Файл: Задачи. Патан.doc

Гнійний плеврит, піопневмоторакс, емпієма плеври, легенева кровотеча.

Задача №52

На розтині померлого в черевній порожнині виявлено близько 2,5 л мутної, непрозорої рідини жовто-зеленого кольору. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишечника сіруватого кольору плівка, що легко знімається, не утворюючи глибокого дефекту тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у черевній порожнині.

Змішане запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Фібринозно-гнійне запалення

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.

Інфекція

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Абсцеси черевної порожнини, синдром кишкової недостатності, сепсис, смерть

Задача №53

При мікроскопічному дослідженні оперативно видалених мигдаликів відмічається гіперемія, набряк, наявність фібринозної плівки та виразок на їх поверхні. Фібринозна плівка щільно зв’язана з підлеглими тканинами, інфільтрована лейкоцитами, важко знімається і залишає глибокий виразковий дефект тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на поверхні мигдаликів.

Фібринозне запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Дифтеричне запалення – розвивається при глибокому некрозі тканин і просякання некротичних мас фібрином на слизових оболонках.

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.

Дифтерична паличка(Паличка Лефлера)

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Асфіксія(обтурація дих.шляхів плівками), кровотеча з утворених виразок.

Задача №54

Робітник скотобойні помер від сибірки. Розтин трупа померлого було зроблено за всіма правилами, передбаченими для випадків смерті хворих від особливо небезпечних інфекцій. На розтині виявлено прояви інфекції на шкірі тильної поверхні правої кисті та темно-червона, набряка м'яка мозкова оболонка.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на шкірі тильної поверхні правої кисті і в м’якій мозковій оболонці хворого.

Карбункул, лептоменінгіт

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового патологічного процесу.

Ексудативне гнійне запалення(на кисті), геморагічне

3. Як образно називають сибірковий менінгоенцефаліт?

«Червоний чепець/червона шапка кардинала»

4. Який основний патологічний процес виникає при чумі, туляремії та сибірці?

Геморагічне ексудативне запалення

Задача №55

На розтині померлого чоловіка у печінці виявлена сферична багатокамерна порожнина із шаруватою стінкою. Зовнішній шар представлений грануляційною тканиною, що складається з судин капілярного типу, лімфоцитів, гістіоцитів, нейтрофілів, фібробластів, плазматичних клітин з домішкою гігантських клітин сторонніх тіл. Порожнина заповнена рідиною бурштинового кольору.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у печінці.

Запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Продуктивне, гранулематозне запалення

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.

Зараження гельмінтом - ехінококом

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Жовтяниця, приєднання інфекції, перитоніт

Задача №56

Молодий чоловік помер від туберкульозу. На розтині в обох легенях виявлені численні горбики сіро-білого кольору розміром з просяне зерно.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у легенях і назвіть описані горбки.

Продуктивне, гранулематозне запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Туберкульозні гранульоми

3. Опишіть мікроскопічну картину горбка. Вкажіть тип тканинної реакції у даному випадку.

В центрі вогнище казеозного некрозу, на периферії – епітеліоїдні клітини і лімфоцити, між ними-клітини Пирогова-Лангханса. Сповільненого типу, продуктивно-некротичного характеру

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Кровохаркання, звапнення або петрифікація гранулем

Задача №57

При дослідженні біопсійного матеріалу із резектованого шлунку було виявлено скупчення макрофагів, гігантських клітин сторонніх тіл, лімфоцитів, плазмоцитів, фібробластів і поодиноких гранулоцитів та розростання сполучної тканини довкола залишків шовного матеріалу.

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у біоптаті правої легені.

Продуктивне, гранулематозне запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Гранулема сторонніх тіл

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Відбувається неімунний фагоцитоз чужорідного(шовного)матеріалу макрофагами

5. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Задача №58

На розтині померлого розриву аневризми грудної аорти, в печінці виявлено утворення, що складається з аморфних безструктурних мас некрозу, навколо якого розташовуються лімфоцити, плазмоцити, клітини Пирогова-Лангханса, фібробласти, судини з ознаками продуктивного ендоваскуліту.

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у печінці.

Туберкульозна гранульома

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Гранульоматозне запалення (специфічне)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Мікобактерії туберкульозу

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Некроз , склероз , загоєння гранульоми с формуванням абсцесу,

Задача №59

У хворого на туберкульоз легень на розтині на розрізі обох легень виявлена велика кількість субплеврально розташованих вузликів (горбків) сіруватого-білого кольору розмірами у просяне зернятко. Мікроскопічно: навколо центрально розташованої ділянки некрозу знаходяться вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин, гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у легенях і назвіть описані горбки.

