Файл: Задачи. Патан.doc

2. За класифікацією даний патологічний процес відноситься до:

3. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.

4. Вкажіть причину розвитку і механізм цього патологічного процесу.

В-дь:

1. Пролежень

2. Суха гангрена

3. Гангрена – це прогресуючий вид некрозу; дана патологія виникає в тканинах, що контактують із навколишнім середовищем

4. Причина: обмеження рухливості пацієнта

Механізм: розлад кровообігу і нервової трофіки

Задача №28

У хворого, віком 30 років, з гематогенним туберкульозом виявлено збільшені лімфатичні вузли, м'які на дотик, шкіра над ними не змінена, вузли не спаяні з оточуючими тканинами, на розрізі виявляються вогнища, представлені сухими, щільнуватими масами сіро-жовтого кольору. При гістологічному дослідженні біоптата вузла виявлені ділянки гомогенного рожевого кольору, каріорексис, каріопікноз.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у лімфатичних вузлах.

2. За класифікацією даний патологічний процес відноситься до:

3. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.

4. Вкажіть причину розвитку і механізм цього патологічного процесу.

В-дь:

1. Казеозний некроз

2. Специфічний патологічний процес. Некроз

3. Різновид коагуляційного некрозу, при якому мертва тканина виглядає як мяка , біла, білкова, некротична маса, що нагадує мякий сир

4. Специфічна інфекція( туберкульоз, сифіліс , деякі грибкові інфекції)

Задача №29

У хворого, віком 44 роки, з туберкульозом легень на розтині виявлені множинні вогнища сухих, щільнуватих мас сіро-жовтого кольору із розпадом. При гістологічному дослідженні легень виявлені обширні ділянки гомогенного рожевого кольору.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у легенях.

2. За класифікацією даний патологічний процес відноситься до:

3. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.

4. Вкажіть причину розвитку і механізм цього патологічного процесу.

В-дь:

Задача №30

На розтині 4-річної дитини, яка померла від ускладненого перебігу кору, на правій щоці та в області промежини виявлено грязно-чорного кольору дефект м'яких тканин з неприємним запахом.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у дитини.

2. За класифікацією даний патологічний процес відноситься до:

3. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.

4. Вкажіть причину розвитку і механізм цього патологічного процесу.

В-дь:

1. Нома ( водяний рак ) – гангрена мяких тканин при кору

2. Некрозу

3. Некроз - омертвіння клітин, тканини, органу або частини тіла.

4. Причина – некротичний вплив токсинів, які утворюються при інфекції

Задача №31

У хворого, віком 67 років, після перенесених у минулому трьох інфарктів міокарда, розвинулась хронічна застійна серцева недостатність, яка стала причиною смерті пацієнта.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у печінці хворого.

2. Які зміни гепатоцитів можуть бути виявлені при гістологічному дослідженні в центрі і на периферії печінкових часточок?

3. Вкажіть наслідки патологічного процесу, що розвинувся у печінці.

4. Які макроскопічні зміни можуть бути виявлені на розтині в легенях?

В-дь:

1. Мускатна печінка

2. Загальне венозне повнокрів`я в центрі та жирова дистрофія на периферії

3. Цироз і фіброз

4. Бура індурація легень

Задача №32

У хворого, віком 70 років, після перенесених у минулому двох інфарктів міокарда, розвинулася хронічна застійна серцева недостатність, яка стала причиною смерті пацієнта.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у легенях.

2. Опишіть макроскопічний вигляд легень на розтині.

3. Вкажіть, які мікроскопічні зміни можуть бути виявлені в альвеолах і в стромі легень.

4. Вкажіть наслідки патологічного процесу, що розвинувся у легенях?

В-дь:

1. Бура індурація легень

2. Буре забарвлення, паренхіма щільна, спостерігається розростання сполучної тканини

3. Гемосидероз

4. Пневмосклероз, легенева недостатність

Задача №33

Хворий, віком 54 роки, тривалий час хворів на ревматичну ваду серця. Смерть наступила від декомпенсації серцевої діяльності. На розтині виявлено набряки нижніх кінцівок, набряк підшкірної жирової клітковини, накопичення набрякової рідини у плевральних, черевній порожнинах, порожнині перикарду. Печінка збільшена в розмірах, жовтувато-червона. Обидві легені збільшені, щільні, бурого кольору. Нирки і селезінка збільшені в розмірах, ущільнені, синюшні.

Завдання:

1. Вкажіть вид порушення кровообігу, що розвинувся у хворого. Дайте визначення цього типового загальнопатологічного процесу.

2. Вкажіть назви патологічних процесів, що розвинулись у печінці, легенях, нирках, селезінці.

3. Як називається накопичення набрякової рідини у плевральних, черевній порожнинах, порожнині перикарду?

4. Як називається набряк підшкірної жирової клітковини?

В-дь:

1. Хронічне загальне венозне повнокрів`я - розвивається при патології серця серцевої недостатності

2. Бура індурація легень, ціанотична індурація селезінки, нирок

3. Гідроторакс, асцит, гідроперикард

4. Анасарка

Задача №34

У хворого, віком 40 років, який тривалий час хворів на ревматичний мітральний стеноз, розвинулася хронічна застійна серцева недостатність, яка стала причиною смерті пацієнта.

Завдання:

1. Вкажіть вид порушення кровообігу і патологічний процес, що розвинувся у легенях.

2. Опишіть макроскопічний вигляд легень на розтині.

3. Вкажіть, які мікроскопічні зміни можуть бути виявлені в альвеолах і в стромі легень.

