Файл: Обычные Bacillus subtilis 0,70,8x23 Escherichia coli 0,31х16 Staphylococcus aureus 0,51,0 Thiobacillus thioparus 0,5х13 Rickettsia prowazeki 0,30,6x0,82 Мелкие.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.04.2024
Просмотров: 170
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- при половом контакте – при половом акте;
- контактно-бытовым путем – через предметы обихода.
Если комбинируются эти 4 механизма, то говорят о 5-ом механизме – смешанном (атипичном).
Периоды инфекционной болезни
Развитие инфекционного процесса подразделяют на несколько периодов:
- инкубационный;
- продромальный;
- разгара заболевания;
- исход заболевания: реконвалесценции (выздоровления) / летальный исход / микробное носительство.
Инкубационный период – это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Этот период может быть различным по продолжительности и зависит в основном от вида возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не длительный – от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях (грипп, ветряная оспа, коклюш) – от нескольких недель до нескольких месяцев. Но есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет: лепра, ВИЧ-инфекция, туберкулез. В этом периоде происходит адгезия клеток и, как правило, возбудители не выявляются.
Продромальный период – в этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не выявляется, кроме коклюша и кори.
Разгар заболевания – в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет – их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в окружающую среду очень много микробов. Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может наступить при таких инфекциях, как менингит, грипп, чума и др. Степень выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме. А иногда клиническая картина может быть вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют атипичными, или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда используются микробиологические методы исследования.
Исход заболевания – выздоровление (реконвалесценция), смерть, бактерио-, вирусоносительство.
Реконвалесценция – постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями, мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни. При других болезнях этот период продолжается 2-3 недели.
После перенесённого заболевания возбудитель может «задерживаться» в организме, но уже не проявлять патогенных свойств и не вызывать развитие клинических проявлений. Такое состояние называется – бактерионосительство.
Выделяют:
- острое (до 3 мес.)
- затяжное (до 6 мес.)
- хроническое (более 6 мес.) бактерионосительство
В зависимости от того размножается ли возбудитель в крови или нет различают две формы:
- бактериемия (или вирусемия)
- сепсис.
Формы сепсиса:
- септицемия(или первичный сепсис) – при этой форме сепсиса возбудитель сразу с входных ворот инфекции попадает в кровь и розмножается там.
- септикопиемия (или вторичный метастатический сепсис) – эта форма развивается вследствие генерализации локального инфекционного процесса.
– синдром системного воспалительного ответа (ССВО)
Формы инфекционного процесса:
Острая инфекция – возникает сразу же после инкубационного периода как логическое продолжение в более активно реагирующем организме.
Хроническая инфекция – характеризуется наличием возбудителя в организме в течение длительного времени (месяцы, годы). Например: сифилис, туберкулез, бруцеллез.
Бессимптомная (инаппарантная) инфекция – представляет собой острое заболевание, при котором отсутствуют симптомы. Завершается выздоровлением и освобождением организма от возбудителя.
Латентная инфекция – протекает скрыто, без клинических проявлений, однако может перейти в явную форму болезни.
Вторичная инфекция – это новая инфекция, возникающая в ослабленном первичной болезнью организме (осложнение основного заболевания другим микробом) – корь осложняется пневмонией.
Рецидив – возврат симптомов за счет оставшихся в организме возбудителей (возвратный тиф, малярия).
Реинфекция – повторное заражение тем же видом после полного выздоровления.
Суперинфекция – заражение тем же видом во время заболевания (до выздоровления).
По степени интенсивности эпидемического процесса различают:
1) спорадическую заболеваемость – единичные случаи на данной территории в конкретный отрезок времени (не более 10 на 100 тыс. населения);
2) эпидемии – распространение инфекционной болезни на большие контингенты населения (20-100 на 100 тыс. населения);
3) пандемии – массовое распространение инфекционной болезни
на большие территории.
