Файл: Задачи. Патан.doc

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у венах нижніх кінцівок. Дайте визначення цього патологічного процесу.

Тромбоз – прижиттєве зсідання крові і просвіті судини.

2. Визначте вид згортків у венах нижніх кінцівок по відношенню до просвіту судини. Пристінкові.

3. Назвіть безпосередню причину смерті хворого. ТЕЛА

4. Які фактори сприяли розвитку патологічного процесу у венах нижніх кінцівок?

Стаз крові через тривалу іммобілізацію в ліжку після операції.

Задача №40

У пацієнта, віком 57 років, який помер раптово, на розтині в порожнині перикарду виявлені згортки крові, в ділянці передньої стінки лівого шлуночка серця знайдена біло-жовта ділянка неправильної форми дряблої консистенції, з жовтуватим відтінком та крововиливами по периферії.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у передній стінці лівого шлуночка серця і у порожнині перикарду.

Білий інфаркт міокарда з геморагічним вінчиком

2. Вкажіть причину і механізм появи згортків крові у порожнині перикарду. Тромб утворився внаслідок реактивного запалення навколо ділянки некрозу

3. Назвіть безпосередню причину смерті хворого.

ІМ

4. Вкажіть причини розвитку патологічного процесу у передній стінці лівого шлуночка серця.

Гостра ішемія через спазм/тромбоз/емболію або функціональне напруження органа в умовах недостатнього його кровопостачання

Задача №41

У хворого, віком 47 років, який протягом тривалого часу страждав на виразкову хворобу шлунку, раптово (після переїдання) з'явилися слабкість, біль в епігастральній області, блювота напіврідкими масами з домішками чорно-коричневого кольору, що нагадували «кавову гущу», тахікардія, мелена.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у хворого.

Кровотеча

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.

Внутрішня явна кровотеча-вихід крові з просвіту судин в порожнину тіла організму

3. Дайте визначення термінам «мелена», «екхімоз», «петехії», «пурпура», «епістаксис».

Мелена-наявність крові в калі

Екхімоз-крововилив неправильної форми розміром більше 5 мм

Петехії-невеликі червоні плями(1-2мм), спричинені дрібними капілярними геморагіями

Пурпура-множинні геморагічні плями невеликого розміру(2-5мм)

Епітаксис-носова кровотеча

4. Вкажіть наслідки патологічного процесу, що розвинувся у хворого.

Анемія, колапс

Задача №42

Під час розтину померлого 52-річного хворого виявлено на синюшній вісцеральній плеврі правої легені тонку фібринозну плівку. Під нею у легеневій тканині виявлено безповітряне утворення конусоподібної форми темно-буро-червоного кольору.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у правій легені і у вісцеральній плеврі.

Інфаркт легені

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.

Геморагічний інфаркт легені-некроз ділянки легені через ішемію (припинення кровотоку) в ній.

3. Вкажіть причини патологічного процесу, що розвинувся у правій легені?

Тромбоемболія

4. Вкажіть наслідки патологічного процесу у правій легені.

Периінфарктна пневмонія, постінфарктний абсцес

Задача №43

На розтині померлого хворого, який хворів на цироз печінки, виявлено в ділянці нижньої третини стравоходу вени: варикозно розширені, повнокровні, слизова оболонка з набряком. У просвіті шлунку, кишківника до 2,0 літрів рідкої крові та кров'яних згортків.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у хворого.

Портальна гіпертензія

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Портальні гіпертензія- патологічний симптомокомплекс, обумовлений підвищенням гідростатичного тиску в руслі ворітної вени і пов'язаний з порушенням венозного кровотоку

3. Вкажіть причину даного патологічного процесу.

Цироз печінки

4. Вкажіть безпосередню причину смерті даного хворого.

Кровотеча з варикозно розширених вен старовохожу

Задача №44

У 62-річного чоловіка, який хворів на гіпертонічну хворобу протягом 20 років і не лікувався, раптово розвинулась втрата свідомості. При комп’ютерній томографії у правій півкулі головного мозку на рівні підкоркових ядер виявлена патологічна порожнина, заповнена кров’ю.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у правій півкулі головному мозку. Інфаркт

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Геморагічний інфаркт мозку-некроз ділянки мозку через ішемію

3. Вкажіть механізм кровотечі.

Діапедезна кровотеча через розлади кровообігу, венозний застій і тканинну гіпоксію.

4. Вкажіть безпосередню причину даного патологічного процесу.

Гіпертонічна хвороба

Задача №45

78-річна жінка впала у ванні та сильно вдарилася головою. Після цього в неї почала розвиватися сонливість. Через день комп‘ютерна томографія голови показала нагромадження рідини під твердою оболонкою мозку зі стисненням лівої півкулі мозочка.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у жінки.

Гематома

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію патологічного процесу.

Субдуральна гематома-скупчення крові в тканині з поруженнім її цілісності і утворенням порожнини під твердою оболонкою мозку

3. Дайте визначення термінам «мелена», «пурпура», «петехія», «екхімоз».

Мелена-наявність крові в калі

Екхімоз-крововилив неправильної форми розміром більше 5 мм

Петехії-невеликі червоні плями(1-2мм), спричинені дрібними капілярними геморагіями

Пурпура-множинні геморагічні плями невеликого розміру(2-5мм)

4. Вкажіть наслідки патологічного процесу, що розвинувся у жінки.

