Файл: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.04.2024
Просмотров: 87
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
11. УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОДНЯТИИ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДВУМЯ И БОЛЕЕ ЛИЦАМИ)
Этапы | Обоснование |
1. Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника – это запястный единичный захват, или | Уменьшается нагрузка на медсестру. Обеспечивается возможность надежного поднятия пациента. |
2. Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности – это двойной запястный захват, или | Более надежный и безопасный способ удерживания, чем единичный захват. Обеспечивается безопасность пациента, уменьшается нагрузка на медсестру. |
3. Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии – это захват рукой или | Этот захват не очень надежен, так как руки могут расцепиться, особенно если они влажные. |
4. Охватите правой рукой I-IV пальцы друг друга – это захват пальцами. | Этот захват не очень надежен, т.к. он может быть болезненным, особенно если у одного из двух – острые ногти. |
12. УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА МЕТОДОМ «ЗАХВАТ ЧЕРЕЗ РУКУ»
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. |
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента. |
Выполнение манипуляции | |
1. Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (в том случае, если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной). | Обеспечивается активное участие пациента в перемещении. Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента. |
2. Встать позади пациента (кресла или стула, на котором он сидит). | Обеспечивается безопасность пациента. |
3. Медсестре просунуть свои руки в подмышечные впадины пациента сзади и охватить его руки как можно ближе к запястьям. | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры, надежность удерживания, фиксация тела пациента на предплечьях медсестры при возможном падении. Нельзя допускать возникновения болей у пациента! |
4. Поддерживать и перемещать пациента сзади. | Обеспечивается безопасность пациента. |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | Получение информации. |
2. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
13. УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА МЕТОДОМ «ЗАХВАТ ПРИ ПОДНЯТОМ ЛОКТЕ»
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ, ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента. |
2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. |
Выполнение манипуляции | |
1. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему: одну ногу расположить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя своей ногой его колени. | Обеспечивается безопасность пациента за счет фиксации коленей. |
2. Убедиться, что у вас есть возможность свободно перемещать вашу массу тела с одной ноги на другую, и вы стоите удобно. | Обеспечивается безопасность медсестры и пациента. |
3. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы его плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище. | Обеспечивается безопасность медсестры и пациента. |
4. Наклониться слегка вперед через спину пациента и крепко охватить его за локти, как бы поддерживая их снизу. | Обеспечивается безопасность пациента. |
5. Подставить другое плечо так, чтобы дальнее от вас плечо пациента упиралось в вашу руку. | Обеспечивается более надежная фиксация туловища пациента при перемещении и его безопасность. Не оказывается никакого давления на голову и шею пациента. |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
14. УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА МЕТОДОМ “ПОДМЫШЕЧНЫЙ ЗАХВАТ”
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ, ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента. |
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие на ее проведение. | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. |
Выполнение манипуляции | |
1. Встать с боку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, а другую, слегка развернув стопу, - впереди ног пациента, фиксируя его колени своей ногой. | Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения. |
2. Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении спереди-назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины (в подмышечную впадину пациента, которая дальше от вас); другую – в направлении сзади – вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи, вне подмышечной впадины. | Обеспечивается достаточная фиксация пациента и его безопасность. |
3. Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую и стоите удобно. | Обеспечивается безопасность медсестры. |
4. Попросить пациента или помочь ему наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище. | Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить пациенту о завершении манипуляции. | |
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
15. УДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ЗА ПОЯС
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ, ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента. |
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. |
Выполнение манипуляции | |
1. Встать сбоку от пациента лицом к нему. Одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую - впереди его ног, фиксируя колени. | Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения. |
2. Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем охватить одежду всеми пальцами. Примечание: Можно надеть на пациента дополнительно широкий ремень. Надежно застегнуть его. | Обеспечивается надежная фиксация и безопасность пациента при перемещении. Исключается сползание ремня на грудную клетку при перемещении. |
3. Убедиться, что ремень надежно застегнут. | Обеспечивается безопасность пациента. |
4. Попросить пациента помочь вам и поддержать себя, положив свои руки вам на поясницу или охватив вас за ремень. | Обеспечивается безопасность медсестры и пациента. |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
16. ПОДДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить принцип удерживания при ходьбе, убедиться, что пациент его понимает, и получить информированное согласие на проведение процедуры. | Обеспечивается осознанное участие пациента в процедуре. |
2. Оценить состояние и возможности пациента:
| Обеспечивается безопасность пациента. |
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента). | Обеспечивается безопасность пациента. |
Выполнение манипуляции | |
1. Встать рядом с пациентом. Применить “захват большими пальцами ладоней”. Держать правую руку пациента в своей правой (или левую руку в левой) руке. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. | Обеспечивается надежная поддержка пациента и его безопасность. |
2. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или в подмышечной впадине или обхватить пациента за талию. | Обеспечивается безопасность пациента. |
3. встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно. | В таком положении легче удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия |
4. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно. | Обеспечивается безопасность пациента. |
Завершение манипуляции | |
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |
2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |