя, накройте ею верхнюю поверхность манипуляционного стола, чтобы свисала на 20 см ниже поверхности стола	Контроль качества стерильности.
8. Два её верхних слоя захватите большими стерильными зажимами и отверните от себя, сложив « гармошкой» на задней поверхности стола.	Обеспечение этапности выполнения данной манипуляции.
9.На открытую стерильную поверхность столика выложить из упаковки весь необходимый стерильный материал. Из сухожарового шкафа достать и выложить стерильные почкообразные лотки и необходимые инструменты медицинского назначения.	Сохранение инфекционной безопасности, стерильности.
10 .Стерильными зажимами захватите два верхних слоя простыни, лежащей на задней поверхности столика и накройте инструменты, чтобы края простыни с цапками свисали вниз.	Необходимое условие для последующей работы с процедурным столиком.
11. Прикрепите бирку с датой, временем накрытия стола и подписью медсестры.	Учитывается срок стерильности столика. ( 6 часов)
12. Все предметы со стерильного стола берутся стерильными пинцетами.
13. Взять передние концы простыни за цапки и закрыть стерильную поверхность столика, не касаясь его.

---

Смотрите также файлы

• Все красиво когда у папы ксива Бабки, связи, телки, корпоративы.docx

• 1 Литературный и патентный обзор.docx

• Отчет по учебной практике (ознакомительная практика) Студентки 1 курса заочной формы обучения.docx

• Лебедев И.В. Элементы струйной автоматики.pdf

• расчетнографическая работа на тему линейная алгебра.docx