Повне розсмоктування крові, організація, інкапсуляція, петрифікація, приєднання інфекції і нагноєння

Задачі №46

Під час розтину трупа молодого чоловіка, який загинув після укусу змії, виявлені сладж-феномен і численні мікротромби в просвітах мікроциркуляторного русла легень, нирок, печінки, наднирникових залоз, головного мозку, шлунково-кишкового тракту, шкіри. Одночасно були знайдені множинні дрібновогнищеві крововиливи в легенях, головному мозку та альтеративні зміни паренхіматозних клітин.

Завдання:

1. Назвіть розлад кровообігу, що розвинувся у чоловіка.

ДВЗ-синдром

2. Дайте визначення і вкажіть стадії даного патологічного процесу.

Це патологічний процес, в основі якого є дисиміноване згортання крові, що веде до блоку мікроциркуляції, розвитку тромботичних процесів і геморагій, гіпоксії тканин, тканинному ацидозу і глибокому порушенню функцій організму

Стадії: гіперкоагуляція, коагулопатія споживання, гіпокоагуляція, відновлення/смерть

3. Вкажіть склад мікротромбів.

Тромбоцити, фібрин, лейкоцити з невеликою кількістю еритроцитів

4. Вкажіть можливі причини і наслідки даного патологічного процесу.

Причина-зміїна отрута, наслідки-гостра поліорганна недостатність, смерть

Задача №47

Хворий, який тривалий час хворів на хронічний пієлонефрит і помер від ниркової недостатності (уремії). На аутопсії померлого, крім зовнішніх ознак уремії, були виявлені: «волохате» серце і сірі пухкі плівки, що покривають вісцеральну плевру обох легень.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на серозних оболонках у даного хворого.

Запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.

Фібринозне(крупозне) запалення - характеризується утворенням ексудату, багатого на фібриноген, що в ураженій тканини перетворюється на фібрин

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого

Ендотоксини внаслідок уремії

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.

Утворення спойок в плевральній порожнині, облітерація «панцерне серце»- відкладання солей кальцію в ексудаті.

Задача №48

Під час хірургічної операції холецистектомії у жінки, яка хворіла на жовчнокам'яну хворобу, був видалений збільшений жовчний міхур, що містить великий камінь. Слизова оболонка міхура тьм’яна, сіра; стінка різко потовщена, серозна оболонка вкрита жовто-сірою плівкою. Мікроскопічне дослідження виявило дифузну інфільтрацію всіх шарів стінки жовчного міхура великою кількість нейтрофільних лейкоцитів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у жовчному міхурі.

Запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.

Гнійне запалення, емпієма жовчного міхура

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.

Перитоніт

Задача №49

У хворого на хронічний гломерулонефрит з’явились ознаки хронічної ниркової недостатності, в подальшому – настала смерть від уремії. На розтині померлого виявлено, що перикард тьмяний, з сіруватою "волохатою" поверхнею; на вісцеральній плеврі виявляється плівка сірого кольору, що легко знімається та не залишає глибокого дефекту тканини.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся на серозних оболонках у даного хворого.

Запалення

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного типового загальнопатологічного процесу.

Фібринозне(крупозне) запалення - характеризується утворенням ексудату, багатого на фібриноген, що в ураженій тканини перетворюється на фібрин

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу у даного хворого

Ендотоксини внаслідок уремії

4. Вкажіть можливий результат даного патологічного процесу.

Утворення спойок в плевральній порожнині, облітерація «панцерне серце»- відкладання солей кальцію в ексудаті.

Задача №50

Під час хірургічної операції апендектомії у чоловіка, який скаржився на біль у правій клубовій ділянці, був видалений збільшений черевоподібний відросток. Слизова оболонка відростка тьм’яна, сіра; стінка різко потовщена, серозна оболонка вкрита жовто-сірою плівкою. Мікроскопічне дослідження виявило дифузну інфільтрацію шарів всіх стінки черевоподібного відростка великою кількість нейтрофільних лейкоцитів.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у черевоподібному відростку.

Гнійне запалення

2. Дайте визначення даного типового загальнопатологічного процесу.

Це запалення з домуніванням в ексудаті нейтрофілів, які разом з рідкою частиною ексудату утворюють гній.

3. Вкажіть класифікацію даного загальнопатологічного процесу.

Флегмона

4. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу у черевоподібному відростку.

Інтоксикація, перитоніт, сепсис

Задача №51

На розтині померлого, який хворів на гіпостатичну бронхопневмонію, у правій легені виявлена порожнина правильної округлої форми діаметром 70 мм з щільними стінками. Всередині порожнини знаходиться густа непрозора рідина жовто-зеленуватого кольору з неприємним запахом.

Завдання:

1. Назвіть патологічний процес, що розвинувся у правій легені.

Абсцес легені

2. Дайте визначення і вкажіть класифікацію даного патологічного процесу.

Хронічний абсцес легені - вогнищеве гнійне запалення з розплавленням тканини і утворенням порожнини, заповненої гноєм

3. Вкажіть причину цього патологічного процесу.

Ускладнення бронхоплевмонії

4. Вкажіть наслідки цього патологічного процесу.