ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.04.2024
Просмотров: 35
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* В случае совместного круглосуточного'пребывания матерей с детьми (кроме родильных домов, отделений) на мать добавляют площадь 6 м2
У больного человека теплообменные функции большей частью нарушены, и поэтому поддержание в палатах и других помещениях оптимальной температуры перестает быть только средством создания условий теплового комфорта и становится одним из лечебных факторов.
Таблица 3. Площади помещений инфекционных отделений.
| Помещения | Площадь на 1 койку, м2 | ||
| Секции, состоящие из боксов и полубоксов | |||
| Боксы: | | | |
| на 1 койку | ■ | 22 | |
| на 2 койки | | 27 | |
| Полубоксы: | | | |
| на 1 койку | | 22 | |
| на 2 койки | • | 27 | |
| Санпропускник для больных, поступающих в полубоксы: | ft | ||
| раздевальня | 6 | ||
| ванна с-душем ванна с приспособлением для опускания больного | 10 12 ' | ||
| одевальня | 6 | ||
| Туалет для персонала с умывальником в шлюзе | | ||
| Секции, состоящие из палат | |||
| Санпропускник для больных | По нормам санпропускника , отделения полубоксов | ||
| Полубокс на 1 койку | 22 | ||
| Палаты на 1 койку со шлюзом и туалетом | 14 | ||
| Палаты на 2 койки и более | 7,5 на 1 койку | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | |||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
| | | ||
Расчетные и реальные температуры воздуха с учетом нормы воздухообмена в основных помещениях больницы представлены в табл. 4.
Таблица 4. Расчетные значения температуры воздуха и кратности его обмена в основных помещениях больницы.
| Палаты # | Температура, °С | Кратность обмена за 1 ч |
| приплыв вытяжение | ||
| Палаты для взрослых больных, помещения для матерей в детских отделениях, для гипотерапии, палаты для больных туберкулезом | 20 | о 80 м на 1 койку |
Перепады температуры по вертикали не должны превышать 3°С, по горизонтали - 2°С, между температурой внутренней поверхности наружных стен и воздуха - не более чем 5°С. Суточные перепады температуры воздуха при центральном отоплении не должны превышать 3°С. Скорость движения воздуха должна быть не выше 0,25 м/с, относительная влажность - 30-60 %. Такие нормативные параметры температуры обеспечивают при помощи систем центрального отопления.
Учитывая биологическое, психофизиологическое, тепловое и бактерицидное действие солнечного излучения, необходимо обеспечить достаточную инсоляцию и уровень естественного освещения палат. Показателями, которые характеризуют естественное освещение, являются: продолжительность беспрерывной инсоляции,
ориентация окон, световой коэффициент (СК), коэффициент естественной освещенности (КЕО), уровень освещения. Продолжительность инсоляции должна быть не менее 3 часов за сутки в период с 22 марта по 22 сентября, СК - 1:5 - 1:6, КЕО - не менее 0,5 %. Ориентация окон главных помещений больницы представлена в табл. 6.
Освещение:
| Палаты детских отделений | 150 | Горизонтальная, на высоте 0,8 м от пола |
| Другие палаты | 100 | Горизонтальная, на высоте 0,8 м от пола |
Кроме общего освещения, у каждой кровати на высоте 1,7 м от уровня пола оборудуют настенные светильники (местное освещение). Во всех палатах оборудуют дежурное ночное освещение.
Оценку чистоты воздуха помещений производят на основании определения общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м3 воздуха, и наличия санитарнопоказательных микроорганизмов (гемолитических стрептококков и стафилококков) - обычных обитателей дыхательных путей человека.
Микробная обсемененность:
| Место взятия проб | Время работы | Количество КУО в 1мЗ воздуха (допустимое) | Количество‘золотистого стафилококка в 1 м3 (допустимое) |
| Для акушерских стационаров (приказ №4 М3 Украины) | |||
| Комната пастеризации грудного молока | Во время работы | Не более 1000 | Не более 4 |
| Операционные | Подготовленные Во время работы | Не более 500 Не более 1000 | 0 • Не более 4 |
| Палаты интенсивной терапии | Ндчало работы Во время работы | Не более 500 Не более 750 | 0 0 |
| Детские палаты | Подготовленные к приему Во время работы | Не более 500 Не более 750 | 0 Не более 4 |
| Для хирургических стационаров (приказ №720 М3 Украины) | |||
| Операционные | До начала работы Во время работы | Не более 500 • Не более 1000 | 0* 0* |
| Перевязочные | Подготовленные Во время работы | Не более 500 Не более 2000 | 0 Не более 4 |
| Манипуляционные | Подготовленные Во время работы | Не более 1000 Не более 2500 | До 16 До 16 |
| Лечебные палаты | | | До 100** |
| | | | |
7. Основные требования к графикам движения больных, персонала, лекарственных средств, имущества на территории и в отделениях лечебного учреждения.
"Чистая зона" территории инфекционной больницы ДБ отделена от "грязной" зоны полосой зеленых насаждений.В планировке и зонировании участка необходимо соблюдать строгую изоляцию функциональных зон. Хозяйственные сооружения: пищеблок прачечная и дезинфекционное отделение следует размещать на территории больницы с соблюдением санитарных разрывов в соответствииснорм.На территории больницы не допускается размещение учреждений, не имеющих к ней отношения.На выезде из "грязной" зоны территории больницы (корпуса) предусматривать площадку или помещение для дезинфекции санитарного транспорта.Графики движения больных, персонала, транспорта, особенно связанных с "грязными" маршрутами, предусматривать максимально короткими.Проход персонала в здания инфекционной больницы, а также выход из них должен быть организован со стороны "чистой" зоны. Проход персонала из "грязной" зоны в "чистую" должен осуществляться через санитарные пропускники.Выписываемый из боксов должен выходть в "чистую" зону после санобработки, проведенной в боксе или палате.Доставка пищи из пищеблока, белья из прачечной и т. д. в стационар инфекционной больницы ДБ организована по поверхности территории больницы. Соединение корпусов тоннелями не допускается.
8.Гигиеническое значение планирования, оборудования, оптимального режима эксплуатации лечебно-профилактических учреждений.
Вопросы, связанные со строительством больниц решает гигиена больничного строительства. Она разрабатывает гигиенические нормы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.
Экспериментальными исследованиями установлено, что в комфортных условиях наиболее быстро и эффективно протекают восстановительные функции, нарушенные в организме больного. Комфортные условия в сочетании с лечением, лечебным питанием и выполнением лечебного режима обеспечивают достижение главной цели-выздоровление больного.