е) иммунобиологические особенности организма, т.е. устойчивость естественных защитных факторов.

3) входные ворота – ткань или орган, через которые возбудитель проникает в макроорганизм; для большинства возбудителей необходимо проникновение через определенные входные ворота для развития заболевания (для гонококка – только через слизистые оболочки половых органов или конъюктиву глаза, для возбудителя дизентерии – через слизистую оболочку толстой кишки, для вируса гриппа – через слизистую оболочку дыхательных путей); есть микроорганизмы, способные проникать через любые входные ворота (возбудитель чумы, стафилококки).

Источник инфекции – это организм, являющийся биологической средой для естественного накопления и размножения патогенных микроорганизмов.

1) человек (больной или носитель) при антропонозных инфекциях;

2) животные (больные или носители) при зоонозных инфекциях;

3) окружающая среда при сапронозных инфекциях, развивающихся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

Наибольшую опасность представляет больной человек, который выделяет в окружающую среду вирулентные микроорганизмы в большом количестве.

Механизмы и пути передачи инфекции.

Механизмы передачи – способы перемещения инфекционного агента из зараженного организма в восприимчивый организм.

Факторы передачи – элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т. д.

Пути передачи – определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.

Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

Механизмы передачи инфекционного агента подразделяются на:

1) фекально-оральный – фекалии больного, содержащие возбудителя, попадают в рот и пищеварительную систему здорового (при локализации возбудителя в кишечнике). Это происходит:

- алиментарным путем – с пищей;

- водным путем – с водой;

- контактно-бытовым путем – через предметы быта, руки;

- смешанным путем.

Заболевания: брюшной тиф, дизентерия, эшерихиозы, холера.

---

2) аэрогенный или респираторный – возбудители из дыхательных путей больного попадают в дыхательные пути здорового (при локализации возбудителя на слизистых оболочках верхних дыхательных путей). Это происходит:

- воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре с капельками слизи;

- воздушно-пылевым путем – с вдыхаемой пылью при высыхании капелек слизи из дыхательных путей.

Заболевания: туберкулез, дифтерия, коклюш, скарлатина, грипп, корь.

3) гемический – возбудители из крови больного попадают в кровь здорового (при нахождении возбудителя в крови). Это происходит:

- трансмиссивным путем – через укусы кровососущих членистоногих;

- парентеральным путем – при помощи медицинского инструментария (шприцов, капельниц и пр.);

- вертикальным путем – через плаценту от матери к плоду.

Заболевания: ВИЧ-инфекция, гепатит В, возвратный тиф, малярия.

4) контактный – возбудители попадают с покровных тканей больного (кожа, ногти, волосы, слизистые оболочки) на покровные ткани здорового. Это происходит:

- собственно контактным путем – прямое прикосновение кожи больного и здорового;

- при половом контакте – при половом акте;

- контактно-бытовым путем – через предметы обихода.

Заболевания: сифилис, гонорея, трихомоноз, грибковые заболевания кожи (дерматомикозы, кератомикозы).

Если комбинируются эти 4 механизма, то говорят о 5-ом механизме – смешанном (атипичном).

VI. Периоды инфекционной болезни

Развитие инфекционного процесса подразделяют на несколько периодов:

- инкубационный;

- продромальный;

- разгара заболевания;

- реконвалесценции (выздоровления) / летальный исход.

Инкубационный период – это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Этот период может быть различным по продолжительности и зависит в основном от вида возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не длительный – от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях (грипп, ветряная оспа, коклюш) – от нескольких недель до нескольких месяцев. Но есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет: лепра, ВИЧ-инфекция, туберкулез. В этом периоде происходит адгезия клеток и, как правило, возбудители не выявляются.

Продромальный период – в этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не выявляется, кроме коклюша и кори.

---

Период развития заболевания – в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет – их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в окружающую среду очень много микробов. Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может наступить при таких инфекциях, как менингит, грипп, чума и др. Степень выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме. А иногда клиническая картина может быть вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют атипичными, или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда используются микробиологические методы исследования.

Период выздоровления (реконвалесценция) – постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями, мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни. При других болезнях этот период продолжается 2-3 недели.

После перенесенного заболевания возбудитель может «задерживаться» в организме, но уже не проявлять патогенных свойств и не вызывать развитие клинических проявлений. Такое состояние называется – бактерионосительство.

Выделяют:

- острое (до 3 мес.)

- затяжное (до 6 мес.)

- хроническое (более 6 мес.) бактерионосительство

---

В зависимости от того является ли кровь только механическим переносчиком возбудителя или возбудитель размножается в крови в пределах генерализованной инфекции различают две формы:

- бактериемия (или вирусемия)

- сепсис.

Формы сепсиса:

- септицемия(или первичный сепсис) – при этой форме сепсиса возбудитель сразу с входных ворот инфекции попадает в кровь и розмножается там.

