Файл: Перечень манипуляций и алгоритмы их выполнения по дисциплине основы сестринского дела для специальностей.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.04.2024

Просмотров: 86

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


17. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ

(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить информированное согласие пациента на проведение.

Соблюдается право пациента на информацию.

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть). Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.

Выполнение манипуляции

1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Попросить его поднять голову, а если он не может этого сделать, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.

Обеспечивается биомеханика тела пациента.

2. Расставить ноги на ширину плеч. Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в сторону изголовья.

Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.

3. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрасу. Попросить пациента прижать к кровать руки ладонями вниз.

Увеличивается площадь опоры пациента.

4. Подложить одну руку под плечи пациента, а другую – под его ягодицы. Не наклоняться вперед! Держать спину ровно! Согнуть свои ноги в коленях!

Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.

5. Попросить пациента помочь, отталкиваясь от кровати стопами и ладонями на счет “три”, предварительно выдохнув, или попросить его поднять руки за голову и взяться за изголовье кровати; на счет “три”, выдохнув , он поможет медсестре, подтягивая себя вверх.

Обеспечивается сотрудничество. Уменьшается нагрузка на медсестру и риск травмы позвоночника. Выдыхание помогает пациенту избежать эффекта Вальсальвы. Усилия пациента уменьшает трение.

6. Раскачиваясь, посчитать до “трех” и перенести массу тела на ту ногу, которая ближе к изголовью, перемещая пациента к изголовью.

Обеспечивается инерция, облегчающая перемещение, правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.

7. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать пациента постепенно, на небольшие расстояния, чтобы не повредить свою спину!

Обеспечивается безопасность медсестры.

8. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что пациент лежит удобно.

Обеспечивается комфортное положение пациента.

Завершение манипуляции

1. Сообщить пациенту о завершении процедуры.




2. Поднять боковые поручни (если они есть). Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить.

Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи.

3. Вымыть и осушить руки после процедуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность.




18. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ

(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Оценить состояние пациента и ок­ружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность паци­ента.


2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение.

Соблюдается право пациента на ин­формацию


Выполнение манипуляции

1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть).

Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.


2. Приподнять голову и плечи паци­ента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью.

Обеспечивается безопасность паци­ента.


3. Встать у изголовья кровати. Рас­ставить ноги на ширину плеч и по­ставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Не накло­няться вперед!

Обеспечивается правильная биоме­ханика тела медсестры и ее безопасность.


4. Попросить пациента скрестить руки обхватив себя за локти.

Исключается риск повреждения конечностей.

5. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины.

Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.

6. На счет «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента.

Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.


7. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента.

Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.

8. На счет «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.

Обеспечивается правильная биоме­ханика тела медсестры.


9. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинул голени и стопы к себе.

Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.

10. Помочь пациенту приподнять голову и подложить под нее подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).

Обеспечивается комфортное положение пациента в постели и его безопасность.


11. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен краю кровати.




Завершение манипуляции

1. Вымыть и осушить руки после процедуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность



19. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ»

В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»

(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента.


2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение

Соблюдается право пациента на ин­формацию

Выполнение манипуляции

1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где нахо­дится медсестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.

2. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, пра­вую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться!

Обеспечивается правильная биоме­ханика тела медсестры и пациента.


3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

Обеспечивается правильная биоме­ханика тела медсестры и пациента.


4. Усадить пациента, продолжая сто­ять к нему лицом и придерживать его левой рукой за плечо, а правой - за корпус.

Обеспечивается безопасность пациента; исключается риск падения, связанного с возможностью головокружения.

5. Убедиться, что пациент сидит ус­тойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.


Обеспечивается безопасность пациента.

6. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.

Исключается опасность переохлаждения и отвисания стоп.

Завершение манипуляции

Вымыть и осушить руки после проце­дуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность.



20. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ “ СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ” НА СТУЛ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КРЕСЛО-КАТАЛКУ, ИМЕЮЩУЮ СЪЕМНУЮ ПОДСТАВКУ ДЛЯ НОГ) ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ (ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)


Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он е понимает и получить информированное согласие на проведение.

Соблюдается право пациента на информацию.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента.

Выполнение манипуляции

1. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

Обеспечивается безопасность пациента.

2. Использовать один из способов удерживания пациента.




3. Встать с той стороны, где находится кресло – каталка стул). Не давить пациенту в подмышках!

Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.

4. Предупредить пациента, что на счет “три” вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет “три” пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).

Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.

5. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхности бедер.

Обеспечивается безопасность пациента.

6. Опустить пациента в кресло-каталку (на стул). Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.

Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.

7. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.

Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.

8. Снять тормоз и при необходимости транспортировать пациента.




Завершение манипуляции

Вымыть и осушить руки после процедуры.

Обеспечивается инфекционная безопасность.