Эндемия – инфекция, встречающаяся в определенной местности:
а) природно-очаговые эндемии связаны с природными условиями и ареалом распространения переносчиков и источников инфекции (чума, туляремия, желтая лихорадка);
б) статистические эндемии обусловлены комплексом климато-географических и социально-экономических факторов (холера в Индии).
Карантинные (конвенционные) болезни – наиболее опасные болезни, склонные к быстрому распространению.
Показатели:
Заболеваемость – исчисляется по количеству заболевших за год, к примеру, в пересчете на 10 тыс. или 100 тыс. населения.
Смертность – исчисляется по количеству умерших от данной болезни на 100 тыс. населения.
Летальность – выражается соотношением числа умерших на 100 заболевших в %
Биологический (экспериментальный) метод исследования
Биологический (экспериментальный) метод исследования (ЭСМИ) – совокупность способов искусственного воспроизведения клинической картины инфекционных болезней или их синдромов на лабораторных животных.
Цели ЭСМИ.
1. Выделение и идентификация чистой культуры микроорганизмов, если ее невозможно получить на питательных средах:
а) из-за большого количества в материале посторонней микрофлоры, обладающей ингибиторным действием (например, выделение возбудителя чумы из разлагающихся трупов грызунов);
б) для выделения микроорганизмов, которые на питательных средах не растут (риккетсии, вирусы).
2. Определение вирулентности и патогенности микроорганизмов.
3. Индикация и идентификация экзотоксинов.
4. Изучение патогенеза инфекционных болезней при воспроизведении экспериментальных инфекций.
5. Производство биологических препаратов (профилактических, диагностических и лечебных сывороток, вакцин, культур тканей).
6. Проверка безвредности и эффективности лечебных препаратов (химиопрепаратов, иммунопрепаратов).
7. Лабораторные животные служат донорами крови для приготовления кровяных питательных сред и проведения исследований, связанных с использованием крови и её ингредиентов.
Взятие и обработка материала.
Материал для исследования забирается в асептических условиях, в стерильную посуду, гомогенизируется и используется для заражения.
Выбор лабораторного животного. В медико-биологических исследованиях используется около 250 видов животных.
Нелинейные животные. Одни виды постоянно разводят в лабораториях, питомниках и предприятиях по производству биопрепаратов, это так называемые лабораторные животные: белые мыши, белые крысы, морские свинки, кролики, хомяки, кошки, собаки, обезьяны, бараны, лошади. Других животных периодически отлавливают для эксперимента (полевки, песчанки, суслики, хорьки, сурки, лемминги). От общего числа лабораторных животных на долю белых мышей приходится около 70%, белых крыс – 15%, морских свинок –9%, кроликов – 2%.
Линейные животные. Методом тесного инбридинга (внутриродственного скрещивания) удалось вывести более 200 линий мышей, свыше 20 линий крыс, 7 линий морских свинок, несколько линий кроликов. Среди диких животных чистых линий не существует. На выведение линий затрачивается не менее 8–10 лет тщательно выполняемой работы. С целью выведения определённой линии лабораторных мышей, крыс или других животных осуществляют братско-сестринское скрещивание на протяжении более 20 последовательных поколений и лишь тогда достигают 100% гомозиготности. Линейные (инбредные) животные ценны тем, что являются генетически однородными и отличаются от нелинейных животных постоянными реакциями на воздействие физиологических, химических и патогенных факторов. Каждой линии присущи свои передающиеся по наследству особенности и свойства (повышенная или пониженная чувствительность к возбудителям инфекционных заболеваний, опухолям). По рекомендации международного комитета по стандартизации генетической номенклатуры названия линий пишутся заглавными латинскими буквами. В заглавии линии заложено её происхождение, год создания какой-либо особенности животных данной линии. Напр., среди белых мышей наиболее распространены линии A, CBA, BALB, BAJJ, C57BL, C57BR, C58, C3H.
