Файл: Доверительный интервал для доли 9.docx

Вариант 8. Влияние суточного потребления белка и физической активности на белковый обмен (по содержанию общего азота в моче)

	Физическая нагрузка
	плавание	бег	пешеходная прогулка	велосипед	игра в теннис	верховая езда
Суточное потребление белка	Содержание общего азота в моче (г/сут)
95-124 г	16	18	29	22	15	20
125-155 г	28	23	23	30	29	25

Вариант 9. Зависит ли количество сцеженного и высосанного молока у кормящих матерей от времени суток и времени года

	зима	весна	лето	осень
Час кормления	Количество молока (мл)
6 ч.	100	141	147	126
15 ч.	111	84	83	96
22 ч.	95	115	136	102

Вариант 10. Зависимость содержания гемоглобина от места проживания и времени проживания в данном районе

	Время проживания, лет
	5	10	15	20	25
Место проживания	Содержание гемоглобина, г/л
1 район	93	127	163	106	146
2 район	132	108	115	125	80
3 район	120	125	130	128	134

---

Вариант 11. Зависимость содержания эритроцитов от места проживания и возраста

	Возраст, лет
	1-5	6-10	11-15	16-20	21-25	26-30	31-35	36-40	41-45	46-50
Место проживания			Содержание эритроцитов *1012/л
1 район	4,15	3,6	3,2	5,6	2,8	1,6	3,6	3,6	5,1	4,8
2 район	5,1	2,1	3	3,6	2,3	2,5	3,4	3,6	4,9	2,7

Вариант 12. Влияние вакцинации и времени года на заболеваемость.

Сезон	зима	весна	лето	осень
	Заболеваемость на 100 000 населения
Получившие прививку	100	121	76	92
Не получившие прививку	192	196	83	184
Неревакцинированные	195	175	66	102

Вариант 13. Рост детей в различных возрастных группах в городе, селе и мегаполисе.

	возраст
	7-8 лет	9-10 лет	11-12 лет	13-14 лет	15-16
Место жительства	Рост, см
село	156	150	158	144	148
город	137	128	131	135	136
мегаполис	128	135	130	125	133

---

Вариант 14.

	Профессия
Стаж работы	каменщик	газосварщик	токарь
	Число больничных дней в году
1-5 лет	13	25	15
6-10 лет	10	28	18
11-15 лет	15	24	21
16-20 лет	22	20	11

Вариант 15.

	Место жительства
возраст	1 район	2 район	3 район
	Заболеваемость на 100 000 населения
1-5 лет	23	35	25
6-10 лет	20	38	28
11-15 лет	25	14	21
16-20 лет	22	20	31

---

тема 3: Оценка рисков и шансов

Оценка факторов риска

Таблица сопряженности часто используется для оценки риска и шансов неблагоприятного исхода в связи с каким-либо фактором (например, риска возникновения рака легких у курящих).

Относительный риск (ОР) (relative risk) – это отношение частоты события в той части выборки, где фактор действует, к частоте в части выборки, где фактор не действует. Относительный риск показывает силу связи между воздействием и заболеванием.
Данные по влиянию фактора

	Неблагоприятный исход	Благоприятный исход	Всего
Группа, подвергшаяся воздействию фактора	Частота встречаемости a	Частота встречаемости b	a +b
Группа, не подвергавшаяся воздействию фактора	Частота встречаемости c	Частота встречаемости d	с+d
	n1=a+c	n2=b+d	n =a+b+c+d

Шанс - отношение вероятности того, что событие произойдет, к вероятности того, что событие не произойдет.

Отношение шансов (ОШ) (odds ratio) - это отношение шансов неблагоприятного события в группе, подвергшейся воздействию фактора, к шансам неблагоприятного события в другой группе, или отношение шансов того, что событие произойдет, к шансам того, что событие не произойдет.

Оценка чувствительности и специфичности диагностических тестов

Чувствительность и специфичность нового метода определяется относительно другого, общепринятого, который обладает высокой точностью, но имеет другие недостатки – побочные эффекты, дороговизну, недоступность и т.д. Этот другой метод называют «золотым стандартом».
Оценка нового диагностического теста

Результат нового диагностического теста	Результаты «золотого стандарта»
	положительный	отрицательный
положительный	ИП число истинно положительных результатов нового теста (больные, выявленные с помощью теста)	ЛП число ложноположительных результатов нового теста (здоровые, имеющие положительный результат теста)
отрицательный	ЛО число ложноотрицательных результатов нового теста (больные, не выявленные с помощью теста)	ИО число истинно отрицательных результатов нового теста (здоровые, имеющие отрицательный результат теста)

---

Чувствительность



Специфичность

Оценка прогностического значения диагностических тестов

Аналогичные таблицы возникают и при оценке прогностического значения теста. Предположим нам необходимо оценить способность некоторого теста прогнозировать заболевание.

Прогностическая способность теста

Прогноз на основании некоторого теста	Исход заболевания
	неблагоприятный	благоприятный
неблагоприятный	ИП (a) число истинно положительных прогнозов	ЛП (b) число ложноположительных прогнозов
благоприятный	ЛО (c) число ложноотрицательных прогнозов	ИО (d) число истинно отрицательных прогнозов

Для прогностического теста можно определить чувствительность и специфичность, а также распространенность (prevalence):



Прогностическая ценность положительного результата (positive predictive value):



Отношение правдоподобия (likelihood ratio) для положительного результата


Отношение правдоподобия для отрицательного результата


Диагностическая эффективность



Самостоятельная работа студентов

ВАРИАНТ 1

Задание 1. В таблице приведены данные о взаимосвязи частоты сердечно-сосудистых заболеваний с курением. По данным из таблицы ответьте на поставленные вопросы

	болеют	не болеют
курят	135	65
не курят	78	290

---