4. Вкажіть наслідки патологічного процесу, що розвинувся у легенях?

В-дь:

1. Хронічний набряк легень

2. Легені на розрізі містять пінисту рідину, стінки альвеол набряклі, капіляри та альвеоли розширені, мезенхіма та альвеоли наповнені серозною рідиною, багатою на білок, набрядока рідина наявна в бронхах

3. Внутрішньо альвеолярний та інтенстиційний набряк, геморагії, внутрішньоальвеолярне накопичення фібрину, збільшена проникність мікроциркуляторного русла. Знаки альвеолярного протеїнову «Амілоідні тільця». Підвищена активність макрофагів та пневмоцитів

4. Гемосидероз легень, у важких випадках – смерть, внаслідок асфіксії набряковою рідиною у повітроносних шляхах, або від декомпенсації серцевої діяльності

Задача №35

У хворого, віком 53 роки, в якого діагностований гострий інфаркт міокарду, розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність та наступила біологічна смерть. На розтині померлого обидві легені збільшені в розмірах, з поверхні легень стікає велика кількість прозорої пінистоподібної рідини яскраво-червоного кольору.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у легенях?

2. Назвіть вид порушення крововобігу, що розвинувся у хворого.

3. Вкажіть механізм патологічного процесу, що розвинувся у легенях.

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

В-дь:

1. Гостра лівошлуночкова недостатність(набряк легень)

3. Розвивається при тяжких ураженнях м`язів переважно лівого шлуночка або його гемодинамічне перенавантаження

Задача №36

У хворого з ознаками хронічної серцево-судинної недостатності клінічно спостерігався набряк нижніх кінцівок, асцит, гідроторакс, гіпертрофія правого шлуночка серця. На розтині печінка ущільнена, поверхня гладка, на розрізі нагадує «мускатний горіх».

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у хворого.

2. Дайте визначення типового загальнопатологічного процесу і вкажіть його класифікацію.

3. Дайте визначення термінам «асцит», «гідроторакс», «мускатна печінка».

4. Вкажіть основні причини і патогенез даного патологічного процесу.

В-дь:

1. Хронічне загальне венозне повнокрівя

2. Тип загального порушення кровообігу що є клініко – морфологічним проявом серцевої або серцево легеневої недостатності

3. Асцит - це захворювання, при якому у людини в черевній порожнині накопичується рідина.

Гідроторакс - це надлишкове накопичення транссудату між парієнтальних і вісцеральним листками плеври.

Мускатна печінка – патологічний процес що являє собою прояв загального венозного повнокрівя і проявляється у печінці руйнування гепатоцитів на периферії часточки та жировою дистрофією їх, набуває характерного вигляду і нагадує собою мускатний горіх.

4. Гостра чи хронічна серцева недостатність, серцево – легенева недостатність, гіпоксія, що при них розвиваєься.

Механізм – в результаті гіпоксії пошкоджується гісто гематичні бпрєри та різко підвищується проникність капілярів. У тканинах виникає венозний застій, плазморагії, просякнення плазмою, набряк, стаз в капілярах, множинні діапедезні крововиливи. В паранхематозних органах – ознаки дистрофії та некрозу.

Задача №37

У 56-річної жінки після операції лівобічної мастектомії (екстирпації грудної залози) з приводу раку та видалення регіонарних аксилярних лімфатичних вузлів розвинувся набряк лівої руки.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у жінки.

2. Дайте визначення цього патологічного процесу і вкажіть його класифікацію.

3. Вкажіть провідний патогенетичний механізм розвитку набряку лівої руки.

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.

В-дь:

1. Лімфостаз

2. Накопичення лімфатичної рідини в інтерстиції , що виникає через порушення транспорту лімфи та супроводжується збільшенням об’єму ураженого органу чи кінцівки

3. Видалення лімфатичних вузлів та перевязка лімфатичних вузлів призвела до гострого лімфостазу – припинення відтоку лімфи

4. Набряки , порушення живлення кінцівок, появлення трофічних змін шкіри та ПЖК.

Задача №38

Молода жінка раптово померла раптово у ранньому післяпологовому періоді. На розтині в легеневому стовбурі і в легеневих артеріях були виявлені сухі щільні темно-червоні маси із гофрованою поверхнею, які вільно лежать у судинних просвітах.

Завдання:

1. Вкажіть патологічний процес, що розвинувся у хворої. Дайте визначення цього патологічного процесу.

2. Назвіть причини цього патологічного процесу.

3. Опишіть і поясніть механізм смерті пацієнтки.

4. Вкажіть можливі наслідки цього патологічного процесу.

В-дь:

1. Тромбоемболія – гостра закупорка (емболія) кровоносної судини тромбом, який відірвався від місця свого утворення (на стінці серця, судини) та потрапив до циркулюючої крові

2. Тромбоз вен жирової клітковини малого тазу

3. Пульмо-коронарний рефлекс

4. Плеврит, ДН, смерть

Задача №39

Хворому, віком 68 років, у хірургічному відділенні лікарні проведена операція гастректомія з приводу злоякісного новоутворення шлунка. У ранньому післяопераційному періоді у пацієнта розвинувся набряк правої гомілки. Через 5 днів після операції при спробі встати стан хворого різко змінився: розвинувся ціаноз обличчя, з'явилася задишка, наступила смерть. На розтині в глибоких венах правої гомілки виявлені темно-червоні щільні сухі маси, щільно зв’язані зі стінкою судини. Аналогічні маси виявлені в просвітах легеневих артерій, однак вони вільно лежать у судинних просвітах.