- септикопиемия (или вторичный метастатический сепсис) – эта форма развивается вследствие генерализации локального инфекционного процесса.

Формы инфекционного процесса:

Острая инфекция – возникает сразу же после инкубационного периода как логическое продолжение в более активно реагирующем организме.

Хроническая инфекция – характеризуется наличием возбудителя в организме в течение длительного времени (месяцы, годы). Например: сифилис, туберкулез, бруцеллез.

Бессимптомная (инаппарантная) инфекция – представляет собой острое заболевание, при котором отсутствуют симптомы. Завершается выздоровлением и освобождением организма от возбудителя.

Латентная инфекция – протекает скрыто, без клинических проявлений, однако может перейти в явную форму болезни.

Вторичная инфекция – это новая инфекция, возникающая в ослабленном первичной болезнью организме (осложнение основного заболевания другим микробом) – корь осложняется пневмонией.

Рецидив – возврат симптомов за счет оставшихся в организме возбудителей (возвратный тиф, малярия).

Реинфекция – повторное заражение тем же видом после выздоровления.

Суперинфекция – заражение тем же видом во время заболевания (до выздоровления).

По степени интенсивности эпидемического процесса различают:

1) спорадическую заболеваемость – единичные случаи на данной территории в конкретный отрезок времени (не более 10 на 100 тыс. населения);

2) эпидемии – распространение инфекционной болезни на большие контингенты населения (20-100 на 100 тыс. населения);

3) пандемии – массовое распространение инфекционной болезни

на большие территории.

Эндемия – инфекция, встречающаяся в определенной местности:

а) природно-очаговые эндемии связаны с природными условиями и ареалом распространения переносчиков и источников инфекции (чума, туляремия, желтая лихорадка);

---

б) статистические эндемии обусловлены комплексом климато-географических и социально-экономических факторов (холера в Индии).

Карантинные (конвенционные) болезни – наиболее опасные болезни, склонные к быстрому распространению.

Госпитальные (внутрибольничные) инфекции – заболевания, возникающие у ослабленных лиц, заразившихся в больничных условиях (нагноение послеоперационных ран, пневмонии, сепсис).

Организация противоэпидемической работы включает профилактические и противоэпидемические мероприятия:

•         обезвреживание источника инфекции;

•         разрыв путей передачи возбудителей;

•         повышение невосприимчивости населения.

 

Учение об иммунитете

Цель: изучить строение иммунной системы и особенности защитных реакций как неспецифических, так и специфических.

ПЛАН.

I. Иммунная система и ее особенности.

1.     История развития иммунологии.

2.     Сущность и роль иммунитета.

3.     Строение иммунной системы.

4.     Специфические и неспецифические факторы защиты.

5.     Виды иммунитета.

II. Антигены.

1. Антигены (определение).

2.     Типы антигенной специфичности.

3.     Антигены микроорганизмов.

4.     Адъюванты.

III. Антитела.

1.     Антитела (определение).

2.     Классы иммуноглобулинов и их функции.

3.     Строение иммуноглобулинов.

4.     Виды антител.

5.     Динамика антителообразования.

IV. Виды иммунного ответа.

1.     Иммунологическая память.

2.     Иммунологическая толерантность.

V. Реакции иммунитета.

ИММУННАЯ СИСТЕМА И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ

1.     История развития иммунологии.

Около 200 лет назад английский врач Э. Дженнер впервые успешно применил для предохранения от оспы человека вакцинацию вирусом коровьей оспы. Однако это наблюдение было чисто эмпирическим. Поэтому возникновение иммунологии как науки связано с именами выдающегося французского ученого Л. Пастера (1822-1895), который заложил принципы вакцинации и создания невосприимчивости к инфекционным болезням, а также русского ученого И. И. Мечникова, открывшего явления фагоцитоза и по праву считающегося основоположником клеточной иммунологии.

Большую роль в развитии иммунологии сыграли немецкий ученый-химик П. Эрлих, разработавший гуморальную теорию иммунитета и учение об антителах; Ж. Борде и Н. Ф. Чистович, описавшие тканевые антигены и таким образом положившие начало трансплантационной иммунологии; австрийский ученый К. Ландштейнер, открывший изоантигены и группы крови и являющийся основоположником иммуногенетики; П. Медавар и М. Гашек, открывшие явление толерантности; австралийский иммунолог Ф. Вернет, сформулировавший клонально-селекционную теорию иммунитета; Л. А. Зильбер, открывший

---

Смотрите также файлы

• Познавательный компонент.docx

• Невербальная коммуникация. Основные блоки невербальной коммуникации.doc

• Самостоятельная работа по дисциплине Финансовый анализ коммерческих организаций.docx

• Лабораторная работа 4 java аннотация Массивы и циклы Гурьев Данил Сергеевич риз120938у. Прикладная информатика.docx

• Учебнометодическое пособие по выполнению практических работ для студентов по специальности Техническая эксплуатация и обслуживание электрического и электромеханического оборудования.doc