Туберкульозна гранульма

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Гранульоматозне запалення (специфічне, імунне)

3. Вкажіть тип тканинної реакції у даному випадку. Дайте визначення термінам «епітеліоїдна клітина», «гігантська багатоядерна клітина Пирогова-Ланганса» і вкажіть механізм їх утворення.

Реакція гіперчутливості сповільненого типу

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Некроз , склероз , загоєння гранульоми с формуванням абсцесу,

Задача №60

При гістологічному дослідженні біоптату правої легені легень у хворого віком 25 років виявлені дрібні ділянки казеозного некрозу, по периферії вал з епітеліоїдних клітин з домішкою макрофагів, лімфоцитів і плазматичних клітин, між епітеліоїдними клітинами і лімфоцитами знаходяться гігантські клітини з периферійною локалізацією ядер, мало кровоносних капілярів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що виявлений у біоптаті правої легені.

Туберкульозна гранульома

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Гранульоматозне запалення (специфічне, імунне)

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Мікобактерія туберкульозу

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Некроз , склероз , загоєння гранульоми с формуванням абсцесу,

Задача №61

Чоловік, віком 55 років, понад 20 років тому переніс сифіліс, помер раптово. На аутопсії трупа виявлені гемотампонада перикарда і розрив мішкоподібно розширеної (аневризма) висхідної аорти.

Завдання.

1. Вкажіть патологічний процес, який став причиною розвитку аневризми висхідної аорти.

Сифілитичний васкуліт, мезоартрит

2. Який період сифілісу проявляється ураженням аорти?

Третинний

3. Яка оболонка аорти пошкоджується при сифілісі?

Середня?

4. Назвіть тип тканинної реакції описаного періоду.

Реакція гіперчутдивості сповільненого типу?

Задача №62

У хворого на хронічну серцево–судинну недостатність (набряк нижніх кінцівок, асцит, анасарка) при тривалому введенні камфорного масла в місці ін’єкції виникло ущільнення невеликих розмірів, чутливе при пальпації. Мікроскопічно: запалення з лімфогістіоцитарною і макрофагальною інфільтрацією, судини повнокрівні, набряк, гігантські багатоядерні клітини.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у місці ін’єкції.

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічному процесу.

Неспецифічна гранульома чужорідного тіла( неімунна)

3. Вкажіть причини даного патологічного процесу.

Потрапляння олії

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.

Задача №63

У пацієнта тривалий час спостерігається простатопатія (збільшення простати) з порушенням (затримкою) сечовипускання. При об'єктивному обстеженні: сечовий міхур збільшений, переповнений сечею.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у стінці сечового міхура.

Робоча гіпертрофія

2. Які мікроскопічні зміни в стінці сечового міхура?Стінка сечового міхура потовщується, зі сторони слизової видно м’язові трабекули.М’язові клітини збільшуються у розмірі

3. Як змінюється при цьому просвіт сечового міхура?

звужується

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.

Функціональна неспроможність мязів веде до декомпенсації. Розширення міхура

Задача №64

У хворого, віком 69 років, в анамнезі гіпертонічна хвороба протягом останніх 25 років. Періодично перебував на стаціонарному лікуванні з приводу серцево-судинної недостатності, від якої в подальшому настала смерть. На розтині встановлено, що серце збільшене в розмірах, порожнини його розширені, товщина стінки лівого шлуночку серця до 2,0 см.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у міокарді.

Робоча гіпертрофія міокарда

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Компенсаторна реакція, робоча гіпертрофія

3. Опишіть мікроскопічні зміни в міокарді.

Потовщення кардіоміоцитів, збільшення ядра, збільшення мітохондрій, гіперплазія волокнистих структур строми,

4. Вкажіть причини і наслідки даного патологічного процесу у міокарді.

збільшене навантаження на міокард, внаслідок гіпертонії

Задача №65

На розтині померлого хворого права нирка значно зменшена в розмірах, ущільнена. Клініко-анатомічно поставлено діагноз агенезії правої нирки. Ліва нирка збільшена в розмірах у два рази, з гладкою поверхнею, на розрізі шари чітко диференціюються.

Завдання.

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у лівій нирці.

Гіпертрофія лівої нирки

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Вікарна гіпетрофія

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Зменшення роботи правої нирки

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.